补肾益气汤治疗老年心力衰竭患者多汗症状疗效观察

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观察益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效和安全性

观察益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效和安全性

观察益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效和安全性【摘要】目的分析心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采取益气温阳汤治疗的临床效果。

方法本次研究于2019年5月-2020年5月本院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中随机抽取76例进行,按照患者住院的时间均分,两组各38例。

其中,通过常规西药治疗的为参照组,增加益气温阳汤治疗的为研究组,比较治疗的效果。

结果治疗前对比两组患者症候积分无差异(P>0.05),治疗后均下降,且研究组更低,结果有显著差异(P<0.05)。

两组患者接受治疗后,均未出现明显的不良反应,治疗期间耐受性良好。

结论心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采取益气温阳汤治疗,能够显著改善患者的临床症状,并且应用有较高的安全性,有应用价值。

【关键词】心肾阳虚;慢性心力衰竭;益气温阳汤[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Yiqi Wenyang Decoction in the treatment of chronic heart failure with heart kidney yang deficiency. Methods from May 2019 to may 2020, 76 patients with heart and kidney yang deficiency type of chronic heart failure were randomly selected and pided into two groups according to the length of hospital stay, 38 cases in each group. Among them, the control group was treated with routine western medicine, and the study group was treated with Yiqi Wenyang decoction. Results before treatment, there was no difference in the symptom score between the two groups (P > 0.05), but after treatment, it decreased, and the research group was lower, the result had significant difference (P < 0.05). After treatment, there were no obvious adverse reactions in the two groups, which were well tolerated during the treatment. ConclusionYiqi Wenyang decoction can significantly improve the clinical symptoms of patients with heart and kidney yang deficiency type of chronicheart failure, and has high safety and application value.[Key words] Yang deficiency of heart and kidney; Chronic heart failure; Yiqi Wenyang Decoction慢性心力衰竭是由于心脏和血运等各方面的障碍导致的一种综合征,在临床上的发病率较高,患者会出现乏力、呼吸障碍、肺淤血等表现,对其健康和生活极为不利【1】。

