益气温阳补肾汤用于难治性肾病综合征患者治疗中的疗效及对细胞因
五皮饮加味治疗肾病综合征75例临床疗效观察
五皮饮加味治疗肾病综合征75例临床疗效观察发表时间：2013-01-22T15:46:43.903Z 来源：《医药前沿》2012年第26期供稿作者：修浩[导读] 若患者全身水肿，面色苍白伴有腰腿酸软，舌淡胖，苔白，脉沉且细无力，辨证为肾阳虚，应温肾助阳，化气行水[8]。
修浩 (山东中医药大学 2010级硕士研究生山东济南 250355) 【摘要】目的：讨论五皮饮联合糖皮质激素治疗对肾病综合症的临床疗效。
方法：将2009年8月至2011年12月入院的75例肾病综合征患者，分为观察组36例和对照组39例，分别采用五皮饮结合糖皮质激素和西药单纯治疗，疗程结束后进行疗效和副反应比较分析。
结果：采用中西医结合方法治疗的患者疗效明显优于西药单纯治疗且副反应少。
结论：采用五皮饮联合糖皮质激素治疗本病临床效果显著，医疗费用较低，患者依从性好，方法值得肯定和推广。
【关键词】五皮饮肾病综合征中医辨证疗效【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0214-01 1 资料和方法 1.1临床资料将2009年8月至2011年12月入院治疗肾病综合征的75例患者，经治疗前宣教，根据治疗方法和患者意愿分为观察组36例和对照组39例。
观察组男24例，女12例，年龄6～56岁，平均33.5±2.5岁，病程3个月至2.5年，平均11.8±3.1个月。
对照组患者男28例，女11例，年龄5～54岁，平均32.7±2.1岁，病程2个月至2.7年，平均12.1±2.9个月。
所有患者均符合眼睑、面部、头部、四肢以及腹背部水肿，14例患者伴有不同程度的胸腹水；经检验尿蛋白≥3.5g/d，伴有低蛋白血症和高脂血症。
列入研究患者在基本数据无显著差异，自愿选择治疗方式。
1.2方法观察组患者以五皮饮作为基础辨证分型化载加减，同时进行小计量糖皮质激素配合治疗。
五皮饮加味：生姜皮9g，茯苓皮12g，大腹皮15g，陈皮9g，桑白皮12g为主方，附加黄芪21g，黄精21g，丹参9g，白术9g。
桂枝茯苓汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其ALB水平的影响
24内蒙古中医药第40卷2021年1月第1期I n ner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.40No.l2021特点，应用具有温阳散寒、宣肺平喘作用的加味麻黄附子细辛汤治疗取得了满意效果。
方中五味子有益气生津、敛肺滋肾之效；桔梗可宣肺利咽、祛痰排脓;射干可利咽祛痰；制附片可温肾助阳；炙冬花可补肺益脾、润肺止咳；麻黄有宣肺平喘之效.桂枝有温经通脉之效；制南星可燥湿化痰、祛风定惊；干姜、细辛可温肺化饮、温中散寒;甘草可调和诸药。
诸药合用可共奏温阳补肾、宣肺平喘、化痰祛湿之效叫现代药理证实，桔梗可促进气管壁上黏附的痰液排出；麻黄内麻黄碱有扩张支气管、松弛平滑肌的作用；桂枝可通过抑制肥大粒细胞发挥抗过敏、抗炎等作用；射干内的昔元有清热解毒的作用；细辛有对抗乙酰胆碱及组胺的作用，可对支气管平滑肌痉挛进行抑制，进而解除气道痉挛岡。
本次研究结果显示,观察组中医证候积分、hs-CRP、IL-6、TNF-a均低于对照组，提示加味麻黄附子细辛汤用于支气管哮喘不仅可缓解中医症候,还可减轻炎性反应。
综上所述.加味麻黄附子细辛汤治疗老年支气管哮喘寒哮证的效果满意,能控制炎性因子水平.值得推广。
参考文献［1］成菲.中西医联合治疗社区老年支气管哮喘寒哮证的效果［J］.光明中医，2018,33(4):559-561.［2|钱丽丽.加味麻黄附子细辛汤治疗老年人支气管哮喘寒哮证疗效分析［J］.中医临床研究,2019,11(2):18-19.［3］谭莉晖.加味麻黄附子细辛汤辅助布地奈德治疗老年支气管哮喘寒哮证的疗效及对肺功能的影响临床观察卩］.中医临床研究,2019,11(4)：10-12.［4］王瑶.加味麻黄附子细辛汤辅助布地奈德治疗老年人支气管哮喘寒哮证的疗效及对肺功能的影响卩］.中医药导报,2015, 21(22):46-4&⑸王伟.加味麻黄附子细辛汤对老年支乞管哮喘寒哮证患者肺功能及IgE、EOS水平的影响［J］.现代医学与健康研究(电子版),2020,4(1):111-112.⑹王细全.加味麻黄附子细辛汤联合福莫特罗干粉治疗老年支气管哮喘疗效分析［J］.中国地方病防治杂志,2017,32(10):1191.桂枝茯苓汤联合醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其ALB水平的影响梁山玉贾实磊高丹(深圳市儿童医院广东深圳518000)摘要目的：探讨桂枝茯苓汤联今醋酸泼尼松片治疗原发性肾病综合征患儿的效果及对其血清白蛋白(ALB)水平的影响。
