护理流程管理.pptx
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5、护理精细化工作流程PPT课件
平车是否清洁，轮 刹、安全带、脚踏 板、护栏等部件性 能是否良好，保证 完好无损方可使用
运具使 用
安全服 务
授课：XXX
25
病情评 估
运具检 查
锁紧
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）将轮椅或平车推至 合适位置，固定轮刹，严 格执行轮椅或平车的使用 操作规范 （2）根据病人病情取合 适体位，为病人提供枕头 与盖被或毛毯等
授课：XXX
宣教
22
确认检 查申请
转运病人
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
（1）护士与相关辅助科室进行联 系，确定检查日期、时间及注意 事项 （2）根据病人病情选择合适的转 运工具，如颈椎损伤病人应使用 颈托固定颈部，防止加重病情； 脑出血病人、消化道出血病人应 使用平车转运 （3）若病人病情较重，在外出检 查时应备好抢救用物，由主管医 生及护士陪同 （4）转运过程中注意观察病人病 情，采取安全措施防止不良事件 的发生
授课：XXX
安排就诊
7
准备工作
接待病人
宣教
安排就诊
授课：XXX
（1）护士主动向候诊病人介绍 环境，讲解就诊流程，介绍专 家情况及出诊时间、门诊相关 科室楼层分布、便民措施等 （2）讲解疾病相关知识，各项 检查注意事项，饮食休息、服 药注意事项等，并发放健康教 育处方、小册子，医院简报等 宣传资料
8
整理衣服
授课：XXX
29
确认检 查申请
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
宣教
感谢病人或家属的配 合，告知其检查结果 及检查后的注意事项
授课：XXX
30
n 归——病人离开急诊时(转科/转院/回家)
运具使 用
安全服 务
授课：XXX
25
病情评 估
运具检 查
锁紧
运具提 供
运具使 用
安全服 务
（1）将轮椅或平车推至 合适位置，固定轮刹，严 格执行轮椅或平车的使用 操作规范 （2）根据病人病情取合 适体位，为病人提供枕头 与盖被或毛毯等
授课：XXX
宣教
22
确认检 查申请
转运病人
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
（1）护士与相关辅助科室进行联 系，确定检查日期、时间及注意 事项 （2）根据病人病情选择合适的转 运工具，如颈椎损伤病人应使用 颈托固定颈部，防止加重病情； 脑出血病人、消化道出血病人应 使用平车转运 （3）若病人病情较重，在外出检 查时应备好抢救用物，由主管医 生及护士陪同 （4）转运过程中注意观察病人病 情，采取安全措施防止不良事件 的发生
授课：XXX
安排就诊
7
准备工作
接待病人
宣教
安排就诊
授课：XXX
（1）护士主动向候诊病人介绍 环境，讲解就诊流程，介绍专 家情况及出诊时间、门诊相关 科室楼层分布、便民措施等 （2）讲解疾病相关知识，各项 检查注意事项，饮食休息、服 药注意事项等，并发放健康教 育处方、小册子，医院简报等 宣传资料
8
整理衣服
授课：XXX
29
确认检 查申请
病情评 估
检查前 准备
协助检 查
宣教
感谢病人或家属的配 合，告知其检查结果 及检查后的注意事项
授课：XXX
30
n 归——病人离开急诊时(转科/转院/回家)
医院护理流程管理PPT课件
13
服務流程圖建立的好處
•流1程.單位主管重新思考以病人為中心的服 •認各務部門責任範圍與降低連結
2.確聽聽流程的聲音(風險與危機) 誤差 3.照護流程一致性，減少人員個別差異 4.文件系統性連結，減少尋找時間 5.有利新進人員隨時學習
14
製作以病人為中心的流程圖
程序書可帶出相關的標準書
藥品管理
精實照護暨流程管理
1
整体概述
概况一
点击此处输入相关文本内容 点击此处输入相关文本内容
概况二
点击此处输入相关文本内容 点击此处输入相关文本内容
概况三
