管道脱落风险评估表
管道脱落风险评估表
管道脱落风险评估表
___为了预防管道脱落风险，制定了患者管道脱落风险评
估单。
该评估单包括患者的基本信息、评估项目、导管分类结果评定要求及防范措施。
评估项目包括患者的年龄、嗜睡、模糊意识、躁动、谵妄、精神不稳定、焦虑或恐惧、离床、床上、床边活动等。
评估分为三类导管：I类导管、II类导管和III类导管，以及其他专科
导管。
评估结果分为低、中、高危三个等级，针对中高危患者每周复评一次。
防范措施包括按护理常规做好管道护理、妥善固定、经常巡视、告知患者及家属如何保持功能位、进行肢体约束、外出检查及患者下床活动时注意管道衔接要牢固、注意观察并做好记录。
需要注意的是，本文存在一些格式错误，需要进行修改。
同时，文章中存在明显有问题的段落需要删除。
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
管道滑脱风险评估表
项目名称：
评估日期：
评估人：
一、风险评估背景
描述管道滑脱风险高发地点及原因，分析可能导致管道滑脱
的主要因素和影响。
二、风险评估内容
1. 客观描述管道滑脱的风险等级，包括风险程度、可能性以
及影响程度。
2. 风险概率评估：
- 使用排列组合，对主要因素配对评估概率。
- 对每一个概率进行评估，标记为高、中、低。
3. 风险影响评估：
- 对主要影响因素进行分析，包括人身安全、环境、设备
损坏、生产影响等，标记为高、中、低。
4. 风险程度评估：
- 根据风险概率和风险影响进行评估，标记为高、中、低。
- 对于高风险程度的项目，进一步描述可能出现的事故形
式和后果。
三、风险评估结论
对风险评估结果进行总结，明确管道滑脱的风险程度和可能
出现的后果。
四、风险管理建议
根据风险评估结果，提出相应的风险管理建议，包括但不限
于以下方面：
- 制定管道滑脱事故应急预案，确保员工人身安全。
- 加强现场巡查和维护工作，及时发现和处理可能导致滑脱
的缺陷和隐患。
- 定期进行管道滑脱风险培训，提高员工对风险的认识和应
对能力。
- 安装相应的防滑设施，减少管道滑脱风险发生的可能性。
- 建立风险监控和报告机制，及时掌握风险变化和处置情况。
评估人签名：
日期：。
住院患者导管脱落风险评估表
住院患者导管脱洛风险评估表
姓名：年龄：性别：床号：住院号:
注：1、导管脱落危险度分为I度、U度、川度，多条管道按危险度累加（如 2 条中危险管道为4分），I度：评分V 8分，有发生导管脱落的可能，U度：评分8-12分，容易发生导管脱落，川度：评分〉12分，随时会发生导管滑脱。
2、护理措施：评分V 8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分》8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，
以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。
管道滑脱评估单
2
不能自主活动
1
疼痛
难以耐受
3
Байду номын сангаас可耐受
1
沟通
不配合
3
部分配合
1
评估总分数
预防措施
加强宣教
固定管道
加强巡视及护理
评估者签名：
患者/家属知情签字：
备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估。
2、评分≤6分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要采取相应的预防措施；
3、评分6--12分的患者为中度危险；
潍坊医学院附属医院
住院患者管路滑脱危险因素评估表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
管路滑脱危险因素
对应分值
日期：
日期：
日期
日期：
评估分值
评估分值
评估分值
评估分值
年龄
≥75岁＜9岁
1
意识
模糊
2
嗜睡
1
情绪
烦躁
3
焦虑
2
恐惧
1
精神状态
精神恍惚
3
烦躁
2
反应迟钝
1
活动
术后开始下床活动
3
行动不稳
2
使用助行器
导管滑脱风险护理评估表
陇县妇幼保健院导管滑脱风险护理评估表科室姓名性别年龄床号住院号诊断危险因素评估危险因子（可多选）分值评估宣教日期月日月日月日月日年龄□7岁以下□70岁以上 2意识状况谵妄 3躁动 3嗜睡 2精神烦躁 3焦虑 2恐惧 2活动□术后3天内 3□行动不稳 2□偏瘫 2□使用助行器 2□不能自主活动 1管道种类三类导管□气管插管□胸腔闭式引流管□动静脉插管及尿道术后的导尿管□脑室引流管□营养管□T管□PICC □3二类导管□腹腔引流管□胃管□伤口引流管□感染创口冲洗引流管□2一类导管□导尿管 1导管不适□难以耐受 3□可耐受 1沟通□差，不配合 3□一般，能理解 1评分（总分）脱管发生（有划√，无划×）护理措施1、妥善固定，悬挂防脱管安全标识；2、严格交接班，加强巡视；3、告知与宣教，做好心理疏导；4、躁动者予以约束（肢体约束情况：□上肢□下肢□躯干）；5、镇静镇痛□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□护士签名：说明1、填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。
年龄及管道种类危险因子需要在相应栏目前划“√”。
管道种类分值以单项管道填写。
2、评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。
单项管道评分<8分，落实分级护理，加强宣教；单项管道评分≥8分，每日评估，落实防范措施并记录。
经评估：患者导管滑脱评估分值分，存在随时发生导管滑脱的可能性，虽然我们已积极采取防告知范措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。
患者/家属签名：（与患者关系）时间：年月日时分。
