脑干内的功能柱
脑干内部结构、间脑、小脑
绒球
小脑中脚
上面
小脑扁桃体 蚓锥体 蚓垂
下面
.
22
小脑扁桃体疝：
当颅内压增高时，小脑扁桃 体可嵌入枕骨大孔形成小脑 扁桃体疝，又称枕骨大孔疝， 压迫延髓，危及生命。
.
23
（一）小脑的分叶
1. 根据小脑的形态: 绒球小结叶 前叶
后叶
2. 根据小脑的发生: 原（古）小脑 旧小脑 新小脑
3. 根据小脑的功能: 前庭小脑
.
12
4）红核
5）黑质 由多巴胺能神经元组成， 参与运动调节。
黑质
红核
.
13
2. 脑干的白质
（1）下行（运动）传导束 皮质脊髓束：支配躯干四肢骨骼肌运动
锥体束 皮质核束：支配头面部骨骼肌运动8对ຫໍສະໝຸດ 躯体运动核 特殊内脏运动核
动眼N核 滑车N核
三叉N运动核 面N核
展N核
疑核
舌下N核
副N核 .
14
皮质脊髓束：
功能：传导来自于对侧 头面部的痛温觉和双侧 的触觉。
.
19
4）外侧丘系
蜗神经核发出纤维组 成外侧丘系。
功能：传导双侧听觉
.
20
二、小脑 cerebellum
➢ 位置：
位于颅后窝内，延髓、脑 桥的后方，借3对小脑脚 连于脑干的背面。
小脑上、 中、下 脚
.
21
➢ 形态：
小脑半球
小脑蚓 原裂
小结 小脑蚓 小脑上脚
咀嚼肌
舌下腺 下颌下腺
泪腺
.
三叉N 面N
7
名称
纤维联系 功能
前庭蜗神经
⑤三叉神经 三叉神经 头面部触觉 脑桥核
⑥ 前庭神经核 前庭N 传导内耳的 位置觉
最新局部解剖学 脑干-PPT文档
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
下橄榄核 inferior olivary nucleus
位置：位于延髓橄榄深面 功能：可能与小脑对运动的控制，并参与小
脑对运动的学习记忆和对反射的修饰。
脑干腹侧面观
延髓水平切面（经橄榄中部）
红核 Red nucleus
脑干背侧面
延髓水平切面（经锥体交叉）
延髓水平切面（经内侧丘系交叉）
延髓水平切面（经橄榄中部）
延髓水平切面（经橄榄上部）
脑桥水平切面（经面神经丘）
脑桥水平切面（经脑桥中上部）
中脑水平切面（经下丘）
中脑水平切面（经上丘）
躯体运动核 2、对侧舌下神经核、
面神经核（下半部）
名称 起始
终止
脑
内侧丘系 薄束核
丘脑
干
楔束核
的
脊髓丘系 脊髓
丘脑
主
丘脑束 三叉丘系 三叉神经脑桥核 丘脑
要
三叉神经脊束核
纤
外侧丘系 蜗神经核 后丘脑
维
皮质脊髓束 大脑 皮质核束 皮质
束 脊髓前角运动细胞 脑干躯体运动核
脑干四个丘系简表
丘系名称 起始核 脊髓丘系 对侧后角固有
与大脑的纤维联系，构成网状上行激动系统， 使大脑皮质保持适度的意识和清醒。
与脊髓的纤维联系，发挥调节躯体运动的作用。
脑干网状结构内存在着重要的生命中枢（如呼 吸、心跳、血压调节及呕吐中枢等），参与内 脏活动的调节。
参与睡眠的发生，抑制痛觉传递。如中缝核群 中的5-羟色胺能神经元，发出纤维上行抑制大 脑皮质，产生睡眠作用；下行至脊髓后角和胸 段侧角，参与痛觉和心血管运动的调节。
脑干基础医学概要
此柱位于躯体运动柱的外侧。
参与内分泌舌和生下物节神律调经节 核、面神经核下半 Reticular fo只rmat接ion 受对侧皮质脑干束管理。
延髓横断面（经橄榄中部）
参与内分泌和生物节律调节
包括三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核3对。 延髓横断面（经锥体交叉）
参与躯体和内脏运动调节
核
特殊躯体 感觉核
2对
核
内脏感 觉核
一般内脏 感觉核
特殊内脏
1对
感觉核
18对 7 种性质 6个机能柱
界沟 脑神经核
一般躯体运动柱（4对）
此柱邻近正中线排列。 包括动眼神经核、滑车 神经核、展神经核和舌 下神经核4对。 支配由肌节演化来的骨 骼肌。
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核
一般内脏运动柱(4对）
1.传导功能： 上传的4个丘系，命基本中枢
Reticular Formation Structures
皮质核束 Corticonuclear tract
延髓横断面（经橄榄中部）
此柱位于躯体运动柱的外侧。 分顶部、室腔部、被盖部和基底部四部分。
脑（Brain)
端脑
间脑
脑 小脑 中脑
脑桥
延髓
脑正中矢状切
中脑、脑桥、延髓合称为脑干。
脑底面观
脑干 Brain stem
分 3段 连有10 对脑神经 内有18对脑神经核 4个丘系和锥体束
一、脑干外形
脑干分3段: 延髓、脑桥和中脑
