流行性腮腺炎流行特征分析
2024版流行性腮腺炎
流行性腮腺炎•流行性腮腺炎概述•实验室检查与辅助诊断•治疗原则与方法选择•预防措施与公共卫生管理目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与未来展望录01流行性腮腺炎概述定义与发病机制定义流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，俗称“痄腮”、“流腮”，多见于儿童和青少年。
发病机制腮腺炎病毒经呼吸道侵入人体后，在上呼吸道黏膜上皮组织和淋巴组织中生长繁殖，导致局部炎症和免疫反应，进而引起腮腺和其他腺体的肿胀和疼痛。
患者和隐性感染者是本病的主要传染源，腮腺肿大前6天至发病后9天都有传染性，但以发病前1-2天至发病后5天的传染性最强。
传染源主要通过飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。
传播途径人群普遍易感，好发于儿童和青少年，以1-15岁儿童多见，占90%以上，尤其以5-9岁儿童最为常见。
易感人群全年均可发病，但以冬春季为主，呈周期性流行，一般每2-5年发生一次大流行。
流行特征流行病学特点临床表现与分型•潜伏期：14-25天，平均18天。
•前驱期：很短，数小时至1-2天。
常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，但多数患者症状不明显。
•腮肿期：腮腺肿胀是疾病的首发体征，常先见一侧，然后另一侧也相继肿大。
也有仅见单侧肿胀者。
以耳垂为中心向周围蔓延，腮腺肿胀呈非化脓性，表面灼热，有弹性感及触痛，腺体肿大可持续1周或更长时间。
•临床分型：根据腮腺肿大的程度、是否伴有并发症等，可分为轻型、普通型、重型和并发脑膜脑炎型等。
诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查等进行综合诊断。
具体标准包括：发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史；临床表现主要为腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀；实验室检查可发现腮腺炎病毒特异性抗体阳性等。
鉴别诊断主要与化脓性腮腺炎、颈部及耳前淋巴结炎、症状性腮腺肿大等疾病进行鉴别。
化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有明显脓液自腮腺管流出；颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬边缘清楚，压痛明显，表浅者活动；症状性腮腺肿大在糖尿病、营养不良、慢性肝病中，应用某些药物如碘化物羟保泰松、异丙肾上腺素等可引起腮腺肿大。
《流行性腮腺炎》PPT课件-2024鲜版
临床表现及分型
01
02
03
04
潜伏期
一般为14~25天，平均18天 。
前驱期
部分患者可有发热、头痛、乏 力、食欲下降等前驱症状。
腮腺肿胀期
以耳垂为中心，向前、后、下 发展，边缘不清，轻度触痛， 局部皮肤紧张发亮但不发红。
分型
根据临床表现可分为普通型、 重型和并发症型。
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诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室 检查结果进行诊断。具体标准包括腮 腺肿胀、疼痛等症状，以及血清学或 病原学检查结果。
鉴别诊断
需要与化脓性腮腺炎、其他病毒性腮 腺炎、腮腺肿瘤等疾病进行鉴别。主 要通过病史、临床表现和实验室检查 结果进行区分。
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02 病原学与发病机 制
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抗病毒药物
如利巴韦林、奥司他韦等，可用于 抑制病毒复制，减轻病毒对人体的 损害。
免疫调节剂
如干扰素、胸腺肽等，可用于提高 人体免疫力，增强抗病毒能力。
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中医辨证论治方法介绍
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风热犯表证
