发作性心前区疼痛史12年,加重1周
高级卫生专业资格正高副高疼痛学专业资格(正高副高)模拟题2029)_真题-无答案100
高级卫生专业资格（正高副高）疼痛学专业资格(正高副高)模拟题2021年(29)(总分95.XX99,考试时间120分钟)不定项选择1. 女性，82岁，患原发性三叉神经痛12年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d)，疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。
对于患者眼支的疼痛，宜选用下列哪种方法治疗A. 三叉神经半月神经节射频热凝术B. 手术切断三叉神经分支C. 局麻药行眶上神经阻滞治疗D. 射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗E. 继续增加卡马西平剂量2. 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。
该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是A. 恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振B. 高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等C. 便秘、排尿困难、口干、头痛D. 心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振E. 锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等3. 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。
对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A. 负荷量5mlB. 背景流量2ml／hC. 单次给药量2mlD. 锁定时间15min，每日总量不超过100mlE. 锁定时间15min，每日总量不超过245ml4. 男，60岁，颈肩痛3年，步态不稳4个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann 征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。
其诊断是A. 髌骨软化症B. 颈椎病C. 肱骨外上髁炎D. 肩周炎E. 类风湿性关节炎5. 男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。
依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是A. 强直性脊柱炎B. 腰肌劳损C. 腰椎管狭窄症D. 梨状肌综合征E. 腰椎间盘突出症6. 女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（＋），可触及黄豆粒大小之结节。
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病找答案(强化练习)
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病找答案（强化练习）1、单选男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）A.美托洛尔B.硝酸异山梨酯C.卡托普利D.硫（江南博哥）氮酮E.坎地沙坦正确答案：D2、单选冠心病用药错误的观点是（）A.硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B.血脂不高也应使用调脂药物C.对ST段抬高型急性心肌梗死，硝酸甘油静滴应作为常规治疗D.β受体阻滞剂可以减少不稳定型心绞痛心肌缺血和急性心肌梗死的发生率E.链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：C3、单选男性，43岁。
患风心重度主动脉瓣关闭不全，轻度二尖瓣狭窄。
近1周来经常发作心绞痛（）A.吲哚美辛（消炎痛）B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.哌替啶（度冷丁）E.吗啡正确答案：B参考解析：镇静、止痛是急性心梗并发心衰基本治疗，首选吗啡。
4、单选急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案：A5、单选男性，65岁。
患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。
体检：面色苍白，大汗淋漓。
心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。
心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。
