胸腔镜下肺癌根治术相关内容
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果
胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、老年非小细胞肺癌的特点非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，其发病率呈现逐年增加的趋势。
老年非小细胞肺癌患者由于年龄较大、伴随多种基础疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病等，因此在治疗时需要综合考虑患者的身体状况和肺癌的特点。
老年患者的非小细胞肺癌通常发现较晚，合并其他疾病的情况较为常见，这给手术治疗带来了一定的挑战。
开展研究老年非小细胞肺癌手术治疗方案的效果显得尤为重要。
二、胸腔镜下肺癌根治术的优势胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术方式，相比传统开胸手术，它具有创伤小、恢复快的特点。
对于老年非小细胞肺癌患者，这种手术方式尤为适合，能够减轻患者手术的创伤和恢复的压力。
胸腔镜下肺癌根治术在手术过程中能够更清晰地观察肿瘤的情况，有利于控制手术范围和减少手术并发症的发生。
胸腔镜下肺癌根治术在治疗老年非小细胞肺癌方面具有独特的优势。
四、手术前的完善评估和严密术后监护对于老年非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术治疗时，除了手术本身的技术要求外，手术前的完善评估和严密术后监护也显得至关重要。
在手术前，通过对患者的全面评估，可以更清晰地了解患者的身体状况和疾病情况，为手术的顺利进行提供有力保障。
而在手术后，对患者的严密监护能够及时发现并处理手术并发症，保证患者的安全和康复。
完善的手术前评估和严密的术后监护是保证老年非小细胞肺癌患者手术效果的关键。
五、患者术后的恢复与康复老年非小细胞肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术治疗后，需要进行一段时间的恢复与康复。
一方面是要进行身体功能的恢复，另一方面也需要对肿瘤的复发和转移进行严密的监测。
患者在术后需要积极配合医生的建议进行恢复训练和康复护理，定期复查以及遵医嘱进行进一步的治疗。
只有在术后的恢复期间患者能够正确地配合医生的安排和建议，患者的康复和生存率才能得到有效的保证。
肺癌根治术的手术配合及护理
肺癌根治术的手术配合及护理摘要：目的：总结胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的护理配合体会，以提高护理工作效率和质量。
方法：回顾性分析2017年6月～2018年11月龙岩市第一医院收治肺癌行胸腔镜手术病人75例的临床资料。
结果：肺叶切除术56例，无肺段切除。
支气管袖状成形肺叶切除术18例，隆突半切除成形术1例,术后病人无严重并发症，均痊愈出院。
结论：胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小，并发症少，患者恢复快等优点；但充分的术前准备，熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。
关键词：胸腔镜，肺癌，手术配合，护理肺癌是目前最为常见的一种恶性肿瘤，手术治疗为重要手段。
胸腔镜下病变肺叶切除及胸腔淋巴结清扫术，以创伤小，痛苦少，并发症少，手术操作简便及术后恢复快等优点及疗效也得到患者的认可，逐渐发展为治疗肺癌的主要方法［1］。
而手术护士的配合也是手术成功的重要保障。
现将我院近年来行胸腔镜肺癌根治术的术前探视和手术配合的护理体会总结如下：1.临床资料1.1一般资料:我院于2017年6月～2018年11月共收治肺癌行胸腔镜手术病人75例，其中，男性52例，女性23例；年龄37-70岁，平均53岁；发病最短1个月．最长1年。
1.2手术方法:采用双腔气管插管全身麻醉，单肺通气，建立2个操作孔，分别在孔内放置切口保护套撑开。