症状包括发热、头痛、咽喉肿痛等， 治宜疏风清热，解毒消肿，方选银翘 散加减。
热毒炽盛证
临床表现与诊断
以腮腺肿痛为主要表现，可通过病毒分离、血清学检查等手段进行 诊断。
治疗与预防
主要采用对症治疗，预防措施包括接种疫苗、加强个人防护等。
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新型疫苗研究进展介绍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ基因工程疫苗
利用基因工程技术生产的疫苗，具有安全性高、 免疫原性强等优点。
亚单位疫苗
仅包含病毒的一部分结构，能够降低疫苗的副作 用并提高免疫效果。
流行性腮腺炎流行病学特征分析
流行性腮腺炎的流行季节和地区分布
流行季节
流行性腮腺炎全年均可发病，但多集中 在冬春季节，与呼吸道疾病高发期相吻 合。
VS
地区分布
流行性腮腺炎在全球范围内均有分布，特 别是在城市和人口密集地区，病例数较多 。
03
流行性腮腺炎预防和控制 措施
常规预防措施
加强宣传教育
保持良好的个人卫生习惯
通过各种渠道，如媒体、学校、社区等， 加强对流行性腮腺炎预防知识的宣传和教 育，提高公众的防护意识。
在妊娠早期，流行性腮腺炎还可能增加胎儿流产和早产的 风险途径
01
02
03
直接接触传播
流行性腮腺炎病毒可直接 通过飞沫传播，如患者咳 嗽、打喷嚏等方式将病毒 传播给周围人群。
空气传播
病毒污染的空气、灰尘等 可导致传播，特别是在封 闭、拥挤的环境中。
与百日咳的关联研究
总结词
流行性腮腺炎与百日咳之间存在一定的关联 。
详细描述
百日咳也是一种常见的呼吸道传染病，其主 要症状为咳嗽、打喷嚏等。研究发现，在百 日咳流行期间，流行性腮腺炎的发病率也有 所上升，这表明两者在传播途径和易感人群 上有一定的相似之处。此外，百日咳的病原 菌也可能对流行性腮腺炎的传播起到一定促
接触传播
病毒可附着在物体表面， 通过接触传播，如握手、 拥抱等方式。
流行性腮腺炎的易感人群
儿童和青少年
流行性腮腺炎在儿童和青少年人群中易感，尤其是10岁以下的人 群。
免疫系统较弱的人群
免疫系统较弱的人群对流行性腮腺炎病毒的抵抗力较差，易感风险 较高。
未接种疫苗的人群
未接种流行性腮腺炎疫苗的人群对病毒的抵抗力较弱，易感风险较 高。
疫情监测方法
流行性腮腺炎
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十、护理措施
1.隔离与消毒
采用呼吸道隔离
对病人隔离至腮腺完全消肿； 对托儿所、幼儿园、部队的密切接触者应医学观 察3周； 病室用紫外线消毒，被病人污染的食具用煮沸法 消毒，被污染的物品可用1％甲酚皂及紫外线消毒。
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2.一般护理
休息 卧床休息。
6
四、发病机理和病理解剖
腮腺炎病毒 局部黏膜上皮细胞和淋巴结中复制
腮腺炎
入血流 侵犯腮腺、中枢神经系统 进一步复制
脑膜炎
再次入血流 侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官 舌下腺、颌下腺、睾丸、胰腺
7
病理解剖
1.腮腺改变：腮腺非化脓性改变 腺体：充血、水肿，可有淋巴细胞浸润 腮腺导管：壁细胞肿胀，导管周围及腺体壁有炎 症细胞浸润→腮腺管阻塞→血尿淀粉 酶增高 2.睾丸 一般侵犯成熟睾丸，病理改变同腮腺 3.胰腺 病理改变同腮腺 4.脑膜炎： 发生与溶血-细胞融合蛋白（F蛋白） 有关，注射抗体可抑制并发脑膜炎
4
二、病原学
4.抵抗力：弱，对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感，紫 外线照射及加热56℃可使病毒灭活。 5.嗜组织性: 腺体（腮腺、其他唾液腺、性腺和 胰腺）和 中枢神经。
5
三、流行病学
传 染 源：腮腺炎患者及隐性感染者，传染 期为腮腺肿大前7天至肿大后2周 传播途径：空气飞沫、日常生活用具 易感人群：普遍易感，发病为儿童多见，感染 后可持久免疫 流行特征：全球性疾病， 冬春高发 多见于1-15岁的儿童
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1．流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是: A.腮肿以颜面为中心 B.腮肿以耳垂为中心 C.腮肿处皮肤红热 D.腮腺管口有脓性分泌物 E.腮肿一般是一侧肿大
