厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响
中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠功能的疗效观察
中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠道功能的疗效观察，评价其有效性和安全性。
方法将60例直肠癌术后患者按就诊先后次序随机分为2组，实验组、对照组各为30列。
治疗组和对照组分别于术后16h及20h经胃管予厚朴排气合剂（摇匀后温服）50ml、温0.9%氯化钠溶液50ml。
术后记录患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间。
结果治疗组术后平均肠鸣音恢复时间为（38.21±6.18）h，首次排气时间为（45.13±5.65）h，首次排便时间为（57.73±6.91）h；对照组患者术后平均肠鸣音恢复时间为（49.21±5.33）h，首次排气时间为（58.32±6.26）h，首次排便时间为（72.61±7.63）h；两组疗效对比较差异显著，具有统计学意义（P＜O.01）。
结论中药厚朴排气合剂能有效促进直肠癌术后胃肠功能的早期恢复，临床使用安全、有效。
标签：厚朴排气合剂；直肠癌；胃肠功能直肠癌为最常见的恶性疾病之一，全世界发病率第三，且有逐年上升趋势。
手术治疗是首选治疗方法，每年都有大量的患者接受手术治疗，但在直肠癌术后患者常出现暂时性肠麻痹，以及由于久置胃管行胃肠减压，易造成咽喉、食管的损伤和呼吸道感染。
因此，尽早恢复胃肠功能是直肠癌患者术后平稳渡过围手术期的关键环节之一。
我科采用厚朴排气合剂促进直肠癌术后患者胃肠功能恢复取得满意疗效，现将观察结果报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料2011年08月至2013年08月，在我院经电子结肠镜及病理标本检查确诊的住院患者按就诊先后次序随机分为2组，治疗组、对照组各30例。
治疗组30例，男16例，女14例，年龄35～67岁，平均52.5岁（其中14列行Miles术、16列行Dixon术）；对照例30列，男17例，女13例，年龄36～69岁，平均52.2岁（其中10列行Miles术、20列行Dixon术）两组在性别、年龄上差异无统计学意义，具有可比性。
厚朴排气合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
厚朴排气合剂对腹部手术后胃肠功能恢复的影响作者：严梅娣来源：《中国现代医生》2013年第23期[摘要] 目的探讨厚朴排气合剂对于腹部手术后胃肠功能恢复的影响，评价其有效性及安全性。
方法将符合中西医诊断标准的62例患者随机分为治疗组和对照组，后者按常规方法处理，前者在此基础上加用厚朴排气合剂。
观察相关疗效指标及安全性指标的变化，并进行统计学分析。
结果治疗组的总有效率93.5%，对照组总有效率83.9%，治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P[关键词] 厚朴排气合剂；胃肠功能；肠麻痹；腹部手术[中图分类号] R656.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）23-0121-03腹部手术后胃肠动力下降是其主要的并发症之一，在很大程度上影响着手术的成功率和患者的康复，是外科临床医务工作者都十分重视和关注的研究课题。
术后胃肠功能的早期恢复，对于减少腹部手术后肠梗阻、肺部感染、泌尿系感染以及深静脉血栓等并发症的发生、提高手术的成功率及患者术后的生活质量、节约社会医疗费用的消耗具有重要的价值[1]。
目前西医治疗收效甚微，中医治疗在此方面表现出极大的优势。