益气升降汤治疗慢性心衰验案2则

益气升降汤治疗慢性心衰验案2则

益气升降汤治疗慢性心衰验案2则
益气升降汤是一种中药方剂,被广泛用于治疗慢性心衰。

慢性心衰是一种心脏功能不全的疾病,病人会出现呼吸困难、疲劳等症状。

下面将介绍两则使用益气升降汤治疗慢性心衰的验案。

第一则验案是关于一位61岁男性患者的治疗。

病人主诉胸闷气短、活动耐力下降,查体发现心肺区闻及罗音,心尖呈冲动性搏动,心脏杂音--,呼吸音粗糙。

经过详细的病史询问和体格检查,确诊为慢性心衰。

治疗方案为使用益气升降汤,剂量为每日一次,每次服用10克。

病人连续服用一个月后,症状明显改善。

胸闷气短明显减轻,活动耐力提高,心肺区罗音减少,心尖冲动性搏动消失,心脏杂音减弱。

综合以上两则验案可见,使用益气升降汤治疗慢性心衰能够显著改善患者的症状,并且减轻心脏杂音、改善心脏功能。

中药治疗需要根据每个患者的具体情况来确定剂量和疗程,因此治疗效果也会因人而异。

患者在使用中药治疗期间需要注意观察自身病情变化,并配合医生的指导进行适当调整。

中医治疗心衰医案

中医治疗心衰医案

中医治疗心衰医案心衰是由于心脏不能泵出足够的血液来满足身体需要而导致的一系列症状,包括疲劳、呼吸急促、水肿等。

中医认为,心衰与肾虚、阴虚等有关。

下面,我们就来看一位中医师的成功治疗心衰的医案。

患者是一名60岁的女性,她一直感到疲惫乏力,呼吸困难,胸部有压迫感,夜间出汗,并且有时会出现手脚发凉,腰膝酸软等症状。

她有高血压病史,已经服用了多年的降压药,但效果并不好。

经过中医师仔细询问和检查,发现该患者肾虚、心阴虚,以及经络不畅。

医师根据中医诊断,制定了具体的治疗方案。

首先,医师从药膳方面入手,给患者开了一剂补肾养心的药膳,包括枸杞、红枣、淮山、山药等。

这些食材具有滋阴补肾、益气健脾的功效,可以帮助患者恢复体力,补充失去的能量和营养。

另外,在中药治疗方面,医师开了一剂心脾气药方,包括人参、黄芪、白术、麦冬等。

这些中药不仅可以调和脾胃,增强免疫力,还可以滋润心脏,增强心脏的收缩能力,帮助患者恢复心血管功能。

此外,在针灸方面,医师采用了“四神针”的针灸疗法。

通过针刺患者的足三里、关元、太溪、神阙等穴位,可以调整人体的能量平衡,促进血液循环,达到增强身体免疫力和恢复心脏功能的目的。

经过数次的中医治疗,患者的症状明显得到了改善。

她的疲劳感减轻了,呼吸也变得容易了,胸部的压迫感也消失了。

患者感到非常满意和感激,并且坚持继续中医治疗。

总之,中医治疗心衰具有独特的优势,能够从整体的角度来调节人体机能,恢复身体健康。

同时,中医诊疗也强调因人而异,因病制宜,制定针对性的治疗方案,较好地解决了各类患者的病症问题。

因此,患者在治疗心衰时可以考虑中医治疗,以获得更好的疗效。

益气补肾汤——健脾益气,补益肝肾【功效主...

益气补肾汤——健脾益气,补益肝肾【功效主...

益气补肾汤——健脾益气,补益肝肾【功效主...
益气补肾汤——健脾益气,补益肝肾
【功效主治】淫欲过度,肾不能纳气归元,使诸气逆奔而上,头痛眩晕。

【组成配方】人参、黄耆(蜜炙)、白术、白茯苓、甘草(炙)、山药、山茱萸肉。

【用法用量煎法】水二钟,加大枣二枚,煎八分,食前服。

【出处】《赤水玄珠》卷十六
茯苓:利水渗湿,健脾,宁心安神。

人参:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

山药:益气养阴,补脾肺肾,涩精止带。

甘草:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

山茱萸:补益肝肾,收涩固脱。

#清风计划##超能健康团##头条健康#。

补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床研究

补肾活血汤治疗慢性心力衰竭的临床研究
善, 病情 恶化 甚至死 亡 , 心功 能无变 化 。 1 统 计 学 处理 应 用 S S 1 . 计软 件 。计量 资 . 5 PS3 0统
料 以 ( ̄ ) x s 表示 , 采用 x 检 验 和 t 检验 。 00 P< . 5为差_ F 有 统计 学意义 。
2 结 果
压性 心 脏病 1 7例 , 心病 1 肺 2例 , 心 病 5例 , 张性 风 扩 心肌 病 2例 ; 心功 能 Ⅱ级 1 0例 , 功 能 Ⅲ级 5 心 0例 , 心
功能 Ⅳ级 8例 。对 照组男 性 3 5例 ,女性 3 3例 ;年龄 4 ~ 5岁 , 均 (71  ̄ 09 ) ; 程 6 1 l7 平 6 .9 1 .9 岁 病 — 7年 , 均 平 (.8 35 ) ; 发 病 为冠 心 病 3 87  ̄ . 年 原 0 3例 , 血压 性 心脏 高
21 两 组 临床 疗 效 比较 . 显优 于对 照组 ( 00 ) P< . 。 5
见表 1 。治 疗 组 膳
病 1 6例 , 心 病 1 肺 0例 , 心 病 6例 , 张 型 心肌 病 3 风 扩 例 ; 功 能 Ⅱ级 l 例 , 心 1 心功 能 Ⅲ级 5 0例 , 功能 Ⅳ 级 心 7例 。两组 资料 差异 无统计 学 意义 ( 00 ) P> . 。 5 1 治 疗方 法 对 照组 服用 缬沙 坦 胶囊 8 . 2 0mg ,每 日
慢 性 心 力 衰竭 心 功 能
慢 性心力 衰 竭是各 种心 脏病 的终末 阶段 ,是 由于
各 种原 因致 心搏 血量下 降 ,不能 满足 全身 代谢 需求 时 组 织瘀 血 、 氧 、 缺 功能紊 乱 的临床 综合 征 。本病 发病 率
高 , 后差 , 预 是心 血管病 死亡 的 主要原 因 。笔者 采用 补

