阑尾炎病人的护理题库1-0-8

阑尾炎病人的护理题

库1-0-8

问题:

[单选]急性阑尾炎发病最重要的原因是()

A.阑尾与盲肠相通处开口狭小

B.阑尾系膜较短,容易发生扭曲

C.阑尾黏膜下淋巴组织增生

D.阑尾腔粪石梗阻

E.阑尾动脉容易发生血运障碍

问题:

[单选]大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是()

A.右下腹

B.上腹或脐周

C.右上腹

D.右腰部

E.耻骨上部

问题:

[单选]关于急性阑尾炎的叙述,正确的是()

A.白细胞不升高,可否定阑尾炎

B.腹痛突然减轻,说明病情好转

C.有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎

D.急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张

E.腹部压痛不固定,可排除阑尾炎

出处:飞禽走兽 https://https://www.360docs.net/doc/423344905.html,/;

问题:

[单选]诊断急性阑尾炎最重要体征是()

A.结肠充气试验阳性

B.腰大肌试验阳性

C.右下腹固定而明显压痛点

D.直肠指检发现直肠右前方触痛

E.闭孔肌试验阳性

问题:

[单选]急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是()

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻、有里急后重

D.低热

E.便秘

问题:

[单选]急性化脓性阑尾炎病人,若出现寒战、发热、黄疸,可能并发()

A.弥漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.细菌性肝炎

D.门静脉炎

E.急性胆囊炎

问题:

[单选]急性阑尾炎病人起病初出现脐周或上腹痛的机制是()

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

问题:

[单选]急性阑尾炎病人的典型的症状为()

A.右下腹痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛

根据临床经验,急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱,故选项A、B、C不对;右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征,但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块,故D不对。因此答案选E。

急性阑尾炎病人的护理考点总结

急性阑尾炎病人的护理 一、病因 最常见的原因阑尾管腔阻塞 阻塞主要原因管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生,其次粪石阻塞 分型 急性单纯性 急性化脓性 坏疽性及穿孔性 阑尾周围脓肿 二、临床表现★ 症 状 腹痛 始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在 右下腹 胃肠道恶心、呕吐、腹泻 全身 炎症加重可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。门 V炎现黄疸 体 征 右下腹压 痛 最重要和常见的体征,压痛点于麦氏点 腹膜刺激 征 反跳痛(Blumberg征)腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失提示已化 脓、坏疽或穿孔 右下腹包 块 固定包块+压痛=阑尾周围脓肿

临床表现——辅助体征 结肠充气试验 (Rovsing 征) 右手压左下腹降结肠部,左手反复压迫近侧结肠→结肠内气体→ 盲肠/阑尾→右下腹部痛感者为阳性 腰大肌试验 (psosa征) 患者左侧卧,使右大腿后伸,引起右下腹痛为阳性,提示阑尾位 置位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位 闭孔内肌试验 (obturator 征) 患者仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右 下腹痛阳性,提示阑尾位置较低(靠近闭孔内肌) 影像学 腹平片可见液平及盲肠扩张 B超见肿大的阑尾或脓肿 三、辅助检查 实验室检查:血常规检查白细胞计数、中性粒细胞比例增高;盲肠后位阑尾炎累及输尿管时,尿中可出现少量红细胞和白细胞。 四、治疗原则

手术大多数确诊后,应及早施行阑尾切除术 非手术早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者 阑尾周围脓肿先抗炎控制症状,3个月后再手术切除阑尾 五、护理问题 1.疼痛与阑尾炎症刺激腹膜有关。 2.潜在并发症:内出血、切口感染、腹腔脓肿、肠瘘等。 六、护理措施★ 1.减轻或控制疼痛 体位半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力 呼吸进行有节律的深呼吸 拟手术治疗的病人予以禁食,必要时予胃肠减压 饮食 非手术治疗的病人进食清淡饮食,防止腹胀 药物止痛诊断明确疼痛剧烈病人可予解痉或止痛药 控制感染应用抗菌药物,以有效控制感染,从而减轻疼痛 2.并发症的预防和护理★ 并发 原因临床表现处理症

