心血管内科护理质量评价标准
心血管内科分级护理制度
一、护理分级标准
1.一级护理：适用于心血管内科重症患者，需严密观察病情变化，进行全面护理。
（1）每小时监测生命体征，观察病情变化；
（2）根据医嘱及时执行治疗、用药措施；
（3）保持呼吸道通畅，做好呼吸管理；
（4）做好口腔、皮肤、尿道口等部位的护理；
（5）保持患者舒适，协助完成日常生活护理；
（3）动态调整护理级别，确保患者安全。
3.利用信息技术，提高护理工作效率；
（1）推广电子病历，实现护理信息共享；
（2）运用移动护理系统，实时监测患者病情；
（3）建立护理质量控制数据库，定期分析护理质量。
七、护理人员培训与发展
1.制定护理人员培训计划，提升护理专业素养；
（1）开展新入职护士规范化培训，确保胜任本职工作；
1.鼓励护理人员进行科研工作，提升护理学科水平；
（1）设立护理科研基金，支持护理人员开展科研项目；
（2）举办护理科研培训班，提高护理人员科研能力；
（3）加强与高校、科研院所的合作，推动护理科研发展。
2.积极参与国内外学术交流，拓宽学术视野；
（1）组织参加国内外护理学术会议，交流学术成果；
（2）开展国际合作项目，引进国外先进护理理念；
（2）组织应急演练，提高护理人员应急能力；
（3）储备应急物资，确保患者安全。
2.提升灾难护理能力，保障患者生命安全；
（1）开展灾难护理培训，提高护理人员的灾难应对能力；
（2）建立灾难护理团队，协同应对重大灾害；
（3）参与社会公益活动，提升护理队伍的社会责任感。
十五、护理科研与创新
1.加强护理科研能力，推动护理学科发展；
2.推进健康促进工作，预防疾病发生；
4.心血管内科绩效考核评分标准
3
医务组
11
6
医务组
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医务组
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医务组
14 制度
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医务组
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医务组
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院感组
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每月不定期检查住院病历，不合理用 药扣0.2分/份。门诊、住院药品比例 合 理 用 药 每增加1个百分点扣0.25分，每降低1 药品比例 个百分点加0.25分。无指征使用药物 扣0.3分/份。（每科药品比例由院部 制定）
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政工组
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政工组
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2
政工组
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2
Байду номын сангаас
总务组
32
1
装备组
100
0
0
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理收费、乱收费不得分。 医疗欠费例数不超过出院例数5% ，每 增加 1% 扣 0.2 分，不倒扣（特殊情况 出院结帐 除外）；未做好出院审核校对，即通 管理 知患者到收费处结帐的，每例扣 0.5 分。 严格执行请示汇报制度，执行力强， 工作效率高，及时完成工作任务，科 室人员工作态度积极，履行岗位职责 科室管理 好。不按时完成院部下达的征订资料 、上报资料、心得体会等，扣0.1 分/ 人次。不配合院部工作检查扣2分/次 。
4
政工组
28 病人回访 有记录。回访率低于 15% 不得分，记