心肾阳虚型心力衰竭患者应用益气温阳汤治疗的效果探析

心肾阳虚型心力衰竭患者应用益气温阳汤治疗的效果探析

心肾阳虚型心力衰竭患者应用益气温阳汤治疗的效果探析金香兰
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)030
【摘要】目的探析心肾阳虚型心力衰竭患者应用益气温阳汤治疗效果.方法选取本院2016年3月至2018年3月所收治的50例心肾阳虚型心力衰竭患者为本次研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组25例,给予其常规西药治疗,观察组25例,在对照组基础上增加益气温阳汤治疗.对两组患者治疗前后各项指标及治疗效果进行对比.结果治疗前,两组患者生活质量评分、左心室射血分数、6 min步行距离、心率及中医证候积分上无明显差异,治疗后,两组患者各临床指标均有明显改善,且观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P< 0.05).在治疗有效率上,观察组明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);用药后对照组出现3例胃肠不适,观察组并未发生明显不良反应,组间数据对比差异不显著(P>0.05).结论益气温阳汤在治疗心肾阳虚型心力衰竭症中具有良好的临床治疗效果,安全性好,可在临床治疗中大力推广.
【总页数】2页(P192-193)
【作者】金香兰
【作者单位】吉林省和龙市头道镇龙水卫生院内科,吉林和龙133502
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床研究 [J], 王丽林
2.益气温阳汤治疗心肾阳虚型心衰50例临床观察 [J], 姚振海
3.益气温阳活血汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的效果 [J], 蒙小博
4.益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床研究 [J], 杨浩
5.益气温阳活血汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察 [J], 魏永祥
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补肾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

补肾活血汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究王慧;孔令信;张锐;李正光;解春霞【摘要】目的:观察补肾活血汤对慢性充血性心力衰竭病人临床疗效及心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min步行距离的影响。

方法选择2008年10月—2011年10月年青岛市海慈医疗集团住院的慢性心力衰竭病人210例,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,对照组予以单纯西医治疗,治疗组治疗后在对照组基础上加用补肾活血汤。

观察两组临床疗效、心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min 步行距离治疗前后的变化。

结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.01);治疗组治疗后在心功能指标、超敏 C反应蛋白及6 min步行距离方面均较对照组改善明显(P<0.05)。

结论补肾活血汤结合西药治疗慢性心力衰竭能改善病人心功能,提高运动耐量,降低炎症反应。

【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)008【总页数】3页(P866-868)【关键词】慢性充血性心力衰竭;补肾活血汤;心功能指标;超敏 C反应蛋白;6 min 步行距离;心悸;心水【作者】王慧;孔令信;张锐;李正光;解春霞【作者单位】山东省青岛市海慈医疗集团山东青岛 266033;山东省青岛市海慈医疗集团山东青岛 266033;山东省青岛市海慈医疗集团山东青岛 266033;山东省青岛市海慈医疗集团山东青岛 266033;山东省青岛市海慈医疗集团山东青岛266033【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R256.2慢性充血性心力衰竭是老年人常见病,多发病是因多种原由造成心脏原发损害,以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。

我国最新一项流行病学调查资料分析,35岁~74岁人群中,约有400万心力衰竭病人,死亡率30%,5年死亡率高达67%,甚至与一些恶性肿瘤疾病相当[1]。

因此,防治慢性心力衰竭有重要的现实意义。

本研究观察以补肾活血,通络利水为主的补肾活血汤治疗慢性心力衰竭,现报道如下。

益气温阳汤治疗心肾阳虚型心衰50例临床观察

益气温阳汤治疗心肾阳虚型心衰50例临床观察目的:观察益气温阳汤治疗心肾阳虚型心衰的临床效果。

方法:选取100例心肾阳虚型心衰患者,根据治疗方法分为对照组与观察组各50例。

对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在西药常规治疗的基础上服用益气温阳汤,观察比较两组患者治疗前后的中医症候评分、心率、6分钟步行试验米数、左室射血分数、生活质量评分及治疗总有效率。