近年来，我院对腹部手术患者在常规治疗的同时加用厚朴排气合剂，研究结果显示其对于提前术后患者的排气排便时间、早期恢复患者的肠鸣音、促进患者胃肠功能的康复具有较好的治疗作用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料62例病例均来源于2010年2月～2012年5月间我院外科病房收治的进行腹部手术并符合《黄家驷外科学》中关于腹部非胃肠吻合术后早期肠麻痹诊断和《中药新药临床研究指导原则》中中医辨证为气滞证的患者。
排除过敏性体质及有药物过敏史者；严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的，如腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者。
将患者随机分为两组，治疗组31例，男15例，女16例，平均年龄（59.67±9.31）岁；对照组31例，男19例，女12例，平均年龄（63.84±10.24）岁。
中药厚朴排气合剂对直肠癌术后恢复胃肠功能的疗效观察
检验 ， 结果 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异显 著 的标准 。
１ ． ２ 治疗 方法
术 后 两组 均 常 规采 用 禁 食 、 胃肠 减 压 、 胃肠 ２ 结 果
外 营养 （ １ ’ Ｐ Ｎ ） 、 使用 抗 生 素 、 维 持 水 电解 质 及 酸 碱
比较 差异 显著 ， 具有 统计 学意义（ Ｐ ＜ Ｏ． ０ １ １ 。结论 中 药厚 朴排 气合 剂 能有 效促进 直肠 癌 术后 胃肠 功 能的 早 期 恢复， 临床 使 用安 全 、 有效。
【 关键 词 】 厚 朴排 气合 剂 ； 直肠 癌 ； 胃肠 功 能
【 中图分类号】 Ｒ ２ ７ １
要】 目的 观 察 中药厚 朴排 气合 剂对 直肠 癌 术后恢 复 胃肠道 功 能的 疗效观 察 ，评价 其有 效性和
安 全性 方 法 将６ ０ 例 直肠 癌术后 患者按就 诊 先后 次序 随机 分 为２ 组， 实验 组 、 对照 组各 为３ ０ ５ ＇ ｊ 。治疗组 和 对 照组 分别 于术后 １ ６ ｈ Ｔ Ｌ ２ ０ ｈ ￣ 胃管 予厚 朴排 气合 剂 （ 摇 匀后 温服 ） ５ ０ ｍ ｌ 、 温Ｏ ． ９ ％氯化钠 溶液５ Ｏ ａｌ ｒ 。术 后 记 录患 者肠 呜音 恢 复 时 间 、首 次肛 门排 气及 排便 时 间 。结果 治疗 组 术后 平 均 肠鸣 音 恢 复 时 间为
时 间 。（ ３ ） 观察 两组 患者 首次排 便 时间 。（ ４ ） 观 察 两 组患 者有 无 出现肠 梗阻 情况 。 １ ． ４ 安 全性 观察 指标
科 采 用 厚 朴 排气 合 剂促 进 直 肠 癌 术 后 患者 胃肠 连 续 听诊 ３ ｍｉ ｎ ，以 每 个 时 间点 均 出 现 超 过 ３ 次／
探讨厚朴排气合剂对阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.93158・中医中药・0 引言阑尾炎是一种常见的消化外科疾病，患者因阑尾严重导致疼痛，且炎症不断加重，可导致腹腔内炎性渗出，引起全身发热，胃肠道受刺激，继而引起腹泻、腹胀等症状。
阑尾炎主要实施手术治疗，术中应用硬膜外麻醉，麻醉作用导致患者胃肠功能受到影响，术后可出现腹胀、腹泻等症状，影响患者术后胃肠功能恢复。
我院就厚朴排气合剂在阑尾炎术后患者胃肠功能恢复中的应用价值展开研究。
详细报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究取阑尾炎术后患者80例，患者均于2015年1月份到2016年9月份入院治疗。
其中有44例为男性，有36例为女性。
年龄为22-43岁，平均年龄为（34.2±1.2）岁。
患者均实施阑尾炎手术。
患者无糖尿病、高血压等合并症，术前以及术后6小时内无腹泻症状。
随机性分组，对照组术后予以常规处理，共40例；实验组术后予以厚朴排气合剂治疗，共40例。