急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎病人的护理 教学目标:了解概念解剖结构 熟悉病因护理诊断 掌握临床表现护理措施 一、概念:急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症,是常见的急腹症之一,常发生在青壮年,男>女。 二、解剖结构:阑尾开口于盲肠,位于右下腹,为一细长的盲管,其体表投影为脐与右髂前上棘连线的中外1/3。是手术切口的标志。 三、病因:1.阑尾管腔堵塞 2.细菌感染 3.胃肠功能紊乱 四、临床表现: 症状 1.腹痛部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻,腹痛 也可随即减轻,但腹腔内的炎症逐渐扩散,在短暂的缓解后,右下腹痛又会逐渐加重 腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,称之为转移性右下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特征。也有的病人无转移性腹痛,发病一开始就是右下腹部疼痛。 特点:腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。 (1)突然发生完全性梗阻的急性阑尾炎,发病初期就可为剧烈的阵发性腹痛。 (2)单纯性阑尾炎多呈持续性钝痛或胀痛。 (3)化脓性和穿孔性阑尾炎常为阵发性剧痛或跳痛。阑尾壁坏死、穿孔后,脓性渗出进入腹腔, 2.胃肠道反应恶心、呕吐最为常见,约1/3的病人有便秘或腹泻,甚至会出现里急后重 3 .急性阑尾炎初期,部分病人自觉全身疲乏,四肢无力,或头痛、头晕。单纯性阑尾炎的体温多 在37.5-38℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。 体征: 右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块其他体征:结肠充气试验,腰大肌试验,闭孔内肌试验,直肠指检试验 特殊的临床表现:新生儿,小儿,老年人,妊娠期急性阑尾炎 五、护理诊断:1.疼痛 2.潜在并发症:切口感染,腹腔脓肿,出血 六、护理措施:1.缓解,控制疼痛 (1)采取适当体位 1)协助病人采取半卧位或斜坡卧位,以减轻腹壁张力。 2)指导病人进行有节律的深呼吸,达到放松和减轻疼痛的作用。 (2)禁食或合理饮食 1)拟手术治疗的病人予以禁食,必要时遵医嘱给予胃肠减压。 2)非手术治疗的病人,应在严密的病情观察下,指导病人进食清淡饮食,防止腹胀 而引起疼痛。 (3)药物止痛:对于诊断明确的剧烈疼痛病人,可遵医嘱给予解痉止痛的药物。 (4)控制感染:遵医嘱应用足量有效抗菌药,以有效控制感染,达到减轻疼痛的目的。 2.并发症的预防和护理 (1)腹腔脓肿的预防和护理

急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案

急性化脓性腹膜炎患者的护理试题及答案 一、A1型题 1.下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的 A.利于渗液积聚于盆腔B.利于腹肌松弛,以减轻疼痛 C.防止下肢静脉血栓形成D.利于炎症局限及引流E.利于呼吸及循环 2.下列哪项是原发性腹膜炎的病因 A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血行播散到腹腔C.阑尾炎症扩散 D.胃肠道穿孔E.肝破裂 3.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.变形杆菌 D.大肠埃希菌E.厌氧类杆菌 4.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.有无全身感染B.有无腹膜刺激征C.腹胀的程度不一 D.腹痛的性质不同E.腹腔内有无原发病灶 5.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是 A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间隙脓肿D.肝脓肿E.脾脏周围脓肿 6.急性腹膜炎腹痛的特点是 A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射 D.持续性剧烈疼痛E.钻顶样绞痛 7.下列哪组症状应怀疑膈下脓肿 A.腹腔手术后恶心、呕吐,伴高热、寒战B.腹腔手术后膀胱刺激征,伴高热、寒战 C.腹腔手术后咳嗽、咳痰,伴高热、寒战D.腹腔手术后顽固性呃逆,伴高热、寒战 E.腹腔手术后直肠刺激征,伴高热、寒战 8.急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取 A.半卧位B.平卧位C.俯卧位D.侧卧位E.坐位 9.急性腹膜炎最主要的症状是 A.持续性剧烈腹痛B.呕吐C.发热D.口干、脉速E.白细胞升高 10.有利于腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收的护理措施是 A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.应用抗生素 D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅 11.胃肠减压护理,下列哪项不正确 A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质 12.护理胃肠减压的病人时,哪项是错误的 A.及时更换引流瓶B.口服药物后持续胃肠减压C.观察并记录引流液的量及性状D.注意口腔护理E.维持水和电解质平衡 13.关于急性腹膜炎的护理,哪项是错误的 A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压 D.禁食E.绝对不能使用镇痛剂 14.胃肠减压最可靠的拔管指征是 A.体温正常B.腹胀消失C.肠鸣音恢复D.食欲增加E.肛门排气 二、A2型题 15.患者,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理措施是 A.禁食.胃肠减压 B.脓肿切开引流 C.大量应用抗生素 D.物理降温 E.灌肠 16.患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心.

阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)

阑尾炎的护理查房记录 (精选6篇) 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间:2017年7月20日15:30 地点:护办室 主讲人:张红红 护士长:今天我们学习阑尾炎病人的护理常规,急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病,居外科急腹症的首位,可以分为四种类型:①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护

理,主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施,请责任护士讲一下病人情况 杨静:患者XXX女,47岁,主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院,入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软,右下腹疼痛,遵医嘱给予外科护理常规,□护理,禁 食水,完善相关检查,于14:00入手术室,在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术,术区备皮,留置尿管,15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁,无渗血,遵医嘱给予外科术后护理常规,□级护理,禁食水,抗炎补液等治疗,现术后2天未排气禁食水,指导患者下床活动. 护士长:阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛:多开始上腹部,剑突下或脐周围,呈持续性,数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ,⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见,早期多为反射性 ⑶全身反应,:体温升高 ⑷体征:①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长:术后内容包括什么?

