泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法
泌尿系统CT
肾脏大小及形态的改变，X线平片上的低密度结石在CT
扫描时常表现为肾盏肾盂内密度增高影。
3. 增强扫描结石不强化，而呈充盈缺损或被高密度的造
影剂影掩盖。 4. 结石可引起肾盂、肾盏积水，但无破坏。
患者，男，52岁，因剧烈腰部疼痛伴血尿3天来诊，既往有类似病史5年
(二)输尿管结石
多数来于肾结石，停留狭窄处。可因起出血及梗阻， 年龄20-50岁，放射性肾绞痛伴血尿
膀胱壁增厚
男性，29岁。尿频、尿痛、血尿2年，间歇性发作。
泌尿系肿瘤
肾细胞癌（肾癌）
( 一) 概述
肾癌起源于近曲小管的上皮细胞 ，为泌尿系统最 常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁，男性多于女性，常为 单侧。
临床表现
典型的三联症状为间歇性血尿；腰部疼痛；腹部包块
病理变化
肿瘤多生长于肾脏上极或下极，呈圆形或 椭圆形，表面血管丰富，内部可有坏死、囊变， 出血或钙化。 肾癌起源于一种具有多种潜能的细胞，可分 化成透明细胞、颗粒细胞和肉瘤样细胞，造成肿 瘤组织病理结构上的多样性。
【典型病例】 患者，男，35岁，因腰部不适半月来诊。
【CT诊断要点】
1. 两肾下极融合部即峡部，横过主动脉前
方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方。 2. 输尿管越过峡部两侧前方下行。
3. 马蹄肾位置一般较低。
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马蹄肾
（三）异位肾
【典型病例】 患者，男，25岁，体检时肾脏异常来诊，自觉无任何不适。
泌尿系统CT诊断
皮质 肾锥体 肾小盏 肾乳头
肾动脉
肾 窦
髓 质
肾柱
肾静脉
肾大盏
肾盂
概述
(一) 检查方法 1 病人准备: 充盈膀胱/排泄
CT增强检查注意事项与检查须知
CT增强检查注意事项与检查须知CT增强检查是一种常见的医学影像检查方法，通过注射造影剂来增强器官和组织的显示效果，匡助医生更准确地诊断疾病。
为了确保检查的准确性和安全性，患者在进行CT增强检查前需要了解一些注意事项和检查须知。
一、注意事项：1. 饮食：在检查前4小时内禁食，以免影响检查结果。
但如果患者正在服用某些药物，应在医生指导下调整用药时间和饮食时间。
2. 过敏史：患者在进行CT增强检查前需要告知医生是否有过敏史，特殊是对碘剂过敏的患者。
过敏反应可能包括皮肤发红、呼吸难点、恶心、呕吐等症状。
如果有过敏史，医生会采取相应的预防措施。
3. 孕妇和哺乳期妇女：CT增强检查对胎儿有一定的辐射风险，因此孕妇和哺乳期妇女应避免进行此类检查。
如果怀疑可能已经怀孕，应提前告知医生。
4. 肾功能：由于注射造影剂后需要肾脏排出，患者在检查前需要告知医生是否有肾功能异常。
如果有肾功能异常，医生可能会采取相应的措施，如调整造影剂剂量或者选择其他检查方法。
二、检查须知：1. 穿着：患者在进行CT增强检查时需要脱掉金属饰品、手表、眼镜等物品，以免影响检查结果。