点击此处输入相关文本内容 点击此处输入相关文本内容
2
報告大綱
全人照護流程建 置
持續流程改善
3
流程建構的過程
強調細節的建立與落實
4
全人的照護流程架 構
月
均
98完成 97 96% 95% 88% 94% 94% 94% 99% 99% 94% 91 98% 95%
率%
%
99完成率 99 96% 92% 98% 98% 97% 95% %
100%
80%
60%
40%
20%
0%
5月
6月
7月
Time Out 執
62%
83 %
92%
行率
28
修訂 Time out 及 手術部位標示 作業標準書
26
Hale Waihona Puke 改善過程•手術管理委員會(審修手術流程) •加入定期稽核預防開錯刀稽核 •稽核後，共同討論修訂流程 •特殊異常事件檢討
27
如何確保病人安全及防止開錯刀？
1. 有無輸入部位？
2.同意書有寫哪一側？
服務流程圖建立的好處
•流1程.單位主管重新思考以病人為中心的服 •認各務部門責任範圍與降低連結
2.確聽聽流程的聲音(風險與危機) 誤差 3.照護流程一致性，減少人員個別差異 4.文件系統性連結，減少尋找時間 5.有利新進人員隨時學習
14
製作以病人為中心的流程圖
程序書可帶出相關的標準書
藥品管理
精實照護暨流程管理
1
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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2
報告大綱
全人照護流程建 置
持續流程改善
3
流程建構的過程
強調細節的建立與落實
4
全人的照護流程架 構
月
均
98完成 97 96% 95% 88% 94% 94% 94% 99% 99% 94% 91 98% 95%
率%
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99完成率 99 96% 92% 98% 98% 97% 95% %
100%
80%
60%
40%
20%
0%
5月
6月
7月
Time Out 執
62%
83 %
92%
行率
28
修訂 Time out 及 手術部位標示 作業標準書
26
Hale Waihona Puke 改善過程•手術管理委員會(審修手術流程) •加入定期稽核預防開錯刀稽核 •稽核後，共同討論修訂流程 •特殊異常事件檢討
27
如何確保病人安全及防止開錯刀？
1. 有無輸入部位？
2.同意書有寫哪一側？
《护理工作流程》课件
康复护理的目的是帮助病人恢复身体 功能，提高生活质量，因此要求护理 人员具备专业的康复知识和技能。
04
护理工作安全与防护
职业暴露的预防与处理
03
职业暴露
预防措施
处理措施
是指在护理工作中因接触病患的血液、体 液、分泌物、排泄物等物质，而导致护理 人员可能感染疾病或危及身体健康的危险 情况。
包括加强个人防护意识，正确使用手套、 口罩、隔离衣等防护用品，严格执行手卫 生规范，避免直接接触病患的血液、体液 等物质。
面、专业的护理服务。
04
针对患者的具体情况，对护理
计划进行灵活调整，确保护理
效果。
05
与患者及家属沟通，告知护理
计划及目标，征求意见并取得
配合。
06
护理计划的实施
总结词：执行护理计划，提供专业护 理服务
详细描述
根据护理计划，为患者提供专业、细 致的护理服务。
密切观察患者的病情变化，记录相关 信息，及时调整护理措施。
一旦发生职业暴露，应立即采取紧急处理 措施，包括挤压出血、清洗消毒、上报相 关部门等，同时根据暴露情况采取相应的 预防和治疗措施。
锐器伤的预防与处理
锐器伤
是指在护理工作中被针头、刀片 、剪刀等锐器刺伤或划伤。
预防措施
包括正确使用和存放锐器，避免 使用过期或损坏的锐器，避免徒 手传递锐器，使用防护工具如针
总结词
阐述护理工作的基本原则，包括尊重、关爱、专业、安全等方面。
详细描述
护理工作应遵循尊重病人的尊严和权利、关爱病人、保持专业素养、确保病人安 全等基本原则。这些原则是护理工作的基石，也是评价护理质量的重要标准。
02
护理工作流程