急性阑尾炎病人的护理

模块四消化系统疾病病人的护理 任务八急性阑尾炎病人的护理 【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点?禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现?痛、吐、胀、闭 【案例】 张先生,18岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛,以脐周为主,并出现恶心呕吐,未做特殊处理。后腹痛加,腹痛转移至右下腹,来医院就诊,给予收入院治疗。既往健康。查体:T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容,体型偏瘦,心、肺(-),腹肌紧张,未触及包块,右下腹压麦氏点痛(+)、反跳痛(+),肠鸣音减弱,结肠充气试验(+)。血常规WBC18×109/L,腹部B超示阑尾肿大。 临床诊断:急性阑尾炎 思考: 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么? 2.张先生入院后护士该如何护理呢? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力 具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识 掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征,治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力 具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力;具备在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、阑尾(图片) 阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置,活动范围变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾根部位置较恒定,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,称为麦氏(McBurney)点,是阑尾手术切口的标记点。 动脉:回结肠A终末支,易栓塞坏死和穿孔。 静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎和肝脓肿。 神经:传入脊髓节段在T10、11,故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。 淋巴:参与免疫功能。到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。 二、病因 阑尾管腔阻塞是最常见的原因,其次是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。 (图片) 三、临床表现 (一)症状 大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部,发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状。 (二)体征 右下腹固定压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时,提示阑尾周围脓肿形成。 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、直肠指诊可作为辅助诊断的依据。 1.结肠充气试验(Rovsing征):病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2.腰大肌试验(Psoas征):病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试验(obturator征):病人取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 4.直肠指诊:直肠右前方触痛,可触及痛性肿块(盆腔脓肿)。

护士执业资格考试试题第三章第八节-急性阑尾炎病人的护理

护士执业资格考试试题第三章第八节急性阑尾炎病人的护理 1.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱D.全身感染 E.神经反射 2.阑尾切除术后最常见的并发症是 A.内出血B.盆腔脓肿 C.肠粘连D.门静脉炎 E.切口感染 3.阑尾炎术后切口感染,脓液黏稠成灰白色,其致病菌是 A.大肠埃希菌B.白色念珠菌 C.新型隐球菌D.变形杆菌 E.乙型溶血性链球菌 4.阑尾周围脓肿消退后,行阑尾切除术的最佳时间是 A.1周后手术切除B.3个月后手术切除 C.2个月后手术切除D.3周后手术切除 E.4年后手术切除 5.患者,女性,27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

A.慢性右下腹隐痛B.曾有典型的急性发作史 C.右下腹轻度压痛D.X线钡剂造影检查阑尾未显影 E.排除阑尾以外疾病的可能 6.患者,男,48岁。转移性右下腹痛3小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎 的体征是 A.腹部呼吸减弱B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音消失D.腹胀 E.肝浊音界缩小 7.患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊 断为“阑尾炎”2年,釆取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4小时后自觉腹痛反而消失或缓解,之 后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是 A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎 C.急性胆囊炎D.阑尾穿孔 E.急性胃肠炎 8.患者,女,34岁。阑尾穿孔,切除阑尾术后 第6天,护士查体发现患者体温39.2℃,伤口无红肿,排便、排尿次数增多,大便混有黏液,伴有里急后重。该护士考虑患者并发了 A.盆腔脓肿B.病毒性肠炎 C.肠梗阻D.膈下脓肿

阑尾炎病人的护理试题

阑尾炎病人的护理试题 阑尾炎病人的护理试题选择题A1/A2 型题1.急性阑尾炎发病最重要的原因(C)A 阑尾与盲肠相通开口狭小 B 阑尾系膜较短,容易发生扭曲C 阑尾粘膜下淋巴组织增生D 阑尾腔粪石梗阻E 阑尾动脉容易发生血运障碍2.大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是(B) A 右下腹 B 上腹或脐周 C 右上腹 D 右腰部 E 耻骨上部3.关于急性阑尾炎的叙述,正确的是(C) A 白细胞不升高,可否定阑尾炎 B 腹痛突然减轻,说明病情好转 C 有转移性右下腹痛,即可诊断阑尾炎 D 急性阑尾炎均有右下腹压痛,反跳痛,肌紧张 E 腹部压痛不固定,可排除阑尾炎4.诊断急性阑尾炎最重要体征是(A) A 结肠充气试验阳性 B 腰大肌试验阳性 C 右下腹固定而明显压痛点D 直肠指检直肠右前方触痛 E 闭孔肌试验阳性5.急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是(A) A 腹痛 B 恶心`呕吐 C 腹泻`有里急后重 D 低热 E 便秘6 急性化脓性阑尾炎病人,若出现寒战`发热`黄疸`可能并发(D) A 弥漫性腹膜炎 B 局限性腹膜炎 C 细菌性肝炎 D 门静脉炎 E 急性胆囊炎7.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是(B) A 胃肠功能紊乱 B 内脏神经反射 C 躯体神经反射 D 阑尾炎不固定 E 阑尾炎壁痉挛8.急性阑尾炎病人的典型的症状为(E)A 右下腹痛 B 右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C 腹膜刺激征 D 右下腹固定性压痛性包块 E 转移性右下腹疼痛9.阑

