出院患者随访记录(新)
出院病人随访内容
1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。
出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□台愈□子转□无变化□恶化出院诊断随访日期—年――月—日电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系口随访内容1目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2生活方式□吸烟—支/ 天0酒—两/天□有氧运动—次/天3服药依从性□规律□间断□不服药4药物不良反应□无□有—5用药情况药物名称1 药物名称2 ___________ 药物名称3 药物名称4健康处方：慢性支气管炎多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。
2、绝对要求戒烟。
避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。
3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。
（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。
用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。
要轻松自如，不可屏气。
开始时每次练习3――5分钟，一日练习多次。
熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。
）4、预防感冒。
寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。
一旦被感染，应及时治疗。
5、根据祖国医学冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药玉屏风散” 补中益气汤”或注射卡介苗、核酪等。
支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。
2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。
缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。
3、避免受寒、预防呼吸道感染。
4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。
5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。
6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。
出院病人随访内容
出院病人随访表姓名性别年龄住院号单位住址联系电话住院治疗结果□治愈□好转□无变化□恶化出院诊断随访日期＿＿年＿＿月＿＿日电话随访□接受咨询□上门随诊□书信联系□随访内容1 目前情况□无症状□新出现症状□原症状持续□需就诊2 生活方式□吸烟＿支/ 天□饮酒＿两/ 天□有氧运动＿次/ 天3 服药依从性□规律□间断□不服药4 药物不良反应□无□有＿＿5 用药情况药物名称1＿＿药物名称2＿＿药物名称3＿＿药物名称4＿＿健康处方：慢性支气管炎1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。
多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。
2、绝对要求戒烟。
避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。
3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散。
（腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。
用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。
要轻松自如，不可屏气。
开始时每次练习3——5 分钟，一日练习多次。
熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。
）4、预防感冒。
寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。
一旦被感染，应及时治疗。
5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。
支气管哮喘1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。
2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。
缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。
3、避免受寒、预防呼吸道感染。
4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。
5、伴有高血压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。
icu重点病种患者随访记录范文