患者接待与评估
护理工作流程ppt课件
LOREM
LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR
17
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
LOREM IPSUM DOLOR LOREM IM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR
18
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
05 终末处理
1.撤去患者的一览表及床头卡等标识。 2.清理床单位，终末消毒。
5
患 者 外 出 检 查 流 程
1 检查前准备
1.核对医嘱，检查单及患者身份。 2.发放检查单，落实特殊治疗及检查前用药。 3.与患者/家属沟通，进行检查前指导（包括检查名称、部位、目的、简要程序、 注意事项、自身准备及心理状态）。 4.评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录。 5.准备并核对检查前用药，做好药物过敏试验，并记录。 6.检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准。
行 流
4 执行医嘱，保留安培，2人核对记录后丢弃
程
5 记录口头医嘱执行情况
6 抢救完毕，医师在6小时内补开医嘱
7 执行护士签执行时间及姓名
12
患者身份识别流程
医务人员到患者身旁
进行患者现场身份识别（至少用2种或者以上识别方法）， 以2种为例
门急诊患者
病床上休息的患 者
离开病房进行检查、手 术的患者
04 转科后处置
1.将转科信息通知相关科室，如煎药房、营养食堂等。 2.撤去患者的一览表及床头卡等标识。 3.清理床单位，终末消毒。
9
1 转院前准备
患 者
1.协助医师与转入医院取得联系，确认转院时间、程序、转入科室及需要准备 的资料。
转
《护理工作流程》课件
实施护理工作流程
执行护理计划中的各项操作和措施，包括药 物管理、伤口护理等。
护理诊断及制定护理计划
根据评估结果和病人目标，制定个性化的护 理诊断和护理计划。
护理工作流程中的常见操作技巧
介绍护理工作流程中常用的操作技巧，如导 管插管、静脉注射等。
详解护理工作流程中的各个环节
1
术后护理工作流程
术后监护、疼痛管理、切口观察等，确保术后恢复顺利。
《护理工作流程》PPT课 件
护理工作流程指导我们提供有效的卓越护理服务，使病人获得最佳护理体验。 在本课件中，我们将详细讨论护理工作流程的定义、作用及重要性，以及不 同环节的具体内容和操工作流程是指规范护理服务的一系列有序步骤和程序，旨在提高护理质量、减少错误和风险，并确 保病人获得个性化、综合性和连续性的护理。
2
术中护理工作流程
手术准备、术中监护、安全措施等，确保手术过程安全顺利。
3
慢性病治疗期护理工作流程
长期护理、病情观察、药物管理等，帮助病人控制病情并提高生活质量。
护理工作流程质量管理与评估
质量管理
• 建立质量标准 • 持续改进 • 培训和教育
质量评估
1. 监测和评估过程 2. 收集和分析数据 3. 制定改进措施
护理工作流程的作用及重要性
1 提高护理质量
2 减少错误和风险
3 个性化和连续性护
理
通过标准化操作和监测，
通过明确的步骤和程序，
确保病人获得最佳护理
降低护理操作中的错误
根据病人特点和需求，
结果。
和意外发生的风险。
提供连续性、个性化和
全面的护理服务。
护理工作流程的分类与特点
入院评估流程
护理流程管理医学课件
意义
通过实施护理流程管理，医疗机构能 够优化护理资源配置，提高护理质量 ，增强团队协作能力，最终实现患者 安全和医疗质量的持续提升。
护理流程管理的历史与发展
起源与早期发展
护理流程管理的概念起源于工业领域的流程管理，随着医 疗行业的不断发展，护理流程管理逐渐受到重视并应用于 医疗机构中。
近年来的创新
05
护理流程管理实践案例分析
案例一：优化护理流程，提高患者满意度
护理流程分析
