狂犬病即疯狗症,又名恐水症
狂犬病知识

狂犬病知识1、什么是狂犬病?狂犬病(俗称恐水病、疯狗病)是由狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患的急性传染病,人温血动物都可以感染。
该病主要通过(患病)动物咬人或动物时,唾液中的狂犬病病毒经伤口侵入机体而引发感染。
2、狂犬病有哪些危害?狂犬病是目前病死率最高的传染病,一旦发病,病情发展很快,多数在3~5天即发生死亡,很少有超过10天的,病死率可达100%,对人的身体健康和生命安全危害极大。
近几年来,全世界每年约有1200万~1700万人被犬等动物咬伤,并接受医疗,约有50000余人死于狂犬病。
我国人狂犬病的死亡数据27种法定报告传染病之首。
3、狂犬病有潜伏期吗?狂犬病有潜伏期,且潜伏期的波动很大,可从6天、12天到1年或5年以上。
最短的6天最长的可达10年,甚至还有极特殊的长达30~40年。
据统计,大约有84%的潜伏期为12~99天。
4、狂犬病是怎样发生和传播的?狂犬病流行先出现于野生动物(蝙蝠、老鼠、兔、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等),然后波及家养动物犬、猫等动物、家畜(猪、牛和马等),最后转传给人。
人对狂犬病病毒高度敏感,人狂犬病80%~90%是由犬传播的,其次是猫和狼,也是猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。
狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播,也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。
5、犬得了狂犬病后会有什么异常表现?犬得了狂犬病后,异常表现分狂暴型和麻痹型。
狂暴型分为三期,即前驱期:主要表现是性情明显改变,如忧虑或害怕,并有神经过敏。
有的病犬表现出对主人异常友好,摇尾乞怜,但在轻微的刺激下也会咬主人;有的离群独处,不与其他动物呆在一起,对主人变得无感情,有的出现异食癖,如吃土、咬草、咬木头等;兴奋期:表现坐立不安,跑来跑去,吠叫无常,此时已辨别不出生人和熟人,而表现出攻击人的疯狂状态,很多人就是在这时被咬伤发病的;麻痹期:病犬耷拉尾巴。
或尾巴交在两腿之间,嘴巴不能闭合,顺嘴流口水,吞咽困难,想喝水而不敢喝,走起路来摇摇晃晃,全身被毛竖起。
狂犬病的症状及防控措施

狂犬病的症状及防控措施狂犬病又被称之为“疯狗症”,另一个别称为“恐水症”,属于一种传染性疾病,人畜均可患病,患病病原体为狂犬病病毒,对于动物来说,会导致动物出现周围神经炎症与急性脑炎,对于感染者来说,出现神经症状之后死亡率为100%。
狂犬病患者的死亡原因通常为中枢神经受到病毒破坏,影响到植物神经,最终死于器官衰竭。
狂犬病的流行性比较广泛,病死率比较高,对人们身体健康产生极大威胁,但患者只要及时接受接种疫苗就能将病毒消灭,因此患者必须要重视狂犬病的症状与防控措施。
一、狂犬病的症状狂犬病的症状通常可根据狂犬病致病过程来分析,一般包括潜伏期、前驱期、狂暴期、麻痹期,一般来说,该疾病的潜伏期为2~8周,平均时间为半个月左右,最短潜伏期只有1周,最长潜伏期可达到数年。
狂犬病患者的潜伏期一般与入侵病毒毒力、数量等有关,同时也与咬伤部位与中枢神经距离相关。
前驱期:前驱期一般可持续2~3天,主要表现在忧虑、孤独、恐惧等,对患者造成轻度刺激就会引起患者兴奋感,有时候会望空扑咬,瞳孔有一定程度扩大,或者双瞳孔大小不等,角膜与眼睑反射性比较迟钝,唾液分泌物有所增加。
狂暴期:狂暴期可持续1~7天,表现为内心烦躁不安,容易激动,对视觉、听觉刺激反应增强,处于高度兴奋状态,比较怕光,身体行为逐渐不听使唤,出去后不归,没有目的随意游荡,同时还会对人畜产生攻击、咬伤等,存在异嗜现象。
在这一期间,患者常常出现肌肉不协调、全身性癫痫大发作以及定向能力障碍等情况。
麻痹期:麻痹期一般持续2~4天,麻痹感有时会从损伤处开始逐渐发展到全身,主要表现在于喉头与咬肌麻痹,口腔会分泌出大量唾液,存在吞咽功能障碍,呼吸比较用力。
随后逐渐发展到后躯麻痹,无法站立,处于昏睡状态下,最终会阴昏迷、呼吸麻痹导致死亡。
二、狂犬病的防治措施正确认识狂犬病防控工作:狂犬病死亡率极高,发病紧急,对人类生命安全危害比较大,因此人们应该要正确认识狂犬病防控工作,加强防控工作,结合本地实际情况把控防控工作进程,采取有效措施落实防控工作。
狗狗疾病之狂犬病-有宠分享

发病原因
狂犬病病毒,最常见的传播方法是感染性唾液接触易感动物的伤口。
Hale Waihona Puke 诊断标准典型病例根据临床症状,结合咬伤病史,可作出初步诊断。 病原学检查:对疑似狂犬病的动物,取其脑组织、唾液腺或皮肤等标本, 直接检测其中的狂犬病病毒,是确诊狂犬病的重要手段。 血清学检查:检测感染犬血清中的狂犬病病毒抗体。
治疗方法
有宠分享——狂犬病
基本资料
