国家学生体质健康标准登记卡(小学一～六年级样表).doc
《国家学生体质健康标准》相关文件及表格
《国家学生体质健康标准》相关文件及表格目录1．教育部国家体育总局关于实施《国家学生体质健康标准》的通知(P2—P3)2．《国家学生体质健康标准》(P4—P5)3．《国家学生体质健康标准》实施办法(P6—P7)4．教育部办公厅关于《国家学生体质健康标准》有关测试方法、器材规格的通知(P8—P11)5．国家学生体质健康标准登记卡（小学一---四年级）(P12) 6．国家学生体质健康标准登记卡（小学五---六年级）(P13) 7．国家学生体质健康标准登记卡（初中）(P14)8．国家学生体质健康标准登记卡（高中）(P15)9．免于执行《国家学生体质健康标准》申请表(P16) 10．安徽省实施《国家学生体质健康标准》工作方案(P17—P19)教育部文件国家体育总局教体艺[2007]8号_______________________________教育部国家体育总局关于实施《国家学生体质健康标准》的通知各省、自治区、直辖市教育厅（教委）、体育局，新疆生产建设兵团教育局、体育局：《学生体质健康标准》自2002年试行以来，各地认真组织推广试行，取得了很好的经验。
教育部、国家体育总局在认真总结试行工作的基础上，根据新的形势对《学生体质健康标准》进行了修改和完善。
现将《国家学生体质健康标准》（以下简称《标准》）及《国家学生体质健康标准》实施办法印发给你们，请认真贯彻执行。
具体要求通知如下：一、《标准》自发布之日起在全国各级各类学校全面实施，确有困难不能在2007年实施《标准》的学校，须请示上级教育行政部门，经省级教育行政部门核准同意后可以延期至2008年实行。
各省级教育行政部门须将延期实施《标准》的学校名单报教育部（体育卫生与艺术教育司）备案。
二、各省级教育行政部门要根据实际情况，制定《标准》的具体实施计划，并于2007年9月1日前报教育部备案。
三、自2007年开始，国家体育总局、教育部每两年组织一次对各地实施《标准》情况的检查，并公布检查结果。
小学《国家学生体质健康标准》登记卡
学 校：青岭小学
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
一年级
单项指标
二年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
成绩
附加分
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
学 校：青岭小学
姓 名
性 别
学 号
班 级
民 族
出生日期
单项指标
三年级
单项指标
四年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
左眼视力
左眼视力
右眼视力
右眼视力
1分钟跳绳
（单位：秒）
左眼视力
左眼视力
右眼视力
右眼视力
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
国家学生体质健康标准登记卡(小学5-6年级样表)
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：坡庄小学2014年10月20日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：坡庄小学年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级样表）学校签章：年月日。
国家学生体质健康标准登记卡(样表)
国家学生体质健康标准登记卡（小学一～四年级样表）
姓 名
性 别
民 族
班 号
学 号
出生日期
一年级
二年级
三年级
四年级
指标
（项目）
成绩
得分
等级
指标
（项目）
成绩
得分
等级
指标
（项目）
成绩
得分
等级
指标
（项目）
成绩
得分
等级
身高标
准体重
身高标
准体重
身高标
准体重
身高标
准体重
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
身高标准体重
身高标准体重
身高标准体重
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
辅导员签字
注：高等职业学校、高等专科学校参照本样本执行。
学校签章 年 月 日
附表6
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
姓 名
性 别
民 族
班 号
学 号
出生日期
原因
体育教师签字
肺活量
体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
学校签章 年 月 日
附表5
国家学生体质健康标准登记卡（大学样表）
姓 名
性 别
民 族
班 号
学 号
出生日期
一年级
二年级ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三年级
四年级
国家学生身心健康标准》登记卡
国家学生身心健康标准》登记卡国家学生身心健康标准登记卡
一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 学校名称：
- 班级：
- 联系方式：
- 是否患有慢性病或患病史：
二、身体状况
1. 身高体重