尾切除术后第4 天,在换药时发现伤口针眼处稍红肿,正确的处理方法是(C) A 拆除缝线 B 以针头穿刺C75%乙醇湿敷 D 局部涂抗生素软膏E5%~10%盐水湿敷10.急性阑尾炎病人术后取半卧位的主要目的不包括(C) A 利于呼吸 B 减轻切口张利 C 预防肠粘连 D 利于切口感染 E 腹腔渗液积聚于盆腔11.阑尾切除术后第1 天应注意观察的并发症是(A)A 内出血 B 盆腔脓肿 C 肠粘连 D 门静脉炎 E 切口感染12.因急性阑尾炎行阑尾切除术的病人,术后要求其早期下床活动的目的是(E) A 防止术后出血 B 减轻术后疼痛 C 防止肠瘘 D 防止切口感染 E 预防肠粘连13.男性,26 岁,急性化脓性阑尾炎术后第6 天,体温由正常升至39.5 摄氏度,并有腹痛,腹泻,每日大便10 余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是(C) A 膈下脓肿 B 肠间脓肿 C 盆腔脓肿 D 切口感染E术后内出血14.女性,18 岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑(D) A 单纯性阑尾炎 B 化脓性... (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容, 供参考,感谢您的配合和支持)

第二部分普外科护理试题

第二部分普外科护理试题 第十二章颈部疾病病人的护理 一、名词解释 1霍纳综合征2甲状腺危象3基础代谢率4甲状腺机能亢进 二、填空 1.鉴别颈部肿块与甲状腺有关的方法是 2.甲状腺的神经支配来自,其中支配声带运动, 内支分布于,外支支配。 3.甲状腺有、、的功能。 4.游离甲状腺素中与血清蛋白易于分离、活性强、生理作用高的是。 5.甲状腺腺瘤诱发甲亢的可能性占,恶变的可能性占。 6.甲状腺癌的病理分类 有、、、。 7.甲状腺癌的病理分类中分泌大量降钙素的是。 8.按引起甲亢的原因可分为、、三类。 9.和常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重要标志。 10.基础代谢率(%)=。 11.基础代谢率为30-60%属于。 12.对甲亢的诊断具有较高敏感性的是。 13.甲状腺术后最危急的并发症是。 14.引起甲状腺术后呼吸困难窒息的常见原因有、、。

15.一侧喉返神经损伤大都引起,喉上神经内支损伤易发生。 16.甲亢术后治疗手足抽搐最有效的方法是。 17.甲亢的严重并发症是,常发生于术后小时内。 18.预防甲状腺危象的关键在于。 19.甲亢病人术前服用碘剂2-3周后症状得到基本控制,、、 ,,、便可进行手术。 20.碘剂的作用在于抑制甲状腺素的,但不能抑制其。 21.甲亢病人术前不用,以免引起心动过速。 22.常用碘剂是。 三、选择题 (一)单项选择题 1.下列不属于甲亢手术适应症的是 A.继发性甲亢 B.中度以上甲亢 C.儿童甲亢 D.有压迫症状的甲亢 E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢 2.甲状腺次全切除术后9小时,病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安,应首先考虑 A.切口内出血 B.喉部水肿 C.气管软化塌陷 D.喉返神经损伤 E.甲状腺危象 3.以下仅见于原发性甲亢的是 A.杂音及震颤征 B.手颤及舌颤 C.眼球突出 D.脉压差大 E.食欲亢进 4.术后甲状腺危象,多发生在手术后 A.6~12h B.12~24h C.12~36h D.24~36h E.24~48h 5.甲状腺次全切除术后第2日,宜取的卧位是 A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.头低足高位 E.自主体位 6.甲亢手术后最危及的并发症是 A.喉返神经损伤 B.呼吸困难和窒息 C.喉上神经损伤 D.手足抽搐 E.甲状腺危象

护理基础知识试题

护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理,从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案:E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案:D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案:A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 A、生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现 B、生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现 C、安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现 D、安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现 E、生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现 答案:B 5、在倾听技巧中,哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案:E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系 C、护患关系以护士为中心的关系

D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案:C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案:D 8、护士收集健康资料的目的中,错误的是 A、为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因,制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据 答案:A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案:B 10、在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案:E 11、能提高人的注意学易网,收集整理力和警惕性,使人处于一种有益于学习的状态,有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案:C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁,整齐 C、老病人对新病人的关心 D、保护病人的隐私权

阑尾炎病人的护理查房

阑尾炎病人的护理查房 时间:2017年7月20日15:30 地点:护办室 主讲人:张红红 护士长:今天我们学习阑尾炎病人的护理常规,急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居外科急腹症的首位,可以分为四种类型:①急性单纯性阑尾炎 ②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。我 们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理,主要让大家了解这类疾病存在 的护理问题并提出护理措施,请责任护士讲一下病人情况 杨静:患者xxx女,47岁,主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院,入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg,腹软,右下 腹疼痛,遵医嘱给予外科护理常规,Ⅱ护理,禁食水,完善相关检查, 于14:00入手术室,在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术,术区备皮,留 置尿管,15:30术毕安返病房。测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg,切口敷料干洁,无渗血,遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理,禁食水,抗炎补液等治疗,现术后2天未排气禁食水,指导患者 下床活动. 护士长:阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛:多开始上腹部,剑突下或脐周围,呈持续性,数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重 , ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见,早期多为反射性 ⑶全身反应,:体温升高 ⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实 验直肠指检 护士长:术后内容包括什么? 李会: ⑴体位去枕平卧,6小时 ⑵饮食手术后暂禁食,静脉补液,待肠胃蠕动恢复后,肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶,一周内禁灌肠和使用泻剂 ⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠黏连 发生,轻症病人手术当日即可下地活动,重症病人应进行床上活动,待 病情稳定后及早下床活动. 护士长:健康指导内容是什么? 华丽: ⑴注意饮食卫生,避免暴饮暴食,生活不规律,过度疲劳和腹部受凉等因素 ⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院 阑尾切除术, ⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.