所有操作均在胸腔镜下完成，双关节专用腔镜器械进行镜下钝性分离、直角钳游离，电凝钩、长圈钳，分离、切开等操作，超声刀进行淋巴结清。
处理顺序无固定模式。
长电勾分离肺叶，肺叶切除一般先经肺门前方或下肺韧带游离、切断肺静脉，使用内镜直线切割缝合器叶支气管，再切割处理肺动脉，最后处理不全叶裂肺叶切除后进行系统性肺门和纵隔淋巴结清扫。
肺动脉部分分支处理亦可使用4-0普理灵缝线结扎、Hamolock夹闭近、远端后切断，止血。
大量温灭菌注射用水清洗胸腔，检查无漏气放置引流管，缝合切口。
其中，肺叶切除术56例，无肺段切除。
全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会论文
全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会【摘要】目的：总结188例全胸腔镜下肺癌根治术患者的手术护理配合经验。
方法：回顾性分析2009年6月至2012年6月对188例肺癌患者行全胸腔镜下肺癌根治性手术所进行的术前、术中、术后护理。
结果：手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。
结论：提示对全胸腔镜下行肺癌根治术患者术前进行心理护理、正确的健康教育、有效的呼吸道准备，术后监测生命体征、排痰护理、胸腔闭式引流管等护理措施，能够早期预防和治疗术后并发症，提高手术成功率。
【关键词】电视辅助胸腔镜；肺癌根治术；护理【中图分类号】r37 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0267-01电视胸腔镜（vats）是20世纪90年代兴起的新技术，它具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等特点[1]。
我院从2009年6月至2012年6月开展了全vats肺癌根治术188例，手术过程顺利，效果满意。
在护理过程中针对病情特点，加强呼吸道护理，无严重并发症发生，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料本组188例患者中，男126例、女62例，年龄39～80岁、平均60岁。
术前经纤维支气管镜活检证实为肺癌，均在完全胸腔镜下行肺癌根治术。
患者手术顺利成功，无术后严重并发症。
2 护理2.1术前准备2.1.1手术室准备：术前层流臭氧消毒手术室1h；术前0. 5 h 用1：100施康消毒液擦拭无影灯及手术机械移动车，手术室进行湿式打扫，室温调至22～25℃、相对湿度50% ～60%。
2.1.2患者准备：患者除行常规术前准备外，手术室护士于术前看望患者，认真了解其病情，做好患者的心理护理，消除其紧张情绪，使其更好地配合手术。
2.2 术前护理2.2.1心理护理：因患者未受过相关知识的教育，会不同程度地产生焦虑、紧张不安、恐惧与渴望得到有效治疗的心理状态并存。
护理人员与患者多接触，给予诚恳、热情、耐心细致的关怀，及时了解患者的心理变化，做好心理疏导。
腹腔镜下肺癌治术切除术
胸腔闭式引流装置 目的：引流和减压
作用：1、排除积液 2、排除积气 3、重建负压，使肺复张 4、平衡 压力，预防纵隔移位及肺萎缩
胸腔闭式引流装置
注意事项： 1、严格执行无菌操作 。 2、检查引流瓶装置包装是否完整瓶子有无裂缝，各衔接口要求
密封紧固，避免发生漏气或脱漏。 3、保持引流通畅 。 4、如发生引流管堵塞不畅，应钳夹引流管，往引流頩的方向挤 压，不可往胸腔端挤压。 5、妥善固定引流装置，引流頩不可倒置，不可高于胸部，避免 液体逆流入胸腔。搬运病人须将引流管折后用钳夹紧，引流頩 至于病人双腿间。
如发生引流頩破裂或者连接部位脱节，可立刻用血管钳夹 闭引流管，勿使漏气，立即更换无菌引流装置。
要点提示
病房护士医生做好交接工作，注意清点术前伤口填塞的 纱布敷料。调节室温做好保暖工作，必要时使用暖风 机。准备好输血加温仪。台上的无菌液体做好明显的 标志，严防用错。引流管道贴上标识。
护理要点