首先需要对现有的护理流程进行全面的分析，找出瓶颈和不合理 环节。
流程改进方案
基于分析结果，制定针对性的流程改进方案，如简化护理记录、优 化药物配送流程等。
实施与效果评估
将改进方案付诸实践，通过收集患者满意度数据、护士工作效率指 标等，对改进效果进行综合评估。
持。
有效反馈
及时向患者反馈治疗进展和效 果，鼓励他们参与治疗决策，
增强他们对治疗的信心。
团队协作与沟通
明确分工
团队成员应明确各自的职责和 任务，确保工作流程顺畅，提
高工作效率。
有效沟通
定期召开团队会议，分享工作 进展、交流患者信息，及时解 决遇到的问题。
互相尊重
团队成员应尊重彼此的专业知 识和经验，共同为患者提供最 优的护理方案。
03
护理流程管理中的沟通技巧与团 队协作
护患沟通技巧
01
02
03
04
倾听与理解
护理人员应积极倾听患者的主 诉，理解他们的需求和情绪，
以建立信任关系。
清晰表达
用简洁明了的语言向患者解释 医学术语和治疗方案，确保他 们充分理解自己的健康状况。
情感支持
对患者表达同情和理解，关注 他们的心理需求，提供情感支
通过实施护理流程管理，医疗机构能 够优化护理资源配置，提高护理质量 ，增强团队协作能力，最终实现患者 安全和医疗质量的持续提升。
护理流程管理的历史与发展
起源与早期发展
护理流程管理的概念起源于工业领域的流程管理，随着医 疗行业的不断发展，护理流程管理逐渐受到重视并应用于 医疗机构中。
近年来的创新
05
护理流程管理实践案例分析
案例一：优化护理流程，提高患者满意度
护理流程分析
首先需要对现有的护理流程进行全面的分析，找出瓶颈和不合理 环节。
流程改进方案
基于分析结果，制定针对性的流程改进方案，如简化护理记录、优 化药物配送流程等。
实施与效果评估
将改进方案付诸实践，通过收集患者满意度数据、护士工作效率指 标等，对改进效果进行综合评估。
持。
有效反馈
及时向患者反馈治疗进展和效 果，鼓励他们参与治疗决策，
增强他们对治疗的信心。
团队协作与沟通
明确分工
团队成员应明确各自的职责和 任务，确保工作流程顺畅，提
高工作效率。
有效沟通
定期召开团队会议，分享工作 进展、交流患者信息，及时解 决遇到的问题。
互相尊重
团队成员应尊重彼此的专业知 识和经验，共同为患者提供最 优的护理方案。
03
护理流程管理中的沟通技巧与团 队协作
护患沟通技巧
01
02
03
04
倾听与理解
护理人员应积极倾听患者的主 诉，理解他们的需求和情绪，
以建立信任关系。
清晰表达
用简洁明了的语言向患者解释 医学术语和治疗方案，确保他 们充分理解自己的健康状况。
情感支持
对患者表达同情和理解，关注 他们的心理需求，提供情感支
《护理程序》ppt课件
护理程序的注意事项与问题解 决
注意事项
明确护理目标
在实施护理程序前，要明确护理目标，确保每个步骤都紧紧围绕目标 进行。
关注患者需求
要充分了解患者的生理、心理和社会需求，及时与患者及其家属沟通 ，确保护理程序的实施符合患者的实际情况。
遵守操作规范
在进行护理操作时，要严格遵守操作规范和流程，确保患者安全和护 理程序的顺利进行。
家庭环境评估
对家庭环境进行评估，了解家 庭成员的健康状况和生活习惯
。
家庭健康教育
向家庭成员普及健康知识，提 高其健康意识和自我保健能力 。
家庭康复指导
为家庭内的康复期患者提供康 复指导，促进其康复。
家庭访视与随访
定期对家庭进行访视和随访， 了解家庭成员的健康状况和生 活习惯，提供必要的护理和帮
助。
04
。
伦理与法律问题
智能化护理和远程护理可能引发 伦理和法律问题，如隐私保护、 责任归属等。应建立健全相关法 规和伦理规范，确保护理程序的
合法性和道德性。
技术难题
智能化护理和远程护理需要解决 一系列技术难题，如数据安全、 设备兼容性等。应加强技术研发 和创新，提高护理程序的技术水
平和安全性。
06
总结与展望
采取有效措施
效果评价
根据问题原因的分析结果，采取有效的措 施进行干预，如调整护理程序、改变操作 方法等，以解决问题。
在解决问题后，要对效果进行评价，确保 问题得到有效解决，并及时总结经验教训 ，为今后的护理工作提供参考。