咨询和记录患者信息资料，比较患者的性别、年龄，确定组间数据差异不明显且可公平对比。
1.2 方法对照组患者术后实施常规处理，术后予以禁食，并应用镇痛泵减轻疼痛，取抗生素实施抗感染，并对患者水电解质平衡进行纠正，对患者实施支持治疗，并鼓励患者尽早下床活动。
实验组患者术后采用厚朴排气合剂进行治疗，术后6小时、术后10小时取厚朴排气合剂50毫升口服。
1.3 观察指标观察和比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后发热持续时间、恢复术前饮食以及排便规律时间、并发症情况等。
1.4 统计学方法整理和收集研究数据资料，采用SPSS14.0软件实施统计学分析，术后并发症为研究计数资料，对其进行χ2检验且表示为率；术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后发热持续时间、恢复术前饮食以及排便规律时间为研究计量资料，对其进行t 检验且表示为均数±标准差。
厚朴排气合剂对急性脑卒中患者胃肠道功能的影响
正常细胞不能发挥自己的代谢功能，而出现不正常生长、无序繁殖的结果。
那主导细胞、脏器功能正常运转的动力是什么呢？是阳气。
只有体内阳气充足，脏腑功能才能发挥正常作用，气血津液才能正常循行、升降和疏散，经络气机才能畅通无阻，也就是机体的代谢才能正常、有序。
临床多见肥胖青年，饮食控制特别好，但体质量还是增加，就是平常说的喝水也长肉的那种体质，患者烦恼不已，医者却无能为力。
其实治疗当以温补脾胃，恢复脾胃运化功能，多余脂肪也会消耗。
盆腔积液如此治疗，息肉、增生亦是这样治疗。
所以对胆囊息肉的治疗和控制，效果满意。
“益火之源、以消阴翳”，不正是对于寒、湿、虚等致病因素引起的疾病的正治法吗？火之源，火在先后天两本。
肾为先天之本，对应药物有金匮肾气丸；脾为后天之本，温脾当属附子理中丸。
阳气、元气、真火充足，水液代谢正常，气血周流通畅，何来阴翳当道。
4 解方中制附子、干姜辛热，温中焦脾胃，助阳祛寒。
党参益气健脾，培补后天之本，帮助气机运化。
白术健脾燥湿为佐药。
炙甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药为使药。
山药补气健脾，茯苓化湿利水。
众药合用，温中焦之阳气，祛中焦之寒湿之邪，健中焦运化之功，吐泻冷痛诸症悉可解除，理的中焦气机通道，补中气脾土承载运化，故方名“理中”。
当然临床中患者体质复杂，症状多见，治疗过程中可灵活辨证，处方随机加减变化。
如寒湿重，可加姜半夏（笔者多年应用制附子和姜半夏在同一方剂中共煮1h 以上，无不良反应和十八反效应，可安全服用）、苍术、茯苓、生姜等；寒湿郁滞化热者，可以用柴胡、枳实、黄芩、厚朴等加减，以健脾温中、清肝利胆；有肝气不舒，情绪不畅者，加郁金、香附、川楝子、佛手等；气虚明显的可加黄芪、党参换人参等药物；有伏邪日久，伴慢性肝胆疾病久治不愈，反复发作的，可用麻黄、细辛、黄芪、附子托邪外出之法，继用附子理中汤以补中而安后。
5 结 语在临床的过程中，常常见到慢性无菌性炎症的疾病，包括胆囊炎、盆腔炎、盆腔积液等，治疗一般会应用抗生素治疗，但是极不敏感。
厚朴排气汤促进腹腔手术后肠功能恢复疗效观察
１８例 （２ １％ ）对 照组 ６ （２０ ％ ） １ ９ ．８ ， ３例 ５ ．６ 。两 组 比 较， 差异有 显著性意 义 （ ００ ）见 表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
表 １ 两组 肛 门排 气 时 间 比较
组 别 ｎ １８ ２
１１ ２
例
５天 ０
１ １
１ 天 ０
２ 治疗 方法
４ 讨
论
腹 腔手术 中 胃肠道 被 暴露 过久 ， 手术操 作 刺 或
激， 引起肠壁 肌功能紊 乱 ， 使肠 蠕动功 能丧失或肠 管 痉挛 ， 类似 于麻 痹性肠 梗阻 。加 快肠功 能恢复 ， 可减 轻 患者痛苦 。厚朴 排气 汤 方 中厚朴 行 气 除满 消胀 ， 大黄通里攻下 ， 共为君 药 ； 炒莱 菔子 、 实消积 除满 ， 枳
