手术室相关知识新(1)(1)
手术室初步知识
4.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。
5.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背靠背转身调换，身体的前面不可在别人背后擦过。
（二）保持无菌布类干燥。铺无菌布单时，器械台与手术切口应有四层以上。
（三）保护切口。切开皮肤及缝合之前应再消毒，皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切口。
（二）手术室的设备
除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。
（三）手术间布局
应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、规范。
（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、戴口罩，并在指定区域活动，不得任意穿行。
（4）除每日必须做好清洁卫生外，每周固定一日为卫生日，彻底清洁消毒手术室。
（5）专用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦试
，每日一次。
（三）手术室的消毒隔离制度
1.严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），区间有明显标志，严格遵守三通道原则，手术间按无菌、非无菌、污染手术分室。
3.器械、针筒、搪瓷盘应浸泡于0.5%过氧乙酸中30分钟，经2次高压蒸气灭菌后再处理，包上应贴有红色传染病标志。
4.未使用过物品集中打包，贴上红色传染病标志，高压灭菌后作常规处理。
5.一切接触患者的用物包括推车、被褥，放置手术间内（布类要松散，带盖的盒要打开），用甲醛加热法熏蒸消毒，12.5ml/m3封闭24小时。
7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。
医院手术室基础学习知识
手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分：1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30 万级）。
5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：1级特别洁净手术室（百级），适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；n级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；川级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；W级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
手术室的基础知识-课件
手术室器械护士基操作中的注意事项
1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理
2 器械桌的无菌区域仅限于桌面, 桌缘外或垂 于器械桌缘下视为污染区
3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒, 必须保持 不离钳, 不可随意摆放在器械桌面上, 以免 丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项
4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区, 不可将器 械物品置于其外侧缘。
分类 : 普通手术室和洁净手术室
洁净手术室: 通过采用净化空调系统，有效控 制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的 手术环境，降低手术手术感染率，提高手 术质量。
1 室内分区: 手术室分为三区 三区必须严格分区
限制区: 手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物 品间、储药室、麻醉预备室等
半限制区: 器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手 术间外走廊、恢复室、石膏室等