05
护理程序的未来发展趋势与挑 战
未来发展趋势
智能化护理
利用人工智能、大数据等 技术，实现护理过程的自 动化和智能化，提高护理 效率和准确性。
注意事项
明确护理目标
在实施护理程序前，要明确护理目标，确保每个步骤都紧紧围绕目标 进行。
关注患者需求
要充分了解患者的生理、心理和社会需求，及时与患者及其家属沟通 ，确保护理程序的实施符合患者的实际情况。
遵守操作规范
在进行护理操作时，要严格遵守操作规范和流程，确保患者安全和护 理程序的顺利进行。
家庭环境评估
对家庭环境进行评估，了解家 庭成员的健康状况和生活习惯
。
家庭健康教育
向家庭成员普及健康知识，提 高其健康意识和自我保健能力 。
家庭康复指导
为家庭内的康复期患者提供康 复指导，促进其康复。
家庭访视与随访
定期对家庭进行访视和随访， 了解家庭成员的健康状况和生 活习惯，提供必要的护理和帮
助。
04
。
伦理与法律问题
智能化护理和远程护理可能引发 伦理和法律问题，如隐私保护、 责任归属等。应建立健全相关法 规和伦理规范，确保护理程序的
合法性和道德性。
技术难题
智能化护理和远程护理需要解决 一系列技术难题，如数据安全、 设备兼容性等。应加强技术研发 和创新，提高护理程序的技术水
平和安全性。
06
总结与展望
采取有效措施
效果评价
根据问题原因的分析结果，采取有效的措 施进行干预，如调整护理程序、改变操作 方法等，以解决问题。
在解决问题后，要对效果进行评价，确保 问题得到有效解决，并及时总结经验教训 ，为今后的护理工作提供参考。
05
护理程序的未来发展趋势与挑 战
未来发展趋势
智能化护理
利用人工智能、大数据等 技术，实现护理过程的自 动化和智能化，提高护理 效率和准确性。
最新护理流程ppt
护理流程管理ppt
流程
是把一个或多个输入转化为对顾客有价值的 输出的活动.具体地说，流程指为实现某些结果， 以确定的方式发生或进行的一系列活动，即以可 重复的步骤达到预期的目的.
流程管理的基本理念
卓越的流程一定是面向客户的流程.顾客满 意度是其惟一考核基准.流程管理要求从顾客 的角度，重新确定组织应该做什么和如何去做， 质量第一，把满足顾客的需要和超越顾客的期 望作为组织追求的首要目标.
流程再造坚持以“顾客”(即病人和护士)为中心和 以质量为核心的指导思想，遵循规范一创新一再规范一 再创新的管理思路.用“扬弃”的观点，不断审核各自专 业的工作 .
护理流程再造意义
有利于医院实行成本控制，提高医院运营效率和效益 有利于护理质量控制，促进护理服务质量提高 有利于提高护士的素质，增加护士工作积极性
护理流程分类
核心流程：各个班次流程，如责任班护士工作流程、辅助 护士工作流程、办公班护士工作流程、小夜班护士工作 流程、大夜班护士工作流程、教学护士工作流程等.
支持系统流程：各项护理活动的流程，如抢救流程、输液 流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术后 接病人流程、微量泵使用流程等.
质控流程：对病房各种工作目标进行控制的流程，如基础 护理、病房管理、护理文书、消毒隔离质控流程等.
人，跨科室管理.
护理流程再造再造实例
护士长管理--以领取物品为例
改造前：科室申请－总务图审批－仓库进货-到仓库 领取-科室储存-使用-人工核算
改造后：科室电脑网上申请-仓库发送到科室-使用 -网上核算
护理流程再造再造实例
妇科入院流程 改造前：专科门诊-办理入院手续-入院次日抽血化验安排检查日期-待化验、检查结果，安排手术日期 改造后：专科门诊即交待病人入院当日不进食早餐-入 院当天上午抽血，下午检查-待化验、检查结果、安排 手术日期
流程
是把一个或多个输入转化为对顾客有价值的 输出的活动.具体地说，流程指为实现某些结果， 以确定的方式发生或进行的一系列活动，即以可 重复的步骤达到预期的目的.
流程管理的基本理念
卓越的流程一定是面向客户的流程.顾客满 意度是其惟一考核基准.流程管理要求从顾客 的角度，重新确定组织应该做什么和如何去做， 质量第一，把满足顾客的需要和超越顾客的期 望作为组织追求的首要目标.
