胫骨平台骨折的健康教育
闭合性胫骨平台骨折的健康宣教
学会放松：通过深呼吸、 冥想等方式放松身心
01
保持积极心态：积极面对 病情，保持乐观态度
社会支持在康复中的作用
01 提供情感支持：帮助患者应对心理压力，减 轻焦虑和抑郁情绪
02 提供实际帮助：帮助患者解决生活中的实际 问题，如照顾家庭、处理工作事务等
03 提供信息支持：提供关于骨折康复的知识和 信息，帮助患者了解康复过程和注意事项
易留下后遗症
骨折的诊断和治疗
诊断方法：X光片、CT扫描、MRI等
治疗方法：保守治疗（如石膏固定、牵引 等）、手术治疗（如内固定、外固定等）
康复治疗：物理治疗、运动疗法、药物治疗 等
预防措施：加强锻炼、注意安全、合理饮食 等
_
2
骨折康复
康复计划制定
制定康复目 标：根据骨 折程度和患 者需求制定
康复目标
康复计划内 容：包括康 复锻炼、饮 食、心理支 持等方面的
内容
康复进度安 排：根据骨 折愈合情况， 合理安排康
复进度
康复效果评 估：定期评 估康复效果， 调整康复计 划以取得最
佳效果
康复锻炼方法
01
早期康复：骨 折后2-3周开始， 以肌肉等长收 缩和关节活动 为主
02
中期康复：骨 折后4-6周，以 关节活动度和 肌肉力量训练 为主
03
晚期康复：骨 折后6-8周，以 恢复日常生活 活动能力为主
04
康复锻炼注意 事项：遵循医 生建议，避免 过度训练，注 意安全，防止 二次损伤
康复注意事项
保持良好的生活习惯，避免吸 01 烟、酗酒等不良习惯
保持适当的运动量，避免过度 02 运动导致骨折部位再次受伤
保持良好的饮食习惯，补充足 03 够的营养，促进骨折愈合
胫骨平台骨折(教学及宣教)
胫骨平台骨折概述胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。
同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。
胫骨平台骨折发病机制胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果,可由间接暴力或直接暴力引起。
受伤过程中，股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力，可导致劈裂骨折、塌陷骨折，或两者并存。
实际上，单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人，惟有此关节面才能够只承受压缩力。
胫骨平台骨折临床表现伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。
关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制特别健康搜索是在双髁粉碎骨折者。
胫骨平台骨折可分为6型。
Ⅰ型：单纯外侧平台劈裂骨折Ⅱ型：外侧平台劈裂、塌陷骨折Ⅲ型：单纯中央塌陷骨折Ⅳ型：内侧平台骨折Ⅴ型：双髁骨折。
Ⅵ型：伴有干骺端和骨干分离的平台骨折胫骨平台骨折辅助检查膝关节正侧位X线片，可显示骨折及类型。
判定不清者，可行CT或MRI检查。
胫骨平台骨折诊断与鉴别诊断诊断依据一般均无困难，临床表现和X线检查有助诊断，伴有韧带损伤者应仔细检查，必要时术中同时予以探查判定。
需注意有无腘动脉腓总神经等伴发损伤。
鉴别诊断目前暂无相关资料。
胫骨平台骨折治疗1.非手术治疗（1）适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2毫米，劈裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。
（2）牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5公斤，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周。
依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型。
胫腓骨骨折的健康教育
胫腓骨骨折的健康教育胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨两根下肢长骨之一或者同时发生骨折的情况。
骨折是一种常见的骨骼损伤，可能由于意外事故、摔倒、运动损伤或者骨质疏松等原因引起。
胫腓骨骨折对患者的生活质量和工作能力都有很大影响，因此，了解胫腓骨骨折的预防、治疗和康复非常重要。
1. 胫腓骨骨折的症状和原因：胫腓骨骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、局部压痛、异常活动、畸形和皮肤破损等。
常见的原因包括高强度运动、交通事故、摔倒、骨质疏松和骨肿瘤等。
2. 胫腓骨骨折的预防：- 避免高风险运动：避免从高处跳下、进行高风险运动或者参预激烈的体育活动。
