全胸腔镜肺癌根治术
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、老年非小细胞肺癌的特点非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，其发病率呈现逐年增加的趋势。
老年非小细胞肺癌患者由于年龄较大、伴随多种基础疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病等，因此在治疗时需要综合考虑患者的身体状况和肺癌的特点。
老年患者的非小细胞肺癌通常发现较晚，合并其他疾病的情况较为常见，这给手术治疗带来了一定的挑战。
开展研究老年非小细胞肺癌手术治疗方案的效果显得尤为重要。
二、胸腔镜下肺癌根治术的优势胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术方式，相比传统开胸手术，它具有创伤小、恢复快的特点。
对于老年非小细胞肺癌患者，这种手术方式尤为适合，能够减轻患者手术的创伤和恢复的压力。
胸腔镜下肺癌根治术在手术过程中能够更清晰地观察肿瘤的情况，有利于控制手术范围和减少手术并发症的发生。
胸腔镜下肺癌根治术在治疗老年非小细胞肺癌方面具有独特的优势。
四、手术前的完善评估和严密术后监护对于老年非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术治疗时，除了手术本身的技术要求外，手术前的完善评估和严密术后监护也显得至关重要。
在手术前，通过对患者的全面评估，可以更清晰地了解患者的身体状况和疾病情况，为手术的顺利进行提供有力保障。
而在手术后，对患者的严密监护能够及时发现并处理手术并发症，保证患者的安全和康复。
完善的手术前评估和严密的术后监护是保证老年非小细胞肺癌患者手术效果的关键。
五、患者术后的恢复与康复老年非小细胞肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术治疗后，需要进行一段时间的恢复与康复。
一方面是要进行身体功能的恢复，另一方面也需要对肿瘤的复发和转移进行严密的监测。
患者在术后需要积极配合医生的建议进行恢复训练和康复护理，定期复查以及遵医嘱进行进一步的治疗。
只有在术后的恢复期间患者能够正确地配合医生的安排和建议，患者的康复和生存率才能得到有效的保证。
胸腔镜下肺癌根治术相关内容
术后处理01Βιβλιοθήκη 020304
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征 ，及时发现并处理异常情况。
呼吸道护理
鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼 吸道通畅，必要时进行吸痰或
雾化治疗。
疼痛控制
根据患者疼痛情况，给予适当 的镇痛治疗，提高患者舒适度
。
康复训练
指导患者进行术后康复训练， 如深呼吸、肢体活动等，促进
恢复。
手术优势与风险
高。
手术风险与并发症
出血
手术过程中可能损伤血管导致出血。
感染
术后肺部感染、胸腔感染等。
肺功能受损
手术切除肺叶后可能影响患者的肺功能。
肿瘤复发
手术切除不彻底或肿瘤细胞扩散可能导致肿 瘤复发。
风险防控措施
严格掌握适应症
根据患者的病情和身体状况，选择合 适的治疗方法，避免过度治疗或治疗 不足。
精细的手术操作
手术过程
采用胸腔镜下肺癌根治术 ，手术历时3小时，术中 出血量少。
术后恢复
患者恢复良好，术后一周 出院，术后三个月复查未 见肿瘤复发。
案例二：中晚期肺癌患者手术效果
患者情况
患者为老年男性，因咳嗽 、气喘就诊，经检查发现 肺部肿瘤，已侵犯部分胸 膜及纵隔淋巴结转移。
手术过程
采用胸腔镜下肺癌根治术 联合纵隔淋巴结清扫，手 术历时4小时，术中出血量 较少。
术后康复与随访
05
术后生活指导
术后饮食调整
术后应保持清淡易消化的饮食， 逐渐增加营养摄入，避免刺激性
食物和饮料。
术后活动与休息
术后应尽早开始活动，如散步、 呼吸操等，以促进肺部扩张和血 液循环。同时也要保证充足的休
息，避免疲劳。
全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会论文
全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会【摘要】目的：总结188例全胸腔镜下肺癌根治术患者的手术护理配合经验。
方法：回顾性分析2009年6月至2012年6月对188例肺癌患者行全胸腔镜下肺癌根治性手术所进行的术前、术中、术后护理。
结果：手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。
结论：提示对全胸腔镜下行肺癌根治术患者术前进行心理护理、正确的健康教育、有效的呼吸道准备，术后监测生命体征、排痰护理、胸腔闭式引流管等护理措施，能够早期预防和治疗术后并发症，提高手术成功率。
【关键词】电视辅助胸腔镜；肺癌根治术；护理【中图分类号】r37 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0267-01电视胸腔镜（vats）是20世纪90年代兴起的新技术，它具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等特点[1]。