住院患者导管脱落风险评估表
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
住院患者导管脱落风险评估表
注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ
度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
2、护理措施：评分＜8分：明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接，强化患者及家属的宣教，直至掌握。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。
住院患者导管脱落危险评估记录表
住院患者导管脱落危险评估记录表
备注：
1.填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应的危险因子栏内打分，无此项划“0”。
年龄及管道种类危险因子需要在相应项目前划“√”，管道种类分值以单项管道填写。
2.评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。
单项管道评分﹤8分，落实分级护理，加 强宣教。
单项管道评分≥8分每日评估，落实防范措施并记录。
3.导管脱落的护理防范措施：A妥善固定 B加强巡回 C使用约束带 D标识醒目 E有效沟通 F告 知患者或家属相关措施。
西安医学院第二附属医院护理部 修订日期：2015年1月4日。
患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表
患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院病历号：填写说明：1.所有患者≥2个管道的需进行管道滑脱评估，总分≥13分有管道滑脱危险即建立此表。
2.护理措施：A安全教育 B加强固定 C使用约束带 D床旁警示标识 E管道标识 F加强巡视、交接 G其他： 3.结果： A意外脱管 B正常拔管 C带管 D其他：14.病情观察、护理措施及效果：此栏记录表格未涉及的或病情需要应记录的内容。
如：病情变化情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施及效果、健康教育、心理护理以及需要说明的特殊情况等。
记录应及时，依时间顺序记录，体现病情的动态变化、记录的连续性和完整性。
每行均顶格书写。
因抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，护士应在抢救结束后6小时内据实补记，“补抢救记录”单列一行，顶格书写，记录时间写补记时的实际时间，具体到分钟。
此栏可记录的内容：①健康教育：入院介绍、饮食指导、药物指导、检查指导、安全指导、活动与康复指导、心理指导、术前指导、术后指导、出院指导等。
②基础护理：整理床单元、更换衣裤、洗漱、口腔护理、皮肤护理、床上擦浴、翻身、床上洗头、排泄护理（床上使用便器、失禁护理）、会阴护理、雾化吸入、趾/指甲护理、协助进食水等。
③卧位：左侧卧位、右侧卧位、平卧位、半卧位、端坐位、俯卧位、制动、自由体位等。
④意识状态评估：根据有无使用镇静药物选择相应评分方法。
未用镇静药物者，使用Glagow评分系统；镇静病人使用Ramsay评分系统。
Glagow评分系统：包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个子项目，使用时分别测量三个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍的客观评分。
总分范围为3—15分，15分表示意识清醒。
昏迷程度：13～15分为轻度昏迷；9～12分为中度昏迷；3～8分为重度昏迷；低于8分为昏迷， 3分为深昏迷或脑死亡。
颅脑损伤的分级：13～15分为轻度；9～12分为中度；3～8分为重度；3分为特重度。
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1.按护理常规做好管道护理。
2.妥善固定，经常巡视，做好床头交接班。
3.告知患者及家属好何保持功能位，防止管道脱落。
4.患者燥动时进行肢体约束，以免患者自行拨出。
5.外出检查及患者下床活动时注意管道衔接要牢固。
6.注意观察，做好记录。
年龄
年龄≥70岁或≤7岁
2
意识
嗜睡
2
模糊
2
躁动
3
谵妄
3
精神不稳定状态或活动状态
痴呆
3
兴奋/行为异常
2
焦虑或恐惧
2
离床、床上、床边活动
2
其它
2
导管种类
I类导管
3
II类导管2III来自导管1其它（专科导管）
1
药物
镇静催眠药
1
麻醉药
1
其它
1
搔痒或疼痛
全身皮肤搔痒
1
疼痛可耐受
1
疼痛难忍
3
沟通
一般、能理解
1
无法交流
3
差、不配合
3
其他
呼吸机人机对抗
1
其他
3
总分值
49
评估者
备注：管道分类及防范措施在相应的项目打“√“即可
3.III类导管：胃管、尿管（每条管1分，累计加分）。
其他（专科导管）：T管、胆道引流、鼻肠管、肛管、骶前引流管（每条管1分，累计加分）。
结果评定及要求:
1.低危：小于3分可能发生管道脱落；中危：4～8分容易发生管道脱落；高危：9分以上随时发生管道脱落。
2.对中高危患者每周复评一次，评估结果在护理记录中有记录。
贺州市中医医院
患者管道脱落风险评估单
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：
中医诊断：西医诊断：
评估项目
分值
评估日期及得分
管道的分类结果评定要求及防范措施
管道的分类
1.I类导管：胸腔引流管、气管插管、脑室引流管、气管切开导管。
2.II类导管：双套管、负压球、深静脉导管（PICC、CVC）、三腔管、造瘘管（胃、膀胱）、透析管、腹部引流管（每条管2分，累计加分）。