补肾汤的功能主治
补肾汤的功能主治1. 什么是补肾汤？补肾汤是一种中药方剂，由多种草本植物组成，具有补益肾气、强化肾功能的功效。
根据中医理论，肾主水和命门火，并且与生殖系统、骨髓及脑髓等器官密切相关。
因此，补肾汤主要用于调养肾脏功能，改善肾功能不足引起的各种症状。
2. 补肾汤的功能补肾汤作为一种传统中药方剂，具有以下主要功能：2.1 补益肾气•补肾汤中的草本植物含有丰富的活性成分，可以帮助促进肾脏功能的恢复和修复。
•补肾汤中的成分可以帮助肾脏排除毒素和废物，增强肾脏的排泄功能。
2.2 强化肾功能•补肾汤中的草本植物能够增强肾脏的代谢功能，提高尿液的浓缩能力。
•补肾汤可以提高肾小管对尿液中有益物质的重吸收能力，减少有益物质的丢失。
2.3 改善症状•补肾汤可以改善肾功能不足导致的疲劳和虚弱，增加体力和精力。
•补肾汤还可以改善尿频、夜尿频繁等与肾功能不足相关的症状。
3. 补肾汤的主治补肾汤主要用于治疗和改善以下疾病和症状：3.1 肾功能不全•补肾汤可以帮助改善肾功能不全引起的尿毒症症状，减轻肾脏负担，提高肾脏的排泄功能。
3.2 肾虚导致的性功能障碍•补肾汤中的成分可以促进精子的生产和存活，提高男性生殖系统的功能。
•补肾汤还可以增加性欲，改善阳痿早泄等性功能障碍症状。
3.3 疲劳、虚弱和体力下降•补肾汤可以改善疲劳和虚弱症状，增加体力和精力，提高身体的抵抗力和适应力。
3.4 尿频、夜尿频繁•补肾汤可以减少尿液产生，减轻尿频和夜尿频繁的症状。
•补肾汤还可以改善尿液浓缩能力，减少尿液的排泄，提高尿液的浓度。
3.5 腰膝酸软、腰痛•补肾汤可以改善腰膝酸软、腰痛等与肾虚有关的症状。
•补肾汤能够滋养腰肾，增强腰部的力量和稳定性。
4. 如何使用补肾汤补肾汤一般以煎煮的方式服用，每次服用应根据个人情况和医嘱来定。
建议在医生指导下使用补肾汤，并且根据身体状况和症状的改善情况调整剂量和疗程。
注意：上述内容仅供参考，请在使用补肾汤前咨询医生或中医师的意见，确保安全和有效性。
补中益气汤在肾病中的应用
补 中益 气汤 出 自李 杲《 胃论 》 本 方根 据 《 脾 ， 内经 》 “ 损者 益之” “ 、 劳者温 之 ” “ 、 陷者 举之 ” 的立 法原 则 而 制 定， 由黄芪 、 炙甘 草 、 参 、 人 当归 、 橘皮 、 升麻 、 胡 、 柴 白术 组成 ， 有补 中益 气 、 阳举 陷 之功 效 。笔 者近 年来 用 具 升 此方治疗 几个病例 ， 介绍 如下 。
草 １ ｇ 生石 膏（ ０， 砸碎 ） ５ ， 夏 １ ｇ ２ｇ半 ０。
患者 ， ，０岁 ，０ ７年 ５月 ４日初诊 。主诉 ： 男 ６ ２０ 小腹
上药水煎 ３ ０ ， 次服 １ ０ ， ０ ｍｌ每 ５ ｍｌ问隔 ６ ｈ服 １次 。
治疗 结果 ３ Ｏ例 患者全 部治愈 ， 中疗 程最短 为 ２天 ， 长 ｌ 其 最 ２
劳 加 重 ， 质 淡 胖 ， 有 齿 痕 ， 白 腻 ， 细 滑 。 中 医 诊 舌 边 苔 脉
自 ２０ ０ ０年 以来 ， 者 应 用小 柴 胡 汤加 石膏 治 疗 高 笔 热不退之 热性病 ， 取得 了较好疗效 。
一
断 为劳淋 ， 治则 ： 健脾 益肾 。西 医诊 断为慢 性 肾盂肾炎 。 处方 ： 芪 ３ ｇ 党 参 ３ ｇ 当 归 １ ｇ 白 术 １ ｇ 柴 胡 黄 ０， ０， ０， ０， １ ｇ 升麻 １ ｇ 甘 草 ５ ， 石 １ ｇ 薏 苡 仁 ２ ｇ 苍 术 ０， ０， ｇ滑 ５， ０， １ｇ厚 朴 １ｇ ５， ５ 。每 日 １ ， ２次服 ， 剂 分 口服 １ ０剂 ， 状 症
方药 应 用 目氏间疗珐 中
ＣＨｆ ＮＡ’ Ｓ Ｎ＆ＴＵＲ０ＰＡＴＨＹ
服， 口服 １ ０剂 ， 状 明显 好 转 。二诊 来 时 上方 去续 断 、 症
肾病综合征
肾病综合征概述肾病综合征是以大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症为临床特征。
它包括原发性肾病、类肾病型慢性肾炎及各种继发性肾脏病。