icu重点病种患者随访记录范文ICU重点病种患者随访记录患者基本信息姓名：张某某性别：男年龄：57岁病历号：56入院日期：2023年4月10日出院日期：2023年5月2日主要诊断：重症肺炎，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）随访日期随访时间：2023年5月15日随访方式：电话随访随访内容1. 一般情况：患者自出院以来，整体情况稳定。
患者表示出院后休息充分，饮食正常，睡眠良好。
2. 健康状况：患者目前无发热、咳嗽等呼吸道症状。
患者自述体力逐渐恢复，能够进行日常活动，如散步、简单家务。
患者表示呼吸较出院时更为顺畅，未出现呼吸困难。
3. 用药情况：患者遵医嘱，按时服用抗生素及辅助呼吸药物。
患者未报告任何药物不良反应。
4. 康复情况：患者已开始进行肺康复训练，包括深呼吸练习和轻度有氧运动。
患者表示康复训练对其呼吸功能的恢复有积极影响。
5. 心理状况：患者表示在ICU的经历对其心理造成一定影响，有时会感到焦虑和抑郁。
建议患者寻求专业的心理支持，以促进其心理健康的恢复。
6. 生活自理能力：患者目前生活基本自理，但在进行一些较为繁重的家务活动时仍感力不从心。
建议患者在体力恢复期间，避免过度劳累，适当寻求家人帮助。
7. 后续治疗计划：安排患者于两周后进行复诊，以评估其整体健康状况和康复进展。
根据复诊结果，调整治疗方案和康复计划。
随访结论患者目前整体状况良好，康复进展顺利。
需继续关注患者的心理健康状况，并鼓励其进行适当的心理咨询。
嘱咐患者继续遵医嘱用药，并按时进行康复训练。
随访医生签名李某某，ICU主治医师此随访记录旨在为医疗团队提供患者的最新健康状况和康复进展，以便及时调整治疗和康复计划。
所有信息均为患者及其家属提供，并经患者同意用于医疗记录。
ICU重点病种患者随访记录范文概述本文档旨在提供一个关于ICU（重症监护室）重点病种患者随访记录的范文。
这份随访记录将遵循医疗标准，确保信息的准确性、完整性和保密性。
随访记录的主要目的是监测患者的健康状况、康复进展以及治疗的效果，从而为患者的持续治疗和护理提供指导。
随访记录模板
随访记录模板患者基本信息。
姓名，XXX 性别，男年龄，50岁联系电话，XXX。
随访时间，XXXX年XX月XX日。
主要诉求，XXX。
随访内容及结果。
1. 生活方式指导。
根据患者的生活习惯和疾病情况，对其进行生活方式指导，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面的建议。
患者表示会尽量遵循医生的建议，并已经开始逐步调整生活方式。
2. 用药情况。
患者在上次随访后，按时按量服用药物，没有漏服或中断情况。
对药物的不良反应和不良事件进行了询问，患者表示目前没有明显不适症状。
3. 症状和体征。
患者在此次随访中反映症状缓解，体征稳定。
对症状和体征的变化进行了详细记录，并与上次随访进行了比较。
4. 心理情况。
通过与患者的交谈，了解其心理状态，对患者的心理健康进行了评估。
患者表示在家人的陪伴和医生的指导下，心情较为平稳。
5. 随访建议。
针对患者的病情和生活状态，给予相应的随访建议，包括继续规范用药、定期复查、避免劳累和情绪波动等方面的指导。
患者表示会积极配合，并按时前来复诊。
6. 其他。
在随访过程中，患者还提及了一些其他问题，比如家庭支持、社会适应等方面的困扰，我们给予了相应的关怀和支持，并建议患者多与家人沟通，保持乐观心态。
总结。
本次随访，患者生活方式良好，用药规范，症状控制良好，心理状态稳定。
对患者的病情和生活进行了全面的评估和指导，取得了良好的随访效果。
下次随访时间，XXXX年XX月XX日。
医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。
以上就是本次随访记录的全部内容，希望对您有所帮助。
如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。
祝您身体健康，生活愉快！。
养老院老人出院后跟踪记录
养老院老人出院后跟踪记录1.患者信息：姓名：李老先生年龄：75岁性别：男性住院日期：2024年1月15日估计出院日期：2024年2月10日诊断：冠心病、高血压、糖尿病2.出院通知：李老先生于2024年2月10日顺利出院，出院通知书已交给家属。
3.患者护理：出院前，护理人员对李老先生进行了全面的护理指导，包括健康饮食、药物管理、合理的运动和休息等方面的建议。
同时，李老先生的身体状况也得到了较大的改善。
4.家庭环境：李老先生的家属已经做好了相关的准备工作，确保他能够在家中得到良好的护理。
家属对于李老先生的疾病有一定的了解，并且配合医护人员做好药物管理和定期测量血压和血糖的工作。
5.健康监测：李老先生出院后，定期返回医院进行健康监测。
每周一次的定期随访，包括体温、血压、血糖的测量以及身体状况的询问。
李老先生的儿子已经将定期随访的时间记录在家庭日历中，确保不会漏掉任何一次随访。
6.饮食管理：为了控制李老先生的疾病发展，我们为他制定了健康的饮食计划。
建议他减少盐的摄入量，多摄入水果、蔬菜、全谷物和纤维食物，并限制高胆固醇、高脂肪和高糖食物的摄入。
同时，为了保证营养均衡，他的家人会每天为他准备三餐，并按照医嘱给他补充必要的维生素和矿物质。
7.药物管理：李老先生需要定期服用多种药物来控制他的疾病。
护士已经将详细的服药时间、剂量和注意事项等相关信息告知李老先生和他的家属，并强调了药物的规律性和及时性。
李老先生的家人已经购买了一个药盒，按照药物管理计划为他按时服药，并记录下服药的时间以便查看。
8.运动计划：为了帮助李老先生恢复身体功能，我们建议他进行适量的运动。
他的家人已经将他注册在附近的健身俱乐部，每天带他去进行一小时的散步，并定期参加一些轻度锻炼的活动（如太极拳和瑜伽等）。
这样不仅可以锻炼身体，还能促进他与人的社交交流，增加他的生活质量。