医院会提供适当的换洗衣物，以保护隐私。
2. 注射造影剂：在检查前，医生会向患者解释注射造影剂的作用和风险，并征得患者的允许。
注射造影剂时可能会感觉到一些热感或者异样感，这是正常的反应。
在注射造影剂后，患者需要等待一段时间，以便造影剂充分分布到体内。
3. 体位调整：在进行CT增强检查时，医生会根据需要调整患者的体位，以获得更清晰的影像。
患者需要按照医生的指示进行体位调整，并保持静止不动，直到检查完成。
4. 呼吸指导：有些CT增强检查需要患者在特定的呼气或者吸气时进行，以获得更好的影像质量。
医生会赋予患者相应的呼吸指导，患者需要按照医生的要求进行呼吸控制。
5. 检查时间：CT增强检查的时间长度因检查部位和目的而异。
普通来说，整个检查过程持续时间较短，大约在10-30分钟之间。
CT增强检查注意事项与检查须知
CT增强检查注意事项与检查须知在进行CT增强检查时，患者需要注意一些事项并了解一些检查须知。
下面将详细介绍CT增强检查的注意事项与检查须知。
一、注意事项1.1 饮食：在进行CT增强检查前，患者需要空腹，一般建议至少禁食4-6小时。
因为饮食会影响胃肠道对造影剂的吸收和排泄，从而影响检查结果的准确性。
1.2 过敏史：患者在进行CT增强检查前需要告知医生有无药物或食物过敏史，特别是对碘剂过敏的患者，需要特别注意。
1.3 孕妇：孕妇在进行CT增强检查前需要告知医生是否怀孕，因为X射线对胎儿有一定的辐射影响，医生需要权衡利弊后再决定是否进行检查。
二、检查须知2.1 穿着：患者在进行CT增强检查时需要脱掉金属饰品、衣物和其他可能影响检查的物品，穿着宽松舒适的衣物。
2.2 饮水：在检查前患者需要多喝水，以帮助肾脏排泄造影剂，减少对肾脏的损害。
2.3 呼吸：在检查过程中，患者需要保持呼吸平稳，避免呼吸过度或屏气，以确保图像清晰度。
三、造影剂使用3.1 碘剂：CT增强检查通常使用碘剂作为造影剂，患者需要告知医生是否对碘剂过敏，以避免过敏反应。
3.2 输液速度：在注射造影剂时，需要控制输液速度，避免造影剂过快进入血管导致不良反应。
3.3 排泄：造影剂进入体内后会通过肾脏排泄，因此患者需要多喝水帮助排泄，避免造影剂在体内过久积聚。
四、检查准备4.1 预约：患者需要提前预约CT增强检查，避免排队等待时间过长。
4.2 检查前准备：患者在进行CT增强检查前需要做好心理准备，保持放松状态，以便顺利完成检查。
4.3 陪同：如果患者需要注射镇静剂或对检查有恐惧情绪，建议有家属或朋友陪同。
五、注意事项5.1 后续观察：在完成CT增强检查后，患者需要继续观察身体情况，如出现过敏反应、恶心、呕吐等症状需要及时告知医生。
5.2 饮食：检查后患者需要多喝水，帮助肾脏排泄造影剂，避免造影剂在体内滞留过久。
5.3 活动：检查后患者需要避免剧烈运动，保持休息，以避免造影剂在体内扩散过快。
泌尿系【CTU】
泌尿系【CTU】泌尿系【CTU】泌尿系统疾病是一类常见的多发病（泌尿系结石、泌尿系占位等）。
常规影像学检查方法包括腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVP）、逆行尿路造影和B超等。