别名:恐水症;疯狗病 科属:病毒性传染疾病 症状:不听叫唤 瘙痒 过度兴奋 狂叫 攻击 消瘦 行为异常 转圈 撞墙 流 涎 四肢麻痹 倒地 病况星级: 严重程度:五颗星 紧急程度:五颗星 危险级别:五颗星 治愈率: 零颗星
概述
狂犬病即疯狗病,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传 染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。本病一年四季均可发生, 春夏季发病率稍高,可能与犬的性活动以及温暖季节人畜移动频繁有关。 伤口的部位越靠近头部和前肢或伤口越深,发病率越高。
狂犬病预防知识

狂犬病预防知识狂犬病的定义狂犬病又叫“恐水症”、“疯狗症”,是由狂犬病毒引起的,以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患的急性传染病。
人狂犬病通常由病畜以咬伤、抓伤方式传给人。
临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性疲痪等症状,一旦发病,100%死亡。
狂犬病的传染源家畜中以犬为主,其次为猫猪和牛马。
野生动物:老鼠、蝙蝠、臭融、狼、狐狸等。
我国狂犬病的主要传染源是病犬。
人狂犬病由病犬传播者占80-90%。
但部分地区检测“健康犬”带毒率可达17%以上,应引起关注。
我国狗、猫及牛占有重要地位。
狼(东欧)、(南非、加勒比海)、狐狸(西欧)及吸血编蝠(拉丁美洲)分别为世界各地区的传染源。
狂犬病的传播途径病毒主要通过咬伤、抓伤、舔舐伤口成粘膜传播。
由带窝毒大的循液,经伤口侵入。
少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
在蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传情。
角膜移植也可传播狂犬病。
易感人群人群普遍易感:人被犬咬伤的发生率为15-30%,被狼咬伤后为50-60%。
狂犬病的临床表现前驱期:低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦燥失眠。
兴奋期:高度兴奋,极度恐惧表情、恐水、怕风、怕光。
声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清,严重时可出现全身肌肉阵发性抽搐。
麻痹期:患者肌肉整挛停止,进入全身迟缓,最后因呼吸、循环衰竭死亡。
狂犬病的并发症可出现不适当抗利尿激素分泌,可并发肺炎、气胸、纵圆气肿、心律不齐、心衰、动静脉栓塞、上腔静悬阻塞、上消化道出血、急性肾功能衰调等。
狂犬病的预防预防重在宠物管理,按要求给、瑞打预防针并栓养,确保不被咬伤、抓伤。
尽量避免接触狗、猫等动物。
及时伤口处理。
及时到当地疾控申心成医院,对伤口进行进一步处理和注射狂犬病疫苗。
必要时可注射抗狂犬病血清或免变球蛋白。
与狗、猫接触机会多的人可提前接种疫苗。
伤口处理一是洗。
被咬、抓的伤口就地立即用20%的肥皂水或0,1%的苯扎溴铵反复冲洗,一般要在率小时左右,。
什么是狂犬病

什么是狂犬病?狂犬病是一种急性传染病,又称恐水病,该病主要是在动物间传播,患了狂犬病的动物俗称疯动物,如疯狗、疯猫、疯狼等。
人如果被疯动物咬伤、抓伤,就会感染狂犬病毒,就有可能患狂犬病。
人患了狂犬病,会出现一系列精神症状,初期发病大多数病人有低热、头痛、倦怠、周身不适、食欲不振、恶心、精神恍惚、烦躁、恐惧不安、咽喉发紧等症状,同时伤口部位及其神经通路上有麻木、痒感或蚁走感。
这些症状持续约2~5天后,则出现典型症状,如高度恐惧,狂燥不安、恐水、怕风、怕光、怕声等,并逐渐出现咽喉肌肉痉挛,流口水、瘫痪、呼吸和循环麻痹等症状,病死率几乎为100%。
狂犬病毒是怎样的?狂犬病毒属弹状病毒科,完整病毒呈子弹状,一端钝圆,另一端平凹。
狂犬病毒很小,大小为70×170㎜,病毒表面有许多突起,呈六角形,排列似蜂窝状,具有血凝素能凝集鹅红血球。
其最外层有包膜,它是由双层脂蛋白构成。
包膜外的突起叫包膜突起,由糖蛋白组成,包膜里面为病毒核心,它是由核糖核酸分子和糖蛋白所组成。
哪些动物能传播狂犬病?很多动物如狼、狐狸、黄鼠狼、野猪、虎、豹、貂、鹿、鼠以及家养的狗、猫、猪、牛、羊、马、驴等都可得狂犬病。
但多数野生动物得狂犬病后会很快死亡,对人的传播威胁不大,但有些家养动物如狗、猫、牛、马、羊等可感染狂犬病毒后不发病,仍表现健康的样子。
这类动物由于体内带有狂犬病毒,故被这类健康带毒动物咬伤同样能传播狂犬病。
人是怎样感染狂犬病毒的?人感染狂犬病毒的途径有多种多样,主要有以下几种:(1)被病动物咬伤、抓伤或舐舔粘膜,病毒通过伤口或粘膜感染。
(2)宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品时,病毒通过破损的皮肤或粘膜感染。
(3)移植狂犬病人的角膜,亦可以引起感染。