洗手护士：应准确无误地传递手术 器械，密切配合手术医生操作，严 格执行无菌操作和查对制度。打开 体腔前、关体腔前后与巡回护士认 真清点台上所有器械和敷料并准确 及时记录，严防异物遗留在体腔内。 巡回护士：及时建立两条以上的静 脉通道，配合抢救。遵医嘱安全用 药，严格执行三查七对。密切观察 病人生命体征，准确评估出血量。 严格执行输血制度。安全使用电外 科设备，做好抢救记录。备好灭菌 注射用水。
手术步骤
麻醉成功后，患者取左侧卧位。术区常规消毒、铺单； 于右腋中线第八肋间取1.0cm长切口入胸，置入trucar及胸腔镜，自右 侧第5肋间锁骨中线至腋中线行长约7.0cm切口。切开皮肤、皮下肌肉 逐层进胸，探查所见如上； 应用电钩逐步烙断右肺与壁层胸膜的各个粘连组织，并仔细电凝止血； 右中肺外侧段可触及直径约1.5cm肿块，质硬，纵膈淋巴结未见肿大， 分离叶间，游离右肺动脉，分清A4、A5，白钉结扎，分离上肺静脉， 分清中叶静脉，白钉切割，叶间淋巴结肿大、质硬，清扫淋巴结送检， 游离中叶支气管，绿钉切割膨肺，沿横裂处蓝钉切割； 取出中叶，切开肿物见肿物内含为鱼肉样物，送我院快速冰冻病理检 查；
胸腔镜肺癌根治术手术配合
胸腔镜肺癌根治术手术配合一、适应症1、临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不＞3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。
淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。
M为0，尚无远处转移。
2、小细胞肺癌的适应证要求更严即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。
至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。
小细胞肺癌术后一律辅助化疗。
3、尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可做快速病理或细胞学检查。
4、虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术。
二、用物准备1、物品准备：常规4包、中单、开胸器械、胸腔镜器械（6件）、胸双关节器械（7件）备用：胸撑（大、中、小）、肋骨剪、HOMELOKE钳（绿色、紫色）、单级电凝线、腹腔镜镜头、推结器、。
2、一次性物品：腔镜纱布、纱布、纱条、超声刀、取物袋、止血纱、4-0可吸收（三角针）、4-0、5-0血管缝线、0号鱼钩针、肝胆套针、3-0丝线、2-0丝线、1-0丝线、洁净袋、沙皮、切口保护器、电刀、吸引器、腔镜套*3、输液器、切割闭合器、配45型号白钉、45型号蓝钉、60型号蓝钉、胸腔闭式引流瓶、胸腔闭式连接管（壳是绿色的）。
三、麻醉方式: 双腔气管插管全身麻醉四、手术体位:健侧卧位(头下垫一软枕，上置头圈，腋下垫腋垫，竖着两侧半圆形垫子、髋部垫子、脚下垫被子、两腿间垫被子)五、仪器准备：STORZ腔镜机组、电刀、吸引器、超声刀六、解剖要点：1、肺是一个使人体能够呼吸的器官,我们有两个肺，分别位于胸腔的两边,每个肺都由称为支气管的管道与气管相连，肺具有柔软的、海绵状的构造，因此，在呼吸时它可以伸展并舒张，肺由被称为裂的深沟分成几部分，每部分各称为一个叶，右肺有两个裂，而左肺仅有一个。
胸腔镜辅助下行肺癌根治术的手术护理
[收稿日期]22 [作者简介]范天琼(52),女,湖北荆门人,主管护师,从事手术室护理工作。
胸腔镜辅助下行肺癌根治术的手术护理 范天琼,尚 燕,刘丹丹 (荆州市胸科医院手术室,湖北荆州434100)[关键词]胸腔镜;肺癌;手术室护理[中图分类号]R47316[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R073202 肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,外科大多选择直视下行肺癌根治术,手术创伤大、出血多、术后恢复慢,尤其对年龄偏大的患者更为不利。
随着微创外科的发展,胸腔镜辅助下经小切口行肺癌根治术成为较新的手术方式,具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点[1]。