随着CT技术的不断发展，CT尿路成像（CTU）得到了越来越广泛的应用，该检查方法在诊断泌尿系统疾病方面的价值。
该技术是一种无创性检查，操作简单，采用三维立体能准确的显示泌尿系系统的结构。
CTU 技术参考分享一、检查前准备1、检查前，请患者认真阅读《碘对比剂使用知情同意书》并签字，护士做好碘过敏试验并准备好碘过敏应急处理。
2、去除外衣等金属物品，避免产生伪影；3、让患者憋尿，膀胱充盈，此检查过程不能小便（实在无法坚持一定让患者通知检查技师）：4、外周静脉穿刺，建立静脉通道。
5、患者体位选用，仰卧、双手上举，并训练患者吸气憋气。
二、扫描要求1、对比剂浓度300~370mgl/ml ;根据医院情况选择;2、注射速度 3.5~5ml/s; 根据患者状况选择，本人成人常用4.5~5ml/s;（儿童未做过）3、用量成人用量70~90ml;根据患者身高体重适当选择。
儿童一定要根据体重计算。
三、扫描延迟1、动脉期 22~30秒，本人常用28秒。
2、实质期 50~60秒，本人常用56秒。
3、排泄期 5~10分钟，本人常用310秒。
这一期是成像后处理的重要一步，如发现肾脏排泄功能迟缓，需要检查技师评估排泄时间，进行摧迟扫描10~30 分钟，甚至有些患者摧迟到1小时以上。
这个过程如果患者憋尿实在无法继续，一定要通知检查技师或护士，立刻进行扫描检查或适当排少量尿。
4、扫描范围自肾上缘至耻骨联合处。
四、参数参考1、扫描方式螺旋扫描2、KV 110~120 本人1203、mA/rot 250~350/自动管电流调制本人rot4、螺距 0.984~1.3755、重建算法卷积核软组织/标准6、二次重建层厚 0.625mm7、二次重建增量 0.312~0.625mm五、图像后处理1、冠状面MPR:能显示病变位置、大小、范围及周围组织结构关系。
泌尿造影后注意事项
泌尿造影后注意事项泌尿造影是一种用于检查尿路系统的医疗检查方法，它可以帮助医生找出引起尿路问题的原因。
在这种检查之后，您需要遵循一些注意事项来确保成功的恢复和避免出现并发症。
下面是一些您需要了解的泌尿造影后注意事项。
1.饮食方面泌尿造影前，需要空腹4-6小时，检查后可以正常饮食。
饮食方面建议注意营养均衡，避免辛辣、生冷、过于油腻的食物，适量多食用易消化、含有维生素的食物以促进身体恢复。
2.喝水泌尿造影后，需要大量饮水以促进体内代谢和恢复。
同样，它有助于避免尿路感染。
但应避免饮用含糖和咖啡因的饮料。
3.运动和休息在20小时内不建议剧烈运动，例如长时间站立、跑步等，此时应注意休息和放松，避免与人接触并减少日常生活中的重体力活或运动。
24小时后，可以逐渐开始日常活动，但也要注意不要剧烈运动。
4.尿频泌尿造影后，可能会出现尿频的情况，这是因为造影剂在体内的关系。
因此，当您感到需要排尿时，应及时去厕所，尽量避免憋尿，以免对肾脏造成影响。
5.药物如果您正在以往有过严重过敏反应史，进行泌尿造影前，请您告知医生，以此防止发生过敏反应。
另外，如果您最近服用了任何药物，例如中药或西药，请通知医生。
6.注意呕吐和晕厥如果在检查后出现昏厥、呕吐或头痛等不适，应立即通知医生。
不处理的话，可能会造成身体危险。
7.尽早复查如果泌尿造影后出现异常的结果，建议您及时咨询医生，确定下一步的治疗方案。