连有10对脑神经 :
中脑2对 动眼神经 滑车神经
脑桥4对 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神 经
小
结
（二）白质 White matter
系解笔记(脑干2)
⑵中继核延髓Medulla oblongata:①薄束核Gracile nucleus、楔束核Cuneate nucleus：接受同名纤维束，发出的内弓状纤维在中央管腹侧交叉，继而在对侧上行为内侧丘系。
②下橄榄核Inferior olivary nucleus ：接受多种纤维，并发出橄榄小脑束，组成小脑下脚进入小脑，是大脑皮质和小脑之间的中继站，参与小脑对运动的控制。
脑桥Pons：①脑桥核Pontine nucleus：接受大脑皮质的纤维，并发出脑桥小脑纤维，组成小脑中脚进入小脑，是传递大脑皮质信息至小脑的中继站。
②上橄榄核Superior olivary nucleus：接受双侧蜗腹侧核的纤维，发出纤维加入两侧外侧丘系，参与对音响的空间定位。
中脑Midbrain：①下丘核Nucleus of inferior colliculus:接受外侧丘系，是听觉通路上的中继站，也是听觉反射中枢。
②上丘Superior colliculus:发出纤维形成顶盖脊髓束，是听觉和视觉的反射中枢。
③红核Red nucleus：连接大脑皮质、小脑和脊髓，是躯体运动通路中的重要中继站。
④黑质Substantia nigra：参与运动调节的重要中枢。
⑤顶盖前区Pretectal area：瞳孔对光反射的中枢。
2.白质⑴长的上行纤维束①内侧丘系Medial lemniscus :来自对侧的薄束核和楔束核发出的上行纤维，终于背侧丘脑的腹后外侧核；传导对侧躯干、四肢的意识性本体感觉和精细触觉冲动。
位置：延髓Medulla oblongata：位于中线与下橄榄核之间，锥体后方脑桥Pons和中脑Midbrain：位于腹外侧②脊髓丘系Spinal lemniscus (脊髓丘脑束Spinothalamic tract)：来自于脊髓的脊髓丘脑前、侧束，上行止于背侧丘脑的腹后外侧核；传导对侧躯干、四肢的浅感觉冲动。
位置：延髓：位于下橄榄核的背外侧脑桥和中脑：位于内侧丘系的背外侧③三叉丘系Trigeminal lemniscus(三叉丘脑束Trigeminothalamic tract )：来源于对侧的三叉神经脑桥核、脊束核，上行至背侧丘脑腹后内侧核；传导对侧头面部的浅感觉。
8.2.1脑干内脑神经核
脑神经核记忆歌
歌词
代表的核团
动眼滑车舌下展，
躯体运动核
三叉运动面疑副。
特殊内脏运动核
上下迷走动眼副，
一般内脏运动核
内脏感觉核孤束。
内脏感觉核
三叉感核为一般，
一般躯体感觉核
前庭蜗核为特殊。
特殊躯体感觉核
脑神经核记忆歌
歌词
代表的核团
动眼滑车舌下展，
躯体运动核
三叉运动面疑副。
特殊内脏运动核
上下迷走动眼副，
三叉神经 脑桥核
舌咽 神经
迷走神经
三叉神经 脊束核
脑神经核位置与功能
三叉神经脊束核
三叉神经
－主要接受痛觉和温度觉
面神经
－接受范围为头面部皮肤、口、
牙、鼻腔粘膜的传入，主要为
三叉神经
舌咽
神经
迷走神经
三叉神经 中脑核
三叉神经 脑核
－接受咀嚼肌本体感觉
三叉神经运动核
三叉神经运动核
眼神经 上颌神经 下颌神经
脑神经核位置与功能
三叉神经运动核
－位于脑桥中部的网状结构中 三叉神经运动核 －发出纤维向腹侧，自脑桥基底 部与小脑中脚交界处出脑 －加入下颌神经 －支配咀嚼肌
眼神经
上颌 神经 下颌 神经
面神经核 －位于脑桥中下部
面神经膝
面神经核
脑神经核位置与功能
一般内脏运动核
内脏感觉核孤束。
内脏感觉核
三叉感核为一般，
一般躯体感觉核
前庭蜗核为特殊。
特殊躯体感觉核
面神经核
－发出纤维先向背内侧，绕过展神经 核，再沿面神经核的外侧，自延髓脑 桥沟出脑－支配表情肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌、和镫骨肌
脑干内部结构、小脑
延髓：薄、楔束核，下橄榄
核
脑桥：脑桥核 中脑：红核，黑质
网状结构 上行 白质：N传导束
脊髓丘脑束（脊髓丘系） 皮质核束
锥体束 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 下行 皮质脑桥束
1.灰质：脑N核（7种性质，6个功能柱，18对 ） 7种性质
一般躯体感觉：接受头面部皮肤和粘膜的感觉 特殊躯体感觉：接受内耳的听觉和位置觉
6个功能柱，18对脑N核
正中沟 功 能 柱
躯 体 运 动 柱