血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。
诊断应考虑高血压合并下列哪项（）A.无Q波型急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.高血压危象D.主动脉夹层E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病正确答案：D参考解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。
主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。
循环系统病例分析 修改(含答案)
01病例摘要：女性，68岁，间断性头晕10年，活动后胸闷、气短1个月。
患者10年前因经常头晕，检查发现血压增高：160/100mmHg，此后感头晕时测血压多在160～170/100～105mmHg左右，间断服用降压0号。
近1个月出现活动后胸闷，心悸、气短，休息可以缓解。
偶有四肢乏力，无发作性头痛和呕吐，二便正常。
既往无糖尿病、冠心病史、无药物过敏史，吸烟20年，每天1包，少量饮酒，父54岁时死于高血压病、脑出血。
查体：T36.5℃，P89次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，神志清，巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺底可闻及湿性罗音，心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心率89次/分，律齐，心尖部2/6级BSM，A2亢进，A2＞P2,腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢不肿。
辅助检查：血常规：Hb138g/L,WBC6.8×109/L,PlT160×109/L,尿常规：蛋白（+）、尿糖（-）；血肌酐88μmol/L,BUN7mmol/L，血K+5.0mmol/L,空腹血糖5.6mmol/L,总胆固醇6.1mmol/L。
分析步骤：1.诊断及诊断依据本例初步印象是：高血压病2级极高危组；高血压性心脏病，左室扩大，窦性心律，心功能Ⅱ级；高胆固醇血症。
其诊断依据是：（1）高血压病2级：BP160/100mmHg。
（2）极高危：○1有心血管疾病的危险因素（吸烟、高胆固醇、高血压病家族史）。
○2心脏靶器官损害；心尖呈抬举性搏动，心界向左下扩大，心尖区2/6级BSM，尿常规：蛋白（+）。
○3并发症，心衰的临床表现：劳力性胸闷气短，双肺底湿性罗音。
（3）高胆固醇血症：总胆固醇6.1mmol/L。
2.鉴别诊断（1）肾性高血压（2）原发性醛固酮增多症（3）冠心病（4）瓣膜病3.进一步检查（1）心电图（2）超声心动图（3）心脏X线检查、眼底检查（4）血浆肾素活性、血尿醛固酮（5）腹部B超或CT4.治疗原则（1）非药物治疗：戒烟、限盐、减体重、有氧运动。
病 例 讨 论
既往史：幼时有哮喘病史， 岁时有左 既往史：幼时有哮喘病史，40岁时有左 上肺肺结核病史，经治愈， 上肺肺结核病史，经治愈，近年来有轻 度血压升高，有青霉素过敏史。 度血压升高，有青霉素过敏史。 家族史：母有“哮喘病、高脂血症” 家族史：母有“哮喘病、高脂血症”病 父有“高血压、冠心病”病史。 史，父有“高血压、冠心病”病史。 个人史：无烟酒嗜好。 个人史：无烟酒嗜好。
体查： 体查：T37.5℃，P：86次/分，律不整， ℃ ： 次 分 律不整， R：28次/分，BP：145/80mmHg。 ： 次分 ： 。 端坐位，急性重病容，桶状胸，双肺触觉 端坐位，急性重病容，桶状胸， 语颤减弱，以左侧更为明显， 语颤减弱，以左侧更为明显，双肺呼吸音 减弱，左侧尤为明显，乃至消失， 减弱，左侧尤为明显，乃至消失，右肺可 闻及多量哮鸣音，心界右移，心率86次 分 闻及多量哮鸣音，心界右移，心率 次/分， 可闻早搏3~5次/分，腹软，肝脾肾未及， 可闻早搏 次 分 腹软，肝脾肾未及， 全腹无压痛，肠鸣正常。脊柱、四肢无畸 全腹无压痛，肠鸣正常。脊柱、 生理反射存在，未引出病理神经反射。 形，生理反射存在，未引出病理神经反射。
入急诊科检查：血常规： 入急诊科检查：血常规：白细胞 5.66×109/L，中性粒 × ，中性粒3.15×109/L × 肌钙蛋白T（ ）：0.016ng/ml（0.0肌钙蛋白 （cTnT ）： （ 0.1） ） 心肌酶： 心肌酶：AST 122u/L，CK145u/L，CK， ， MB16u/L，LDH102u/L ， 入我科心电图：见附图1与急诊科心电图相 入我科心电图：见附图 与急诊科心电图相 比基本一致。 比基本一致。 入院前2周血脂检查 胆固醇6.0mmol/L， 周血脂检查： 入院前 周血脂检查：胆固醇 ， 甘油三脂1.9mmol/L，高密度脂蛋白 甘油三脂 ， 0.72mmol/L，低密度脂蛋白 ，低密度脂蛋白3.8mmol/L 。
心血管内科基础知识：常见症状与体征找答案(三)