这有助于快速恢复身体健康，并防止病情恶化。
总之，遵循这些注意事项可以帮助您快速恢复身体健康，同时避免出现潜在的并发症。
如果您有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
ctu检查流程
ctu检查流程CTU检查流程。
一、啥是CTU检查呀？CTU呢，就是CT尿路造影的简称。
这可是个很有用的检查哦。
就像是给咱们的泌尿系统拍一个超级详细的照片，能把肾脏、输尿管、膀胱这些泌尿系统的器官看得清清楚楚呢。
这样医生就能发现这些地方有没有长啥奇怪的东西，像结石呀、肿瘤之类的，还能看看尿路有没有堵塞或者其他不正常的地方。
二、检查前的准备。
1. 预约。
你得先去医院挂号，然后和医生说要做CTU检查。
医生会根据你的情况给你开单子，然后你就可以去影像科预约检查时间啦。
这个预约可不能忘哦，不然到时候直接跑去，可能做不了检查，就白跑一趟啦。
2. 饮食。
检查前可不能胡吃海喝哦。
一般来说，检查前6 - 8小时要禁食、禁水呢。
这就像要给泌尿系统来一场干干净净的大检查，要是肚子里都是食物和水，就会影响检查的效果啦。
不过别担心，这几个小时很快就过去的，就当是为了自己的健康小小的忍耐一下。
3. 肠道准备。
有的时候呀，还需要做肠道准备呢。
这是为啥呢？因为肠道如果有太多的粪便或者气体，会干扰CTU的图像，就像拍照的时候有个捣乱的家伙在镜头前晃悠一样。
通常医生会让你喝一些泻药，把肠道清理干净。
这个泻药可能不太好喝，但是想想检查能更准确，就捏着鼻子喝下去吧。
4. 特殊情况告知。
如果你有什么特殊的情况，比如说你对造影剂过敏呀，或者你正在怀孕、哺乳期，或者你有一些其他的疾病，像糖尿病、心脏病之类的，一定要提前告诉医生哦。
这可不是小事，医生会根据你的情况来决定是不是要调整检查方案呢。
三、检查中的那些事儿。
1. 造影剂注射。
到了检查的时候，首先要注射造影剂。
这个造影剂就像是一个超级向导，能让泌尿系统在CT图像上显示得更清楚。
注射造影剂的时候可能会有一点不舒服，感觉手臂有点凉凉的，或者可能会有一点轻微的胀痛感，就像被小蚂蚁轻轻咬了一口似的。
不过别害怕，这都是正常的现象，而且护士姐姐会一直在旁边陪着你，确保你的安全呢。
2. 摆姿势。
然后呢，你要按照医生的要求躺在检查床上摆好姿势。
泌尿系统增强CT尿路造影检查(CTU)的注意事项及检查方法
见 两 条 副 肾 动
图像 后处理 ，能够 得到临 床满意的 清晰图像 。
２结
果
全尿路 Ｖ Ｒ
局部Ｖ Ｒ
局 部Ｍ］
２ ３ ８ 例输尿管结石患者的结石部位主要位于输尿管的中下段位
置 ，通 过横 断面影像可 以看到患者的 输尿管腔 内存 在密度 较高 的结石
期 扫描 时间为５ ３ ｓ ，排泄 期为７ ａｉ ｒ ｎ（ 根据 尿路显 影情 况行全尿 路低剂 量 加扫 ） 。扫 面范 围为患 者 的肾上 极至 耻骨 联合 水 平。重 建模 式为
１ ． ２ ５ ａ ｒ ｍ，标准重建 。在扫描 完成 后 ，经过 Ｖ Ｒ 、ＭＩ Ｐ 、ＭＰ Ｒ 、Ｃ Ｐ Ｒ 等