结果:治疗前,两组患者各项指标对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者各项指标水平明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率是88%,对照组的治疗总有效率是70%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:给予心肾阳虚型心衰患者益气温阳汤治疗,能够显著改善患者的各项指标水平,提高临床治疗总有效率,值得临床推广应用。

标签:心衰;心肾阳虚型;益气温阳汤Abstract:Objective To investigate the clinical effect of Yiqi Wenyang Decoction in the treatment of heart kidney yang deficiency of heart failure. Methods 100 cases of heart and kidney yang deficiency syndrome in patients with heart failure to be studied,according to the methods of treatment,divided into two groups:reference group (n=50),observation group (n=50). The reference group were treated with conventional therapy,the observation group were treated with Qi and Wen Yangtang,and the traditional Chinese medicine symptom score,heart rate,6 minutes walking test,Zuo Shishe blood score,life quality score and treatment efficiency were compared between the two groups. Results Before treatment,the two groups of patients with no difference in the index (P>0.05);after treatment,the observation group of patients with the indicators were significantly better than the reference group,the difference was significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 88%,and the total effective rate was 70%,the difference was significant (P<0.05). Conclusion Give heart kidney yang deficiency of heart failure patients with Yiqi Wenyang Decoction in the treatment of,can significantly improve the patient’s levels of the indicators,improve the clinical treatment the total efficiency,is worthy of clinical use and promotion of the treatment.Keywords:Heart failure;Heart kidney yang deficiency;Yiqi Wenyang Decoction随着人们生活水平的不断提高,人均寿命的不断增长,人口老龄化趋势日益明显,导致慢性心力衰竭(简称心衰)的发病率与住院率随之提升。

治疗心衰出汗的中药方剂

治疗心衰出汗的中药方剂
1. 人参党参汤,主要用于治疗心衰出汗,伴有气短、乏力等症状。

方剂成分包括人参、党参、黄芪等,具有补气益阳、健脾和胃的功效。

2. 参附汤,适用于心阳虚导致的出汗过多,伴有心悸、短气等症状。

方剂成分包括人参、附子、黄芪等,具有温补心阳、固表止汗的作用。

3. 五苓散,用于治疗心衰出汗伴有脾胃湿滞、水肿等症状。

方剂成分包括茯苓、白术、桂枝、猪苓、泽泻等,具有利水渗湿、健脾化湿的功效。

4. 四逆散,适用于心阳虚导致的出汗过多,伴有肢体冰冷、脉沉细等症状。

方剂成分包括干姜、附子等,具有温阳散寒、固表止汗的作用。

需要强调的是,中药治疗心衰出汗需要在医生的指导下进行,需要根据患者的具体情况进行个性化的调配,同时患者在服用中药期间需要密切观察症状变化,及时向医生反映,以便调整方剂。


外,中药治疗心衰出汗的同时,患者也应该结合饮食调理和生活方式改变,以达到更好的治疗效果。

益气强心汤应用在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效观察

益气强心汤应用在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效观察发表时间:2017-02-20T17:03:35.410Z 来源:《医药前沿》2017年1月第3期作者:王光丽[导读] 多数心血管疾病患者最终会发展成为慢性心力衰竭。

临床上慢性心力衰竭的治疗主要采用他汀类药物、利尿剂等,但临床疗效不是很理想[1]。

(烟台市海阳市小纪中心卫生院山东烟台 265131)【摘要】目的:研究益气强心汤应用在慢性心力衰竭治疗中的临床疗效。

方法:选择我院慢性心力衰竭98例为研究对象,随机分为研究组和对照组各49例,对照组给予常规治疗;研究组患者在常规治疗基础上加用益气强心汤治疗,治疗1个月后对比两组疗效。

结果:经过治疗1个月后,研究组患者左室射血分数提升(P<0.05),治疗后研究组左室射血分数比对照组高(P<0.05);研究组心衰临床疗效总有效率95.9%;对照组心衰临床疗效总有效率85.7%,研究组心衰临床疗效总有效率比对照组高(P<0.05)。

结论:益气强心汤能够改善慢性心力衰竭患者心功能,提高左室射血分数,临床疗效显著。

【关键词】益气强心汤;慢性心力衰竭;疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)03-0292-02多数心血管疾病患者最终会发展成为慢性心力衰竭。