心血管内科基础知识：常见症状与体征找答案（三）1、单选下列属于渗透性腹泻的是（）A.霍乱B.急性肠炎C.口服甘露醇D.胃泌素瘤E.阿米巴痢疾正确答案：C2、单选下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）A.麻疹（江南博哥）B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病正确答案：C3、单选急性细菌性痢疾（）A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：D4、单选男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。
检查：空腹尿比重偏低。
本病例诊断可不予考虑的是（）A.尿崩症B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.原发性醛固酮增多症E.慢性肾脏疾病正确答案：E5、单选消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）A.肾结石B.消化性溃疡穿孔C.胆系疾病D.肠梗阻E.十二指肠溃疡正确答案：B6、单选男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。
心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。
本病例最可能的诊断是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正确答案：C7、单选传染性单核细胞增多症（）A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛正确答案：A8、单选血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.Roter综合征引起的黄疸D.Gilbert综合征引起的黄疸E.溶血性黄疸正确答案：B9、单选女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。
查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部正确答案：E10、单选上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解（）A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.十二指肠壅滞症D.反流性食管炎E.胃黏膜脱垂正确答案：C11、单选患者，女，37岁，既往体健，突发剧烈头痛之后意识丧失。
心内科常见病例分析
病例分析一病例摘要男，58岁。
因主诉“发现血压高12年，间断下肢水肿6年，再发加重半年”就诊.患者12年前发现血压增高，不正规服用降压药，6年前发现双下肢水肿,在某县医院查尿常规示尿蛋白＋,按“慢性肾炎"治疗无效。
2年前患“脑梗塞”在某县医院住院治疗1个月，偏瘫、不全失语恢复正常，仍按慢性肾炎给与“肾炎四味片”、小剂量激素（强的松30mg/d)及雷公藤等治疗。
半年前水肿加重，尿蛋白＋＋。
体格检查：T:36。
8℃，P:82次/分，R：22次/分,BP:160/100mmHg,心率：82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双下肢轻度可凹性水肿。
尿常规：尿蛋白2＋，24小时尿蛋白定量1。
65g,红细胞1—3/HP，血常规：Hb110g/L,RBC3.6×1012/L,WBC8。
1×109/L，N 0。
69，L 0.29，E 0.02，血BUN8.8mmol/L。
诊断高血压病2级（极高危组）伴肾损害诊断依据1。
有原发性高血压病史，病程＞5年，程度＞150/100mmHg；2.有持续性蛋白尿;3.有视网膜动脉硬化或动脉硬化性视网膜病变;4。
肾活检符合良性小动脉硬化，其硬化程度与小球、小管、间质的缺血纤维化病变程度一致;5.除外原发肾小球疾病和其他继发肾脏疾病下一步需作检查1.眼底检查。
2.有条件者可行肾穿刺活检.主要鉴别诊断慢性肾小球肾炎：慢性肾炎继发高血压尿异常在先,高血压在后，尿蛋白较多（＋＋＋～＋＋＋＋），脑血管意外少见，肾性贫血相对重,病程进展较快,与本例不符。
治疗措施1.有效控制系统性高血压①去除诱因：戒烟酒、避免精神紧张和情绪激动、控制钠盐摄入，纠正异常脂质血症。
②合理应用降压药物：选择既能降压又不损害肾脏的抗高血压药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体拮抗剂和受体阻滞剂,或几类药物联合应用，使血压控制到靶目标值（125-130／80—85mmHg）。
住院医师规范化培训题库--心内科
1 . 高血压合并糖尿病患者,血压应控制在提交错题A 。
＜130／80mmHgB . ＜130／85mmHgC 。