我院胸外科自2007年10月以来,在胸腔镜下行肺癌根治术共21例,手术效果显著。
现将手术护理要点介绍如下。
1 临床资料本组患者21例,其中男16例,女5例。
年龄39岁～72岁。
手术时间60～120min ,出血50～200ml 。
手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间1218d 。
2 护 理211 术前准备21111 访视患者 患者对微创手术缺乏了解,难免存在不同程度的情绪波动,会出现紧张、焦虑、恐惧等心理。
手术前1d 由巡回护士到病房阅读病历,了解各项检查结果。
询问手术前各项准备情况,向患者介绍腔镜手术的优点,了解病情及心理状况,针对其心理问题进行开导和宣教,并介绍手术成功的病例,消除患者焦虑及恐惧心理,以良好的心态接受手术。
21112 常规器械与物品的无菌准备 胸腔镜手术时的常用器械:内腔镜、肺叶抓钳、组织分离钳、1015mm 及7mm 软性穿刺套管、防滑剪、胸膜活检钳、冲洗手柄、电凝勾、五叶铲、钛夹钳及相关手术的相关特殊器械和常规开胸手术器械。
除不锈钢手术器械可采用高压蒸汽灭菌外,很多胸腔镜器械不耐高温,可采用环氧乙烷气体或2%戊二醛溶液浸泡10h 灭菌,使用前将浸泡过的器械用灭菌盐水或蒸馏水冲洗干净。
胸腔镜肺癌根治的手术配合
课后作业
单选题 1.胸腔镜肺癌手术胸腔镜的摆放位置？ 2.胸腔镜肺癌手术胸腔镜的手术体位？ 多选题 3.肺癌的病理分类？ 4.肺癌的转移途径？
答案 1.A.左侧B.右侧C.头位偏左D.床尾 2.A.平卧位B.健侧体位C.患侧体位 3.A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞
（14组淋巴结）
病理分类
1.鳞状细胞癌。即鳞癌，多起源于大支气管， 常为中心型。生长慢，病程长，通常先经淋 巴转移，血行转移较晚。
2.小细胞癌。又称燕麦细胞癌，恶性程度高， 生长快，较早出现血行和淋巴转移，预后差。
3.腺癌。多起源于小支气管上皮，多为周围型。 生长缓慢，较晚发生转 移。
4.大细胞癌。分化程度低，常在发生脑转移后 被发现，预后差。
胸腔镜肺癌根治术手术配合 （左侧）
学习目标
1、了解肺的解剖 2、熟悉手术麻醉方式及手术体位 3、掌握手术配合
定义
肺癌，又称原发性支气管肺癌，指的是 源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。以40岁 以上、男性多见。
肺的解剖
左肺两叶， 右肺三叶。肺 叶间通过叶间 裂连接。双侧 肺斜裂各起自 第三胸椎棘突 向下、向前， 在锁骨中线交 第六肋骨，沿 第六肋向前。
金钉用于肺组织 蓝钉用于肺的薄组织 绿钉用于气管 白钉用于血管
蓝钉（60B）
切口保护套
金钉Байду номын сангаас60D）
强生GIA
手术配合
1、在患者腋中线 第7肋切一约1cm 左右小口，递穿刺 套管，放入胸腔镜 作为观察孔
在腋前线第4或第5 肋间隙做一操作孔
2、分离叶间裂：用电刀/超刀分离切开粘 连；找到合适层面后再用腔镜缝合器切开 缝合（蓝钉）
胸腔镜下肺癌根治术的护理配合
胸腔镜下肺癌根治术的护理配合胸腔镜下肺癌根治术是一种重要的外科手术治疗方式，对于肺癌患者来说，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更需要有专业的护理配合。
在手术前、手术中和手术后都需要进行全面细致的护理工作，以确保患者手术的顺利进行和术后恢复。
一、手术前的护理配合1. 术前准备在患者确定需要进行胸腔镜下肺癌根治术后，护理人员首先要做好术前准备工作。
这包括对患者进行全面的健康评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查等，以确保手术前患者的身体状况符合手术的要求。
要与患者和家属充分沟通，告知手术的注意事项、术前检查和禁忌等，让患者和家属有充分的心理准备。
2. 心理护理手术前患者往往会有焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要进行心理疏导，帮助患者缓解紧张情绪。