什么是狂犬病疫苗?狂犬病疫苗有哪几种?狂犬病疫苗就是将狂犬病经传宗接代减毒、灭活后制成的免疫制剂,专供预防狂犬病之用。
狂犬疫苗按制作过程中使用的原材料不同,可分以下几种:(1)神经组织疫苗:这种疫苗主要用羊感染狂犬病毒,待羊发病后,在无菌条件下取其脑组织,经过提纯、灭活等处理后制成,该疫苗免疫效果尚好,唯一的缺点是副反应较严重。
关于狂犬病的科普知识

关于狂犬病的科普知识
狂犬病又叫“恐水病”“疯狗病”,是由狂犬病毒引起的一种人兽共患传染病。
狂犬病病毒是噬神经病毒,一旦人体被带有狂犬病毒的动物抓咬伤,病毒会经伤口7天内与人体内神经结合,通过神经到达大脑神经中枢,继而引起发病。
狂犬病潜伏期一般为1-3个月,少数会短至两周以内或长达一年以上。
临床上主要表现为特有的怕水、怕风、怕光、恐惧不安、咽肌痉挛、吞咽困难、狂躁等,最后死于呼吸、循环和全身衰竭。
感染了狂犬病毒的动物唾液中带有病毒,舔一下爪子,爪子上也可能带有病毒。
如果不小心被感染狂犬病毒的动物抓伤、咬伤,病毒就会通过破损的黏膜和皮肤进入人体,完成传播,然后通过神经到达大脑神经中枢大量复制,继而引起发病。
一旦感染后发病者几乎100%死亡,至今没有任何可以治愈狂犬病的药物。
因此,唯一安全有效的方法是及时前往正规医疗机构进行暴露前免疫或者在未发病前进行暴
露后的预防处置,包括伤口冲洗、消毒处理,狂犬疫苗的接种,以及根据伤口严重程度选择狂犬病被动免疫制剂。
高风险动物:狗、猫等食肉目动物和翼手目动物(蝙蝠)。
其中,狗是我国狂犬病的主要传染源,其次为猫,两者合计约占 95%;野生食肉动物也有狂犬病传播风险:鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。
狗狗得了狂犬病怎么办

狗狗得了狂犬病怎么办
斗牛犬
狂犬病就是我们熟知的疯狗症,也有人将它称之为恐水症,这是一种由亲神经组织的病毒引起的脑膜脑炎。
由于狂犬病是一种人畜共患传染病,因此,如果主人发现自己的狗狗得了狂犬病,一定要做好处理工作。
狗狗患上狂犬病后会有一个前驱期,由于症状不明显或者没有任何病症,主人不会引起重视,而一旦发觉,狗狗往往已经进入兴奋期。
进入兴奋期的狗狗会变得烦躁不安、容易激动、常常吠叫,而且它们随时都有可能对人或者其他动物发起攻击。
有些狗狗不仅仅会攻击别人,它们有时还会疯狂地咬自己的身体。
一般情况下,狗狗进入兴奋期后会有狂暴与沉郁交替出现的情况,当狗狗处于沉郁状态时,大部分狗狗都会卧地不起。
狗狗发病约10天后就会进入麻痹期,此时狗狗会出现大量流涎、四肢麻痹的情况,并最终因呼吸中枢麻痹或昏迷而死亡。
为了避免主人被病犬感染,主人在日常养护中要特别留意以下几点:
一、做好狗狗的预防接种工作。
二、如果狗狗在外发生与其他狗狗或流浪犬打斗并受伤的情况,主人最好让兽医诊断后进行处理。
在10天内,主人不要与狗狗进行太亲密的互动,并且要留意狗狗的一举一动。
如果发现狗狗变得敏感、不听主人呼唤、常常舔舐伤口等情况时,要立即带
它们去宠物医院。
三、如果主人较晚才发现狗狗患病,那么主人最好让家人都做一次免疫,以防万一。
四、对于患病狗狗,主人要听从兽医的安排,不要自行处理。
狂犬病

狂犬病
定义 传染途径 潜伏期 狂犬病症状 被咬伤后处理措施
症状
主要为嗜睡、焦虑或烦燥不安, 主要为嗜睡、焦虑或烦燥不安,咬 嗜睡 烦燥不安 伤部位疼痛或感觉异常,怕风、怕水, 伤部位疼痛或感觉异常,怕风、怕水, 喝水或听到水声就引起咽喉肌肉痉挛, 喝水或听到水声就引起咽喉肌肉痉挛, 吞咽困难,痛苦万状,所以又称“ 吞咽困难,痛苦万状,所以又称“恐 水病” 水病”。 随后发生瘫痪、昏迷,最后死亡。 随后发生瘫痪、昏迷,最后死亡。
虽然人与动物应该和睦相处, 虽然人与动物应该和睦相处,但 请保持一定的度,要爱护好自己。 请保持一定的度,要爱伏期 狂犬病症状 被咬伤后处理措施
传染途径
病毒主要通过咬伤的 病毒主要通过咬伤的 伤口进入人体 进入人体。 伤口进入人体。也可通 皮肤损伤(抓伤、 过皮肤损伤(抓伤、擦 伤、冻裂等)和正常粘 冻裂等) 膜(口、鼻粘膜和眼结 而使人受染。 膜)而使人受染。
病人和病兽的各组织和内脏中也含 有病毒,故有可能通过屠宰动物 屠宰动物或 有病毒,故有可能通过屠宰动物或尸 而感染本病。 体解剖而感染本病 此外, 体解剖而感染本病。此外,被外表健 康而唾液中带有病毒的狗咬伤亦可患 病。
狂犬病
定义 传染途径 潜伏期 狂犬病症状 被咬伤后处理措施
潜 伏 期
患狂犬病的人类患者多数 会发病身亡, 会发病身亡,从被咬伤到发病 称为潜伏期。狂犬病潜伏期变 称为潜伏期。狂犬病潜伏期变 动较大,由几日到数月,甚至 动较大,由几日到数月, 数年不等。一般而言, 数年不等。一般而言,潜伏期 发病率越高 越短、发病率越高。
狂犬病
定义 传染途径 潜伏期 狂犬病症状 被咬伤后处理措施
定 义