录不全的扣0.1分。 团结协作 科间、同事间团结协作，做不好，互 团队精神 相拆台的不得分 上班按规定着装，佩戴工作牌，不按 规定着装、不佩戴工作牌的扣0.1 分/ 人次。守纪律，出满勤，迟到或早退 仪表仪容 每人次扣 0.5 分，严格值班制度，脱 劳动纪律 岗扣1分/次、旷工1天扣2分。不参加 会议每人次扣 0.5 分。本栏目实行倒 扣。 消防设施完整，无安全隐患。有缺陷 消 防 安 全 一处扣 0.2 分。科室物品摆放整齐， 环 境 卫 生 周围卫生好，脏乱差不整改，每处扣 节能减排 0.1 分。按医院《节能减排管理办法 》，每项不按规定扣0.5分。 按规定使用各种仪器设备及公共设 公共设施 施，有记录；不按规定使用仪器设备 设备维护 及公共设施造成损坏或告知不到位的 扣1分。 总分
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用心血管内科护理是一项高风险的医疗工作，护理质量的安全管理直接关系到患者的生命安全与康复效果。
对于心血管内科护理质量的监测与评估是非常重要的，而护理质量敏感指标的应用可以有效帮助护士提供高质量的护理。
护理质量敏感指标是指那些可以反映护理质量水平的标准化指标。
在心血管内科护理中，常见的护理质量敏感指标包括：住院患者感染发生率、药物错误发生率、跌倒与坠床发生率、疼痛控制满意率等。
住院患者感染发生率是一个重要的护理质量敏感指标。
心血管内科患者往往因手术或疾病本身的原因而具有较高的感染风险，因此护士需要通过严格的抗感染措施来降低感染风险。
通过监测住院患者感染发生率，可以及时发现问题，采取有效的措施进行预防与控制。
药物错误发生率是另一个重要的护理质量敏感指标。
心血管疾病的治疗通常需要复杂的药物治疗方案，护士在给药过程中需要严格遵循药物的使用原则与用法用量。
药物错误可能导致患者出现药物不良反应或治疗失败，因此护理质量敏感指标中药物错误发生率的监测是非常关键的。
跌倒与坠床发生率也是心血管内科护理中常见的护理质量敏感指标。
心血管疾病患者常因虚弱、晕厥等原因而具有较高的跌倒风险，而跌倒与坠床可能导致患者受伤，甚至危及生命。
护士通过监测跌倒与坠床发生率，可以了解患者的跌倒风险，采取相应的措施进行预防与干预。
疼痛控制满意率也是一个重要的护理质量敏感指标。
心血管疾病患者往往伴有剧烈的疼痛，而疼痛控制的不好不仅会影响患者的生活质量，还可能导致并发症的发生。
护士通过监测疼痛控制满意率，可以及时调整护理措施，提高患者的疼痛控制水平。
在心血管内科护理中，护理质量敏感指标的应用可以帮助护士及时发现护理质量问题，采取有效的措施进行改进。
护士可以通过定期收集与分析护理质量敏感指标的数据，了解护理问题的发生原因及趋势，制定相应的质量改进计划，提高护理质量水平，保障患者的安全与康复效果。
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用心血管内科护理是临床护理工作的重要组成部分，而护理质量敏感指标的应用对于护理安全管理起着非常重要的作用。
本文旨在探讨护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用，以期提高护理质量和患者安全保障。
心血管内科是一个重症护理领域，病患需要长时间的观察和护理，护理质量的好坏直接关系到患者的生命健康。
建立合理的质量敏感指标体系在心血管内科护理中显得尤为重要。
1.评估护理质量护理质量敏感指标是评估护理质量的重要标准，通过对指标数据的收集和分析，可以客观地评价护理工作的质量，及时发现问题并采取改进措施。
2.提高护理工作效率指标体系可以帮助护理人员建立标准化的工作流程，规范工作内容和流程，提高护理工作效率，减少工作失误和疏忽。
3.保障患者安全合理的指标体系可以为护理工作提供科学依据，确保护理过程的安全性和正确性，有效防范医疗事故的发生。
1.输液相关并发症发生率心血管内科患者常常需要进行输液治疗，输液是一项常见的护理操作，但输液相关的并发症却可能对患者造成重大伤害，如感染、渗漏等。
输液相关并发症发生率是评估心血管内科护理安全管理的重要指标。
2.压疮发生率由于心血管内科患者的病情较重，长时间卧床休息，容易出现压疮。
压疮的发生对患者的康复和护理质量都有很大的影响，压疮发生率是衡量护理质量的重要指标。
3.药物错误发生率心血管内科患者需要接受各类药物的治疗，而药物错误可能导致严重的不良后果。
药物错误发生率是评估护理安全管理的重要指标。
4.静脉导管相关血流感染发生率在心血管内科护理中，经常需要进行静脉导管的置管，若操作不当或无菌操作不到位，极易导致静脉导管相关血流感染的发生。
静脉导管相关血流感染发生率是一项重要的护理质量敏感指标。