临床上慢性心力衰竭的治疗主要采用他汀类药物、利尿剂等,但临床疗效不是很理想[1]。

中医药是我国传统医药,副作用小,近年来,中医药在心血管疾病的治疗中逐渐得到广泛应用。

本研究对慢性心力衰竭患者采用益气强心汤治疗,取得良好疗效,现将研究情况报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料入选的研究对象来源于我院2015年5月-2016年5月的心力衰竭患者共计98例,随机法分为研究组和对照组各49例,研究组男28例,女21例,年龄51~79岁,平均(62.7±5.2)岁,心功能分级:Ⅲ级32例,Ⅳ级17例。

对照组男26例,女23例,年龄53~80岁,平均(63.6±5.8)岁,心功能分级:Ⅲ级30例,Ⅳ级19例。

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补肾益气汤治疗老年心力衰竭患者多汗
症状疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:袁晶、张蜀平、余开选、李贤英
【摘要】目的观察补肾益气汤治疗老年心力衰竭患者多汗症状的疗效。

方法91例患者随机分为对照组和治疗组。

治疗组在对照组的治疗前提下,配合自拟汤剂,对照组仅给以西药综合治疗。

结果治疗组疗效及主要证候的改善均优于对照组。

结论治疗组有效率93.3%,对照组有效率73.9%,补肾益气汤治疗老年心力衰竭患者多汗症状疗效满意。

【关键词】老年;心力衰竭;多汗;治疗
慢性心力衰竭亦称慢性心功能不全,是各种病因所致的心脏疾病的终末阶段。

临床上经常见到患者虽经消除心力衰竭诱因、改善生活方式、控制血压、利尿、给以正性肌力药物及补充心肌能量等综合治疗后,患者仍然有不同程度的出汗、乏力,双足冰冷,影响生活质量。

笔者运用补肾益气汤治疗老年男性慢性心力衰竭多汗,乏力,双足冰冷91例,取得了良好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
入选男性患者91例,均符合实用内科学[1]诊断标准,年龄按分层随机方法分为治疗组和对照组,治疗组45例,对照组46例。

年龄61~90岁,平均年龄79.42±6.94±岁,病程20~50年。

病因为高血压、冠心病、糖尿病及肺心病。

两组患者入院时均有出汗、乏力,双足冰冷等状,心功能分级Ⅲ~Ⅳ级,具有可比性。

1.2 临床表现
症状为胸闷、气短,背部出汗明显,体倦乏力、少言懒语,不思活动。

形寒肢冷、严重者自觉双足冰冷。

体征见面白无华,舌淡苔白(或紫暗),脉细弱或结代,双下肢中等度凹陷性水肿。

1.3 治疗方法
对照组采用常规综合方法治疗:静卧休息、控制钠盐摄入、低流量吸氧;强心药使用:2周内未使用强心甙者,用西地兰0.2 ~0.4mg+10%GS40ml静脉推注,1~2次/d,病情好转后改用口服地高辛0、125~0125mg,1次/d;利尿剂使用:速尿20mg+10%GS20ml 静脉推注,1~2次/d,或口服氢氯噻嗪50mg+安体舒通20mg,1~3次/d;血管扩张剂使用:硝酸甘油静脉滴注,5~10mg/d;补充心肌能量,使用磷酸肌酸钠2.0g静脉滴注,1/d,合并感染者给予积极抗感染治疗。

以上用药10d为1疗程。

治疗组在对照组常规综合治疗的基础上(用药时间为10d)后,配合补肾益气汤治疗,具体方剂为制附子6~10(先煎)、肉桂6、仙
茅40、补骨脂15~20、菟丝子15~20、续断15、巴戟天15、黄芪40~60、党参15~30为基本方,每日1剂,分3次服用,10天为一疗程。