非限制区: 办公室、会议室、实验室、标本室、污 物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等
2手术间分类: 特别洁净、标准洁净和一般洁 净。
同时应设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设 在限制区的最外面；
无菌物品的检查制度
1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效 期、包装有无破损
2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、 无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶 口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
4 操作时应严格三查八对: 三查: 操作前、操作中、操作后查 八对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，
手术室院感知识
手术室院感知识手术室院感知识是指手术室内院感（医院感染）的相关知识和预防措施。
手术室作为医院内最重要的感染控制区域之一，院感知识对于保障手术室内患者和医护人员的安全至关重要。
本文将详细介绍手术室院感知识的内容和相关数据，以及预防院感的标准措施。
一、手术室院感知识的内容1. 院感的定义和分类院感是指在医疗机构内，患者在住院期间或出院后出现的新发感染，不包括患者入院时已患或携带的感染。
根据感染的来源和传播途径，院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指由患者自身的微生物引起的感染，外源性感染是指由医护人员、设备、环境等引起的感染。
2. 手术室院感的危害手术室院感对患者和医护人员的健康安全造成严重威胁。
对于患者而言，院感可能导致手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等并发症，延长住院时间，增加治疗费用，甚至危及生命。
对于医护人员而言，院感可能导致职业暴露感染，增加工作压力，影响工作效率。
3. 手术室院感的传播途径手术室院感的传播途径主要包括空气传播、直接接触传播、血液传播和飞沫传播。
空气传播是最常见的传播途径，主要通过患者和医护人员的呼吸道分泌物中的微生物悬浮在空气中传播。
直接接触传播是指患者和医护人员之间直接接触导致的传播，如手术操作中的交叉感染。
血液传播是指通过血液接触传播病原体，如手术中的血液溅射。
飞沫传播是指通过呼吸道分泌物中的微小飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
4. 手术室院感的预防措施为了预防手术室院感，需要采取一系列的预防措施，包括：（1）手卫生：医护人员在进入手术室前应进行手卫生，使用洗手液或洗手消毒剂进行手部清洁，保持双手干燥。
（2）环境清洁：手术室应保持清洁整洁，定期进行彻底的清洁消毒，特别是手术器械、手术台、手术灯等设备。
（3）空气净化：手术室应安装空气净化设备，保持室内空气质量良好，避免空气传播感染。
（4）个人防护：医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括手术帽、口罩、手套、防护服等，有效防止院感的传播。
手术室知识点
手术室相关知识汇总1.手术室三区划分：非限制区，（办公室）,限制区（无菌手术间）半限制区（敷料室，内走廊）2.手术室环境要求：温度：24-26，湿度：40%-60%3.普通消毒液包括物体表面擦拭，地面擦拭浓度：500mg/l4.感染性手术间：1间5.感染性器械浸泡浓度：2000mg/l 感染性器械先在手术间进行初步浸泡，清洗。
浸泡池：放8000ml水，加32片84片，浸泡半小时后进行清洗，放入收集箱内转运回供应室6.所有器械，包布都由供应室进行清洗，消毒，打包，供应室每天下午来手术室后走廊拿器械。
收集箱分三个，一个为感染器械，一个为非感染器械，一个为包布收集箱7.熟悉各班次岗位职责上班班次分为早班，白班，晚班8.有关垃圾处理，凡是患者接触的一次性物品，一次性棉签，中单等放入医疗垃圾袋内，医疗垃圾3/4及时予以封口，锐器桶3/4予以封口，科室垃圾暂存不超过24小时，每日垃圾予以登记。
9.手术间每日予以2次紫外线灯消毒，每日一次，每次1小时，上午8:00-9:00，下午：13:00-14:00，每周予以紫外线灯管酒精擦拭2次。
