素问 六节藏象论

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱
1.仓廪之本—脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都 与谷物的受盛、转输、排泄有关，如同粮仓存粮、 出粮一样有收纳及排出。 2.营之居—指中焦脾胃。营产生于中焦脾胃。 3.名曰器—器，器皿。指六腑受盛的功能 4.能化糟粕，转味而入出者—指脾胃及六腑的功 能，既有精微吸收，又有糟粕的排泄的功能。
肾者，主蛰，封藏之本，精之 处也;其华在发，其充在骨，为阴 中之少阴，通于冬气。
译文 肾主蛰伏，是封藏经气的根
本，为精所居之处，其荣华表现在 头发，其充养的组织在骨，为阴中 之少阴，与冬气相通。
肾
1.肾者，主蛰，封藏之本 蛰—冬眠伏藏的虫子，引申为收藏。以此 来比喻肾气闭藏和藏精的功能。 2.精之处也 3.其华在发，其充在骨 4.为阴中之太阴 因肾属水，位居膈下阴位，主闭藏阴精， 故为阴中之太阴，与冬寒之气相应。 5.通于冬气
肺者，气之本，魄之处也;其华 在毛，其充在皮，为阳中之太阴， 通于秋气。
译文 肺是气的根本，为魄所居
之处，其荣华表现在毫毛，其充 养的组织在皮肤，是阳中的太阴， 与秋气相通。
肺
1.肺者，气之本 2.魄之处也： 魄：是精神活动的一种，指人的本能活动，低 级反应。如知觉、听、视、触觉。 “肺藏气，气舍魄” 3.其华在毛，其充在皮 4.为阳中之少阴 因肺属金，位居膈上，主肃降阳气，故为阳中 之少阴，与秋燥之气相应。 5.肺气通于秋
小
结
1、神的生成：自然界的天阳之气+饮食五味之气， 在五脏六腑的共同作用下产生的—气血 2、脏象：华——色泽，光辉 充——形态的充盈度 华充是五脏精气盛衰的外在表现 临床意义：五脏的华充是脏腑功能的外在表现。我 们可以通过诊察病人的外部表现，分析判断脏腑的 功能变化，即《灵枢本脏》：视其外应，以知其内 脏，则知所病矣。
素问•六节藏象论
篇解
• 六节 古人以甲子纪天度，甲子一周为一节（六十日）， 六个甲子为一年，古曰“六六之节，以成一岁”。 • 藏象 藏于内部的脏腑及其表现于外的征象。
本篇先论“六节”的气候变化及其对人体和疾病的影响，其 次讨论藏象学说内容，故以“六节藏象论”名篇。教材选文为论 藏象部分。
帝曰:脏象何如?
岐伯曰:心者，生之本，神之变也;其华在 面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。
译文 黄帝说:脏象是怎样的呢?
岐伯说:心，是生命的根本，为神所居之处， 其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉，为 阳中的太阳，与夏气官，为五脏六腑之大主。 ②心藏神，主神明，人体一切活动均受神明支配。 ③心主血脉，血为人体活动的物质基础，而血是在心气的支配下化生的。 2.神之处也 心主血脉，人体的精神活动以血脉为物质基础。 3.其华在面，其充在血脉 华与充：华，指色泽。充，指形态充盈饱满。 4.阳中之太阳，通于夏气： 心属火，位居膈上，主宣达阳气，故为阳中之太阳，与夏热之气相应。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓 廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味 而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味 甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。 凡十一脏，取决于胆也。
译文 脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪
之本，为营气所居之处，因其功能象是盛贮食物的 器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生为糟 粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在 口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘， 其色黄，属于至阴之类，与土气相通。以上十一脏 功能的发挥，都取决于胆气的升发。
3、凡十一脏取决于胆 人与自然相通应，脏腑之气与四时之气相 通并受时气的影响，而四时气候变化的正常与 否，又取决于立春，即冬至后四十五日之时的 运气的变化。《六节脏象论》说：“所谓求其 至也，皆归始春。”运气正常,气候正常，对人 体的影响小，脏腑功能正常，则人无病或少病。 如运气异常，则脏腑功能异常，而出现气淫气 迫等现象，故“凡十一脏取决于胆”是说十一 脏的功能活动正常与否，取决于胆所通应的时 气的变化。李东垣：“胆者少阳春升之气，春 气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之，所 以十一脏取决于胆。”
肝者，罢极之本，魂之居也;其华在 爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其 色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
译文 肝，是罢极之本，为魄所居之处，
其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋， 可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳 中之少阳，与春气相通。
肝
1.肝者，罢极之本 罢极:疲劳，或耐受疲劳。与肝主藏血、疏泻、养筋有关。 2.魂之居也 魂：精神活动的一种，指人的意识活动，包括 人的识性、记性、悟性。魂寄予血液之中。 “肝藏血，血舍魂” 3.其华在爪，其充在筋 3.阴中之少阳 因肝居膈下阴位，主少阳升发之气，属于木，故为阴中之 少阳，与春温之气相应。 4.通于春气
5.至阴之类，通于土气 ①至，到达。脾为夏秋过渡时期，故为至阴。 ②至阴—最阴，脾居膈下，功能是转化、传化 水湿。 通于土气： ①强调脾旺于四季。“常于四时长四脏” ②脾为气血生化之源，能滋养五脏六腑，脾 土的功能就象土地生养万物一样，故脾气通于 土。
6、凡十一藏取决于胆：
取决于胆：取决于胆所通应的时气—春气 李东垣：胆者少阳春升之气，春气升则 万化安，故胆气春升，则余藏从之，所以十 一藏皆取决于胆。 张介宾: 足少阳为半表半里之经，亦曰中正之 官，有曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一藏皆 取决乎此也。 《六节脏象论》：“求其所至也，皆归 始春。”