界沟 一 般 内 脏 运 动 柱
特 殊 内 脏 运 动 柱 Ⅴ Ⅶ 疑 Ⅺ
一 般 和 特 殊 内 脏 感 觉 柱 孤束核
一 般 躯 体 感 觉 柱
特 殊 躯 体 感 觉 柱
一般内脏运动柱
下泌涎核
迷走神经背核
特殊内脏运动柱
类别
名称 5三叉神经运动 核
位 置 脑 桥 脑 桥 延 髓 延 髓
功能
咀嚼肌
7面神经核
特殊内脏运动柱 疑核
面肌
咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
11副神经核
一般和特殊内脏感觉柱
类别
一般内脏感觉柱
名称
孤束核
位置
延髓
功能
胸腹腔脏器 一般感觉
特殊内脏感觉柱
孤束核
ⅢⅣⅥⅫ
脑 N 核
动眼N副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走N背核
三叉N中脑核 前庭N核 三叉N脑桥核 蜗 N核 三叉N脊束核
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
6个功能柱，18对脑N核
正中沟 功 能 柱
躯 体 运 动 柱
界沟 一 般 内 脏 运 动 柱
脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团
脑干 腹面观
中脑 脑桥
大脑脚 crus cerebri 脚间窝 基底沟 小脑中脚
延髓 延髓脑桥沟
锥体 pyramid 橄榄 olive 锥体交叉decussation of p.
3
脑干 背面观
中脑 脑桥
延髓
上丘 superior colliculus
下丘 IV
小脑上脚 菱形窝上半
rhomboid fossa
接受内耳初级听及平衡觉纤维一个功能柱的不同部位孤束核平滑肌心肌腺体内脏味觉头面皮肤牙粘膜内耳躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱一般躯体感觉柱特殊躯体感觉柱腮弓肌肌节肌界沟按功能分则有六种内脏感觉核延髓橄榄中部横切面一般躯体感觉核接受头面部皮肤口鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般脏器和心血管的初级感觉纤维特殊味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌心肌腺体特殊内脏运动核咀嚼肌表情肌软腭咽喉肌11一般躯体运动柱
1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc. of trigeminal n.
位于中脑，功能不明 2、三叉神经脑桥核pontine nuc. of trigeminal n.
位于脑桥中部
接受头面部皮肤粘膜、牙齿 的触觉传入 3、三叉神经脊束核spinal tract nuc. of trigeminal n. 自脑桥中部接续三叉神经脑 桥核向下延续至脊髓上颈段
2、 面神经核nucleus of facial n. 位于脑桥中下部 上部接受双侧皮质控制，下部接受对 侧皮质控制；发出纤维组成面神经。 支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、 镫骨肌
损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不 能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）
脑干内部结构
本章基本要求
掌握脑干旳构成及各部旳主要构造；脑神经 核柱旳名称、性质和构成；与眼球和舌运动有关 旳脑神经核旳名称、位置、纤维联络；特殊内脏 运动柱各核团旳名称、纤维联络和功能；脑干内 非脑神经核旳名称，位置与性质；脑干内长旳上、 下行纤维束名称、起始、终止、性质、各纤维束 交叉旳部位。
内侧丘系 脊髓丘脑束 外侧丘系 三叉丘系
造
下行纤维束 皮质脊髓束
皮质核束
网状构造
脑干旳纵向区别
脑干旳构造能够纵向旳组合成四个平行旳部分：
顶盖上区
中脑部称为顶盖 上丘
室 腔 顶部：旳
下丘 脑桥旳顶部为上、下髓帆
后 方
延髓上部旳顶为第四脑 室脉络丛和脉络组织
延髓下部旳顶为后 索及薄、楔束核
室腔部：中脑水管、第四脑室、延 髓下部旳中央管
2、背侧面：为第四脑 室底旳上部。可见：
小脑中脚middle cerebellar peduncle
小脑上脚 superior cerebellar peduncle
基底沟basilar sulcus
（三）菱形窝 rhomboid fossa：