子 宫 内膜癌 术后 发生输 尿 管粘 连 并导 致梗 阻，其 中 ３ ５ ６ 例 经 手术 证 实 ，１ ７ ２ 例 经 临床 证 实。结 论 【 关键 词 】 泌尿 系统 ；增 强 Ｃ Ｔ；尿路 造影 ；注意 事项 ；检 查方 法
１ ６ 排 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ应 用 范 围广 囊
效率 高 、层厚 较 薄、 图像质 量 高 的优 势 ，在 盏 ｌ 床检 查 中能够 多平 面、 多 角度 显示 患者 的 泌尿 系统病 变状 况 ，值得 在 临床 上应 用和
（ ３ ５ ６ 例 ）经手术 证实 ，３ ２ ． ５ ８ ％ （ １ ７ ２ 例 ）经临床证实 。
１ ． ２ 检查方法
使 用Ｇ Ｅ 一 １ ６ 排 多层螺 旋Ｃ Ｔ 机 ，扫描模 式 为螺 旋模 式 ，扫描 层厚
ＶＲ
为５ ｍｍ，旋转 时 间０ ． ８ ｓ ，扫描层 同扫 描层 厚为５ ａｍ，螺距为 ｌ ｒ ， ３ ７ ５： １ ，管 电压为 １ ２ ０ ｋ Ｖ，动 脉期 及 静脉 期管 电流２ ５ ０ ￣ ３ ０ ０ ｍＡ （ 常 规扫 描 ） ，排 泄 期 管 电流 为 ８ Ｏ ～ ｌ ５ ０ ｍＡ （ 低 剂量 扫 描 ） ，注 射 流速 为 ３ ． Ｏ ～ ３ ． ５ ｍＬ ／ ｓ ，注射容 积 为９ ０ ｍＬ 左 右 。动 脉期 扫描 时 间为２ １ Ｓ ，静脉
CT尿路造影(CTU)影像学评估
谢谢
谢谢
扫描结束后，选择期像，将原始数据传至工 作站进行
容积再现（volume rendering,VR）
最大密度投影（maximum intensity prijection,MIP）
多平面重建（multiplanar reconstruction,MPR）
曲面重建（curve planar reconstruction,CPR） 进行图像后处理，多方位显示
三、泌尿系核、炎性病变
右肾、右输尿管结石经皮肾镜术后
男性，27岁，左肾、左输尿管、膀胱结 核，右输尿管下段受累
间质性膀胱炎
女，75岁 高血压、糖尿病
左肾盂肾炎、输尿管炎症
左肾左输尿管结核伴左肾功能受损
双肾盂输尿管连接部狭窄球囊扩张术后
01.29 07.18
四、泌尿系肿瘤
肾癌
肾癌
右输尿管结石术后，尿漏
尿性囊肿、腹膜后积尿伴炎症
前列腺癌术后，尿道瘘
直肠癌术后，左输尿管上段瘘?
六、评估盆腔病灶累及输尿管情况
剖宫产术后，盆腔、左输尿管子宫内膜 异位症，左肾积水
宫颈癌术后，盆腔转移灶与左输尿管粘 连，左肾积水
左侧输尿 管明显积 水扩张， 直径约 2cm，横 跨于肿物 表面并与 之致密粘 连，
ＭＲＵ 是一种无需对比剂、无侵袭性、无辐 射损伤的检查方法，不仅能发现尿路梗阻部 位，更能辨别梗阻原因，而且该项检查不存 在常规含碘对比剂可能产生的过敏反应、肾 脏毒性，安全性高，是儿童青少年首选的检 查方式。但MRU费用高，检查时间长。
ＣＴＵ检查时间短，在完成平扫以及动、静 脉期扫描后即可下地活动，延迟再扫描一次 全尿路即可完成检查，且不用压迫腹部，无 痛苦，适合各种疾病患者的检查，具有强大 的后处理功能，可立体清晰地再现泌尿系全 貌, 可诊断泌尿系各种疾病包括外伤、炎症、 结石、肿瘤、先天性畸形以及血管性疾病等.