10.紫外线灯管每季度予以强度检测，新使用的紫外线灯管强度大于等于90uw/cm2，使用中的灯管强度大于等于70uw/cm2,11.手卫生：洗手，卫生手消毒，外科手消毒每季度予以进行手培养，手术室属于二类环境，手部细菌数量要求小于等于5cfu/cm2，洗手的五个时刻手术前进行外科手消毒：1）予以清洗双手及双前臂及上臂下1/3，取无菌刷及洗手液刷洗双手，冲洗双手及上臂取无菌巾，擦干。
2）取2ml手消液于掌心，涂抹至上臂下1/3，（重复一次）3）再取2ml手消液按照7部洗手法揉搓双手，4）戴手套前再取2ml手消液按照7步洗手法予以揉搓双手至干燥12.无菌包放置于无菌柜内，按照时间顺序右拿左放，无菌包内放置121消毒指示卡，使用前观察无菌包外包皮有无潮湿，有无破损，指示卡颜色有无达标，是否在有效期内，有效期7天，打开的无菌包，持物钳等有效时间为4小时13.各开启物品写清开启年月日，起止时间，发现污染及时进行重新清洗打包14.急救：CAB，。
手术室基础知识
手术室基础知识一·无菌技术基本原则1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。
防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。
2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。
疑有污染，不得使用。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液二·手术室无菌技术基本原则1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
手术室基本知识(干货)
手术室基本知识１、手术室出入路线怎样布局?答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。
5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.１1、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合？答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
手术室院感知识
手术室院感知识手术室是医院内最重要的环境之一，其对于手术患者的安全和康复起着至关重要的作用。
手术室院感（医院感染）是指手术室内患者、医护人员或环境中的微生物引起的感染。
为了提高手术室的院感控制水平，以下是一些关键的知识和标准，供参考。
1. 手术室环境控制手术室应保持清洁、无尘、无菌的环境。
定期进行清洁和消毒，确保手术室内的空气质量达到标准。
手术室内的温度、湿度和空气流通应符合相关要求，以保持手术室内的舒适和安全。
2. 手术室洁净区域手术室应划分为不同级别的洁净区域，包括无菌区、半无菌区和非无菌区。
无菌区是手术操作区域，要求严格控制环境中的微生物，以防止感染。
半无菌区是手术准备区域，要求相对较高的清洁和消毒标准。
非无菌区是手术室内的其他区域，要求保持干净和整洁，以防止交叉感染。
3. 手术室人员的穿戴要求手术室人员应穿戴干净的手术服，包括手术帽、口罩、手套和鞋套等。
手术室人员应定期接受感染控制培训，并遵守手术室内的操作规程和流程。
在手术过程中，手术室人员应注意手卫生，定期洗手或使用消毒剂，以减少微生物的传播。
4. 手术器械的消毒和灭菌手术室内使用的器械和设备应经过严格的消毒和灭菌处理，以确保其无菌状态。
手术器械的清洗、消毒和灭菌应按照相关的标准和程序进行，包括物理方法（如高温蒸汽灭菌）、化学方法（如乙烯氧化灭菌）和生物监测等。
5. 患者的感染控制手术患者在手术前应接受全面的感染控制评估，包括检查患者的感染风险因素、进行相关的实验室检查和影像学检查等。
手术患者应按照手术室的要求进行身体清洁和消毒，以减少患者体表的微生物数量。
在手术过程中，患者应接受适当的抗生素预防和监测，以防止术后感染的发生。
6. 手术室废物的处理手术室产生的废物应按照相关的标准进行分类和处理。
医疗废物应分为感染性废物、化学废物和一般废物等不同类别，并进行相应的处理，包括消毒、灭菌和安全包装等。
废物的处理应符合环境保护和卫生要求，以减少对环境和人体的污染。
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刷手步骤
（1）用消毒液、流动水将双手和前臂清洗一遍。 （刷手前快速的洗手可以去除双手表面的污垢和暂居 菌；同时预先将皮肤浸湿可减少皮肤的反应）
（2）取无菌手刷，检查手刷包装的密闭性，浇上消 毒液，手刷不可与刷手液出液口接触。自指尖至上臂 三分之一，用手刷毛刷面彻底刷洗手指、指间、手掌、 手背和手腕部，双手交替用时2分钟；用手刷海绵面 无遗漏刷洗前臂、肘部至上臂下1/3段，用时1分钟。