流行性腮腺炎流行病学分析
流行性腮腺炎流行病学分析了解南岸区近3年流行性腮腺炎的发病情况和流行特征，并提出科学的防治对策。
方法运用描述流行病学方法，对2008-2010年南岸区流行性腮腺炎疫情资料进行统计分析。
结果2008-2010年共发生流行性腮腺炎病例1 185例，年平均发病率65.53／10万。
各年发病率分别为28.46／10万、58.20／10万、110.34／10万，全年均有发病，发病时间集中在5~8月份，病例主要分布在学生(60.68%)和幼托儿童(24.14%)2大群体。
儿童组发病率最高，占41.01%。
男女比例为1.33：1。
结论2008-2010年重庆市南岸区流行性腮腺炎发病率有逐年上升趋势，学生、幼托儿童是发病的主要人群，应为今后防控流行性腮腺炎工作的重点。
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，流行强度较大，容易在儿童特别是集聚儿童中发生暴发或流行。
为了解近几年来南岸区流行性腮腺炎发病情况和流行特征，并提出科学的防治对策，现将南岸区2008—2010年流行性腮腺炎疫情分析报告如下。
1 材料与方法1.1 资料疫情资料来自法定传染病报告系统；人口资料来自统计年鉴。
1.2 方法采用描述流行病学方法对报告疫情信息进行分析。
2 结果2.1 流行强度根据疾病监测信息报告管理系统，按照发病日期分析，截至2010-12-31，近3年南岸区流行性腮腺炎报告发病率在28.46/10万～110.34/10万之间波动，平均发病率为65.53/10万。
2008年报告病例数173人，发病率为28.46/10万；2009年病例数349人，发病率为58.20/10万，病例数比2008年上升101.73%，发病率比2008年上升104.5%；2010年病例数663人，发病率为101.34/10万，发病数比2009年上升89.97%，发病率比2009年上升74.12%。
2.2流行特征2.2.1 地区分布全区l4个乡镇、街道归并为5个地区，均有发病，2008年报告发病数居前3位的地区为上新街地区（69例）、南坪地区（68例）、弹子石街道（28例）；报告发病率居前3位的地区为上新街地区（43.72/10万）、南坪地区（31.44/10万）、弹子石地区（28.67/10万）。
流行性腮腺炎的流行病学调查与分析
流行性腮腺炎的流行病学调查与分析流行性腮腺炎，又称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
该病主要侵犯儿童和青少年，以腮腺肿大、疼痛为主要特征，可伴有发热、头痛、乏力等症状。
近年来，我国流行性腮腺炎疫情时有发生，对公共卫生安全构成威胁。
为了解流行性腮腺炎的流行特征，本文对近年来我国流行性腮腺炎的流行病学调查结果进行分析。
一、流行性腮腺炎的流行特征1. 地区分布：流行性腮腺炎在我国各地均有发病，但地区间疫情程度差异较大。
北方地区发病率普遍高于南方地区，可能与气候、生活习惯等因素有关。
2. 季节分布：流行性腮腺炎全年均可发病，但以冬春季节为主。
这可能与冬春季节气候寒冷、干燥，容易导致病毒传播有关。
3. 人群分布：流行性腮腺炎主要侵犯儿童和青少年，尤其是5-15岁的学龄儿童。
成年人也可能发病，但发病率相对较低。
此外，男性发病率高于女性，可能与男性生活习惯、免疫力等因素有关。
4. 职业分布：流行性腮腺炎患者以学生、托幼儿童为主，其次是教师、医务人员等。
这可能与这些人群生活、工作环境较封闭，容易发生病毒传播有关。
二、流行性腮腺炎的传播途径和传染源1. 传播途径：流行性腮腺炎主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时，将含有病毒的飞沫传播给他人。
此外，病毒还可通过密切接触、污染物品等途径传播。
2. 传染源：流行性腮腺炎的传染源主要是患者和无症状感染者。
患者在腮腺肿大前后均可传播病毒，而无症状感染者由于不易被发现，成为重要的传染源。
三、流行性腮腺炎的预防措施1. 免疫接种：接种腮腺炎疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的措施。
我国已将腮腺炎疫苗纳入免疫规划，为适龄儿童免费接种。