- 注意安全：保持家庭和工作环境的安全，避免摔倒和其他意外伤害。
- 增强骨密度：通过均衡饮食、适量运动和补充维生素D和钙等营养素来增强骨密度，预防骨质疏松。
3. 胫腓骨骨折的治疗：- 医疗干预：及早就医，接受专业医生的诊断和治疗。
可能需要进行X射线检查、CT扫描等以确定骨折类型和程度。
- 确定治疗方法：根据骨折类型和程度，医生可能会选择保守治疗（如石膏固定）或者手术治疗（如内固定术）。
- 康复治疗：在治疗后，患者需要进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以恢复骨折区域的力量和灵便性。
4. 胫腓骨骨折的康复：- 保持歇息：在治疗初期，患者需要保持充分的歇息，避免过度活动和负重。
- 康复训练：根据医生或者物理治疗师的建议，进行适度的康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和活动恢复等。
- 饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于骨折愈合和康复。
- 心理支持：胫腓骨骨折可能带来身体和心理上的困扰，患者需要得到家人、朋友和专业人士的支持和鼓励。
5. 胫腓骨骨折的并发症和注意事项：- 感染：骨折后的伤口容易感染，患者需要保持伤口清洁，并遵循医生的建议进行药物预防。
- 血栓：长期卧床歇息可能增加血栓形成的风险，患者需要进行适当的活动和按摩，以促进血液循环。
- 骨不愈合：某些情况下，骨折可能不愈合或者愈合缓慢，患者需要密切遵循医生的指导和定期复查。
胫骨骨折的健康教育
护理对胫骨骨折恢复的重要性
疼痛管理：及时控制疼痛，减轻患者痛苦 制动与活动：指导患者正确进行康复锻炼，避免过早负重 预防并发症：指导患者进行正确的功能锻炼，预防并发症发生 心理疏导：关注患者情绪变化，及时进行心理疏导和鼓励
胫骨骨折的日常护理方法
保持患肢抬高以减轻肿胀。
保持患肢干燥清洁，预防 感染。
预防并发症，加强营养支持。
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疼痛管理，遵医嘱用药。
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康复锻炼，逐步恢复功能。
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体格检查：观 察患者肢体是 否有肿胀、淤 血、畸形等情
况
X线检查：拍摄 X光片，了解骨 折部位及移位
情况
CT检查：进一 步了解骨折细 节，为诊断提 供更准确依据
胫骨骨折的预防知识指导
预防胫骨骨折的重要性
避免并发症：预防胫骨骨折可以 避免一些严重的并发症，如感染、 血栓等。
减轻疼痛：预防胫骨骨折可以减 轻骨折引起的疼痛和不适，提高 生活质量。
刺激性食物：辣椒、生姜等 骨头汤：由于骨头汤中含有的磷较高，会影响钙的吸收，不建议食 用。
饮食注意事项
增加富含蛋白质、维生素和 矿物质的食物摄入，如瘦肉、 鱼类、蔬菜、水果等。
避免刺激性食物和饮料，如 辛辣、油腻、咖啡因等。
多喝水以保持充足的水分和 电解质平衡。
避免暴饮暴食和过度饮酒。
胫骨骨折的运动指导
胫骨骨折的类型
胫骨平台骨折 胫骨干骨折 胫骨远端骨折 胫骨近端骨折
胫骨骨折的症状
疼痛：骨折部位 疼痛，活动或移 动时加重
肿胀：骨折部位 肿胀，皮肤发红
胫骨平台骨折的护理ppt课件
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他 们克服恐惧、焦虑等情绪问题
。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮 助他们改变不良的思维和行为 模式。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友和同事 保持联系，获得社会支持。
康复信心建立
通过积极的康复训练和心理支 持，帮助患者建立康复信心。
CHAPTER 04
胫骨平台骨折的护理措施
CHAPTER 05
胫骨平台骨折的康复计划
物理治疗
关节活动度训练
在骨折愈合的早期阶段，进行轻 柔的关节活动度训练，以预防关
节僵硬。
肌力训练
随着骨折愈合的进展，逐步进行肌 力训练，以恢复肌肉力量和关节稳 定性。
平衡与协调训练
在后期阶段，进行平衡与协调训练 ，以提高患者的平衡能力和日常生 活活动能力。
性的认识。
遵守安全操作规程
02
在工作和生活中，遵守安全操作规程，避免因不安全行为导致
骨折。
增强自我保护意识
03
在运动、劳动等活动中，注意自我保护，避免摔倒、碰撞等意
外伤害。
加强锻炼
合理安排运动时间
根据个人情况，合理安排运动时间，保持适当的运动量，增强身 体素质。
选择合适的运动方式
选择适合自己的运动方式，如慢跑、散步、游泳等有氧运动，以及 力量训练等无氧运动，全面提升身体素质。
注意运动前的热身和拉伸
在运动前进行适当的热身和拉伸，预防运动损伤。