＜135／85mmHgD . ＜140／90mmHgE . ＜150／90／mHg2 . 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是提交错题A 。
肌酸磷酸激酶B . 谷草转氨酶C . 肌酸激酶同工酶（CK—MB)E . 肌红蛋白3 。
男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次。
查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。
X线片示心影轻度增大。
心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF有Q波.超声:室间隔18mm。
诊断是提交错题A 。
心肌炎B 。
心包炎C . 心肌梗死D 。
肥厚型梗阻性心肌病E 。
先心病，室缺4 . 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg／d，治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物提交错题A 。
胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C . 夜间尿量增多D . 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E 。
心率60次／分，节律规整5 。
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者。
每日服用地高辛0.25mg持续1年，现心率40次／分,心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是提交错题A 。
肌内注射阿托品B . 静脉滴注异丙肾上腺素C . 静脉滴注阿托品D . 静脉注射地高辛抗体E . 静脉注射呋塞米6 . 某男,56岁，患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级,诊断为提交错题A . 血栓闭塞性脉管炎B 。
髂股动脉栓塞C . 动脉硬化性动脉闭寒症D . 糖尿病性动脉闭塞E 。
大动脉炎7 。
患者,男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥,患者可能并发提交错题A 。
肺水肿B 。
心力衰竭C 。
肾衰竭D 。
脑水肿E 。
高级卫生专业资格正高副高心血管内科学专业资格(正高副高)模拟(502)(293)11
高级卫生专业资格（正高副高）心血管内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(165)(总分145.3,考试时间120分钟)多项选择题1. 能够改善稳定型心绞痛患者预后的药物有A. 阿司匹林肠溶片B. β受体阻滞剂C. 他汀类药物D. ACEI或ARB类药物E. 长效钙离子拮抗剂2. 冠心病二级预防主要包括A. β-肾上腺素受体阻滞剂B. 阿司匹林C. 钙通道阻滞剂D. 控制多重心血管危险因素E. HMG CoA还原酶抑制剂3. 急性冠脉综合征病理特征包括A. 冠脉粥样斑块破裂B. 血小板激活聚集C. 血栓形成D. 血管痉挛导致病变远端血管完全性或非完全性闭塞E. 冠状动脉狭窄4. 治疗心绞痛的抗缺血药物有A. β受体阻滞剂B. 硝酸酯类药物C. 钙通道阻断剂D. 曲美他嗪E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂5. 不稳定型心绞痛的治疗应选择A. 阿司匹林B. 肝素C. 他汀类药物治疗D. 氯吡格雷E. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗6. 患者女性，84岁，冠心病，冠脉三支病变，长期药物治疗，病情稳定。
清明节扫墓后突发心悸、气促、不能平卧。
查体：体温正常，血压150/80mmHg，脉搏112次/分，不齐，心脏听诊可闻及新出现的心尖区杂音，3/6级，粗糙；双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音；双下肢轻度可凹性水肿。
实验室检查：血BNP、CTnI升高明显；心电图：心房颤动，频发室性期前收缩；胸部X线片：心影左大，心腰消失，双肺纹理重。
该患者心脏杂音可能的原因是A. 左室、左房扩大，二尖瓣相对关闭不全B. 心房颤动，心动过速C. 合并急性细菌性心内膜炎D. 室间隔穿孔E. 乳头肌功能失调或断裂7. 危重患者，降低造影剂相关性肾病的策略包括A. 介入术前和术后用0.9%的生理盐水水化B. 限制造影剂用量C. 介入检查前后停用肾毒性药物D. 术后口服N-乙酰半胱氨酸E. 使用非离子低渗或等渗造影剂8. 急性冠状动脉综合征包括A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 非ST段抬高心肌梗死D. ST段抬高心肌梗死E. 猝死9. 心源性休克的诊断标准包括A. 有心脏疾患证据B. 快速心律失常C. 血流动力学指标异常D. 血压显著下降E. 