5.跌倒和坠床发生率心血管内科患者多因病情较重需要卧床休息，但卧床休息也容易导致患者因体弱或其他原因而发生跌倒和坠床。
跌倒和坠床的发生严重影响了患者的安全，跌倒和坠床发生率是一项不可忽视的护理质量敏感指标。
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准
心血管内科医疗质量评价体系与考核标准附件一：科室医疗质量评价指标1、月门诊人次；2、出院人次；3、平均住院床日；4、药品比例；5、床位使用率；6、处方合格率达95%；7、住院病人三日确诊率90%；8、出入院诊断负符合率90%；9、完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应证90%，血袋回收率100%；10、传染病报告率100%；11、甲级病历90%；12、危重病人抢救成功率80%；13、医院感染漏报率≤10%，医院感染率≤10%。
附件二：科室重点监测指标1、压疮发生率；2、跌倒发生率；3、管路脱落发生率（气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等）；4、意外伤害发生率（烫伤，坠床、自杀、走失等）；5、24/48小时重返ICU率；6、手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率；7、手术患者非计划重返手术室（再次手术）例数/术后住院期间死亡例数；8、医院感染重点监测指标（呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染、气管插管/切开置管操作后肺炎等）；9、内镜诊疗质量监测指标（急诊内镜比率）；10、医疗器械不良事件报告；11、药物不良反应报告。
附件三：三级医院评审指标〖三级重点专科〗1.顽固心律失常的诊治（全套临床生理检查）；2.心源性休克（主动脉内气囊反搏术）；3.心脏监护CCU，RCU（血流动力学监测：动态血压，腔内压测定）；4.冠状动脉成形术（气囊扩张）（可选）；5.冠状动脉造影术；6.左心导管检查及造影；7.二尖瓣（气囊扩张）（可选）；8.核素心肌显像；9.右心导管检查及造影；10.埋藏式永久起搏。
〖三级一般专科〗1.顽固心律失常的诊治（Holter，食管调搏）；2.急性大面积心肌梗死的抢救；3.心肺监护CCU或RCU；4.右心导管检查及造影（可选）；5.心脏压级量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）；附件四：临床路径及单病种质量控制一、急性心肌梗死（一）到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）。
参考模版 心内科护理质量考核标准2014
管道及伤口情况 如留置时间、作用、怎么观察、护理等
1、护士掌握抗心肌缺血、抗高血压、治疗心衰等常用药物种类及用药注意事项 2、掌握血管活性药物的配置方法，按需观察用药反应 药物护理 3、正确使用抗心律失常药物，按需监测脉搏、心率、心律及心电图变化 （15分） 4、正确使用利尿剂、含钾药物、洋地黄药物，监测不良反应 5、正确使用抗凝抗血小板药物，注意观察出血倾向 6、抗生素使用符合规范（根据半衰期） 1、护士正确操作心电监护仪，熟练调节参数，合理设置报警 2、皮下注射低分子肝素操作规范，无皮下血肿 专科操作 3、独立完成18导心电图检查，知晓胸前导联位置，能初步分析检查结果 （15分） 4、熟悉除颤仪检测流程，掌握除颤方法 5、规范使用微量注射泵和输液泵 6、测血压、末梢血糖监测等其他操作规范 1、患者知晓所患疾病的危险因素及防治 2、患者知晓所做专科检查和特殊诊疗的注意事项 健康教育 3、饮食、用药指导落实，患者知晓饮食原则和常用药物及作用 （10分） 4、根据病情、心功能和活动耐力指导患者活动 5、指导患者保持情绪稳定，大便通畅，避免加重疾病的因素 一项不符 合要求扣 1-2分 一项不符 合要求扣 1-3分 一项不符 合要求扣 1-3分
心血管内科护理质量考核标准（病区）
标准分：100分
考核项目 (分值)
检查者：
考核细则
检查日期：
被查部门：
扣分标准
得分：