急性阑尾炎病人的护理之欧阳家百创编

模块四消化系统疾病病人的护 理 欧阳家百(2021.03.07) 任务八急性阑尾炎病人的护理 【复习提问】 1.肠梗阻病人的护理要点?禁食、胃肠减压 2.肠梗阻病人的典型临床表现?痛、吐、胀、闭 【案例】 张先生,18岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心呕吐入院。患者2天前上完体育课后开始出现腹部疼痛,以脐周为主,并出现恶心呕吐,未做特殊处理。后腹痛加,腹痛转移至右下腹,来医院就诊,给予收入院治疗。既往健康。查体:T39℃、P100次∕min 、R20次∕min、BP120 ∕80mmHg神清、急性痛苦面容,体型偏瘦,心、肺(-),腹肌紧张,未触及包块,右下腹压麦氏点痛(+)、反跳痛(+),肠鸣音减弱,结肠充气试验(+)。血常规WBC18×109/L,腹部B超示阑尾肿大。 临床诊断:急性阑尾炎 思考: 1.张先生被诊断为急性阑尾炎的依据是什么? 2.张先生入院后护士该如何护理呢? 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力 具备为急性阑尾炎术后病人在无菌原则下更换切口敷料的能力。 2.专业理论知识 掌握急性阑尾炎病人的主要症状、体征,治疗原则及护理措施。 3.职业核心能力 具备对急性阑尾炎病人进行病情评估的能力;具备在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为急性阑尾炎病人制定健康指导方案的能力。

【新课讲解】 一、阑尾(图片) 阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。 阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置,活动范围变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。 阑尾根部位置较恒定,其体表投影约在右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处,称为麦氏(McBurney)点,是阑尾手术切口的标记点。 动脉:回结肠A终末支,易栓塞坏死和穿孔。 静脉:回流至肠系膜上V→门V→门V炎和肝脓肿。 神经:传入脊髓节段在T10、11,故阑尾炎初期上腹或脐周牵涉痛。 淋巴:参与免疫功能。到成年人后,这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替,因此成人切除阑尾,无损于机体的免疫功能。 二、病因 阑尾管腔阻塞是最常见的原因,其次是粪石阻塞,异物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等。 (图片) 三、临床表现 (一)症状 大多数病人具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部,发病早期有轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发生弥漫性腹膜炎后可出现麻痹性肠梗阻症状。炎症较重时可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状。 (二)体征 右下腹固定压痛是最常见的重要体征,压痛部位常在麦氏点。阑尾化脓、坏疽时有反跳痛、腹肌紧张。如阑尾炎穿孔时,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触

阑尾炎病人的护理

阑尾炎病人的护理

授课章节阑尾炎病人的护理 授课对象 2007护本学时 2 时间2009-10-14 授课地点教室教材外科护理学 教学目的要求了解阑尾的解剖生理概要 熟悉急性阑尾炎的治疗和处理 掌握急性阑尾炎的分型、临床表现掌握阑尾切除术后的护理要点 教学重点难点重点:急性阑尾炎的临床表现、诊断、护理难点:急性阑尾炎的临床表现、诊断、护理 教学 方法 理论讲授教学手段 及教具 多媒体课件 授课提纲阑尾炎的病因、病理类型、转归 阑尾炎的临床表现、体征 几种特殊类型阑尾炎的临床特点 阑尾炎手术治疗及术后护理 备注

教学主要内容及步骤一、生理概要 急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病。 占住院总数的10-15%,可发生在任何年龄,仍是外科急腹症的首位。阑尾位于右髂窝处其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3处,其尖端可指向6个位置。其为长5-10cm、直径0.5-0.7cm盲管、弯曲蠕动缓慢。分为急性和慢性阑尾炎。 二、发病机制 阑尾管腔的阻塞:淋巴滤泡的增生、粪石阻塞、其它异物、阑尾本身、盲肠和阑尾壁的病变 细菌感染:细菌侵入阑尾壁的方式有:直接侵入、血源性感染、邻近感染的蔓延 三、病理类型 (一)急性单纯性阑尾炎 (二)急性化脓性阑尾炎 (三)坏疽性及穿孔性阑尾炎 (四)阑尾周围脓肿 转归:炎症消退、炎症局限化、炎症扩散 四、临床表现及体征 (1)转移性右下腹痛(70-80%)、胃肠道症状、全身症状(2)腹膜刺激征及其它体征:腰大肌试验(位置 以一个病 例导入 略讲4分钟 略讲 5分钟 详讲 4分钟 略讲 结合图片 示范 3分钟