功能 、 Ｎ —、Ｉ－、 Ｆ Ｔ Ｆ ａＩ ８ Ｆ Ａ和肝 组织 ＭＤ 、 Ｏ Ｌ Ｓ Ｓ Ｄ水平 均 明显下 降 ， 提示枳 棋子 水 提取 液对 非 酒 精性脂 肪 性 肝炎具 有较 好作用 ， 作用 机 制 与枳 棋子 增 加胰 岛 其 素敏感性 、 抗氧化 、 制炎症 细胞 因子等作用有 关 。 抑
与空 白组 比较 ， Ｐ＜０ ０ ； 一 ． １ 与模 型组 比较， Ｐ＜００ Ｐ＜ ．５， ００ ； ． １与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
参 考 文 献
其 中胰 岛素抵 抗 为 Ｎ Ｆ Ｄ 和 Ｎ Ｓ 发病 机制 的第 ＡＬ ＡＨ
一
１ 范建 高， 朱
军， 李新建 ， 上海市成人脂肪肝患病率及 等．
次打 击 ， 氧应 激 和脂 质 过 氧 化 则 是 第 二 次 打 击 。
其危 险因 素 流行 病 学 调 查． 中华 肝脏 病 杂 志， ０５ ２ ２０ ，
厚朴排气合剂对脓毒症患者急性胃肠功能损伤的疗效观察
厚朴排气合剂对脓毒症患者急性胃肠功能损伤的疗效观察作者：任珊宫蕊何聪申丽曼赵鹤龄来源：《医学食疗与健康》2019年第03期[摘要]目的：观察厚朴排气合剂对脓毒症急性胃肠损伤患者的疗效。
方法：收集河北省人民医院重症医学科（intensive careunit，ICU）自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症合并急性胃肠功能损伤的患者。
对每例入选患者填写《河北省重症患者急性胃肠损伤评估与治疗病例报告表》，根据是否应用厚朴排气合剂分为厚朴排气合剂组及对照组，统计两组患者一般情况、胃肠功能、肝肾功能及总体有效率，数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析。
结果：厚朴排气合剂能够降低脓毒症急性胃肠功能损伤患者的腹压水平，缩短肠内营养达标时间，改善肠功能障碍评分及便秘，总体治疗有效率优于对照组，有统计学差异（P<0.05）。
两组中肝肾功能指标（胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐）均无统计学差异（P>0.05）。
结论：厚朴排气合剂能够改善脓毒症患者急性胃肠功能，并对肝肾功能无明显影响。
[关键词]厚朴排气合剂;ICU;危重患者;病死率[中图分类号]R714.62+6 [文献标识码]A [文章编号12096-5249（2019）03-000-01脓毒症所引起的急性胃肠功能损伤早期以“邪滞胃肠，腑气不通”为主，治以攻邪消滞，通腑泄热。
目前西医治疗脓毒症导致的急性胃肠功能障碍缺乏有效的治疗手段，中医药在治疗脓毒症急性胃肠功能障碍、调理胃肠功能方面的疗效得到肯定，本研究针通过探讨厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠功能损伤的疗效及安全性，为临床药物治疗提供依据。
1资料与方法1.1临床资料选取2016年6月至2017年6月河北省人民医院重症医学科收治的136例，年龄>18歲的脓毒症合并急性胃肠功能损伤的患者。
纳入标准：①符合脓毒症及急性胃肠功能损伤标准;②既往无胃肠基础病变者;③无严重慢性心、肺、肝、肾、血液系统疾病及恶性肿瘤病史者。
厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察
厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效观察目的观察厚朴排气合剂在妇科术后恢复胃肠功能的疗效。
方法采用随机分组对照方法，将86例患者分为治疗组44例和对照组42例，治疗组术后服用厚朴排气合剂，对照组不作特殊处理。
24 h后观察两组疗效。