检查情况 扣分理由Fra bibliotek1、分级护理落实，Barthel评分正确，患者生活需求得到满足 2、床单元整洁无污迹，患者口腔、头发、皮肤、会阴清洁无异味，体位舒适 3、患者饮食情况与医嘱、病情相符 舒适及安 全护理 4、护士熟练运用Braden评分、跌倒坠床评分、疼痛评分等评估工具 （10分） 5、床头警示标识使用正确，相关防护措施落实 6、合理有效使用约束用具 7、输液巡视及时，滴速与病情、记录相符 1、熟悉专科疾病护理常规和专科作业标准 2、责任护士熟悉患者病情，了解入院诊断、病史、治疗、辅助检查 3、正确评估专科常见症状体征（如胸痛、水肿、呼吸困难、心悸、晕厥等） 4、根据医嘱或病情监测T、P、R、BP、SPO2、心律、出入量、血糖等，方法正确， 记录及时 5、对缺氧患者合理实施氧疗，关注用氧后效果 6、规范运用护理程序实施专科评估，分析患者现存或潜在的护理问题 专科护理 7、针对病情和护理诊断，落实各项护理措施，及时评价护理效果 、外科再 加围手术 8、动态评估患者的心电图、心功能、心肌坏死标志物、电解质、肾功能等 期护理 9、掌握正常窦性心电图形，识别常见心律失常的异常图形 （50分） 10、介入诊疗患者围术期护理落实 一项不符 合要求扣 2-5分 一项不符 合要求扣 1-2分
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用
护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用心血管内科是医院中一个重要的科室，负责对心血管疾病患者进行诊断、治疗和护理。
由于心血管疾病具有发病率高、病情严重等特点，因此心血管内科的护理工作尤为重要。
护理质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果，因此对于心血管内科护理来说，提高护理质量至关重要。
而要提高护理质量，就需要建立科学的评价体系和管理机制，而护理质量敏感指标就是其中一个重要的工具。
本文将着重探讨护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用。
一、护理质量敏感指标概述护理质量敏感指标是指通过对护理工作中各种环节产生的影响和结果进行监测和评价，从而评估护理质量的有效指标。
护理质量敏感指标对护理工作中的各个环节进行全面的覆盖和监测，能够客观地反映护理工作的质量和效果，同时也是护理管理和质量改进的重要依据。
护理质量敏感指标一般包括护理质量评价、患者安全评价、院内感染率、护理满意度、护理安全事件等内容。
1.护理质量评价2.患者安全评价患者安全是医院工作的核心，而护理工作对患者安全的保障尤为重要。
通过对患者在心血管内科护理过程中的安全情况进行评估，可以及时发现患者安全存在的隐患，采取有效措施避免患者发生不良事件。
护理中出现的输液错误、药物过敏反应、跌倒坠床等情况都需要及时评价和处理，从而保障患者的安全。
3.院内感染率心血管内科患者往往需要长时间的住院治疗，因此院内感染的风险也相对较高。
护理工作中要加强对院内感染的监测和评价，及时发现患者的感染情况，制定相应的预防和控制措施。
做好患者的卫生护理、手卫生、器械的消毒灭菌等工作，可以降低患者的感染风险，提高护理质量。
4.护理满意度护理满意度是评价患者对护理工作满意程度的重要指标，通过对患者护理满意度的调查和评价，可以了解患者对护理工作的意见和建议，及时改进护理工作中的问题和不足，提高患者的满意度。
对护理态度、护理技术、护理服务等方面进行评价，可以有针对性地改进护理工作，提高护理质量。
心血管内科护理质量控制指标构建与应用
心血管内科护理质量控制指标构建与应用
心血管内科护理质量控制指标是用于评估和监测心血管内科护理质量的一组指标。
构建合适的指标可以帮助评估护理质量，提供改进护理过程的依据，并提高患者治疗效果和满意度。
以下是构建和应用心血管内科护理质量控制指标的一些建议和常用指标：
1. 患者满意度：通过患者问卷调查等方式，评估患者对护理质量的满意度。
指标可以包括患者对护理过程、交流与沟通、饮食和营养、疼痛管理等方面的评分。
2. 护理措施执行率：评估护理过程中各项重要措施的执行情况，如药物给予、护理操作的规范执行比例等。
通过监测执行率，及时发现和纠正护理误差。
3. 护理风险评估率：评估护理风险评估的执行情况，包括护理风险评估的次数和比例。
通过护理风险评估，减少并发症的发生，提高患者安全性。
4. 危急值处理率：评估护理过程中危急值的处理情况。
通过记录和跟踪危急值的处理率，及时处理危急情况，降低并发症和死亡风险。