本篇讨论的是不同于肾小球肾炎的原发性肾病综合征。
肾病综合征在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中亦占20％～30％。
其病因及发病机理迄今尚未完全明白。
近年来，研究表明，本病与细胞免疫功能有关。
西医从50～60年代开始使用激素和免疫抑制剂，70年代又采用大剂量激素进行冲击疗法，虽然使本病的病死率由过去的60％～70％下降为4％～7％，但是，随之而来的毒副作用也是不容忽视的。
中医没有肾病综合征这一病名，然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。
《灵枢·水胀》篇所载：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
”颇类本病症候。
《素问·汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门，洁净府”的治则。
隋朝《诸病源候论》云：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢肌肤而令身体肿满。
”在一定程度上阐述了本病的病因病机。
明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。
上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义：现代以中药为主治疗肾病综合征的临床报道首见于1960年。
60年代初，主要采用温补法治疗，并发现中西医联合用药比单纯中药或西药疗效更佳。
70年代以来，对中西医联合疗法的具体方案进行了设计、观察和筛选，中医辨证除了针对患者的体质状态、锇疾病的病理情况外，更多的是拮抗西药的副作用、并发症。
1977年北戴河肾炎座谈会，对肾病综合征的发病机理、诊断标准和治疗方案有了统一的认识。
自此以后，开始进一步着手研究如何运用激素、免疫抑制剂和中医辨证论治来提高疗效，总结其内在的规律。
大量的临床实践表明，中西药能互补长短，使肾病综合征的缓解率由原来的30％～60％提高到80％～90％以上。
近年来，随着肾活检的广泛开展和病理诊断水平的不断提高，特别对原发性肾病综合征中医辨证分型与西医类型的相关性进行了一系列研究。
参芪地黄汤在肾脏病治疗中的应用_Application_of_Shenqidihuang_Decoc
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2022, 11(2), 258-265 Published Online March 2022 in Hans. /journal/tcm https:///10.12677/tcm.2022.112039参芪地黄汤在肾脏病治疗中的应用曹晓雯1，冯继伟1*，冯 硕2，郭志平3，李绍康11上海市浦东新区公利医院中医学部，上海 2上海交通大学附属瑞金医院心内科，上海3上海市浦东新区高行社区卫生服务中心中医全科，上海收稿日期：2022年1月5日；录用日期：2022年3月10日；发布日期：2022年3月21日摘 要参芪地黄汤具有益气养阴、健脾补肾之效。
在治疗慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、糖尿病肾病有着广泛应用，是治疗各类肾脏疾患的有效方药。
通过临床观察，发现脾肾两虚是此类疾病共同的病理基础，气阴两虚证最多见。
现对参芪地黄汤在肾脏病治疗中的应用进行总结评述。
关键词参芪地黄汤，肾脏疾病，综述Application of Shenqidihuang Decoction in Kidney Diseases TreatmentXiaowen Cao 1, Jiwei Feng 1*, Shuo Feng 2, Zhiping Guo 3, Shaokang Li 11Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong New Area Gongli Hospital, Shanghai 2Department of Cardiology, Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine, Shanghai 