流程再造坚持以“顾客”(即病人和护士)为中心和 以质量为核心的指导思想，遵循规范一创新一再规范一 再创新的管理思路.用“扬弃”的观点，不断审核各自专 业的工作 .
护理流程再造意义
有利于医院实行成本控制，提高医院运营效率和效益 有利于护理质量控制，促进护理服务质量提高 有利于提高护士的素质，增加护士工作积极性
护理流程分类
核心流程：各个班次流程，如责任班护士工作流程、辅助 护士工作流程、办公班护士工作流程、小夜班护士工作 流程、大夜班护士工作流程、教学护士工作流程等.
支持系统流程：各项护理活动的流程，如抢救流程、输液 流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程、手术后 接病人流程、微量泵使用流程等.
质控流程：对病房各种工作目标进行控制的流程，如基础 护理、病房管理、护理文书、消毒隔离质控流程等.
人，跨科室管理.
护理流程再造再造实例
护士长管理--以领取物品为例
改造前：科室申请－总务图审批－仓库进货-到仓库 领取-科室储存-使用-人工核算
改造后：科室电脑网上申请-仓库发送到科室-使用 -网上核算
护理流程再造再造实例
妇科入院流程 改造前：专科门诊-办理入院手续-入院次日抽血化验安排检查日期-待化验、检查结果，安排手术日期 改造后：专科门诊即交待病人入院当日不进食早餐-入 院当天上午抽血，下午检查-待化验、检查结果、安排 手术日期
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13、志不立，天下无可成之事。20.11.520.11.508:05:2108:05:21November 5, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other fam ous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 。2020年11月5日星期四上午8时5分21秒08:05:2120.11.5 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月上午8时5分20.11.508:05November 5, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020年11月5日星期四8时5分21秒08:05:215 November 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。上午8时5分21秒上午8时5分08:05:2120.11.5
• 原流程省略？时间？
可缩短的时间？
• 挂号？绿色通道 • 呼叫医生 • ECG • 血化验：心肌酶谱、肌钙蛋白
• 护理人员操作熟练，缩短时间？ • 治疗护理能否及时正确地实施？ • 与导管室的交接护送？
• 急性ST抬高型心梗临床护理路径 （3人在位）
心跳呼吸骤停患者引发的流程再造的思考？
忙而乱？无序？ 仪器操作不熟练？ 抢救环境混乱？
• 整合服务流程：进一步简化服务流程，提供良好的就医 环境，充分体现安全、快捷
流程管理
流程管 理
建立关键流程 优化护理流程 整合服务流程
规范化 系统化 持续性
急诊护理服务流程管理
• 急诊预检分诊流程 • 急诊常见病种抢救护理流程再造 • 日常护理工作流程再造 • 仪器检测维护故障处理流程再造 • 急诊常见事务处置流程 • 急诊科重大突发事件应急预案
日常护理工作流程再造
• 举例： • 急诊病人转运流程 • 危重病人抢救护理流程
仪器检测维护故障处理流程再造
举例 • 流程
不良事件上报处理流程 无钱、无陪危重病人管理流程
急诊科重大突发事件应急预案
• 大批中毒处理流程 • 突发群体伤应急处理流程 • 应急事件人员调度流程
• 急性脑梗塞护理临床路径 • 外伤性胸腹腔出血护理临床路径 • 急性心肌梗死护理临床路径（2人在位 ） • 急性心肌梗死护理临床路径（3人在位 ）
• 以急性心梗为例 引发的关于流程再造的思考？
心梗PCI流程改造
心梗PCI的目标要求
病人从急诊室大门
球囊扩开的时间90分钟
• 根据这个要求你能做到什么？
流程再造
• 医院服务流程再造就是以“BPR”管理理念为指导， 以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标
• 我国20世纪90年代末开始注重对医院管理流程的研究 与尝试
• 近年来护理学者也开始探讨将“BPR” 应用于各种护 理领域
流程再造的目的
降低成本 提升品质(如病人安全) 提高工作效率 提高服务满意度
Emergency Department Of Zuzhou Central Hospital