狂犬病即疯狗症,又名恐 狂犬病即疯狗症,又名恐 水症, 水症,是一种侵害中枢神经 系统的急性病毒性传染病 急性病毒性传染病。 系统的急性病毒性传染病。 大多数地区的传染源主要是 90 ,病 病犬 ,病 病 。 犬 狂犬病 经 的地区, 的地区,传染源主要是 。
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狂犬病即疯狗症,又名恐水症狂犬病即疯狗症,又名恐水症,是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,所有温血动物包括人类,都可能被感染。
它多由染病的动物咬人而得。
一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染,其实猫,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。
患病的动物经常变得非常野蛮,在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。
狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见,患狂犬病的人类患者多数会发病身亡,在1971年有1个痊愈的病例。
2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的三个人因狂犬病身亡。
另有同名电影。
目录基本概述病原体临床表现分期表现症状狂犬病并发症发病机理病理狂犬病恐惧症发病机制临床诊断实验室诊断急救措施治疗措施预防传染源管理狂犬疫苗注意事项热点知识问答虚假诈骗同名电影狗咬伤后的紧急处理展开基本概述人受感染后并非全部发病,被病犬(狂犬病)咬伤者约30%-70%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:①咬伤的部位。
咬伤头、颈、手者,潜伏期较短;②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周、数月甚至更长。
病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统。
以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等,由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病。
病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。
这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难。
病原体导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒(Rabies Virus)。
完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。
整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。
目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。
狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱,在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性,并且对热和紫外线极其敏感。
临床表现与一般病毒性脑炎相似,最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于80%狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体),圆形或椭圆形,大小约3~10μm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点。
最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。
内格里氏小体现已证实为病毒的集落,电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。
如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体,就可以确诊。
分期表现人症状狂犬病的临床表现可分为四期。
1.潜伏期:(平均约1-3个月),在潜伏期中感染者没有任何症状。
2.前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。
3.兴奋期:患者各种症状达到顶峰,出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症,患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。