定期检查
定期进行体检
通过体检及时发现潜在的健康问题，如骨质疏松等，采取相应措 施进行干预。
关注身体状况
在日常生活中，关注自己的身体状况，如出现疼痛、肿胀等症状 时及时就医检查。
胫腓骨骨折术后和锁骨骨折健康教育
胫腓骨骨折术后健康教育一、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时。
保持情志调达。
二、食疗：伤后1—2周饮食宜活血化瘀、清淡易消化之品，如田七瘦肉汤、鱼片汤等，多吃新鲜蔬菜、水果。
忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。
3—5周后饮食宜补气和血、接骨续筋，如猪脚筋汤、北芪乌鸡汤。
可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类。
6—8周后饮食可以解除禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲乌鸡、兔肉等，食疗有鹿筋花生汤，冬虫草炖瘦肉，杜仲牛膝猪骨汤等。
三、功能锻炼：循序渐进1、外固定术后第1～2天酌情减缓，3天后恢复锻炼。
踝、膝关节暂固定，有跟骨牵引者在做上述锻炼时应练习三点撑抬高上身和臀部。
可用两手支起臀部并将健肢蹬起，每隔2小时做1次，夜间睡眠时每隔3～4小时做1次，每次抬起至少15秒。
2、2周后除进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐轻轻活动骨折上下关节，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。
3、3周后，持双拐下地，患足下地，但不负重，不可悬起，4周时改用单拐(去掉健侧拐杖) 5周时可弃拐。
四、出院指导：出院后患肢继续抬高，不过早负重。
合理饮食，进营养丰富及易消化的食物。
小儿及老人应适当补充含钙食物（如奶制品、豆类、虾皮、海带、坚果等）。
肱骨髁上骨折健康教育一、食疗：伤后1—2周宜食活血化瘀、清淡易消化之品，多吃新鲜蔬菜、水果。
忌食酸辣、燥热及肥腻滋补之品。
对于热象的患儿宜凉血清热的食物。
3—5周（儿童3—4周）后饮食宜多补充补气和血、接骨续筋之食物.6周（儿童4周）后饮食可以解除禁忌，宜多食补益肝肾、强壮筋骨之品等。
二、病情观察指导：不能随意松解小夹板系带。
若小夹板松脱或过紧或患者肢端皮肤出现异常应立即报告医生及时处理。
牵引患者不要擅自改变体位，保持牵引重锤悬空，不得在牵引绳上覆盖被服等物品。
保持牵引针孔敷料干燥。
三、功能锻炼（1）骨折早期（1-2周）：伤后即可开始主动握拳练习，每日200次左右，及腕关节屈伸活动，并配合予以手指、手腕轻抚摸或按压、推压消肿。
胫骨骨折病人健康教育
护理技巧
向家属传授基本的护理技巧，如协助 病人翻身、保持患肢抬高等，以预防 并发症的发生。
营养指导
指导家属为病人提供营养丰富的饮食 ，以满足骨折愈合过程中的营养需求 。
安全防范
提醒家属注意家中安全，如避免障碍 物、保持地面干燥等，以预防病人意 外跌倒。
医护人员培训和管理
定期培训
01
组织医护人员参加胫骨骨折相关知识的培训，提高医护人员的
胫骨骨折的康复
康复目标
01
02
03
04
恢复关节活动度
通过康复训练，恢复胫骨骨折 患者的关节活动度，防止关节
僵硬和肌肉萎缩。
促进骨折愈合
通过药物治疗、物理治疗等手 段，促进胫骨骨折的愈合，缩
短骨折愈合时间。
减轻疼痛
通过康复训练和药物治疗，减 轻胫骨骨折患者的疼痛，提高
生活质量。
预防并发症
通过合理的康复训练和药物治 疗，预防胫骨骨折的并发症，
干预措施
对于高危人群，应采取综合干预 措施，包括药物治疗、物理治疗 、健康教育等，以降低骨折的风 险。
03
CATALOGUE
胫骨骨折的诊断和治疗
诊断方法
X线检查
通过X线检查可以确诊胫骨 骨折，并了解骨折的类型 和移位情况。
CT检查
对于复杂的胫骨骨折，可 能需要进一步进行CT检查 以更全面地评估骨折情况 。
胫骨骨折病人健康 教育
目 录
• 引言 • 胫骨骨折的预防 • 胫骨骨折的诊断和治疗 • 胫骨骨折的康复 • 胫骨骨折的健康教育 • 胫骨骨折病人的生活质量和社会回归 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
01
胫腓骨骨折健康宣教
胫腓骨骨折
一、常规护理
①胫腓骨骨折患者的应48小时内应进行常规冷敷
②体位：抬高患肢（抬高患肢有助于促进静脉血液回流，以减轻水肿和疼痛，术后可促进伤口愈合）保持外展中立位。
③石膏固定的护理：石膏固定24小时内应经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压。
二、饮食
胫腓骨骨折患者饮食方面忌吃酸辣、燥热、油腻、难消化的食物。
并且不能抽烟、喝酒，也不能喝碳酸饮料，以免影响恢复。
①骨折早期进补容易导致淤血积滞，导致骨痂生长迟缓。