2. 个体防护：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，可降低感染风险。
3. 群体防护：学校、托幼机构等集体单位要加强晨检、午检，发现患者及时隔离治疗，减少病毒传播。
4. 健康教育：加强流行性腮腺炎防治知识的宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力。
流行性腮腺炎爆发的流行病学调查分析
，
短 时 间内
消 失 或发病 后 l O 天 ； 村 医密 切 关注痰 睛变化 进行 疫情 El 报和 零 报告 触
，
突然有 显 著增 多的病 人 出现 其强 度超 过
，
般 流行 年 的平均 发病
发现 新发病人随时报告处理 ； 叮 嘱患 者家长 ： 住 室 每 天 要
，
水平
。
开 窗通 风 换气
。
保 持 室内空 气新鲜 ； 避免 健康儿童与患 儿密 切接
．
孩 子 之 间接 触频繁
55
，
相互 传播
，
发生第 二 代
、
第 三 代病 例
，
。
、
年龄分布
75 ： l
；
例病例 中
，
，
男35 例
4
，
女 20
。
由于 村 医 及 学校对丙 类传染 病 报告 的重 视程 度 不 高 当病 例
积 累 较多时才 引起 重 视 致 使 首例 病 人 发 病 后 7 0 天
， ，
，
，
其中l
2 2
．
～
16
岁人群罹 患 率 16
。
82％
。
所有病 例 均无 严重 的并 发
‘
延 误 了 控制的最佳 时机 ； 腮 腺炎或相关疫 苗接种 工 作未 落实 量 易 感人群积 累 ； 部分病人 没 有严格隔离治疗
，
大
，
无 死 亡 病例
2 2 1
．
．
带病 上 学
，
同龄
流行 病学特 征
病例性 别
例 男 女性别 比例 为 1
，
年龄最 小 的 4 岁 最 大 的 4 0 岁
184例儿童流行性腮腺炎流行特征及临床特点分析
行 ｌ腮腺炎史 ；爆 发流行 以中小学生发病为主 ，特别是外来 生 流动人 口子女为多，与人群拥挤 、卫生条件不 良、天气寒冷 有关 ，部分外来流动人 口子女患病与未进行流行 洼腮腺炎疫
２ 结果
年上升趋势。
２ １流行概 况 近５ ． 年每年均有小流行或散发。流腮流行呈逐 通风不够 、学生学 习负担重、营养欠佳以至机体抵抗力低等 ２ ２流行特 征 （性别与年龄分布 ：１４ ． １ ） ８ 例患儿 中，男 ： ＝ 苗接种漏种有关。该文通过对柳市片区近５ 女 年流行 陛腮腺炎住
炎 ３ ） ４ 例 （５８ ％）为 ３ 例 ， ３ ３ ．３ 种并发症 （ 脑膜脑炎或脑膜炎、
１ １一般资料 １４ ． ８ 例患儿 中男性 Ｉ５ ， ４ 例 女性 ３ 例 ， ： 胰腺炎、 ９ 男 女＝ 颌下腺炎 ２ 例， ７ 脑膜脑炎或脑膜炎、胰腺炎、 心肌
３ ７ ：。其 中， ．２ ｌ 最小发病年龄３ ３ ～，５ ，岁 ～，２例 ， 炎 ４ 岁，ｙ ｌ例 ６ １５ 例，脑膜脑炎或脑膜炎、肝炎 、心肌 炎６ ，胰腺炎、睾 例 １ ～１岁４ 例。冬春季节发病为主 ； ２ ５ ４ 并发症出现的时间多在腮 丸炎、 颌下腺炎６ ） ８ 例患儿 中， 例 。１４ 发生２ 种以上并发症患儿
患 儿的临床资料进 行分析 。诊断标准 主要 根据流行病 学史 多发生于学龄期儿童及青少年 ，全年均可发病 ，以冬、春季
（ 发病前２ Ｎ有与流腮患儿接触 史或当地有本病流行） ～３ 及临 发病为主 ，近几年 流行病学特征呈高度散发与局部爆发并存 床表现 ，部分患儿检测血清中腮腺炎病毒 ＩＭ 抗体 （ ｇ 由防保 的方式。散发 以幼儿为主 ，其往往附近或家庭成员有近期流
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流行性腮腺炎流行特征分析
[摘要] 目的分析2005-2011年西畴县流行性腮腺炎流行趋势，为有效预防和控制腮腺炎的发生与流行提供依据。
方法对西畴县2005-2011年流行性腮腺炎疫情资料进行描述性流行病学分析。
结果2005-2011年西畴县共报告流行性腮腺炎357例，年平均发病率为20.51/10万，无死亡病例。
2005年发病率最高为47.26/10万，2008年发病率最低为7.57/10万；发病主要集中在3～-8月，占总发病数的58.54％，男女性别比为1.35:1；15岁以下年龄组人群发病占总发病数的91.32％；幼托儿童、散居儿童、学生占总发病数的89.08 %。
结论流行性腮腺炎是危害西畴县青少年儿童身心健康的主要疾病之一，应加强对流行性腮腺炎防治工作的投入和管理，加强宣传教育，积极开展流行性腮腺炎疫苗的接种工作。