3General Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Gaohang Community Health Service Center, Shanghai Received: Jan. 5th , 2022; accepted: Mar. 10th , 2022; published: Mar. 21st , 2022AbstractShenqidihuang decoction has the effects of supplementing Qi and nourishing Yin, strengthening spleen and tonifying kidney. It is widely used in the treatment of chronic glomerulonephritis, lu-pus nephritis, Henoch-Schonlein purpura nephritis, chronic pyelonephritis, acute glomeruloneph-*通讯作者。
益气活血中药结合鸡尾酒疗法治疗难治性肾病综合征
益气活血中药结合鸡尾酒疗法治疗难治性肾病综合征
淡华;于小勇;史健
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2005(026)008
【摘要】笔者临证弘扬中医所长，吸取现代医学之精粹，采用中医辨证论治，以
健脾益肾清肺，活血化瘀散结之法合“鸡尾酒疗法”治疗难治性肾病综合征取得较为满意的效果。
兹介绍如下，供同道探讨。
【总页数】2页(P848-849)
【作者】淡华;于小勇;史健
【作者单位】陕西省中医医院肾内科,710003;陕西省中医医院肾内科,710003;陕西省中医医院肾内科,710003
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.益气活血化痰法治疗小儿难治性肾病综合征42例 [J], 周莹
2.益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响 [J], 樊利杰;杨祖福;刘方竹
3.益气活血补肾方对难治性肾病综合征患者临床疗效及T淋巴细胞亚群、细胞因子的影响 [J], 赵学兰;李香玲;郭民;王树庆;陈鹏;张琳琳
4.益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征的疗效及其对凝血/纤溶功能的影响 [J],
秦峰;王娅
5.滋阴降火益气活血法治疗难治性肾病综合征30例 [J], 黄健;贾祥胜;周莉娅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医调理温阳补肾改善男性阳痿
中医调理温阳补肾改善男性阳痿阳痿是指男性在性生活中无法达到或维持勃起的状态，不少男性朋友在遭遇此类问题时会感到尴尬和困惑。
中医秉承了几千年的调理经验，对于阳痿的治疗有着丰富的案例和方法。
本文将从中医角度探讨温阳补肾的调理方法，帮助男性改善阳痿问题。
一、温阳补肾的理论基础中医认为，阳痿的发生与气血不足、肾阳虚弱有关。
温阳补肾即通过调理肾脏，激活肾阳的功能，增强阴阳平衡，从而改善男性阳痿症状。
在中医理论中，肾为先天之本，主管生殖、生长和生命活动。
肾阳则是肾脏功能的重要组成部分，与男性性功能密切相关。
因而，温阳补肾成为中医调理阳痿问题的核心方法。
二、温阳补肾的常用调理方法1. 食疗调理中医食疗是一种简单且有效的调理方式。
以下是几种食材与做法的介绍：（1）肾阳不足的男性可食用补益肾阳的食品，如羊肉、肾脏、黑豆等，以温阳固精。
（2）常食用山药、枸杞、核桃等温阳滋补的食物，有助于提高肾阳功能。
（3）多摄取富含维生素E和锌的食物，如花生、核桃、鱼类等，能有效改善阳痿问题。
2. 中药调理中药调理是中医治疗阳痿问题常用的方法之一。
以下是几种常用的中药材：（1）肉苁蓉：具有补肾壮阳、改善性功能障碍的作用，常用于治疗阳痿。
（2）菟丝子：可补肾壮阳、养血安神，对阳痿、早泄等症状有效。
（3）杞菊地黄丸：方剂中含有多种补肾益阳的草药，适用于肾阳不足、阳痿等症状。
3. 艾灸疗法艾灸是一种常见的中医疗法，通过燃烧艾草散发的热力刺激穴位，以达到温阳补肾的效果。
下面是一个艾灸的简单方法：（1）选择合适的穴位，如关元穴、气海穴等。
（2）使用艾绒或艾条，在每个穴位上温灸10-15分钟。