4.昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来,就会进入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各种症状均不再明显,大多数进入此期的患者最终衰竭而死。
犬症状狂暴型分三期,前驱期、兴奋期和麻痹期。
(1)前驱期(沉郁期):1-2天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视.主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤.咬伤处发痒,常以舌舔局部.(2)狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜.狂暴与沉郁常交替出现.疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情.当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作.狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等.病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜.随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎.(3)麻痹期1-2天.病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡.整个病程1-10天.症状本病潜伏期10天至1年以上,最长可达6年一般为30~90天。
临床分两型,兴奋型(典型)最常见,瘫痪型偶见。
兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期,前驱期持续1~4日,主要表现为局部感觉异常,在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感,其远端可有间歇性放射刺痛,四肢有蚁走感,同时常出现全身症状,如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等,继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。
兴奋期持续1~3日,主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安,恐怖异常,最典型的症状为恐水:饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛,因此常渴极而不敢饮,饮后亦无法下咽。
微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。
痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身抽搐。
植物神经系统功能亦亢进,表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。
因不能饮水且多汗故常有脱水。
体温常升高至38~40℃。
神志大多清晰,偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见。
麻痹期持续6~18小时。
患者渐趋安静,痉挛发作停止,出现各种瘫痪,其中以肢体瘫痪较为多见。
亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪,表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液,同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷,常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。
整个病程平均4日,一般不超过6日,超过10日者极少见。
瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常,继之出现各种瘫痪,如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可较长,约7~10日。
狂犬病并发症主要并发症有颅内压增高、下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓,甚至停搏)或体温过低。
痉挛常见,可为全身性或局灶性。
呼吸功能紊乱,如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。
后期也会发生进行性缺氧。