结果治疗组总有效率为95.50%，对照组为30.95%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 38.78，P ＜0.05）。
对两组患者术前和术后24 h监测血压、心率、血氧饱和度等指标，术前及术后24 h比较无明显变化。
结论厚朴排气合剂具有促进胃肠蠕动，消除腹胀，治疗妇科术后早期肠麻痹的作用。
标签：厚朴排气合剂；妇科术后；胃肠功能妇科非胃肠道吻合术后因手术刺激、麻醉药物影响、疼痛刺激及感染等多种因素导致胃肠功能抑制、排气延迟，容易出现并发症影响患者的预后。
我院2010年6月~2011年6月应用厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹取得明显疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月~2011年6月在我科手术治疗的患者86例，排除过敏性体质及有药物过敏史者，无严重心、脑、肝、肾及造血系统并发症及有导致术后机械性肠梗阻诱因的、腹膜炎以及供血不足所导致的肠麻痹患者，将其分为治疗组44例和对照组42例。
治疗组年龄最小32岁，最大71岁，平均46.8岁；其中，子宫切除术26例，子宫肌瘤剔除术12例，宫颈癌根治术6例。
对照组年龄最小28岁，最大69岁，平均45.69岁；其中，子宫切除术23例，子宫肌瘤剔除术15例，宫颈癌根治术4例。
两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法治疗组术后6 h口服厚朴排气合剂50 mL，间隔4 h后再次服用厚朴排气合剂50 mL。
对照组术后未使用促进胃肠蠕动的药物治疗。
在患者服药后的4 h内开始进行腹部听诊检查，每隔0.5 h听诊1次，每次听诊时间为4 min，记录肠鸣音恢复的最早时间。
观察术后排气时间及腹胀症状、体征消失时间，观察时限均为术后24 h。
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厚朴排气合剂对急性重症胰腺炎胃肠功能恢复的影响
目的探讨厚朴排气合剂在急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）胃肠功能恢复的促进作用。
方法将40例急性重症胰腺炎患者随机分为两组，对照组给予SAP常规治疗；治疗组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂50mL 经胃管注入，2次/d。
治疗7d后，比较两组24h平均胃肠减压引流量、腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，血淀粉酶和白细胞恢复时间。
结果治疗组患者24h平均胃肠减压引流量，腹胀、腹痛缓解时间，肠鸣音恢复时间，淀粉酶和白细胞恢复时间均优于对照组（P＜0.05）。
结论早期应用厚朴排气合剂能够缩短SAP胃肠功能恢复时间，减少感染的发生。
标签：厚朴排气合剂；重症急性胰腺炎；胃肠功能
重症急性胰腺炎病变进展快，其早期多器官功能障碍（multiple organsyndrome MODS）和后期感染是其死亡的主要原因。
胃肠功能障碍是MODS 的一个始动环节，故胃肠功能障碍早期恢复将预后极大改善。
本文分析本院2009 年1月～2012 年8月住院的SAP患者，诊断标准符合文献[1]，观察早期应用厚朴排气合剂对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的影响，为临床用药提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料两组：治疗组20例，其中男12 例，女8例，年龄30～61岁，平均4
2.3岁。
对照组20例，其中男11例，女9例，年龄32～66岁，平均44.3岁。