（3）适当按摩穴位，促进血液循环和气血运行。
4. 练习气功中医强调身心的协调，气功练习对于改善男性阳痿问题也有积极的作用。
以下是一些常用的气功练习：（1）睾丸运化功：通过一系列的呼吸和运动，加强睾丸周围的血液循环，促进睾丸功能的恢复。
（2）龟功：该功法通过练习特定的体位、呼吸和运动，改善肾脏的功能。
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察
温脾补肾泄浊汤辅助治疗脾肾阳虚血瘀型糖尿病肾病疗效观察魏田静，李红霞，刘晓宇，庞丽，王亚立河北中医学院第二附属医院内分泌病科，河北定州073000摘要：目的 观察温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的临床疗效，以及患者肾脏血流动力学指标及血清炎症因子、转化生长因子β1（TGF-β1）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化。
方法 选择Ⅲ、Ⅳ期DKD患者104例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。
两组均以西医常规疗法治疗，观察组在此基础上加用温脾补肾泄浊汤，共治疗1个月。
比较两组治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标［肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、估算肾小球滤过率（eGFR）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）］、肾脏血流动力学指标［双侧肾叶间动脉的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）］、炎症指标［C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子1型受体（TNFR1）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）］及血清TGF-β1、SOD水平。
比较两组用药安全性及不良反应发生情况。
结果 两组治疗后各项中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）。
两组治疗后UAER、尿β2-MG、外周血NLR、肾叶间动脉RI及血清Cr、BUN、CysC、CRP、TNFR1、TGF-β1水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P均<0.05）；两组血清SOD水平、eGFR及肾叶间动脉PSV、EDV高于治疗前，且观察组高于对照组（P均<0.05）。
观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 温脾补肾泄浊汤联合西医常规疗法治疗脾肾阳虚血瘀型Ⅲ、Ⅳ期DKD效果明确，可降低血清炎症因子、TGF-β1、SOD水平，改善肾脏血流动力学和肾功能。
升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性肾脏病3~4期蛋白尿的临床疗效观察
升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性肾脏病3〜4期蛋白尿的临床疗效观察刘春光①迟继铭①王君红②苑天形①〔摘要〕目的:观察升阳益胃汤对脾胃虚弱型CKD3〜4期蛋白尿的临床疗效。
方法：选择2218年21月~222年25月符合西医诊断及脾胃气虚证中医诊断的慢性肾脏病3~4期患者68例随机分为观察组和对照组各34例。
对照组为基0治疗；观察组在对照组基0上加服升阳益胃汤，总疗程12周，观察患者的中医临床症候、生化指标治疗前后的变化，比较两组临床疗效。
结果:观察组总有效率92.65%，优于对照组65.62%；两组中医症候积分值均较基线明显降低（P<2.21或P< 2.25）,观察组较对照组更为明显（P<2.21）；观察组24h尿蛋白尿定量、尿微量白蛋白、肾功血肌肝、肾小球滤过率估算值下降差异均有统计学意义（P<2.21或P<2.25）O结论:升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性肾脏病患者在改善临床症状、降低尿蛋白含量、保护肾功能延缓疾病进展方面显示了很好的疗效。