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。20.11.5 20.11.5Thursday, November 05, 2020
如何缩短呼吸心跳骤停患者抢救护理流程？
医护配合到位 抢救人员定位准确 操作技术精湛 抢救过程有序进行
模拟定位抢救
• 危重病定位抢救方法强调“合作”和“配合”抢 救团队意识
• 使医护人员在抢救病人时各有其位，各司其职使 抢救工作有条不紊进行，改变了以往抢救中无序 局面
• 心跳呼吸骤停患者的定位抢救流程
流程再造或作业流程重组 • 从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行根本性的
思考和分析,通过对流程构成要素的重新组合,产生出更有 价值的结果,以此实行流程彻底的重新设计,从而获得绩效 的巨大改善
流程再造
• 1990年美国麻省理工大学计算机教授Michael Hammer博士和CSC管理顾问公司James Champy提出了“业务流程再造（BPR）”,开创 了一场新的管理革命
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:05:2108:05:2108:0511/5/2020 8:05:21 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.11.508:05:2108:05Nov-205-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:05:2108:05:2108:05Thursday, November 05, 2020
卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质 量为主题”的医院管理年活动中强调：
• 加强护理运行中安全管理；进行紧急预案、急救 模拟演练；建立关键流程，加强护理缺陷管理
• 强化“三基”训练，优化护理流程。针对工作流程中过 于烦琐或不符合实际操作的内容进行修改补充完善，使 其体现出方便患者，尊重患者的内涵，同时使其流程更 便捷合理，提高操作者的效率
护理流程管理
徐州市中心医院急诊科护士长 赵清石
流程
何谓流程 一系列能为顾客创造价值的工作任务
流程管理(process management。PM) 是2O世纪9O年代企业界最早提出，并应用于企业管理的一种新的
管理思想和管理方法 包含3个层面：优化流程、整合流程、再造流程
流程再造
流程再造 • (Business Process Reengineering,BPR)也称业务
急诊预检分诊流程再造
• 急诊分诊流程 • 急诊病人分区流程
急诊病人分区流程
趋势 分科 分疾病诊断
分级
分区急诊
Ⅰ级 红区（A）：抢救室危重病人区 Ⅱ级 黄区（B）：抢救室 Ⅲ级 蓝区（C）：普通急诊诊疗区 Ⅳ级 候诊区（D）：门诊病人
大量创伤伤员分检系统
轻伤员 绿区
重伤员 黄区
危重伤员
红区
转运需求
无生存希望者 黑区
急诊常见病种抢救护理流程再造
• 急性S-T段抬高型心梗的护理流程图 • 呼吸心跳骤停的护理流程图 • 过敏性休克的护理流程图 • 呼吸衰竭的护理流程图 • 大咯血的护理流程图 • 中、重度有机磷中毒的护理流程图 • 外伤胸膜腔出血的护理流程图 • 急性脑卒中的护理流程图
临床护理路径
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other fam ous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 。2020年11月5日星期四上午8时5分21秒08:05:2120.11.5 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月上午8时5分20.11.508:05November 5, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020年11月5日星期四8时5分21秒08:05:215 November 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。上午8时5分21秒上午8时5分08:05:2120.11.5
• 原流程省略？时间？
可缩短的时间？
• 挂号？绿色通道 • 呼叫医生 • ECG • 血化验：心肌酶谱、肌钙蛋白
• 护理人员操作熟练，缩短时间？ • 治疗护理能否及时正确地实施？ • 与导管室的交接护送？
• 急性ST抬高型心梗临床护理路径 （3人在位）
心跳呼吸骤停患者引发的流程再造的思考？
忙而乱？无序？ 仪器操作不熟练？ 抢救环境混乱？
• 整合服务流程：进一步简化服务流程，提供良好的就医 环境，充分体现安全、快捷
流程管理
流程管 理