均于发病24h内确诊SAP；两组患者在年龄、性别、病程、病情严重程度等方面无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法对照组入院后给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、PPI抑制剂、输血浆或白蛋白支持治疗、抗感染（奎洛酮类+第三代头孢菌素）、抑制胰酶分泌（奥曲肽）等治疗；有明显腹水及腹膜刺激症状行腹腔灌洗治疗；治疗组在对照组基础上加2次/d（2次间隔6h）厚朴排气合剂（山东瑞阳制药有限公司）50ml胃管注并夹管60min，对大便已通腹泻次数多者酌情减量，疗程7d。
治疗失败率为患者治疗过程中转手术或死亡。
1.2.2观察指标观察7d内的24h胃肠减压平均引流量（不含经胃管注入的药量），腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音、肛门排气排便恢复时间；及入院后第3、5、7d复查淀粉酶、白细胞结果复查。
1.3 统计学处理资料输入电脑，计量资料用t 检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1治疗组患者24h平均胃肠减压引流量（260±50）与对照组（450±58）对比有显著性差异（P＜0.05）。
2.2治疗组患者多于24～36h 有排便或排气，其中在24h内排便或排气5例，24～36h排便12例，36h排便3例。
对照组在48h内0 例，48～72h 排气1例，72h后19例；治疗组平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组（P＜0.01）；患者随着排便、排气的恢复，肠鸣音亦恢复。
2.3治疗组48～72h腹痛、腹胀等症状缓解11例，余9例在72h～120h均缓解；对照组72h内缓解为0例，5d内缓解为4例，5～7d内缓解为8例，余在7d后缓解，两者有显著差异（P＜0.05）。
2.4治疗组发病3d内血淀粉酶含量恢复正常5例，5d内降至正常12例，7d 内降至正常3例。
对照组发病3d内血淀粉酶含量恢复正常3例，5d内降至正常10例，7d内降至正常7例，两组无明显差异（P>0.05）。
2.5血白细胞数量恢复正常的时间治疗组5d内血白细胞数恢复正常7例，5～7d内恢复正常8 例，余在1w后恢复正常。
对照组5d内血白细胞量恢复正常2 例，5～7d内恢复正常7例，余在1w后恢复正常，两组间有统计意义（P ＜0. 05）。
3 讨论
SAP常发病急，易引起多脏器损伤，死亡率高，临床治疗常较棘手，其中肠道动力紊乱、肠道菌群失调、肠道缺血、肠黏膜上皮细胞过度凋亡而导致肠黏膜屏障损伤致使肠道菌群移位，不仅导致胰腺坏死组织感染，而且肠源性内毒素和细菌进入体循环，可进一步刺激已经活化的单核和巨噬细胞等，释放过量的细胞因子和炎性介质，造成” 第2次打击” ，诱发和加重多脏器功能障碍[2]，因而预防和治疗SAP并发肠功能障碍是治疗SAP 的重要环节。
厚朴排气合剂是主要成份为厚朴、大黄、木香、枳实，现代药理学研究显示其主要成份能显著抑制胃酸分泌和抗溃疡作用，还具有抗菌、调节胃肠运动促进肠蠕动，抑制肠道内细菌移位和毒素吸收[3-7]。
临床上在非胃肠手术术后肠麻痹、麻痹性肠梗阻中均有较好的胃肠功能恢复治疗效果[8，9]，治疗组在SAP患者腹痛、腹胀、肠鸣音和肛门排气、排便情况时间上均早于对照组（P＜0.05），说明SAP患者服用厚朴排气合剂能够促进排气，缩短胃肠功能恢复时间，促进肠蠕动及排空，使肠道功能恢复，胃肠功能恢复使得胃肠减压引流量减少，进一步减弱胃腔内液体对胰腺分泌的刺激，有效地阻止了SAP 的病程进展及并发症的发生，并为早期肠内营养提供更好效果。
另两组在淀粉酶、白细胞变化对比无统计学意义，表明急性重症胰腺炎治疗是需多方面综合治疗，但治疗组恢复仍优于对照组。
综上所述，早期应用厚朴排气合剂能够缩短SAP胃肠功能恢复时间，使感
染的发生减少。
参考文献：
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