〔关键词〕慢性肾脏病蛋白尿升阳益胃汤中医药治疗慢性肾脏病（CKD）病情迁延难愈，其发病率、心血管并发症率及病死率均高，是危害国民健康的一个重大问题32o而蛋白尿是绝大多数CKD患者共同的临床表现，已成为独立导致其病情进展的重要因素［5］,有关蛋白尿与患者预后方面的荟萃分析显示，在肾功基线水平相似时，尿蛋白排泄增加与发生急性肾损伤、慢性肾脏病进展至终末期肾衰密切相关，并可能造成病死率的明显升高3>4］。
因此控制蛋白尿也就成为CKD治疗的重要靶点,是促进其病情转归、抑制病情恶化、全面提升治疗效果的重要方面。
CKD病程日久，肾气亏虚，脾运不健，致开阖升降失司，形成本虚标实之证［5］,治疗上我们重视脾肾脏腑功能的恢复和驱除余邪为患的学术思想观点，临床上运用升阳益胃汤，通过养脾胃之气、升发清阳控制蛋白尿取得显著疗效，但对于CKD3~4期患者，在降低蛋白尿排泄的同时是否延缓了慢性肾脏病进展，缺乏大样本的临床研究，本研究旨在通过观察升阳益胃汤对脾胃虚弱型CKD3〜4期患者蛋白尿影响，探讨其延缓慢性肾脏病进展的可能机制。
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益气温阳补肾汤用于难治性肾病综合征患者治疗中的疗效及对细胞因子的影响分析
发表时间：2018-08-21T11:59:20.483Z 来源：《航空军医》2018年11期作者：王瑷华[导读] 目的观察分析益气温阳补肾汤用于难治性肾病综合征患者治疗中的疗效及对细胞因子的影响。
（吉首市人民医院湖南吉首 416000）
摘要：目的观察分析益气温阳补肾汤用于难治性肾病综合征患者治疗中的疗效及对细胞因子的影响。
方法选取难治性肾病综合征患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。
对照组采取常规西药及饮食控制治疗，观察组在其条件上采取益气温阳补肾汤治疗。
结果观察组的治疗总有效率92.86%高于对照组的治疗总有效率71.43%（P<0.05）。
结论对难治性肾病综合征患者采取益气温阳补肾汤治疗取得了显著疗效，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：难治性肾病综合征；益气温阳补肾汤；疗效；细胞因子
原发性肾病综合征是临床上较为多见的疾病，但是详细的发病原因至今仍未得到进一步明确，根据相关研究显示，这主要与细胞免疫变化有关[1]。
为观察分析益气温阳补肾汤用于难治性肾病综合征患者治疗中的疗效及对细胞因子的影响，本文开展了以下研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院2017年1月至2018年1月间收治的难治性肾病综合征患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。
对照组：有26例男性，16例女性；年龄均值为（42.7±9.5）岁；病程均值为（2.3±1.2）年。
观察组：有27例男性，15例女性；年龄均值为（43.2±9.7）岁；病程均值为（2.4±1.4）年。
比较两组资料，无差异（P<0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取常规西药及饮食控制治疗，观察组在其条件上采取益气温阳补肾汤治疗。
西药治疗即为泼尼松联合环磷酰胺（GTX）冲击治疗。
泼尼松用量为1mg/（kg·d），2个月后用量减少，每14d递减10%，直到10mg/d。
肝功能障碍患者可将药品更改为甲基泼尼松龙；0.8g环磷酰胺联合500ml生理盐水静脉滴注，1次/月，连续治疗24周后更改为12周/次，坚持治疗1~1.5年。
益气温阳补肾汤成分包括了：巴戟天15g、炙黄芪30g、菟丝子12g、水蛭6g、仙灵脾15g、丹参15g、干姜10g、茯苓30g、猪苓15g、炒白术12g、泽泻30g、肉桂10g。
对肾阳虚者添加附子；水肿顽固、淤血明显者添加泽兰、木瓜、二丑；内热燥渴患者添加天花粉、生石膏、葛根；合并感染者添加金银花、蚤休、连翘。
用水煎至300ml，1剂/d，2次/d，分早晚服用。
两组均治疗6个月。
1.3疗效评定标准
显效：临床表现均已全部消失，3次尿蛋白检验水平持续<0.3g/d，血浆白蛋白>35g/L，肾功能无异常；有效：临床表现好转，3次尿蛋白检验水平维持在0.3~2.0 g/d范围内，血浆白蛋白改善效果明显，肾功能基本无异常；无效：均未达到以上标准。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效对比