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泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方
法
雷明志;雷申
【摘要】目的：分析探讨泌尿系统增强CT尿路造影检查的相关注意事项及检查方法。
方法选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，全部患者均进行了常规CT平扫、双期增强扫描以及排泄期尿路造影检查，然后将检查数据传送至工作站进行处理，通过进行最大密度投影，多平面、曲面以及容积重建处理进而获得患者排泄期的尿路影像。
结果全部患者中，238例患者为输尿管结石，66例患者为肾癌，41例患者为外压性输尿管狭窄，40例患者为肾展结石，40例患者为膀胱癌侵犯至输尿管下段，26例患者为肾盂癌，26例患者为先天性肾发育失常，25例患者为肾展憩室，14例患者为结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻，12例患者为子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻，其中356例经手术证实，172例经临床证实。
结论16排多层螺旋CT应用范围广泛、扫描效率高、层厚较薄、图像质量高的优势，在临床检查中能够多平面、多角度显示患者的泌尿系统病变状况，值得在临床上应用和推广。
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)027
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】泌尿系统;增强CT;尿路造影;注意事项;检查方法
【作者】雷明志;雷申
【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600;湖北省黄冈市罗
田县人民医院，湖北黄冈438600
【正文语种】中文
【中图分类】R691
我院自2008年底购置GE-16排多层螺旋CT以来，开展了泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）500余例，对泌尿系统疾病的诊断水平明显提高，得到了临床医师的充分肯定。
优质的图像质量及正确、安全的检查方法至关重要。
根据我们的实际工作经验及相关文献，作如下总结，供基层影像同仁参考和交流。
1.1 一般资料
选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者
作为研究对象，其中男性患者389例，女性患者139例，年龄15～84岁，平均42.3岁；输尿管结石患者238例，肾癌患者66例，外压性输尿管狭窄患者41例，膀胱癌并侵犯输尿管下段的患者40例，肾盏结石患者40例，肾盂癌患者26例，先天性肾发育失常患者26例，肾展憩室患者25例，结肠癌侵犯至输尿管并导致
梗阻的患者14例，子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻的患者12例。
其中，67.42%（356例）经手术证实，32.58%（172例）经临床证实。
1.2 检查方法
使用GE-16排多层螺旋CT机，扫描模式为螺旋模式，扫描层厚为5mm，旋转时间0.8s，扫描层同扫描层厚为5mm，螺距为1.375∶1，管电压为120kV，动脉
期及静脉期管电流250～300mA（常规扫描），排泄期管电流为80～150mA （低剂量扫描），注射流速为3.0～3.5mL/s，注射容积为90mL左右。
动脉期扫描时间为21s，静脉期扫描时间为53s，排泄期为7min（根据尿路显影情况行全
尿路低剂量加扫）。
扫面范围为患者的肾上极至耻骨联合水平。
重建模式为
1.25mm，标准重建。
在扫描完成后，经过VR、MIP、MPR、CPR等图像后处理，能够得到临床满意的清晰图像。
238例输尿管结石患者的结石部位主要位于输尿管的中下段位置，通过横断面影
像可以看到患者的输尿管腔内存在密度较高的结石影，管壁发生了一定程度的水肿增厚，经尿路造影（CTU）检查可知大部分患者的梗阻位置上方对比剂充盈状况良好，部分患者存在梗阻性积水症状。
另外，还可见患者的皮髓交界处发生延迟，肾功能出现减退，肾周存在积液等。
66例肾癌患者主要表现为肾盏因为受压发生移
位或损伤。
41例外压性输尿管狭窄患者中有15例患者未肿瘤压迫到输尿管下段
部分，26例患者为静脉后输尿管，呈“s”型弯曲状态。
40例膀胱癌并侵犯至输
尿管下段的患者表现为输尿管内存在软组织阴影，并且管壁发生了不规则增厚以及异常强化状况，同时输尿管中上段存在一定程度的梗阻。
40例肾盏结石患者的肾
盏内部存在非正常的高密度影。