意识障碍，皮肤苍白、湿冷等灌注不足表现10. 无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有A. 缺血范围小，程度较轻，有良好的侧支循环B. β内啡肽水平升高C. 植物神经功能障碍D. 缺血时间短暂E. 中枢对疼痛传入信号的处理异常11. 关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是A. 属于急性冠状动脉综合征的一种类型B. 主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成C. 静脉溶栓有效D. 住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死E. 双重抗血小板治疗可以降低病死率12. 对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者，能反映其左心功能的血流动力学检测指标有A. 中心静脉压(CVP)B. 肺毛细血管楔压(PCWP)C. 肺血管阻力(PVR)D. 体循环阻力(SVR)E. 心排血量(CO)13. 有关AMI的治疗，正确的是A. 急性期12 h卧床休息B. 常规使用肝素或低分子量肝素C. 发病24 h内慎用洋地黄制剂D. 已接受溶栓治疗且发生心源性休克者，不宜接受挽救性PCIE. 计划全剂量溶栓后行即刻PCI患者将受益14. 心肌梗死常见并发症包括A. 心律失常B. 心力衰竭及心源性休克C. 心肌梗死后综合征D. 乳头肌功能不全和乳头肌断裂E. 室壁瘤形成15. 下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作( )A. 胸骨后压榨性疼痛B. 疼痛很少超过15分钟C. 休息后5分钟内消失D. 含服硝酸甘油3～5分钟内疼痛不能缓解E. 疼痛发作均有诱因16. 不稳定型心绞痛的临床表现包括A. 急性心肌梗死后24小时至1个月内发生的心绞痛B. 心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段抬高C. 劳累时发作的心绞痛，向左肩部放射D. 近1个月内心绞痛发作频繁，轻微活动即可诱发E. 心绞痛发生在休息时，病程1个月以内17. 心绞痛型冠心病胸痛的特点是( )A. 部位在胸骨体下段之后B. 性质为压迫、发闷或紧缩感C. 舌下含服硝酸甘油无效D. 发作常由体力劳动或情绪激动所激发E. 疼痛在3～5分钟内渐消失18. 影响老年不稳定型心绞痛患者危险分层的因素包括A. 既往明确冠心病史或曾接受PCI术治疗B. 既往高血压、糖尿病、脂代谢异常史C. 近期服用阿司匹林>1周D. 24小时内心绞痛发作超过2次E. 心电图提示ST-T改变A1/A2题型1. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗A. 普鲁卡因胺B. 普罗帕酮C. 胺碘酮D. 阿替洛尔E. 维拉帕米2. 关于AMI急性期新发的心房颤动，下列叙述错误的是A. 恢复窦性心律可能对血流动力学有改善作用B. 对随后的病死率无影响C. 控制心室率对血流动力学有改善作用D. 可同时出现完全性房室传导阻滞E. 心房颤动是AMI并发的一种较常见的心律失常3. 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
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发作性心前区疼痛史12年,加重1周
病历摘要
临床资料患者，男，67岁。
发作性心前区疼痛史12年，近6年血压增高，波动于130～180/90～120 mmHg之间，3年前曾患急性下壁心肌梗死并住院治疗，因近1周心前区疼痛加重而来就诊。
本图为当时就诊时的记录。
临床诊断冠心病，陈旧性心肌梗死，心绞痛。
心电图诊断①窦性心律；②陈旧性下壁心肌梗死伴梗死周围阻滞；③室性期前收缩（偶发）；④左心室肥厚及劳损。
解析与讨论
本例Ⅱ、Ⅲ、aVF导联均出现异常Q波。
结合病史，陈旧性下壁心肌梗死的诊断是无疑的。
图示于Ⅱ、aVR导联可见提前出现的宽大畸形QRS波，时间>0.12 s，T波与主波方向相反，其前无P波，有完全性代偿间歇，符合室性期前收缩的诊断。
RV5高耸，SV1深大，RV5+SV1，达5.2 mV，V5导联有ST-T改变，符合左心室肥厚及劳损诊断。
多个导联有ST段轻度压低及T波倒置（呈冠状T型），结合病史说明有慢性冠状动脉供血不足。
另外，关于梗死周围阻滞的解释，它也属于梗死阻滞，是指激动通过围绕梗死区的组织时所发生的传导延迟。
正如
本图中Ⅱ、aVF导联中病理性坏死O波后R波粗钝且有切迹或挫折。
有作者认为，心肌梗死的QRS波时间增宽是由于梗死侵犯了心内膜心肌层所造成的一种局部阻滞。
有的学者经过深入的临床与病理的研究，正式提出把梗死周围阻滞作为心肌梗死后的第4个向量改变。
也有作者提出用“左束支前支阻滞”及“左束支后支阻滞”来代替梗死周围阻滞。
现已明确梗死周围阻滞可分为“局限性梗死周围阻滞”和“分支梗死周围阻滞”2种类型。