建立关键流程 优化护理流程 整合服务流程
规范化 系统化 持续性
急诊护理服务流程管理
• 急诊预检分诊流程 • 急诊常见病种抢救护理流程再造 • 日常护理工作流程再造 • 仪器检测维护故障处理流程再造 • 急诊常见事务处置流程 • 急诊科重大突发事件应急预案
日常护理工作流程再造
• 举例： • 急诊病人转运流程 • 危重病人抢救护理流程
仪器检测维护故障处理流程再造
举例 • 流程
不良事件上报处理流程 无钱、无陪危重病人管理流程
急诊科重大突发事件应急预案
• 大批中毒处理流程 • 突发群体伤应急处理流程 • 应急事件人员调度流程
• 急性脑梗塞护理临床路径 • 外伤性胸腹腔出血护理临床路径 • 急性心肌梗死护理临床路径（2人在位 ） • 急性心肌梗死护理临床路径（3人在位 ）
• 以急性心梗为例 引发的关于流程再造的思考？
心梗PCI流程改造
心梗PCI的目标要求
病人从急诊室大门
球囊扩开的时间90分钟
• 根据这个要求你能做到什么？
流程再造
• 医院服务流程再造就是以“BPR”管理理念为指导， 以“流程导向”为方法，以“顾客满意”为目标
• 我国20世纪90年代末开始注重对医院管理流程的研究 与尝试
• 近年来护理学者也开始探讨将“BPR” 应用于各种护 理领域
流程再造的目的
降低成本 提升品质(如病人安全) 提高工作效率 提高服务满意度
Emergency Department Of Zuzhou Central Hospital
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。20.11.5 20.11.5Thursday, November 05, 2020
如何缩短呼吸心跳骤停患者抢救护理流程？
医护配合到位 抢救人员定位准确 操作技术精湛 抢救过程有序进行
模拟定位抢救
• 危重病定位抢救方法强调“合作”和“配合”抢 救团队意识
• 使医护人员在抢救病人时各有其位，各司其职使 抢救工作有条不紊进行，改变了以往抢救中无序 局面
• 心跳呼吸骤停患者的定位抢救流程
流程再造或作业流程重组 • 从顾客需求出发,以流程为改造对象,对流程进行根本性的
思考和分析,通过对流程构成要素的重新组合,产生出更有 价值的结果,以此实行流程彻底的重新设计,从而获得绩效 的巨大改善
流程再造
• 1990年美国麻省理工大学计算机教授Michael Hammer博士和CSC管理顾问公司James Champy提出了“业务流程再造（BPR）”,开创 了一场新的管理革命
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。08:05:2108:05:2108:0511/5/2020 8:05:21 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.11.508:05:2108:05Nov-205-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。08:05:2108:05:2108:05Thursday, November 05, 2020
卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质 量为主题”的医院管理年活动中强调：
• 加强护理运行中安全管理；进行紧急预案、急救 模拟演练；建立关键流程，加强护理缺陷管理
• 强化“三基”训练，优化护理流程。针对工作流程中过 于烦琐或不符合实际操作的内容进行修改补充完善，使 其体现出方便患者，尊重患者的内涵，同时使其流程更 便捷合理，提高操作者的效率
护理流程管理
徐州市中心医院急诊科护士长 赵清石
流程
何谓流程 一系列能为顾客创造价值的工作任务
流程管理(process management。PM) 是2O世纪9O年代企业界最早提出，并应用于企业管理的一种新的
管理思想和管理方法 包含3个层面：优化流程、整合流程、再造流程
流程再造
流程再造 • (Business Process Reengineering,BPR)也称业务
急诊预检分诊流程再造
• 急诊分诊流程 • 急诊病人分区流程
急诊病人分区流程
趋势 分科 分疾病诊断
分级
分区急诊
Ⅰ级 红区（A）：抢救室危重病人区 Ⅱ级 黄区（B）：抢救室 Ⅲ级 蓝区（C）：普通急诊诊疗区 Ⅳ级 候诊区（D）：门诊病人
大量创伤伤员分检系统
轻伤员 绿区
重伤员 黄区
危重伤员
红区
转运需求
无生存希望者 黑区
急诊常见病种抢救护理流程再造
• 急性S-T段抬高型心梗的护理流程图 • 呼吸心跳骤停的护理流程图 • 过敏性休克的护理流程图 • 呼吸衰竭的护理流程图 • 大咯血的护理流程图 • 中、重度有机磷中毒的护理流程图 • 外伤胸膜腔出血的护理流程图 • 急性脑卒中的护理流程图
临床护理路径