11、手术衣每次穿着后放于指定位置由专人收 集、打包，在洗衣房集中清洗。
二、无菌技术操作
1．何谓无菌技术？ 2．外科手消毒 3．手术室擦手法 4、自穿手术衣 5、自戴手套法 6、术野皮肤消毒 7、铺无菌巾
1．无菌技术
无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过 程中，使已灭菌的物品，防止一切微生物侵入 机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操 作和管理方法。作为手术室护士医疗、护理人 员必须认真掌握一般无菌原则、手术中应遵循 的无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻 于一切工作中，以维护手术过程中的无菌性， 减少和杜绝感染几率的发生，保证手术的安全 进行。
袖口。
闭式自戴手套法
传统戴无菌手套的方法是用消毒手去拿取灭菌 手套的翻折边，此种方法存在两点不足：一是 在戴手套的过程中必须要明确灭菌手套的哪些 部位被消毒手接触过，操作者依从性较差，污 染的可能性较大；二是翻转手套的翻折边（消 毒手接触过）压住灭菌手术衣袖口时，袖口有 被污染的可能，且由于在手术过程中手套可能 下滑，易露出灭菌袖口。而闭式自戴手套法会 避免这些问题，操作者的依从性较高。
4、在清洁和洁净区内必须戴手术帽，手术帽 应同时覆盖所有头面部的毛发，长发者应先将 长发固定好再戴帽子，可重复使用的帽子应在 每次用后清洗干净。
注意事项
5、所有进入洁净手术区的人员必须戴口罩，潮湿或 污染时应及时更换。
6、所有进入清洁和洁净区的人员佩带的饰物须为手 术衣所覆盖或摘除。
7、手术衣一旦弄脏或潮湿，必须及时更换以减少微 生物的传播。
减至最少。 抑制微生物快速的生长。
术野皮肤消毒的原则
充分暴露消毒区域，同时注意遮挡病人隐私。 消毒范围以最终切口为中心向外20厘米，应
足够大，包括切口的延伸、增加以及有可能 放置引流管的部位。 消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从 上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应 由外向内；已接触外周的消毒垫不可再返回 到中央或起点涂擦。
闭式自戴手套法
取无菌手术衣，双手平行向前同时伸进袖内， 手不出袖口。
隔衣袖取出一只无菌手套，与同侧手掌心相 对，手指朝向身体肘关节方向置于袖口上。 注意与各手指相对。
双手隔衣袖打开手套反折部，对准五指，翻 起反折，套扎住手术衣袖口。
同法戴好另一只手套后，双手调整舒适。
闭式自戴手套法的注意事项
刷手步骤
（3）刷手过程注意指甲、关节及皮肤皱褶处 应反复无遗漏刷洗。手始终要高于手臂，且保 持在胸腰段范围内。刷手时要有足够的刷洗液， 且用力要适当，才能达到化学消毒剂及机械性 刷洗的作用。
（4）流水冲洗手臂时，水从指尖、手、上臂 及肘部淋下、手及前臂应高于肘关节，向一个 方向移动冲洗，以免臂部的水返流到手掌，造 成污染。
未戴手套的手不可触及手套外面和手术衣。 已戴手套的手不可触及未戴手套的手。 手套的末端要严密地套扎住手术衣袖口，不
可将腕部裸露。 手术过程中，无菌手套如有破损或污染，应
立即更换。
6、术野皮肤消毒
目的 原则 操作方法 注意事项
术野皮肤消毒的目的
降低术后伤口感染的风险 去除皮肤上的污垢和暂住菌（皮肤准备）。 在短时间内，以对组织最小的刺激，使常驻菌
消毒面部时，若病人清醒，应嘱其闭上眼睛； 若维全麻病人，应注意眼睛、鼻孔和耳朵的 保护，注意勿使消毒液溅入。
术野皮肤消毒 的注意事项
四肢手术需支撑固定肢体，具体位置由切口位 置决定。手足部手术应在肘或膝部进行支撑； 肘膝部手术应握住手或脚。注意勿使消毒液进 入止血带下面。
处理开放性伤口时，应先用无菌纱布覆盖伤口， 消毒创口周围，撤去敷料并用大量无菌溶液冲 洗创口。
走廊
示教室
• 一、手术室设置
• 3.手术间。手术间数和手术台数与病房实际 床位数之比为1:20～25
• （1）分类：手术间分为无菌手术间。
• （2）面积：手术间面积根据手术不同而不 同。
• （3）结构: 手术间门窗安装要紧密，门应 宽大，地面及墙壁坚硬、光滑、无缝、易清 洗、防火、耐消毒液，墙角呈弧形。
铺单时，双手只能接触手术单的边角部，避免接触手 术切口周围的无菌手术单部分。
。
铺无菌巾的原则
铺中、大单时，要手握单角向内卷遮住手背， 以防手碰到周围非无菌物品如麻醉架、输液管 等而被污染
消毒医生需重新消毒手臂一遍后，方可穿手术 衣。