26例肾盂癌患者经尿路造影检查可见乳头状、菜
花状的充盈缺损，同时存在不同程度的肾盂积水，肾实质受到一定程度的侵害，造影表现主要为边缘呈不规则状。
26例先天性肾发育不良患者中12例为肾旋转不
良同时存在一定程度的积水，其他患者为肾异位伴积水。
25例肾展憩室患者中有12例存在结石，进行CT平扫时可见到呈点状的结石影，在排泄期患者的病灶以
及肾盏之间存在一条狭窄的管影。
见图1和图2。
CTU主要应用CT增强多期扫描及后重建技术，采用容积再现（VR）、最大密度
投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等多种后处理方法，多
角度、全方位的显示泌尿系统疾病，为临床医师提供精确直观的诊断信息，以全面代替传统的腹部平片（KUB）及肾分泌造影（IVP）。
同时可显示肾血管的结构及其变异，为临床手术提供方便。
在进行泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）时应当注意以下几点[1-3]。
3.1 禁忌证及高危因素
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）与其他普通增强扫描检查一样，应严格掌握禁忌证及其高危因素。
其绝对禁忌证包括碘过敏试验阳性者、甲状腺危象、严重肝肾功能不全、严重心功能不全。
相对禁忌证包括糖尿病患者、异型球蛋血症患者（多发骨髓瘤及巨球蛋白血症）、嗜铬细胞瘤、镰形细胞贫血、重症肌无力患者、高血钙、高尿酸血症、接受肾移植患者、婴幼儿及高龄患者、身体虚弱及恶病质患者、长期接受抗癌（包括2周内用白细胞介素-2治疗的患者）和激素治疗的患者、失水状态、有对比剂过敏史者、过敏体质和其他药物过敏史者（如哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹患者及对其他药物过敏的患者）。
3.2 不良反应预防措施
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）不良反应（包括碘过敏反应和药物毒性反应）的预防措施包括术前碘过敏试验，术前常规肝、肾功能及心电图检查、严格掌握检查适应证和禁忌证，有高危因素的患者、重症及体质较弱的患者做CTU检查时，请临床医师陪同。
检查前后必须保证体内足够的水分，尤其是多发骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全和老年人，需特别注意。
CTU检查当日不禁水，检查前鼓励患
者多饮水（1000～2000mL），检查后门诊患者继续多饮水，住院患者可行水化
治疗（静脉注射液体1000mL以上）。
保留静脉留置针，确保静脉通道通畅；CT 室机房内应配备必须的急救药品及器械，并制定完善的抢救预案。
避免短期内重复使用碘对比剂，如确有必要重复使用，建议两次碘对比剂重复使用间隔时间＞7d。
CTU检查前应停用有关肾毒性药物，糖尿病患者CTU检查前后48h请停用二甲
双胍类药物，防止发生乳酸性酸中毒。
嗜铬细胞瘤患者检查前可给予预防高血压危象的α受体阻滞剂。
注射对比剂时应常规与10mg地塞米松混合注入；冬季注射
对比剂前，应加温至37℃，以降低对比剂的粘度。
在注入碘对比剂过程中应密切
观察，先试注射5～10mL，2min后如无异常反应，再行大剂量团注，注射过程
中应严格控制对比剂的用量和注入速度，一旦发生不良反应及对比剂外渗等情况应
立即停止注射。
CTU造影检查完毕后，请注意观察患者情况至少30min以上，防止发生迟发型过敏反应。
CTU检查前要重视良好的医患沟通，必须要签署检查知
情同意书，事先告知检查方法和预后，还可以告诉患者CTU检查的替代检查方法，供患者选择。
另外，要建立完善的检查登记制度，以便检查后定时随访。
3.3 其他注意事项
泌尿系统CT尿路造影检查（CTU）前，应先作CT泌尿系统平扫检查。
便于（CTU）术前参考及术后对比。
平扫结束之后，再行碘过敏试验（平扫前请勿作碘过敏试验）。
检查前三天之内勿行肾分泌造影检查（IVP）及肠道钡剂造影检查。
肠道清洁可不必严格要求，术前禁食2h以上。
CTU术前请临床医师准备好高压注射针筒及对比剂等物品，具体按CT室所提供清单执行。
CTU检查患者，勿须腹部平片（KUB）及肾分泌造影（IVP）检查。
【相关文献】
[1] 白瑞霞.CT尿路造影术的临床应用与操作[J].当代医学,2010,16 (1):22-23.
[2] 张治邦,周文明.上尿路扩张112例螺旋CT尿路造影与B超检查比较分析[J].中国乡村医
药,2011,18(1):63-64.
[3] 王杭,王国民.CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究[J].中华泌尿外科杂
志,2010(6):402-404.。