[关健词] 流行性腮腺炎；流行病学；特征；
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病以腮腺肿炎非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为特征，可并发脑炎、睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎等，多发生于儿童和青少年[1]。
为了探索其发病规律，为西畴县流行性腮腺炎防治提供科学依据，现对2005-2011年西畴县流行性腮
腺炎的流行情况分析如下。
1材料与方法
1.1资料来源来源于西畴县2005-2011年传染病疫情年报数据，人口资料为西畴县统计局提供的2005-2011年人口资料。
1.2 方法采用描述流行病学方法进行统计。
1.3 诊断标准全部病例均符合国家标准《流行性腮腺炎诊断标准及处理原则》（GB17016-1997）[2]。
2 结果
2.1 疫情概况2005-2011年西畴县共报告流行性腮腺炎357例，年平均发病率为20.51/10万，无死亡病例。
发病率以2005年的47.26/10万，2011年的25.58/10万较高,2008年的7.45/10万，2010年的9.45/10万较低（表1）。
2.2 地区分布西畴县各（乡）镇均有病例报告，其中西洒镇（86例）、兴街镇（75例）、法斗乡（72例）、坪寨乡（39例），是病例报告较多的乡镇。
2.3 时间分布3～-8月为发病高峰，发病209例，占总发病数的58.54％，其余月份均为散发病例。
2.4 人群分布357例流行性腮腺炎患者中，男性205例，占57.42％，女性152例，占42.58％;男女性别比为1.35：1(表2)。
病例中最小年龄为8月龄,最大年龄为50岁。
病例要主集中于3～15岁年龄组309例，占总发病数的86.55％，最高发病为10岁～组109例,占总发病数的30.53％，15岁以下326例，占全部病例数的91.32％（表3）。
学生、散居儿童、幼托儿童是发病的主要人群，分别占总发病数的59.10％、16.80％、1
3.17％。
2.5 暴发疫情2005-11-24/12-06法斗乡中学发生流行性腮炎，发病27例，占当年流行性腮腺炎总发病数的2
3.27％，罹患率为5.17％。
3 讨论
流行性腮腺炎已成为危害西畴县青少年儿童身心健康的一种重要传染病，西畴县近7年流行性腮腺炎疫情呈现以下特征: ①发病时间和以往的认识不一致,以前认为流生性腮腺炎为呼吸道传染病,发病时间多以冬春季节为主,结果显示全年均有病例发生，夏季秋季季节性高峰特征显著，占总发病数的50.00％以上，高发年龄为学龄儿童，季节发病高峰日与学生在校集聚有关; ②发病地区广,遍及全县10个乡镇; ③3～15岁人群是发病的主要人群,近年来成人发病有增多的趋势。
学生、散居儿童、幼托儿童是发病的主要人群，分别占总发病数的59.10％、16.80％、13.17％。
自2004年将流行性腮腺炎定为丙类传染病实行网络报告后[3]，西畴县流行性腮腺炎发病数（率）位居全县法定传染病前3位，成为主导西畴县传染病发病率的主要趋势，为该县极易引起学校学生传染病暴发疫情的病种之一。
针对以上特点，建议今后流行性腮腺炎防控工作重点为：①针对高危人群开展大规模的疫苗预防接种，落实重点地区、重点人群的疫苗接种任务，特别是加大在校学生流行性腮腺炎疫苗的接种工作，有效降底腮腺炎发病率，达到保护易感人群的目的[4] ，人是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主，流行性腮腺炎病毒抗原型别单一，相对稳定，开展免疫接种将取得可靠的防治效果，未注射疫苗的人群患病率显著高于注射疫苗人群的患病率[6]；②加强对流行性腮腺炎疫情监测、监视，及时、准确报告发病情况，分析、预测疫情动态及流行趋势，及时采取有效的控制措施，遏制疫情上升；③加强宣传教育，普及流行性腮腺炎的防治知识，尤其是中小学和幼儿园开展相关知识的培训，发放宣传单，强化学生、教师、家长的防病意识[6]。
④腮腺炎疫苗经临床验证被认为是一种高效、安全的疫苗，在高免疫覆率国家和地区发病率迅速下降，甚至与腮腺炎相关的生殖系统炎症、永久性耳聋也接近消失[7]。
说明免疫预防安全可靠，可有效地阻止腮腺炎的流行。
⑤各级政府加大防疫工作的投入，保证冷链的运转，保证接种质量。