（如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、田七瘦肉汤、黑木耳瘦肉汤等）
②骨折中期饮食应由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂的生长需要。
（如骨头汤、动物肝脏等）
③骨折后期需继续给予营养丰富的食物，以促进更牢固的骨痂生成，同时补给足够的钙磷物质，以利于骨的钙化。
（如瘦肉、牛奶、蛋黄等食物。
）
三、功能锻炼
①胫腓骨骨折术后康复的基本原则是保持骨折位置稳定，促进骨折处尽快愈合，逐步恢复患者下肢运动功能以及负重。
恢复方法包括仰卧起坐、抬起臀部、勾脚绷腿、空蹬蹦腿、直腿抬高、下肢旋转摆动以及屈膝屈髋等，循序渐进。
②扶拐下床活动时，患侧肢体全足底着地，不可足尖着地，更不能悬空，防止跌倒。
康复期不可做剧烈运动。
四、复诊
胫腓骨骨折后的患者无论保守治疗还是手术治疗，在伤后1年内都需要到医院进行定期的门诊随访，时间点通常为术后2周、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月到门诊找相关医师进行复查。
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胫骨平台骨折的健康教育
一、定义：
胫骨上端与股骨下端形成膝关节。
胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。
胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变。
二、症状、体征：
外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧
带损伤。
关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。
三、治疗方法
手术治疗
四、护理
（一）体位护理
患者仰卧，去枕，患腿抬高放于一枕上，足尖朝向正上方，并使腿的位置高或平于心脏，促进静脉回流，减缓肿胀；不得用枕头垫在膝下使之弯曲，以免影响日后膝关节伸直角度；如果疼痛加剧，可询问医师、治疗师进行正确的体位摆放。
（二）功能训练
1、踝泵练习：患者仰卧位，患膝伸直，踝关节交替做背伸、跖屈动作，在可达到关节活动度的最末端尽量保持10-15s。
注意无痛训练原则。
20-30次/组，1组/20min 。
作用：可促进下肢血液回流，预防静脉血栓，消除肿胀。
股四头肌静力收缩：用毛巾卷或其他可支撑物于患者足跟处垫高，踝背屈，膝关节伸直，股四头肌发力，下压毛巾，每次动作保持10-15s，再松开进行下一次动作。
10-15次/组，3-5组/天。
2、术后一周内
直抬腿：患者仰卧位，健侧屈髋屈膝90度，患侧踝背屈，膝伸直，股四头肌、髂腰肌发力屈髋，使患侧下肢抬离床面至最大程度，并保持至力竭，再缓慢下放，准备进行下一次动作。
15次/组，4-6组/天。
侧抬腿：患者侧卧位，健侧腿微微屈髋屈膝，进行支撑；患侧腿伸直，脚尖正向前方；患侧臀中肌发力髋外展，大腿抬离床面约30度左右；角度可以稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s，再缓慢下，一次结束。
15次/组，4-6组/天。
后抬腿：患者俯卧位，健侧腿放松；患侧腿伸直，脚尖向下，臀大肌发力髋伸展，使之抬离床面；角度可稍小，避免腰部肌肉过度代偿；保持10-15s ，再缓慢下放为一次。
15次/组，4-6组/天。
3、术后2-4周
屈曲-坐位垂腿：患者长坐位于床边，依靠重力或在踝关节处绑沙袋使膝关节屈曲，在末端保持10min ，1次/天。
适用于0-95度范围。
另外，治疗师可进行一定量的运动训练，辅助运动下改善患者屈伸活动范围。
4、术后5-12周
负重练习：一般从术后4-6周开始负重练习。
治疗师可用特定设备进行减重训练，康复条件优越可利用水中减重训练，患者使用体重秤，患腿可从10%的体重负重，每周增加5-10%，12周基本可全负重，特别硬注意不可增加疼痛程度。
重心转移训练：治疗师辅助保护，患者首先健腿全负重，再缓慢地将重心放到患腿，使之受力。
重心转移的比例根据患者自身感受和骨折愈合的情况决定。
1min/次，10-15次/天。
随病情变化可进阶。
5、术后3月后
上、下楼梯训练：上楼梯，患腿先上，下楼梯时，患腿先下。
五、出院指导
1.定期复查，发现患肢血液循环、感觉、运动异常，请及时就医。
2、加强营养，多食排骨汤、鸡汤、动物内脏，以及维生素含量丰富的水果、蔬菜以补充机体所需。
3、进行扶拐下床不负重活动，随着骨折愈合的强度增加逐步增加肢体负重，并加做小腿带重物的伸膝抬举操练，以加强股四头肌肌力，增加膝关节的稳定度。
下床时应有保护，防止摔倒造成2次损伤。
4、保持心情愉快，按时作息，劳逸适度。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。