还要加强术前宣教工作，向患者讲解手术的整个流程、可能出现的并发症和注意事项，让患者了解手术的重要性，增强治疗信心。
3. 术前准备在手术前，护理人员还要帮助医生进行手术准备工作，包括协助患者做好术前准备工作，如清洁患者的手术部位、安置导尿管等。
还要协助医生进行术前麻醉药物的给药，确保手术的顺利进行。
二、手术中的护理配合1. 协助手术在手术中，护理人员需要全程协助医生进行手术操作。
首先要保持手术室的清洁、整齐，确保手术器械的齐全、无菌。
在手术过程中，要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并通知医生处理。
2. 确保手术安全在手术过程中，护理人员要协助医生做好手术部位的防护措施，包括正确的操作、合理的体位、安全的电刀使用等，确保手术的安全进行。
还要做好手术过程中的药物和物品的准备、输送等工作。
3. 安全转运手术结束后，护理人员要协助医生进行患者的安全转运，包括转移到恢复室或重症监护室等，确保患者在转运过程中肺部不受挤压，呼吸道通畅，避免出现并发症。
三、手术后的护理配合1. 术后观察手术结束后，护理人员要密切观察患者的生命体征和手术部位情况，及时发现并处理术后出血、感染、呼吸困难等并发症。
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KPS评分比较
No 两组术前KPS评分比较，在统计学上不具有显著性意义(P>0．05)，两组术后1 、2、4、6 d KPS评分比较在统计学上，具有显著性意义(P<0．05)
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讨论
No 传统的开胸术创伤较大，术后并发症较多，对于年龄较大、免 疫力低、有合并症、肺功能差的患者，常因身体素质差而不能 选择创伤性较大的开胸术，而失去彻底治疗的机会。胸腔镜下 行肺癌根治术，是微创手术、切口小、操作方便，能够减少术 后切口的疼痛，减少术中出血量以及术后静脉血栓栓塞症等各 种并发症的出现 ，有助于患者术后恢复健康。 本组研究应用胸腔镜下行肺癌根治术，与传统开胸术相比较，
Image 出血时开胸的指征，难有具体的量化标准，术者应灵活掌握，
最重要的是患者的生命安全。 ⑤ 肿瘤侵犯周围器官：Shaw等报道肿瘤累及纵隔器官是近
半数患者中转开胸的原因。一般认为肿瘤侵犯胸壁或纵隔大血 管和心脏时，需要开胸手术解决；如果肿瘤仅侵犯胸腺或心包 ，可试行镜下扩大切除。
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⑥ 肿瘤大小：肿瘤的大小并不是中转开胸的绝对原因，如
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④ 肺血管意外出血是全胸腔镜肺叶切除术中转开胸最常见
No 的原因。在术中碰到出血时，我们一般先用“花生米”或纱布
压迫出血部位，同时吸净积血，清理术野并做好开胸准备。如 出血能被压迫止住，则压迫5 min后移开纱布，找到确切的出血 部位，根据具体情况决定处理方式：如肺血管压力低，出血量 少压迫后就可能自止；如不能自止，则根据出血的严重程度及 操作者熟练程度决定内镜下修补还是开胸。如果压迫不能有效 阻止或减缓出血时，应当紧急开胸，以免延误抢救时机。关于
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术中、术后指征比较
No 治疗组术中出血量、切口长度、术后置管时间、引流量、止痛药用量、住院时间均显著 低于对照组，两组比较在统计学上具有显著性意义(P<O．05)。
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胸腔镜肺癌根治术术中转开胸手术指征
No ① 淋巴结常常伴随在重要的血管和支气管周围，国人既往发 生肺炎或肺结核者较多，炎症与结核的钙化粘连或肿瘤转移造 成淋巴结增大时往往会使局部的解剖结构不清，增加镜下处理 血管和支气管的难度。同时淋巴结转移也明显增加了中转开胸 手术的风险。因此淋巴结的因素是国人全胸腔镜肺叶切除中转 开胸的一个重要原因。 ② 随着年龄增长，肺门周围的淋巴结炎症或结核钙化粘连