深)、闭孔内肌试验(位置低)、直肠指诊(盆腔脓肿可及肿块和压痛)(3)辅助检查(4)鉴别诊断 五、治疗 除脓肿已局限或阑尾炎、脓肿已超过3天者,病情有好转趋向,可继续保守治疗。 其余各型阑尾炎均以手术治疗为宜(开腹手术与腹腔镜手术方式)。 六、护理 (一)护理评估 (二)护理诊断/护理问题及目标 疼痛:与炎症刺激及手术创伤有关 体温过高:与炎症有关 焦虑:担心手术有关 潜在并发症:切口感染、腹腔脓肿 (三)护理措施 1、非手术治疗护理(术前护理) (1)加强病情的观察:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压;加强巡视;禁用镇静止痛剂,以免掩盖病 情, (2)术前准备 (3)对症处理:避免增加肠内压力 (4)心理护理:了解病人及家属的心理反应,在与病 略讲 5分钟 详讲 5分钟 提问,引导学生提出护理诊断5分钟 详细讲述并结合临床 5分钟 2分钟 4分钟

消化系统疾病病人的护理试题及答案01

消化系统疾病病人的护理试题及答案 (总分:88.00,做题时间:90分钟) 一、A3/A4型题(总题数:2,分数:16.00) 女,55岁。近2个月来反复间歇性右上腹部不适,伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部,伴恶心、呕吐。(分数:8.00) (1).最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.慢性胆囊炎急性发作√ E.肾结石伴肾绞痛 解析: (2).周围血常规检查可呈 A.早期白细胞减少 B.白细胞升高√ C.嗜酸性粒细胞升高 D.淋巴细胞升高 E.嗜碱性粒细胞升高 解析: (3).为明确诊断,应首选下列哪项检查 A.腹部平片 B.口服胆囊造影 C.静脉胆囊造影 D.PTC E.B超检查√ 解析: (4).入院护理评估哪项是不必要的 A.既往有无类似发作史及胆道疾病史 B.此次发病的诱因 C.身体局部的症状、体征 D.黄疸严重程度评估√ E.心理社会状况评估 解析:慢性胆囊炎急性发作的病人仅有少数可出现轻度黄疸,因此入院护理评估中黄疸严重程度是不必要的。 病人,男性,32岁,昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,T 38℃,BP 70/50 minHgo(分数:8.00) (1).如疑是急性胰腺炎,化验下列哪项指标 A.血清转氨酶

D.血磷酸肌酸激酶 E.血沉 解析: (2).T 38℃,BP 70/50 mmHg,何故 A.合并感染 B.食管静脉破裂 C.伴胃溃疡 D.出血坏死性胰腺炎√ E.上呼吸道感染 解析: (3).发生休克的主要原因是 A.低血容量休克√ B.心源性休克 C.疼痛引起神经性休克 D.失血性休克 E.过敏性休克 解析: (4).急性胰腺炎治疗的主要原则是 A.静脉快速补液 B.尽早应用糖皮质激素 C.抑制胰液分泌√ D.抗生素应用 E.纠正水、电解质平衡失调 解析: 二、A1/A2型题(总题数:36,分数:72.00) 1.在我国最常见的胃炎是 A.浅表性胃炎 B.慢性胃窦炎√ C.慢性胃体炎 D.萎缩性胃炎 E.肥厚性胃炎 解析: 2.何种慢性胃炎可引起胃癌 A.萎缩性胃炎√ B.浅表性胃炎 C.肥厚性胃炎 D.胃体胃炎 E.胃窦胃炎

护理病历 对急性阑尾炎病人的护理

护理病历 对急性阑尾炎病人的护理(外科) 【病人资料】 冯某,男性,8岁,小学生。 持续脐周疼痛3小时+入院。 3小时前,患儿无明显诱因感脐周痛疼,为钝痛,呈持续性,无畏寒、发热,无腹胀、呕吐及肛门,停止排气、排便,无排尿困难。在门诊诊治,腹痛无减轻,亦无明显加重,收治入院,病来精神、饮食差,二便正常,体重无变化。 既往体健,无遗传性及感染性疾病史,无疫水接触史,父母均健康。 生活习惯与自理程度:生活能自理。 心理社会评估:病人受家长的情绪影响,心理紧张,对疾病的预后顾虑甚多。 身体评估:T:38.8℃P:101次/min R:22 次/分,BP20.3/13.3kPa (100/60mmHg),发育正常,营养中等,神清,步入病房,自动体位,体查合作。发育正常,营养中等,皮肤、粘膜较苍白,无出血点,黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形,耳、鼻无异常分泌物,颈软,气管居中。胸廓平坦,两肺呼吸音平稳,心脏不扩大,未闻及其他病理性杂音。腹平软,腹水征阴性,肝,脾未触及,全腹无压痛,无包块。 实验室检查:血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L 腹部B超:肠梗阻征象 心电图:正常。 胸片:正常。 入院诊断:急性阑尾炎。

