五脏神学说探析

五脏神学说探析
江西省萍乡市中医院陈明优关键词：五脏神、五脏阴神、五脏阳神
摘要：笔者认为在“五藏神”之外应该还有五脏神志，提出了“五脏神”构想的学术观点:认为“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。

现在通行中医的“五藏神”学说, 以“五脏所藏”神志之义,着力于“神魂魄意志”、“喜怒悲恐思”及其与五脏关系,为中医研究和治疗神志病提供了依据,但勿须讳言,中医的神志学说还不够完善,甚至还没有完整的体系,神志与五脏的关系不够清晰与完整,使之中医治疗神志病也缺乏系统性。

因此笔者对“五藏神”有了更深入的研究，有了不同的理解与看法。

我们知道:“藏”字具有隐匿、储存、收藏、隐蔽性地居于某一地方的意思，与“心为神宅”之“宅”含义基本相通,在《灵枢》中则称之为“舍”，都是同一意义；这层意思与现代的“藏”字同义。

同时现代的“脏”在古代是通作“藏”字，指人体的脏器（包括脏腑）。

所以“藏”字具有一字双义，涵盖了“脏腑之脏”。

这就使人们很容易把“藏”与“脏”二义混淆，甚至于误“藏”为“脏”。

因此笔者认为在“五藏神”之外应该还有神志，基于这样的认识，提出了“五脏神”构想的学术观点:
一、五脏神概念:
“五脏神”是指五脏本身具有的神，它随着胎儿形成与发育过程中的五脏逐渐形成，五脏本身的神也开始成形，并且因五脏本身的阴阳属性而各有一对阴阳属性的脏神，共同管理脏腑的气机、生理功能和神志活动，即“五脏阴神”“五脏阳神”,合称为“五脏神”。

二、五脏神的命名的由来与依据
1、由胚胎发育而来
人在胚胎期的发育时，人的神志也开始入住与生成，正所谓“叙天地大德、阴阳化功、父母交和、中成胎质……一月为胚，精血凝也；二月为胎，形兆分也；三月阳神，为三魂动以生也；四月阴灵，为七魄，静镇形也；五月五行分藏，安神也；六月六律定腑，滋灵也；七月精开窍，通光明也；八月元神具，降真灵也；九月宫室罗布，以生人也；十月气足，万物成也。

”这就是说父精母血结合形成胚胎，胚胎逐步长大，魂魄在三、四月入住，五月五行分脏，生长五脏的神志，以后随着胎儿形体的成熟，其他的神志逐步成熟，以致人的生命完整地成型，这充分说明五脏六腑的神是魂魄以外的神志。

2、《内经》有实无名
对于“五脏神”，《内经》等中医经典著作中没有明确的概念。

但《素问·阴阳应象大论》“人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐”的论述，通过对此进行研究分析，至少有以下几层意思：一是“人有五藏”之“藏”字，其义是同现代的“脏”字即是“五脏”；二是“化”字，指五气由五脏所
化生，其字义与前面的“五脏所藏”之“藏”字义显然不同；三是“生”字，一个“生”字说明“喜怒悲忧恐”是由“五气”所生，而非五脏所藏。

这三层意思就充分告诉我们在“五藏神”之外，还有另外的“神”存在。

3、道医学的借鉴
那么另外的“神”是什么神呢？通过对同源异流的道医学进行研究，发现道医学认为人的五脏都有三个以上的“神”，且有很多不同的命名。

例如肝脏神有“龙烟”、“茯神”、“游魂”等不同的神名，且各自的功能也有区别。

道医学的这种观点给我们很大的启示，对我们研究、运用与归纳和命名都很有借鉴意义。

4、《内经》的启示
在《内经》中有“或发于本、或发于阴、或发于阳”的论述,这给我们命名五脏神志提供了很好的思路，再结合“藏”字的一字二义，我们认为有发于本的——“五藏神”；发于阴的——“五脏阴神”；发于阳的——“五脏阳神”；
而“五脏阴神”、“五脏阳神”合称之为“五脏神”，这样五脏神志就完整了。

三、五藏神与五脏神的关系：
五藏神是指五脏所藏之神，而五脏神则随着五脏脏器的生长发育而形成的神志，二者要履行其职责，都必须依赖心肝肺脾肾的生理功能，因此二者密切相关，相辅相成、相互依靠，共同完成人的神志活动，但又各自不同，只有准确定位并清楚其各自的生理功能，才能清楚二者的功能与对人的主导作用，中医神志学说才能系统地完成和运用。

（一）、五藏神与五脏神的共同点：
1、载体相同：都与五脏密切相关，以五脏作为载体。

2、依靠功能相同：都以五脏的生理机能作为活动的基础，依赖五脏的生理功能来发挥各自的神志功能。

3、目标相同：共同主持、协调、配合、管理人的神志活动。

（二）、五藏神与五脏神的不同点：
1、来源不同：“五藏神”来源于父精母血，所谓“天在我者德也”，多来自先天的遗传；而“五脏神”却是随着胚胎的发育而生成，所谓“地在我者气也”，来自后天的生长。

2、地位不同：“五藏神”中以“神”为核心，“魂魄”受制于神，“意志”是“神”功能的具体执行者；而“五脏神”中所有的阴阳神都是平等,其管理的“仁义礼智信”和“喜怒悲恐思”是平行的。

3、作用不同：“五藏神”主导着人神志活动，侧重于人的精神世界，决定着人道德、精神、意识、追求等神志活动的方向，统率所有神志共同完成人的神志活动，也就是说人的人生观、世界观、价值观等由“五藏神”所决定，塑造的是人的气质，因此人之修养多从“五藏神”入手。

“五脏神”是神志活动的执行者，侧重于礼仪规范与情绪管理，塑造的是人的性格。

“五脏神”又分阳神与阴神。

“五脏阳神”主清明、主生机、主活力、主兴奋，肝肺心肾脾的阳神分别管理人的“仁义礼智信”五德；“五脏阴神”
主秽浊、主萎靡、主抑制，肝肺心肾脾的阴神分别管理人的“怒悲喜恐思”五志，具体完成人神志活动协调和神志活动的具体实施。

4、发病不同：“五藏神”所产生的疾病多是先天的，由遗传所决定，称之为“发于本”，即是本因。

而“五脏神”的阴阳神平衡时则为动态健康，阴阳神失衡则出现衰弱和疾病，是人体产生神志疾病的基础，为后天的，由人的学习所决定，称之为“或发于阴”、“或发于阳”。

5、治疗不同：而这才是中医活疗神志病着力点和理论基础。

四、构建五脏神学说的目的与意义
1、为建立完整、系统的神志学说打下基础。

2、准确完整地说明神志与五脏的关系、探讨脏腑在神志活动的作用与地位。

3、为分析人的神志活动，探讨神志活动的规律，调整人的神志行为提供生理依据。

4、为中医活疗神志病建立着力点和理论基础。

以上观点为一得之见，愿为引玉之砖！。