报告过的并发症还有充血性心力衰竭、急性肾衰、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。
发病机理多数动物实验证明,在潜伏期和发病期间并不出现病毒血症,狂犬病的发病过程可分为3个阶段。
(一)局部组织内繁殖期病毒自咬伤部位侵入后,于伤口的横纹肌肌梭感受器神经纤维处聚集繁殖。
(二)侵入中枢神经期病毒沿周围神经的轴索浆向心性扩散,其速度约每小时3mm。
到达背根神经节后,病毒即在其内大量繁殖,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统,主要侵犯脑和小脑等处的神经元。
(三)向各器官扩散期病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官。
病理狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。
病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。
狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标。
病理改变非特异性病变:急性弥漫性脑脊髓炎,尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段、大脑的海马以及延髓、脑桥、小脑等处为重,脑膜通常无病变。
脑实质呈充血、水肿及微小出血,镜下可见非特异性变性和炎症改变、如神经细胞空泡形成、透明变性和染色质分解、血管周围单核细胞浸润等。
而在80%患者的神经细胞胞质中,则可发现一种特异而具诊断价值的嗜酸性包涵体,称为内基氏小体(Negribody)。
内基小体是指具诊断意义的病人脑组织内嗜酸性包涵体,为狂犬病毒的菌落,呈圆形或椭圆形,染色后呈樱桃红色,直径约3~10nm,边缘整齐,内有1~2个状似细胞核的小点,最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中;亦可在大脑皮层的锥细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、视网膜神经细胞层、交感神经节等处检出。
内基氏小体实为病毒的集落,电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒。
唾液腺肿胀,质柔软,腺泡细胞明显变性,腺组织周围有单核细胞浸润。
胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁细胞、肾上腺髓质细胞、肾小管上皮细胞等均可呈急性变性。
狂犬病恐惧症建议恐狂朋友们一定要先全面正确地认识狂犬病,不要轻信网上任何支言片语非专业的言论,最好去正规接种点咨询专业医生,以免被不法份子利用也同时给自己带来不必要的恐慌。
绝大多数恐狂情绪的诱因是被网络上或实际生活中一些不负责任的或不正确言论所误导造成的,比如,绝大多数人有着这样的错误或不准确的认识:被咬伤之后一定要在24小时以内去接种,超过24小时就没用了。
其实正确的说法是:被咬伤之后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分种以上,然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒,如果没有这些消毒剂,则应在彻底冲洗伤口后立即在尽量不缝合和不包扎伤口(如果没有伤到大血管的话)的情况下就近前往正规接种点看医生,在医生再对伤口作仍有必要的妥当处理后,在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清后接种疫苗以及进行其它可能必要的处理措施,而不是说只要在24小时内接种就一定保险!而且在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清,这样不仅可以在病毒侵入到神经末梢前将其中和,而且能激活局部T细胞介导的免疫反应,对预防狂犬病至关重要!对于被咬后超过24小时甚至多年的人来说,如果自上次被咬伤以来还没接种过疫苗而且又无法判定当初伤人的动物不会带毒,只要还没有发病,都应立即妥善处理伤口(如果存在伤口还没完全愈合的情况的话),然后尽快就近前往正规接种点看医生,在医生的诊断和指导下进行相应的一系列必要的妥善处理和救治措施后接种疫苗。
所有医生认为有必要的处理过程都必不可少而且都一定要尽早!只有这样才能在最大程度上保证在病毒致病之前能及时地使人体得到保护并清除体内可能存在的病毒从而最终防止狂犬病的发生!最后接种疫苗后要想确认是否有效,可在疫苗全程接种后半个月左右检查血清狂犬病抗体水平(具体检查方法与途径可见本词条中的"狂犬疫苗"下的"接种疫苗后抗体水平的检测"一节),如为阴性,应加强免疫。
有少数人疫苗全程注射后,抗体始终不阳转或滴度达不到抗感染的标准,最主要的可能原因是机体本身体液免疫反应能力弱或存在缺陷。