【护理诊断和护理目标】 (一)疼痛 与炎症刺激有关。 1 诊断依据 (1)主观资料:反常哭闹,拒食。 (2)客观资料:肉眼血尿。 2 预期目标能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。 (二)有体液不足的危险 与禁食、发热、出汗、呕吐有关。 1诊断依据 (1)主观资料:病人主诉口渴。 (2)客观资料:皮肤弹性差,粘膜干燥、精神委靡,尿量减少。 2 预期目标保持体液平衡,生命生征平稳、不感到口渴 (三) 体温升高 与炎症有关。 1诊断依据 (1)主观资料;主诉身体发热。 (2)客观资料:体温38.8℃。 2 预期目标病人体温正常。 (四)头痛 与水钠潴留,肾素水平升高有关。

外科护理学复习题四及答案

1. 肝癌普查的检查方法是 A. B超检查 B. 血清甲胎蛋白测定 C. 放射性核素肝扫描 D. 血清酶学检查 E. 肝功化验 2. 腹部损伤诊断未明确前,下列哪项不是禁忌 A. 禁食 B. 禁饮水 C. 禁灌肠 D. 禁用镇痛药 E. 禁用消炎药 3. 直肠癌手术前准备,下列哪项处理不正确 A. 术前2~3 天进流质 B. 术前3 日服用肠道吸收抗生素 C. 应用维生素K D. 术前清洁灌肠 E. 术前口服番泻叶 4. 胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是 A. 维生素A B. 维生素B C. 维生素C D. 维生素D E. 维生素K

5. 急性肠梗阻在没有绞窄时表现为 A. 腹胀不对称 B. 有明显腹膜刺激征 C. 肛门排出物为血性 D. 呕吐物呈血性 E. 没有明显休克 6. 白先生,32 岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4 小时前突发上腹部剧烈疼 痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑 A. 急性阑尾炎穿孔 B. 胆囊炎穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 溃疡病穿孔 E. 急性肠梗阻 7. 腹部损伤病情观察,正确的是 A. 每15~30分钟测BP、P、R一次 B. 每30分钟检查一次血常规 C. 每30~60分钟检查一次腹部体征 D. 每1~2小时检查一次尿常规 E. 每12小时做一次诊断性腹腔穿刺 8. 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A. 纤维结肠镜检查 B. 大便潜血试验 C. 钡剂灌肠检查 D. 直肠指诊

E. CEA 测定 9. 确认胃癌最可靠的方法是 A. 大便潜血检查 B. X线钡餐检查 C. 胃镜检查 D. B超检查 E. CT检查 10. 毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是 A. 胃排空延迟 B. 切口感染 C. 十二指肠残端破裂 D. 吻合口梗阻 E. 倾倒综合症 11. 下列哪项不是腹股沟斜疝的特点 A. 多见于儿童及青壮年 B. 疝块外形呈半球形,基底较宽 C. 疝囊内容物经腹股沟管外突,可进阴囊 D. 回纳疝块后压住内环,疝块不再出现 E. 嵌顿机会较多 12. 下肢静脉曲张的主要原因是 A. 心脏功能不全 B. 静脉瓣膜破坏 C. 下肢肌肉收缩减退 D. 皮下脂肪减少

急性阑尾炎护理查房

急性阑尾炎护理查房 南京中医药大学08涉外护理王玮玮 一、【护理评估】 病人一般情况:患者张璐,男,+1床,24岁,未婚 主诉:转移性右下腹痛两天 现病史:患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,无恶心呕吐,无发热,无腹泻。遂至中大医院门诊,查血常规显示白细胞计数:12.61×109∕L,中心粒细胞计数:9.01×109∕L,诊断为“急性阑尾炎”,予以抗炎治疗,症状有所缓解,昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性隐痛,余无特殊。今为求进一步治疗住进我科。病程中患者无发热,偶有畏寒,无头晕、头痛,无心悸、胸闷,无腹泻,无呕血、便血,二便如常,食纳睡眠可。 既往史:(疾病史、手术史、用药史、过敏史)否认“高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史,否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史,否认重大手术外伤及输血史,否认药物及食物过敏史。预防接种随社会。 个人史:患者出生并长期居住原籍,否认外地长期居住及冶游史,否认疫区疫水接触史,否认放射性物质及工业毒物接触史,否认烟酒等不良嗜好。 家族史:否认家族性遗传性疾病史。 体格检查:T:37.0 R:80次∕分P:17次∕分Bp:133∕81mmHg,患者神志清晰,精神可,腹部检查腹平,无静脉曲张及蜘蛛痣,未见肠型及蠕动波,腹软,右下腹麦氏点压痛,反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未触及,未及包块,Murphy 征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,无血管杂音。其余检查良好。 实验室及器械检查:血常规显示白细胞计数:12.61×109∕L,中心粒细胞计数:9.01×109∕L。 手术前诊断:急性阑尾炎 拟行手术名称:阑尾切除术 二﹑【护理诊断∕问题】 1.疼痛:与阑尾炎症刺激腹膜有关 2.潜在并发症:切口感染,腹腔脓肿等 3.焦虑:与自身健康受威胁有关 三、【护理目标】 1.病人腹痛缓解或减轻。 2.病人未发生并发症或者并发症得以及时发现和治疗。 3.病人心理状况的到改善。 四、【护理措施】 1.休息与环境。病人应卧床休息,可以采取半卧位或斜坡卧位以缓解腹壁张力,缓解疼痛。待情况转好,可适当的下床活动,活动量不宜过大。环境安静整洁,温湿度适宜,病人床单、被套、病员服干净整洁。 2.病情观察。严密观察病人基本生命体征的状况,以及病人伤口的情况,及时更换伤口敷料。 3.饮食护理。待肛管排气,肠蠕动恢复后,给予清淡宜消化的流质饮食。待病人情况逐渐转好可过度到普食,注意营养的补充,忌食辛辣刺激的食物。