我院从2009年6月至2012年6月开展了全vats肺癌根治术188例，手术过程顺利，效果满意。
在护理过程中针对病情特点，加强呼吸道护理，无严重并发症发生，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料本组188例患者中，男126例、女62例，年龄39～80岁、平均60岁。
术前经纤维支气管镜活检证实为肺癌，均在完全胸腔镜下行肺癌根治术。
患者手术顺利成功，无术后严重并发症。
2 护理2.1术前准备2.1.1手术室准备：术前层流臭氧消毒手术室1h；术前0. 5 h 用1：100施康消毒液擦拭无影灯及手术机械移动车，手术室进行湿式打扫，室温调至22～25℃、相对湿度50% ～60%。
2.1.2患者准备：患者除行常规术前准备外，手术室护士于术前看望患者，认真了解其病情，做好患者的心理护理，消除其紧张情绪，使其更好地配合手术。
2.2 术前护理2.2.1心理护理：因患者未受过相关知识的教育，会不同程度地产生焦虑、紧张不安、恐惧与渴望得到有效治疗的心理状态并存。
护理人员与患者多接触，给予诚恳、热情、耐心细致的关怀，及时了解患者的心理变化，做好心理疏导。
胸腔镜下肺癌根治术的护理配合
胸腔镜下肺癌根治术的护理配合胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术技术，可以最大限度地减少手术伤害，并且具有较快的康复时间。
护理配合是非常重要的，可以帮助患者顺利度过手术，减少并发症的发生。
在手术前需要对患者进行全面的评估，包括患者的一般情况、心肺功能、肺功能、血常规、肝肾功能等。
确保患者是否适合进行胸腔镜手术，并给予相应的术前准备。
在术前教育中，护士应向患者详细介绍手术的目的、术后护理、可能的并发症、饮食要求等。
了解患者的各种需要和顾虑，提供情感支持。
在手术室护理中，护士需要协助医生完成手术准备，保证术前消毒、手术器械准备完善。
术前给予患者镇静剂和麻醉，监测患者的体征，包括血压、心率、呼吸等。
手术期间，护士需要及时向医生传达患者的情况，合理调整手术器械和灯光，确保手术的顺利进行。
在术后护理中，护士需要密切观察患者的生命体征，并及时评估患者的疼痛程度，给予合适的止痛治疗。
观察患者的呼吸状况，如呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等。
及时发现并处理可能出现的并发症，如呼吸道感染、肺不张等。
根据医嘱给予患者抗生素、痰液培养、支气管扩张剂等药物治疗。
护士还需要在患者术后配合康复训练，鼓励患者早期床边活动，逐渐增加活动强度。
帮助患者进行深呼吸训练、翻身、咳嗽等，促进肺功能恢复。
定期进行术后康复评估，指导患者进行居家康复锻炼，帮助他们逐渐恢复到正常生活。
护士还需要做好术后的心理支持，与患者建立良好的护患关系，鼓励患者积极面对疾病，增强信心。
及时解答患者和家属的疑虑，提供必要的心理咨询和支持，帮助患者顺利度过康复阶段。
胸腔镜下肺癌根治术的护理配合包括术前评估、术中监测、术后护理和康复训练等方面，通过有效的护理和配合，可以降低手术风险，促进患者的康复。
护士在其中起到重要的角色，需要具备丰富的护理知识和技能，善于沟通和观察，为患者提供优质的护理服务。
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果及术后生存率相关影响因素
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果及术后生存率相关影响因素随着人口老龄化的加剧，老年非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率也逐渐增加。
对于老年患者而言，手术仍然是治疗NSCLC的主要方式之一，而胸腔镜下肺癌根治术在老年患者中的应用也越来越广泛。
本文将从治疗效果和术后生存率相关影响因素两个方面探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的研究进展和临床应用。
一、治疗效果1.1 胸腔镜下肺癌根治术的安全性和有效性随着医疗技术的不断进步，胸腔镜下肺癌根治术在老年患者中的安全性和有效性得到了不断提高。
研究表明，相比于传统开放手术，胸腔镜下手术具有更小的创伤、更快的恢复和更少的并发症，尤其适合于老年患者。
胸腔镜下手术在术中能够提供更好的视野和更精细的操作，从而有助于更彻底地清除肿瘤组织，提高手术的治疗效果。
1.2 治疗效果的影响因素老年患者的生理功能普遍下降，因此影响胸腔镜下肺癌根治术治疗效果的因素也相对较多。
肺功能、心血管功能、全身状态和肿瘤分期是影响治疗效果的重要因素。
研究发现，老年患者的肺功能和心血管功能差异较大，因此需要进行全面评估，以确定手术的可行性和安全性。
老年患者的全身状态较差，更容易出现术后并发症，因此术前的全面评估和术后的精心管理尤为重要。
肿瘤的分期也是影响胸腔镜下肺癌根治术治疗效果的重要因素，早期肺癌患者的手术治疗效果要明显优于晚期患者。