Image 的几率会逐渐增高，从而增加血管和支气管游离的难度，增加
开胸的风险。因此，年龄可能是一个中转开胸的间接原因。 ③ 左肺上叶动脉分支既短且多，右肺上叶肺动脉第一支在
所有肺动脉分支中距离肺门最近，在游离这两个肺叶的动脉时 容易受纵隔和肺门淋巴结粘连或转移的影响，手术难度较大， 开胸风险最高，特别是左肺上叶。
No 果肿物体积较大，但位于肺组织周边部位，只要能够清楚的显
露肺门结构，即使肿瘤直径在5 cm 以上，亦可在镜下完成手术 ；如果肿瘤较大，位于肺门血管周围，肺叶翻动或肺门显露困 难时，就需要转为开胸手术，缩短麻醉和手术时间，保障患者 的安全。 ⑦ 切开缝合器使用不当：切开缝合器击发后可能会有针孔 的少量渗血，无须紧张，用纱布轻轻压迫后出血即可自止，无
Image 合麻醉，经肋间进胸，对照组采用传统开胸手术，治疗组：患者取侧
卧位，腋中线第6-7肋间做观察孔。单肺通气，让患侧肺萎陷，胸腔镜 下首先分离粘连，确定病灶部位。分离肺裂，解剖肺叶动脉和静脉， 应用腔内直线切割器处理血管和支气管。切除病变肺叶并清扫肺门、 纵隔淋巴结，清扫后严格止血，胸腔应用温盐水冲洗，放置胸管，缝 合胸壁切口。切除肺叶、淋巴结标记好后整腔镜下肺叶切除技术要点
No 肺血管处理技巧:①充分打开血管鞘膜，是游离肺血管分 支安全有效的方法；②肺动脉主干旁及分支间常常有淋 巴结，会给镜下处理血管增加难度，此时不要急于游离 动脉，而是先将淋巴结摘除，冉处理血管就会安全得多 ；③血管的游离长度应尽量长，以免缝合切开器置入困 难甚至撕裂血管，我们通常以能通过卵圆钳前端为标准 Image ；④ 一旦出血，首先通过压迫、钳夹暂时止血，然后将 视野清理干净，多数血管分支出血可通过镜下缝合、钛 夹夹闭等止血。如果遇到镜下无法处理的出血时，应果 断中转开胸，保障手术安全。
Image 需开胸。但如果在放置切开缝合器过程中撕裂血管后壁出血或
缝合切开器无法打开取出时，镜下一般都无法处理，必须要开 胸才能解决，甚至需要开胸后阻断肺门，方能处理。 ⑧ 胸腔粘连：胸腔粘连以往被认为是胸腔镜手术的相对禁 忌证。但现在认为只要耐心、仔细操作，对于弥漫性膜状或条 索状粘连的情况多无需中转开胸。
No 胸腔镜下肺癌根治术相关内 容Image
2014级胸外科
张驿林
常规开胸手术对照胸腔镜下肺癌根治 术的疗效分析
No 84例非小细胞肺癌患者，其中男57例，女27例，年龄47-79岁，平均年 龄(64．2士3．4)岁。术前Kamofsky(KPS)功能状态评分为(96．3土3． 5)分；cTNM分期：I A期l2例，I B期29例，Ⅱ期43例；其中腺癌21例 ，鳞癌35例，腺鳞癌28例；病灶位于左肺35例，右肺49例。排除标准 ：合并高血压；术前放、化疗病史；糖尿病等慢性疾病。两组患者性 别、年龄、KPS评分、cTNM分期、病灶部位等一般资料比较，无统计学 上的显著性意义(P>0．05)，具有可比性。 84例患者随机分为对照组与治疗组。两组均采用双腔气管插管静吸复
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KPS评分
No Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 :100分：无症状和体征，9O分：能进行正常活动，有轻 微症状和体征；80分：勉强可进行正常活动，有症状或 体征；7O分：不能维持正常生活工作，症状显著，60分 ：部分生活能自理，需要别人帮助；5O分：大部分生活 Image 需要专人照顾；4O分：需要特别照顾和帮助；3O分：生 活严重不能自理；20分：需要支持治疗；1O分：濒临死 亡；0分：死亡。
Image 可以提高患者的KPS评分，改善患者指征，我们认为应用胸腔镜
有如下优点：首先为微创手术安全性好，手术过程避免了切断 肋骨，通过小切口和胸腔镜直视下操作，胸背部肌肉损伤小， 术中出血量较小，切口短，视野下操作，对于术中紧急状态， 可 及时扩大术中开口 。微创手术，术后疼痛轻，止痛药的用 药量少，有利于肺功能恢复。总之，胸腔镜治疗肺癌相对于传 统开胸手术具有一定的安全性和更广泛的适应性。