观察组的治疗总有效率92.86%高于对照组的治疗总有效率71.43%（P<0.05）。
见表1。
表1 两组疗效对比（n，%）
3.讨论
经相关研究得出，RNS中抗体介导的肾小球发生病变的原因多是因为B细胞的参与而发生了免疫反应。
免疫球蛋白分子多集中于B细胞膜外，并且能够结合巨噬细胞与树突状细胞呈递的抗原[2]。
T辅助细胞能够经由接触或者释放的方式使可溶性B细胞在以上过程中得到参与。
T淋巴细胞和B细胞存在的不同之处主要表现在不于抗原直接结合。
T细胞不能与抗原直接结合。
T能够促进细胞的分化、增殖以及可溶性细胞因子的分泌，对T、B细胞核巨噬细胞免疫应答起促进作用，使T细胞活化并产生直接效用，例如T细胞具有一定的杀伤效果以及迟发型变态型反应。
根据诸多研究结果表明，RNS肾脏微小病变皆是由T淋巴细胞介导病例性病变所导致的，激活了介体并使其聚集，并引发炎症反应，进而导致了多种炎症细胞因子的产生。
免疫球蛋白、内毒素、炎症细胞因子在吞噬时，使得肾小球系膜细胞被激活及收缩，形成了活性氧代谢产物以及四烯酸代谢产物，使微循环的紧张性、通透性发生了变化，并发生了免疫抑制作用。
所有，免疫功能的失衡、继发性导致的慢性微炎症情况激发了RNS不断变化并最终演变为终末期肾病的主要原因。
难治性肾病综合征作为一种原发性肾病综合征，多数患者会在初步激素治疗后得到改善，但是仍旧会少部分患者会形成激素依赖、耐药或者是多次反复发作。
这主要是因为机体T淋巴转变、B细胞分泌免疫球蛋白时影响了难治性肾病综合征治疗效果。
中医范畴中则认为是“虚劳、水肿、尿浊”，由多种因素引起了脏腑气血阴阳失衡，特别是阳气不足是导致发病的主要原因[3]。
气温阳补肾汤中的巴戟天、炙黄芪、菟丝子、水蛭、仙灵脾、丹参、干姜、茯苓、猪苓、炒白术、泽泻、肉桂等中药成分具有散寒、利水、化瘀、提高免疫、抗氧化与衰老等功效，实现标本兼治的目标，以提高机体JK细胞的细胞毒性以及T淋巴细胞转化能力，促进脾细胞IL-2的生成，提升CD4*/CD8*在机体
中的比例[4]。
其中，黄芪能够对机体的免疫功能起到良好的协调作用，对因免疫功能异常而引发的氧化应激反应起到抑制效果，对肾小球基底膜进行保护，降低继发性肾小管间质的纤维化与损伤，平衡内分泌腺体轴，缓解血糖、血脂等分泌异常状态；猪苓、泽泻、茯苓等能够有效起到利尿消肿的功效，促进钾、钠、氨在尿液中的排出量，增强肾的抗炎效果，对肾小球中内皮素I的表达起抑制作用；水蛭、丹参等能够有效促进血液流变性、抗血栓效果的提升，促进血液的微循环，修复受损组织及再生，抗炎、抗菌效果理想，使炎症的渗出量下降，对白细胞游走以及中性粒细胞趋化性发挥抑制作用[5]。
本文通过研究得出，观察组的治疗总有效率92.86%高于对照组的治疗总有效率71.43%（P<0.05），其治疗后的T淋巴细胞亚群细胞、炎症细胞因子水平的改善效果均优于对照组（P<0.05）。
此研究结果与韩斌等人的研究结果相近[5]，表明了益气温阳补肾汤在治疗难治性肾病综合征上疗效确切。
综上所述，对难治性肾病综合征患者采取益气温阳补肾汤治疗，取得了显著疗效，有效改善了机体免疫功能失衡状态，减少了炎性反应的发生，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]郑栓，郑建国，王东海.益气温阳补肾汤联合西药治疗肾病综合征效果观察及对血清IL-8、IL-13及免疫功能的影响[J].陕西中医，2017，38（12）：1664-1667.
[2]史宜岩，郑秀芬，郭金宝，等.温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征的疗效观察[J].黑龙江医药科学，2017，40（3）：180-181.
[3]陈学裕.温阳补肾利水法治疗肾病综合征30例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（4）：80-81.
[4]张爱国.温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014（5）：55-56.
[5]韩斌，韩丽娟.温阳补肾方治疗肾病综合征临床疗效及对免疫的调节作用[J]. 中华中医药学刊，2017（12）：3204-3207.。