二、术后生存率及相关影响因素2.1 术后生存率的变化随着胸腔镜下肺癌根治术技术的不断提高和规范化，老年非小细胞肺癌患者的术后生存率也在不断提高。
研究表明，胸腔镜下手术在老年患者中的术后生存率明显优于传统开放手术。
术后的生存率也受到肿瘤分期、手术方式、术后治疗等因素的影响。
肿瘤分期是影响术后生存率最为重要的因素之一。
早期肺癌患者的术后生存率要远远高于晚期患者。
手术方式和术后治疗也对术后生存率有明显影响。
胸腔镜下手术相比于传统开放手术具有更小的创伤和更少的并发症，因此有助于提高术后生存率。
全胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术临床疗效比较分析_杨云龙
中国初级卫生保健2013年1月第27卷第1期（总第325期）肺癌治疗主要采取以手术为主的综合治疗方法，但常规开胸手术对肺癌患者的创伤较大，特别是对于年龄较大、肺功能差的患者，常因身体素质差而失去手术治疗的机会。
近年来，全胸腔镜下肺癌根治手术逐渐在胸外科开展。
全胸腔镜下肺癌根治术是指在胸壁上切3～4个1～2cm手术切口，完全在胸腔镜下进行肺叶切除及系统淋巴结清扫[1]。
与传统常规开胸手术相比，具有切口小、不切断肋骨、不使用肋骨牵开器、对呼吸肌功能及胸廓结构影响小、术后疼痛轻、恢复快和住院时间短等优点［2］。
为探讨全胸腔镜下肺癌根治术与常规开胸手术的临床疗效，我们对我院2008年2月—2011年2月收治的100例行手术治疗的非小细胞肺癌患者临床资料进行比较分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取2008年2月—2011年2月我院收治的行手术治疗的非小细胞肺癌患者100例，均为术前临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期肺癌并行手术治疗的患者，无术前放、化疗病史。
剔除病理诊断为小细胞肺癌、合并高血压和糖尿病等慢性疾病的患者，分为胸腔镜组和开胸组。
胸腔镜组50例，男性28例，女性22例，平均年龄（58．3±9.7）岁，术前Karnofsky(KPS)功能状态评分为（96.8±4.1）分；开胸组50例，男性28例，女性22例，平均年龄（56．7±12.8）岁，KPS评分为（97.3±4.3）分。
两组患者年龄、术前卡氏评分比较，P>0.05,无明显差异，具有可比性。
1．2治疗方法开胸组：采用传统开胸手术［3］。
胸腔镜组：采用双腔气管插管全麻，健侧单肺通气，标准后外侧切口体位，腰桥抬高，患者取侧卧位，于腋中线第6～7肋间做1.5cm切口作为胸腔镜观察孔。
肺上叶切除，于腋前线第3肋间、腋后线第8肋间，下肺叶切除，于腋前线第4肋间、腋后线第9肋间为器械操作口，使用普通手术器械与胸腔镜手术器械。
全胸腔镜下肺癌根治术21例临床应用
２ ５ ０ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｗａ ｓ ５ ０ ｔ ｏ ６ ０ ０ ｍｌ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｗ ａ ｓ ２ ｔ ｏ ４ ｄ ａ ｙ ｓ ． Ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｌ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｇ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ２ ｔ ｏ ３ ６ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｂ ｙ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＥＣ Ｔ ａ ｔ ３， ６ ａ ｎ ｄ １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ： Ｖ ＡＴ Ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｅ ｒ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｌ ｅ ， ｓ ｆｅ ａ ， ｆ ａ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｎｄ ａ ｌ ｅ ｓ ｓ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ， ｂ ｕ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｔ ｌ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ．
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年人患癌症的比例逐渐增加。