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
2. 视力
- 左眼裸眼视力：
- 右眼裸眼视力：
3. 听力
- 左耳听力：
- 右耳听力：
4. 牙齿
- 牙齿情况（含龋齿、拔牙情况等）：
5. 皮肤
- 皮肤状况（含疤痕、过敏等）：
6. 其他身体状况
- 寄生虫情况：
- 骨骼情况（含畸形等）：
- 运动能力：
- 健康问题备注：
三、心理健康状况
1. 情绪状态
- 心情：
- 焦虑程度：
- 抑郁程度：
2. 研究与人际关系
- 研究状态：
- 人际关系状况：
3. 压力与适应能力
- 压力来源：
- 压力反应：
- 适应能力：
4. 心理问题备注：
四、饮食与生活惯
1. 饮食情况
- 早餐：
- 午餐：
- 晚餐：
- 零食：
2. 睡眠情况
- 睡眠时长：
- 睡眠质量：
3. 运动情况
- 运动频率：
- 运动项目：
4. 生活惯备注：
以上信息将被用于学生身心健康评估，请如实填写，确保准确性和保密性。
《国家学生体质健康标准》登记卡(小学1～2年级样表)
附表 1
《国家学生体质健康标准》登记卡〔小学 1～2 年级样表〕
学校
姓名
性别
学号班级ຫໍສະໝຸດ 民族出生日期单项指标
成绩
体重指数〔BMI〕 〔单位：千克/米 2〕
肺活量 〔单位：毫升〕
50 米跑 〔单位：秒〕 坐位体前屈 〔单位：厘米〕
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
标准分
一年级 得分
等级
单项指标
成绩
体重指数〔BMI〕 〔单位：千克/米 2〕
学校签章： 年月日
.
肺活量 〔单位：毫升〕
50 米跑 〔单位：秒〕 坐位体前屈 〔单位：厘米〕
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
标准分
二年级 得分
等级
加分指标
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
学年总分
成绩
附加分
加分指标
1 分钟跳绳 〔单位：次〕
学年总分
成绩
附加分
等级评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
国家体质健康标准登记卡
附表1
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级
样表）
学校签章：
年月日
附表2
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学3～4年级
样表）
学校签章：
年月日
附表3
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学5～6年级
样表）
学校签章：
年月日
学校签章：年月日—5—
学校签章：年月日—6—
附表6
《国家学生体质健康标准》登记卡（大学样表）
注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。
学校签章：年月日
—7—
附表7
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
注：中等职业学校及普通高等学校的学生，“家长签字”由学生本人签字。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
国家学生体质健康标准登记卡小学1~2年级样表
《国家学生体质健康标准》登记卡（小学1～2年级样表）
学校
姓名
性别
学号
班级
民族
出生日期
单项指标
一年级
单项指标
二年级
成绩
得分
等级
成绩
得分
等级
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
体重指数（BMI）
（单位：千克/米2）
肺活量
（单位：毫升）
肺活量
（单位：毫升）
50米跑
（单位：秒）
50米跑
（单位：秒）
坐位体前屈
（单位：厘米）
坐位体前屈
（单位：厘米）
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单位：次）
标准分
标准分
加分指标
成绩
附加分
加分指标
成绩
附加分
1分钟跳绳
（单位：次）
1分钟跳绳
（单评定
等级评定
体育教师签字
体育教师签字
班主任签字
班主任签字
家长签字
家长签字
学校签章：
年
月
日
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附表 1
国家学生体质健康标准登记卡（小学一～四年级样表）
姓名性别民族
班号学号出生日期
一年级二年级三年级四年级
指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级身高标
身高标身高标身高标准体重准体重准体重准体重
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日
附表 2
国家学生体质健康标准登记卡（小学五～六年级样表）
姓名性别民族
班号学号出生日期
五年级六年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准体重身高标准体重
肺活量体重指数肺活量体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日。