5. 患者转归指标：评估患者治疗结果和转归情况，包括住院时间、再入院率、康复情况等。
通过监测转归指标，评估护理干预的效果和患者疗效。
6. 资源利用率：评估护理过程中资源的利用率，包括医疗设备的使用率、药物的使用情况等。
通过合理利用资源，降低护理成本，提高资源使用效益。
以上指标可以根据具体的实际情况进行调整和补充，建立一套完整的质量控制指标体系。
同时，应根据实际情况制定评估标准和评估周期，定期对护理质量进行评估和反馈，及时发现问题并进行改进。
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2.基础护理：根据患者病情需要落实到位
3.休息与卧位：卧位舒适、安全，符合护理常规要求，无压疮等并发症
4.营养与饮食护理：根据医嘱通过各种途径准确给予合理营养
5.特殊用药：剂量、方法、浓度、时间严格按照医嘱，使用期间严密观察，有相应记录：药物过敏者有明显标识并有记录
3.教会患者功能锻炼的方法
4.告知随访时间及电话回访相关事宜
5.指导患者填写出院征求意见表
6.向患者讲解办理出院手续及地点
7.与转科护士做好病人、物品等交接，做到交接无误
8.整理护理用具（监护仪、吸引器、氧气装置等）
9.准确及时、清洁床单位，做好终末消毒处理工作
10.做好各种相关记录
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出院电话回访一一核实
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查看相关记录
满分：100分。
检查者：__________________检查日期:____________________
10.健康教育与沟通：患者基本了解疾病相关知识并能依从合理饮食、用药、肢体功能锻炼等相关干预措施：护患沟通有效，帮助患者恢复生活自理能力
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考核护士、查看相关记录、实地查看
请病人复述、实地查看
出
院
护
理
20分
1.责任护士根据医嘱通知患者及家属
2.指导出院后的饮食，服药及门诊复查时间
心血管内科护理质量评价标准
床号___________诊断___________被查者___________得分____________
检查项目
检查内容及要求标Biblioteka 准分考评方法
扣分原因
得分
入
院
护
理
20分
1.热情接待自我介绍。
2.讲解并签署医患合约。
3.护送患者到病房，安置舒适体位。
4.介绍床位医生、护士长、责任护士等相关人员。
查阅资料
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请病人或家属复述
询问病人或家属
询问病人或家属
询问病人或家属
询问病人或家属
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住
院
期
间
护
理
60分
1.病情观察：
（1）及时准确监测生命体征，神志、瞳孔、肌力变化
（2）及时记录危急值并汇报医生
（3）评估患者病情变化、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复、排泄等护理问题及措施要点
（4）急救物品齐全，能准确及时地配合呼吸机的运用
6.管道护理：各种管道（胃管、导尿管、外周静脉置管、气管插管等）通畅、在位、固定良好、标识清晰：呼吸机正常运行，管道定期更换消毒
7.护理记录：危重护理记录做到及时、准确、真实、客观、完整
8.护理安全
（1）约束带合理使用
（2）预防跌倒、防止误吸、防止坠床、绝对卧床者及时告知并有醒目标识
9.转运及外出检查：危重患者携带好抢救物品并有专人护送
5.病区环境介绍（物品放置、标本留置处等）。
6.向患者介绍医疗垃圾生活垃圾分类放置。
7.向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法。
8.向患者讲解相关请假陪探制度。
9.向患者介绍相关疾病知识和治疗方法。
10.评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关安全知识。
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