随症加减:头胀痛,眩晕目胀,面红目赤或见双眼干涩,口苦咽干,大便结,小便黄,排尿时有烧灼感,舌黄,舌质干燥少津等肝阳化火证候者,加石决明、代赭石、怀牛膝、龙骨、龟板、杭菊,以平肝潜阳、滋阴生津;自汗明显者加五味子、浮小麦、麻黄根、山萸肉以益气固表,下肢水肿,小便不利,身倦乏力,畏寒肢冷,腰酸腿软,舌淡苔白等脾肾阳虚者增白术、茯苓、泽泻、苡仁;唇暗舌紫、胸闷、气短,给以丹参、红花、赤勺、当归、青皮,以活血通气、益气健脾。

1.4 统计学处理数据以均数±标准差表示(±s)和百分率(%)表示,等级计数资料采用ridit分析,P0.05为差异有统计学意义。

2 治疗结果
2.1 疗效标准
(自拟) 10天后根据症状、体征评价疗效。

共服用中药3个疗程。

显效:背部干爽,无汗,背部及双足发热。

好转:背部略微出汗、不打湿内衣背部,背及双足温暖。

进步:背部出汗减少,内衣背部散在打湿,背及双足感觉凉。

无效:背部汗出不断,打湿内衣背部,背及双足冰冷。

2.2 结果
治疗组有效率93.3%,对照组有效率73.9%,治疗组效果优于对照组,见表1。

表1 补肾益气汤治疗组与对照组的疗效比较
3 讨论
慢性心力衰竭者多为年高久病,临床表现多为胸闷、气短、水肿,伴随有多汗,乏力、四肢厥冷,以双足明显,面白无华或面色青紫。

西医对治疗胸闷、心悸及心力衰竭效果好,但对于患者多汗症状的疗效,显得不足。

因此我们经过临床反复实践,认为多系由久病体虚,邪伤心气,年老脏气虚弱,或汗下太过等,导致心气虚或心阳虚。

(1)心气虚或心阳虚则鼓动力弱,血液不能正常运行,勉力鼓动,故心悸,气短。

动则耗气,故劳累及活动后加重。

而汗为心液,阳气虚不敛心液,故自汗。

心气虚或心阳虚,气血不足,不能充盈脉管或脉气不相连续,故细弱或结代。

心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,面色红润有光泽;心气不足,则脉虚或细弱,面色无华。

心阳虚,不能温曛周身故形寒肢冷;心阳虚,胸阳不振,心脉阻滞,气血运行不畅,故心胸憋闷,舌质紫暗。

(2)心主血,主汗液,汗乃为津液所生,津血同源,血汗同源,血为心所主,汗为心液。

而患者年高、久病,加之素体阳虚,损耗肾阳。

肾阳虚衰,气血亏损,致面色苍白,神疲乏力。

阳气不达肌表形寒肢冷,自汗不已。

肾藏精,精血之间又能互相资生。

因此,肾精亏虚与心血不足常为因果。

这符合李介鸣[2]认为心衰由于心脏长期受累亏损、阴血不足、久虚不复的结果,病位在心肺,其证与气阴两虚、心血瘀阻、肺肾两虚、痰浊内蕴,肺脾肾三脏阳气虚衰有关。

同时也与周仲英等[3]认为本病发病机理相同。

即病初始多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗、阴虚血涩,表现为气阴两虚、心营不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而改为阴阳两虚,心脉瘀滞,成为
心衰的病理基础。

全方秉承上述慢性心力衰竭机理,予以辨证施治。

以附子,肉桂、黄芪助心阳、补心气,温阳利水;仙茅,补骨脂、菟丝子、续断、巴戟天助肾阳;石决明、代赭石、怀牛膝、龙骨、龟板、杭菊以平肝潜阳、滋阴生津;五味子、浮小麦、麻黄根、山萸肉以固表敛汗,以丹参、红花、赤勺、当归、青皮,活血行气,疏通心脉经络。

本文通过治疗组和对照组的临床观察,提示自拟补肾益气汤治疗老年心力衰竭患者多汗,乏力,双足冰冷症状疗效显著(P0.05),值得尝试。

【参考文献】
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2005:1333~1349.
[2] 范爱平.李介鸣治疗心力衰竭经验拾粹[J].北京中医,1995,(1):6~8.
[3] 周仲英,金妙文,吴勉华.益阴助阳、活血通脉法治疗充血性心力衰竭的临床研究[J].南京中医药大学学报,2000,11(1):13.。

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