蓝斑 locus ceruleus 内侧隆起 medial eminence 面神经丘facial colliculus 舌下神经三角 hypoglossal triangle 迷走神经三角 vagal triangle
外侧孔lateral aperture
脉络组织tela choroidea 正中孔median aperture
下髓帆inferior medullary velum
（五）中脑
上界为视束，下界为脑桥上缘。
上丘 superior colliculus
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6个功能柱在脑干内的排列规律：
在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱（3一般二特殊）。
特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质的腹外侧。
动眼神经核（III）：中脑上丘平面
滑车神经核（IV）：中脑下丘平面
展神经核（V I）：脑桥下部，面神经丘深面
舌下神经核（XII）：舌下神经三角深方
三叉神经运动核（V）：脑桥中部，展神经核外上方
面神经核（VII）：脑桥下部
疑核：延髓上部的网状结构中
副神经核：延髓下部和颈髓
动眼神经副核（E-W核）：上丘平面
上泌涎核：脑桥下部网状结构
下泌涎核：延髓上部网状结构内
迷走神经背核：迷走神经三角深方
孤束核：延髓
三叉神经中脑核：中脑
三叉神经脑桥核：脑桥
三叉神经脊束核：延髓和脊髓后角
蜗神经核（腹侧、背侧）：小脑下脚附近（听结节深面）前庭神经核：小脑下脚附近（前庭区深面）
脑神经核的功能
1）躯体运动核（肌节衍化的骨骼肌）：控制舌肌（颏舌肌）、眼外肌的运动（7）
2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如表情肌（面）、咀嚼肌（三叉）、咽喉肌（疑）、胸锁乳突肌和斜方肌（副）等
3）一般内脏运动核：控制头（动副）、颈、胸、腹（迷背）平滑肌、心肌（迷背）的收缩和腺体（上：泪+2唾液腺；下泌：1唾液腺）的分泌
4）一般内脏感觉核：内脏器官、心血管系统，如颈动脉小球（孤束核下半）
5）特殊内脏感觉核：味觉（孤束核上半——舌头味觉）
6）一般躯体感觉核：头面部皮肤，口腔、鼻腔粘膜一般感觉（痛、温、触和压觉）
7）特殊躯体感觉核：视听觉、平衡觉
（1）延髓内的非脑神经核
薄束核与楔束核
位置：薄束结节、楔束结节深面
纤维联系：薄束、楔束→薄束核、楔束核→交叉（内侧丘系交叉）→内侧丘系
（3）中脑的非脑神经核
下丘：接受外侧丘系的纤维
上丘：上丘→上丘臂→外侧膝状体（视觉反射）
红核
黑质：震颤性麻痹(Parkinson)病多巴胺神经元合成的多巴胺下降，肌肉强直和静止性震颤
2、脑干的白质
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
2）脊髓丘脑束（脊丘系）
3）三叉丘系
4）外侧丘系
（2）下行纤维束锥体束
（皮质脊髓束和皮质核束）
（1）上行纤维束
1）内侧丘系
Medial lemniscus
起始核：对侧薄束核、楔束核；
交叉部位：延髓内侧丘系交叉；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧躯干和四肢的深感觉和精细触觉。
脊髓丘脑侧束：位于外侧索的前部。
对侧I，Ⅳ~Ⅶ→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→丘脑。
功能：传导痛觉和温度觉。
脊髓丘脑前束：位于前索。
I，Ⅳ~Ⅶ(主要对侧)→白质前连合交叉→脊髓丘脑前束→丘脑
功能：传导粗略触觉和压觉
2）脊髓丘系（束）
起始核：对侧后角
交叉部位：脊髓白质前连合
终止核：同侧背侧丘脑腹后核
功能：传导对侧躯干和四肢痛温觉、粗触、压觉。
3）三叉丘系
起始核：对侧三叉神经脑桥核、脊束核；
交叉部位：脑桥、延髓；
终止核：同侧背侧丘脑腹后核；
功能：传导对侧头面部痛温觉、触压觉。
（1）下行纤维束---锥体束
1）皮质脊髓束：控制随意运动。
2）皮质核束：大脑皮质运动中枢--脑干内一般躯体运动核、特殊内脏运动核。
3、脑干网状结构
概念：脑干中除了脑神经核，非脑神经核，长的上、下纤维束外以外的广大的脑区，各类神经元相对散在分布，纤维往往交错排列。
功能：使大脑皮质保持适度的意识和清醒，受损时导致不同程度的意识障碍，甚至昏迷。
呼吸及心血管运动中枢（延髓）。
调节觉醒和睡眠周期。