肺癌是老年人中最常见的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌（NSCLC）又是肺癌中最常见的类型。
随着医疗技术的不断进步，胸腔镜下肺癌根治术已成为治疗NSCLC的常规手术方式之一。
由于老年患者的身体状况和耐受力较差，传统手术对其会存在较大风险，因此胸腔镜下肺癌根治术是否适用于老年NSCLC患者仍存在争议。
二、胸腔镜下肺癌根治术的优势1. 微创相比传统的开放手术，胸腔镜下手术无需大幅度开放胸腔，而是通过数个小孔进入胸腔进行手术，减少了创伤和出血，缩短了术后恢复时间。
2. 术野清晰胸腔镜下手术使用高清摄像头，医生可以清楚地观察肺部情况，有利于术野的清晰操作。
3. 减少合并症微创手术创伤小，术后疼痛轻，减少了术后感染、呼吸系统并发症等合并症的发生。
4. 美容效果胸腔镜下手术创伤小，对患者的外观影响较小，术后美容效果好。
三、胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果1. 术后生存率研究表明，老年NSCLC患者中接受胸腔镜下肺癌根治术的患者，其术后生存率优于接受传统开放手术的患者。
微创手术的优势减少了术后并发症的发生，同时降低了手术的创伤程度，提高了患者的手术耐受性，有利于术后身体的快速康复。
2. 术后生活质量胸腔镜下肺癌根治术相比传统手术对患者的身体损伤更小，更有利于术后身体功能的恢复，提高了患者的生活质量。
在老年NSCLC患者中，胸腔镜下手术常常能够使患者更快地恢复正常的生活和工作。
四、胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的注意事项1. 术前评估对于老年NSCLC患者，应当在进行手术前充分评估患者的心肺功能和全身状况，确保患者具备手术的耐受性。
还需要评估患者的手术风险，选择最合适的手术方式和团队。
2. 术中操作在手术过程中，应当尽量减少对患者的创伤，控制手术时间，避免术后出现并发症。
对肿瘤的清除范围和淋巴结清扫等手术操作要做到慎重、完整，确保手术的彻底性和安全性。
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二、学术水平
省市同类项目研究情况及项目的创 新之处
胸腔镜肺癌根治术为应用性新技术，目 前在我国的广州医学院附属医院及北大 人民医院为全国前列，我省该项技术正 处于起步阶段。 我院胸腔镜水平在全省 前列。
一、项目内容简介
全胸腔镜下肺癌切除术已成为治疗肺癌 的新型手术方式。 胸腔镜下肺癌切除术具有微创、瘢痕小 和恢复快等优点。
一、项目内容简介
大量的研究表明，对于早期非小细胞肺 癌，胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结摘 除／清扫术能够达到与传统开胸手术相 当的远期效果。
与传统开胸手术切口对比
一、项目内容简介
三、项目社会、经济及学术效益 简介
肺癌的发病率及死亡率占全部肿瘤性疾 病之首位，微创是外科发展之方向，故 胸腔镜肺癌根治术具有广泛应用前景。 我院胸外科年开展肺癌手术病例约150例。 Ⅰ期、Ⅱ期肺癌患者约30例，开展此技 术，可以显著提高经济及社会效益。
三、项目社会、经济及学术效益 简介
经济效益：每年完成30例手术，每例患 者费用约5万元，年总收入约150万元 投入：医院设备已完备，无需另外购置。 技术力量已成熟，无需引进人才
全胸腔镜下肺癌根治术
心胸外科
一、项目内容简介
微创化是当今外科的发展趋势
胸腔镜肺癌根治术是当前普胸外科微创技 术的一个热点，在技术理论上有较多的创 新和发展。
一、项目内容简介
我院胸腔镜微创手术，经过近5年的发展， 由初期胸腔镜下肺大疱切除、纵隔肿瘤 切除术、到胸腔镜下肺叶切除术，技术 已日趋成熟，已具备开展全胸腔镜肺癌 根治术的条件。
四、项目安全性、可行性
肺癌病例在本院胸外科为常见手术病例 （150-200例/年），我科相关专业人员、 技术水平等条件均具备，加上病员日渐 增多的健康心理要求，故该技术可行。
谢谢
三、项目社会、经济及学术效益 简介
我们科室已经掌握可开展胸腔镜下肺癌 根治的核心技术，希望以此为契机，把 胸腔镜外科发展成为荆门市甚至是全省 普胸外科的名牌，为、项目安全性、可行性
自全腔镜肺癌切除术出现以来，手术的 安全性及可行性一直饱受质疑。 但是随着手术的不断发展，世界各地的 大量研究均证实全胸腔镜肺癌切除术式 的安全性和优越性。
项目所需的核心技术力量：
普胸外科传统肺癌根治术已熟练掌握； 胸腔镜肺叶切除术及纵隔淋巴结清扫术 的掌握； 双腔管插管全麻术中管理的技术； 良好的腔镜设备及超声刀。
处理肺静脉
处理肺动脉
处理支气管
清扫淋巴结
手术完成
支气管
肺动脉
肺静脉
二、学术水平
所采用的新技术、新方法及科学理 论本身所具有的先进性
四、项目安全性、可行性
2008年Whitson等的系统回顾其中包含了 6300多例胸腔镜手术和开胸手术资料， 胸腔镜组的患者手术并发症、术后引流 量、住院时间显著低于开胸手术组，远 期生存率高于开胸组。
四、项目安全性、可行性
肺癌根治术（传统）是我科成熟技术， 胸腔镜肺叶切除术也是我院已开展的项 目，与之相适应的麻醉、腔镜器械我院 已具备，故开展胸腔镜肺癌根治术是安 全的。