写教案 急性阑尾炎病人的护理

写教案急性阑尾炎病人的护理 一、1、授课题目:第十九章急性阑尾炎病人的护理 2、授课对象:护理本科 3、授课方式:讲授 4.、学时数:两个学时 5.、使用教材:外科护理学第四版 6、具体目标:说出急性阑尾炎的病因、病理 叙述急性阑尾炎的临床表现和诊断 说出急性阑尾炎的治疗原则 简述几种特殊阑尾炎的特点 能够运用所学知识对不同类型病人进行护理评估及采取相应的护理 措施 7重点:急性阑尾炎的临床表现、护理评估、护理诊断及护理措施 几种特殊类型的急性阑尾炎的临床特点 8难点急性阑尾炎的病理生理、鉴别诊断 二.教学过程题目第十九章阑尾炎病人的护理 内容:第一节急性阑尾炎病人的护理 首先1、引入新课:大家来回忆下解剖课上学的阑尾的解剖位置,阑尾为盲肠后内侧的蚓状盲管,属淋巴免疫器官。阑尾炎是由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症,好发于青壮年。急性阑尾炎是外科最常见的疾病,居各种急腹症的首位。下面将简要介绍一下急性阑尾炎的病因及其临床症状,以及在术后护理工作中的几点体会。 2/ 阑尾的解剖生理概要 3.讲述急性阑尾炎的病因: 4、急性阑尾炎的病理生理:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏 疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿 急性阑尾炎的转归 5、急性阑尾炎的常见症状和体征(1)常见症状 1)转移性右下腹痛2)胃肠道反应3)全身反应 (2)体征 1)右下腹压痛2)腹膜刺激征3)右下腹包快 6、特殊类型的阑尾炎的临床特点 讲授方法2、3主要通过复习阑尾的解剖知识讲解4.5主要通过阑尾的解剖 生理病理知识引导学生理解为什么会出现这些症状体征6通过 举例引导学生鉴别不同类型的急性阑尾炎的不同表现其次处理原则包括手术治疗和非手术治疗手术治疗为主 辅助检查实验室检查影像学检查 再次护理评估包括术前评估和术后评估 常见护理诊断疼痛潜在并发症 制定护理目标 采取相应的护理措施重点掌握潜在并发症的预防和护理 护理评价 健康教育

肝脏疾病患者的护理试题及答案

肝脏疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1.与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病 2.原发性肝癌的主要相关因素是 A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫性肝硬化 D.酒精性肝硬化E.肝脏良性肿瘤 3.肝癌最常见的转移途径是 A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延 D.淋巴转移E.种植转移 4.按组织学分类,在我国原发性肝癌哪种类型最常见 A.肝细胞型B.肝管细胞型C.混合型D.弥漫性E.巨块型 5.肝叶切除术后避免过早活动的目的是 A.保存体力B.减少能量消耗C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流E.避免肝断面出血 6.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是 A.甲胎蛋白检查B.血沉检查C.碱性磷酸酶测定 D.谷氨转肽酶测定E.X线检查 7.原发性肝癌普查常首选 A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超 8.肝癌定位检查中首选的方法是 A.B超B.CT C.AFP测定 D.选择性腹腔动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查 9.诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是 A.CT B.AFP C.MRI D.肝血管造影E.B超 10.原发性肝癌病人常见并发症是 A.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B.适量输血、血浆或白蛋白 C.术前3d口服肠道不吸收抗生素D.术前晚、术晨清洁灌肠 E.配血宜鲜血与库存血各半 11.肝癌术前护理哪项是错误的 A.高蛋白高脂肪高维生素饮食B.适量输血血浆或白蛋白 C.术前3天口服肠道不吸收抗生素D.术前晚术晨清洁灌肠 E.配血宜鲜血与库血各半 12.肝癌病人术前护理不正确的是 A.给予维生素K B.适量输血和白蛋白C.便秘者给肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能E.术前3d口服肠道不吸收抗菌药 13.肝脏手术后最严重的并发症是 A.出血B.肺部感染C.腹腔感染D.胆汁性腹膜炎E.腹水 二、A2型题 14.男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,患者感腹痛.心慌.气促.出冷汗,血压90/≤60mmH9,首先应考虑为 A.胆汁性腹膜炎 B.肠梗阻 C.肝断面出血 D.膈下脓肿 E.阑尾炎 15.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿等,应考虑 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.休克 16.患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发 A.上消化道出血 B.电解质紊乱和酸中毒 C.原发性肝癌

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