第一层铺巾顺序：遵循从相对干净侧到干净侧， 由远侧到近侧的原则。
（3）将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管。 （不可伸向两侧，不可高举过肩，以免碰触污染。未 戴手套的手不可拉衣袖或触及其他部位。）
自穿手术衣
（4）巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面， 协助并系上颈部、背部内侧系带。
（5）戴无菌手套后将前面的腰带松结递给已 戴好手套的手术医师或护士，穿衣者在原地旋 转一周后，接无菌腰带自行系于腰间。
感染的部位应最后消毒，造瘘口应与消毒范围 隔离或以无菌纱布覆盖，最后再消毒。
7、铺无菌巾
目的 原则
铺无菌巾的目的
创造一个灭菌区，有效的阻止微生物侵入外科 创口。以避免和尽量减少手术中的污染。
铺无菌巾的原则
通常铺巾所形成的区域只有切口部位暴露在 外。
铺无菌巾应由穿戴好无菌手术衣和手套的器 械护士和已刷手的手术医生共同完成。
准备工作（要点原则）
（1）整理仪容包括:刷手服、帽子和口罩。 （将袖口挽至上臂上三分之一以上，头发不可外露，口罩须掩住 口鼻。）
（2）剪短指甲，使指甲平整光滑：指甲不可超过指尖1mm，去 除甲下污垢，不可涂指甲油。
（指甲超过指尖1mm时会造成微生物的大量繁殖，同时如果指甲 超过指尖，无论手套的品质如何都会增加手套戳破的危险性；微 生物可能会藏匿在指甲油脱落处。）
术野皮肤消毒的操作方法
消毒前检查手术部位及周围皮肤清洁情况， 应保持没有污垢及皮屑。如油垢较多或粘有 胶布痕迹时，应用汽油擦净；若备皮不净者， 应重新备皮。
医生应遵循手术室刷手法刷手后使用零接触 技术方可实施消毒。（零接触技术:利用消毒 钳等延伸物来操作或接触无菌或污染的物品）
术野皮肤消毒的操作方法
2．外科手消毒
指用消毒剂清除或杀灭手部及上肢暂居菌和减 少常居菌的过程。
外科手消毒的目的
以机械性刷洗及化学消毒方法，去除指甲、双 手和手臂的污垢、暂居菌和部分常驻菌，使手 上原有微生物数目降至最低的程度（手指常居 菌数不超过5cfu/cm2），并抑制微生物快速、 反弹性繁殖，以预防病人伤口感染。刷手后并 不能保证无菌，所以还需再穿手术衣和戴手套。
（2）将擦手巾从抓取侧展开，分别以擦手巾两面擦 干双手，两面不得交换。
（将双手手指和指缝彻底擦干，以免戴手套困难。） （3）按对角线方向对折擦手巾，下层长于上层，置
于一侧手腕上，底边朝向肘部方向。
手术室擦手法
（4）另一手抓住两底角，从腕向肘部交互转动擦拭， 擦干手臂。
（注意不得超过刷手边界，且不要碰到刷手衣。） （5）该手抓内侧底角，延手臂外侧取下擦手巾。 （6）保持底边及两底角不变，打开擦手巾，延反面
自戴手套法 的原则
未戴手套的手不得触及无菌面及无菌物品
自戴手套法 的方法
常规戴手套法、闭式自戴手套法
常规戴手套法
（1）一手捏住手套内面的反折部，提起手套。 （2）戴右手时左手捏住手套内面的反折部，
对准手套五指，插入右手。 （3）戴左手时右手指插入左手套反折部的外
面，托住手套，插入左手。 （4）将双手反折部分向上翻，套扎住手术衣
手术所用铺巾，应保持干燥
手术室护理工作
教学目标
1. 手术室设置 2. 手术室的管理 3. 手术室准备 4. 手术护理人员职责
• 一、手术室设置
• 1.手术室布局要求。手术室一般安排在建筑的较高层，与病房、 检验科、血库等相邻近，方便病人接送及其他联系。建筑以东西 方延伸较好.
• 2.手术室区域划分。手术室分为三个区域，即非限制区（污染 区）、半限制区（清洁区）及限制区（无菌区）。
医生按顺序消毒一遍后，应更换消毒钳及消毒 垫后继续消毒。
使用后的消毒钳应放于指定位置，不可放回器 械台。
确保脐部、会阴、关节等皮肤皱褶处无遗漏。 若用碘酊消毒，碘酊待干后，再用酒精彻底脱
碘2遍，避免遗漏，以防皮肤烧伤。
术野皮肤消毒 的注意事项
注意保护病人皮肤的完整性：消毒液蘸取需 适量，以防汇集在病人身下，而引起的皮肤 反应或灼伤。
对角线方向对折，按步骤3、4擦干另一侧。
4、自穿手术衣
（1）抓取手术衣。（注意不可碰触其它手术衣及无 菌物品，抓取时不可散落且不可低于腰部。）
（2）面向无菌区，向后退，避开无菌台面，选择较 宽敞的空间，双手持衣领处，内面朝向自身，在与 肩同齐水平打开手术衣。（打开时注意检查手术衣 有无破洞，且不要剧烈抖动。勿使手术衣触碰到周 围人员、物品或地面。）
1、所有进入手术室清洁区和洁净区的人员服 装必须符合穿着规定。
2、所有人员应穿着上下两件式衣裤或单件式 裙装，不得套穿个人长内衣裤，穿着两件式手 术衣时应将上衣扎进裤内，非刷手人员须穿长 袖外套时并系好全部钮扣。
注意事项