9.心理支持：10.安全措施：为了确保李老先生在家中的安全，我们已经向他的家人介绍了一些常见的安全措施。
心内科患者护士出院随访记录
心内科患者护士出院随访记录随访日期：xxxx年xx月xx日患者姓名：张某性别：男年龄：60岁入院日期：xxxx年xx月xx日出院日期：xxxx年xx月xx日一、患者基本情况：张某，男性，60岁，因心绞痛入院治疗，经过综合治疗后病情好转，于xxxx年xx月xx日出院。
二、出院后随访情况：1. 生活方式调整：出院后，护士对张某进行了详细的生活方式指导。
张某被告知要定期进行有氧运动，如散步、骑自行车等，每天至少30分钟。
同时，要注意饮食调理，减少高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量，保持饮食的平衡和多样性。
2. 药物使用指导：根据医嘱，张某需继续口服抗血小板药物、抗心绞痛药物等，以维持疗效。
护士对药物的使用方法和剂量进行了详细的解释，并强调了用药的规律性和持续性。
3. 症状变化：在出院后的随访中，张某表示心绞痛症状明显减轻，活动耐量有所提高。
同时，他也没有出现胸闷、气短等不适症状。
护士对患者的症状进行了详细询问和记录。
4. 心理状况：张某在出院后出现了一定的焦虑和抑郁情绪。
护士与患者进行了心理疏导，鼓励其保持积极乐观的心态，并建议他与家人、朋友进行交流，寻求社会支持。
5. 定期复诊：张某被告知需要定期复诊，以便及时评估病情和调整治疗方案。
护士对张某的复诊时间和地点进行了解释，并帮助他制定了定期复诊的计划。
三、随访结果：张某经过出院后的生活方式调整和药物治疗，症状得到明显缓解，心绞痛发作频率和强度均减轻。
他的心理状况也逐渐好转，对治疗和康复充满信心。
四、随访建议：1. 强调生活方式调整的重要性，鼓励张某继续坚持有氧运动和健康饮食。
2. 提醒张某按时、规律使用药物，并注意药物的副作用。
3. 建议张某定期进行心脏相关的检查，如心电图、超声心动图等，以便及时评估病情。
4. 提醒张某注意心绞痛症状的变化，如有不适要及时就医。
5. 鼓励张某积极参加社交活动，保持良好的心理状态。
五、总结：通过对患者张某的出院随访，我们了解到他的症状明显改善，生活质量得到提高。
出院患者电话随访具体沟通内容
出院患者电话随访具体沟通内容1.您好，我是XX医院的工作人员，请问您是xxx或xxx的亲属吗？您不久前到我院住院（或手术），谢谢您对我院的信任。
2.今日，我代表XX医院向您问好，请问您最近身体恢复得怎么样？如果有哪里不舒服，一定要到就近的医疗机构或者到位院来就诊，为了了解医院提供的医疗服务情况，以及更好的为患者服务，我代表我院与您沟通，能占用您大约5分钟的时间吗？此次谈话不记名，但仍请您客观、公正地反映实际情况，好吗？3.您当初住院为何选择我院？4.您准备住院时是否顺利？《不顺利到（1），顺利到（2）》（1）是否托嘱熟人（2）您办理住院时的就诊方式：急诊、普通门诊、专家门诊？5.您在门诊大厅时，如果需要帮助是否有人帮助您？就诊过程中觉得有哪些环节需要改进？（主要是门诊环节上做调研）6.您办理住院手续时觉得我们有没有哪些环节需要改进？7.您到住院科室时，首先接待您的是医生还是护士？《是医生的到（1），是护士的到（2）》（1）您的主管护士及护士长几分钟到您的面前做到自我介绍、入科宣教（2）您几分钟后见到您的主管医师来问诊他们（包括医生和护士）的态度，您是否能接受？8.您在入院前是否在其他医疗机构做过与您这次住院相关的疾病检查？有哪些？到我们医院住院后告知主管医师没有？告知后他是否向您解释来我院后检查的必要性？9.您对检查科室的态度是否满意？10.您在住院期间是否有过：如果不请主管医师吃饭送礼会导致您的疾病治疗受到影响的顾虑？请具体说明。
11.您住院期间病区护士是否及时巡视？态度技能如发药时是否会交代注意事项及用法？是否进行疾病的健康宣教？12.您在住院期间对我院的餐饮、保卫、基础设施有怎样的感受？13.您对我院院务公开的内容和方式是否满意，有三个备选答案：（1）满意；（2）基本满意；（3）不满意14.您出院时出院科室是否向您介绍出院后的注意事项（是/否）有预约复诊时间吗？（是/否）15.您出院后科室是否对您进行了回访？大概是什么时候回访的？16.请问您对我院还有其他意见和建议吗？17.非常感谢您所提出的意见或建议，您所提出的意见或建议，我们会逐条梳理后上报领导进一步改善我院的整体环境。
患者出院随访记录
患者出院随访记录
患者姓名：[姓名]
住院编号：[编号]
出院日期：[日期]
1. 基本信息：
- 患者性别：[性别]
- 年龄：[年龄]
- 联系电话：[电话]
- 住址：[住址]
2. 出院诊断：
- 主要诊断：[主要诊断名称]
- 其他诊断：[其他诊断名称]
3. 治疗经过：
- 入院后完善相关检查，明确诊断。
- 给予[治疗方案]治疗。
- 经治疗后，患者病情好转，准予出院。
4. 出院时情况：
- 患者一般情况良好，生命体征平稳，无明显不适。
- 出院时，患者或家属已了解出院后的注意事项。
5. 出院后建议：
- 注意休息，避免过度劳累。
- 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣刺激性食物。
- 遵医嘱按时服药，如有不适，及时就医。
- 定期复查，不适随诊。
6. 随访记录：
- 出院后第 1 周：电话随访，患者诉无特殊不适，已开始遵医嘱服药。
- 出院后第 2 周：电话随访，患者病情稳定，无特殊不适。
- 出院后第 4 周：电话随访，患者已按时服药，病情稳定。
- 出院后第 8 周：患者来院复查，各项指标均正常，病情稳定。
7. 总结：
患者经过治疗后病情好转出院，出院后遵照医嘱进行药物治疗和生活方式调整。
经过多次随访，患者病情稳定，无特殊不适。
建议患者继续保持良好的生活习惯，按时服药，定期复查。