膝关节病常用治疗方法

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膝关节疼痛的原因和治疗方法

膝关节疼痛的原因和治疗方法

膝关节疼痛的原因和治疗方法膝关节疼痛是一种常见的症状,它可能由多种原因引起,包括损伤、炎症、疾病和过度使用。

膝关节是人体最大的关节之一,它承受着我们行走、跑步、跳跃等活动时的重要压力,因此容易受到损伤和疼痛的困扰。

本文将就膝关节疼痛的原因和治疗方法进行详细介绍。

原因:1. 损伤,膝盖韧带、半月板、软骨等部位的损伤是膝关节疼痛的常见原因。

这些损伤可能是由于运动损伤、意外摔倒、扭伤等引起的。

2. 炎症,风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病也可能导致膝关节疼痛。

这些疾病会引起关节组织的炎症和破坏,导致疼痛和功能障碍。

3. 过度使用,长时间的跑步、跳跃、蹲姿等活动会导致膝关节过度使用,造成关节磨损和疼痛。

治疗方法:1. 休息,对于因为过度使用引起的膝关节疼痛,最重要的治疗方法就是休息。

减少活动量,避免再次造成损伤,给予关节充分的休息时间。

2. 物理治疗,物理治疗包括冷热敷、按摩、理疗等,可以有效缓解膝关节疼痛,促进关节功能的恢复。

3. 药物治疗,对于炎症引起的膝关节疼痛,可以采用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗,减轻炎症反应和疼痛感。

4. 手术治疗,对于严重的膝关节损伤,如韧带断裂、半月板撕裂等,可能需要进行手术治疗,修复受损的结构,恢复关节功能。

5. 康复锻炼,在疼痛缓解后,进行适当的康复锻炼可以增强肌肉力量,改善关节稳定性,预防再次损伤。

总结:膝关节疼痛是一种常见的症状,它可能由多种原因引起,包括损伤、炎症、疾病和过度使用。

针对不同的原因,我们可以采取相应的治疗方法,包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗和康复锻炼等。

在治疗过程中,应该根据具体情况选择合适的方法,并在医生的指导下进行治疗,以达到最佳的效果。

希望本文对膝关节疼痛的原因和治疗方法有所帮助。

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议

膝关节疼痛的常见运动过度伤害及治疗建议不论你是业余爱好者还是职业运动员,运动过度伤害都是一个常见的问题。

膝关节是我们身体中承受最大压力的关节之一,因此膝关节疼痛尤为普遍。

本文将讨论膝关节疼痛的常见运动过度伤害,并提供一些建议来缓解疼痛和恢复健康。

1. 膝关节病理性疼痛膝关节病理性疼痛是指由于身体结构或功能异常引起的疼痛。

以下是几种常见的膝关节病理性疼痛及其治疗建议:1.1 半月板损伤半月板位于膝关节中,主要起到缓冲和稳定作用。

运动过度或急剧扭转动作可能导致半月板的损伤。

常见症状包括剧烈疼痛、肿胀和关节卡住。

治疗建议包括休息、冷敷、物理治疗和必要时手术修复。

1.2 韧带损伤膝关节的韧带是关节稳定的关键。

运动过度或外力冲击可能导致前、后十字韧带或侧副韧带的损伤。

常见症状包括肿胀、不稳定感和关节疼痛。

治疗建议包括休息、冷敷、物理治疗和必要时手术修复。

1.3 肌腱炎肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,过度使用肌腱可能导致炎症和疼痛。

比如膝盖前方的髌骨肌腱炎。

治疗建议包括休息、冷敷、短期使用抗炎药物和物理治疗。

2.运动过度伤害的预防与康复建议除了治疗现有的运动过度伤害,预防和康复也是至关重要的。

以下是一些预防和康复的建议:2.1 适当热身与拉伸在进行任何运动之前,适当的热身和拉伸能够有效地减少运动过度伤害的风险。

通过慢跑或做一些动态伸展操来提高肌肉的温度和灵活性。

2.2 渐进式训练渐进式训练是指逐渐增加运动强度和持续时间,让身体适应新的负荷。

不要急于一次性完成高强度运动,要给身体足够的时间来调整。

2.3 合理安排休息时间给身体足够的休息时间,让肌肉和关节有充分的恢复和修复时间。

在训练计划中合理安排休息日,并不要忽视睡眠的重要性。

2.4 强化肌肉群通过有针对性的训练来强化腿部肌肉群,以提高膝关节的稳定性和支撑能力。

例如,加强大腿前侧、背侧和臀部肌肉的锻炼。

2.5 及时就医如果出现膝关节疼痛或其他不适,应及时就医寻求专业帮助。

髌骨高位治疗方法

髌骨高位治疗方法

髌骨高位治疗方法髌骨高位是一种常见的膝关节疾病,它会给患者带来严重的疼痛和不适感。

针对髌骨高位,我们需要采取一些有效的治疗方法来帮助患者缓解症状,恢复健康。

下面,我们将介绍一些常用的髌骨高位治疗方法,希望能对患者有所帮助。

首先,对于轻度的髌骨高位,可以采取物理治疗的方法。

物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩等手段来缓解疼痛和肌肉紧张,同时可以帮助患者恢复关节的灵活性和稳定性。

此外,物理治疗还可以通过适当的运动训练来增强肌肉力量,改善髌骨的位置,减轻症状。

其次,对于中度和重度的髌骨高位,可能需要考虑手术治疗。

手术治疗可以通过调整髌骨的位置,修复软骨和韧带的损伤,从而恢复膝关节的正常功能。

常见的手术包括髌骨前移术、髌骨内侧移术等,手术后需要进行一定的康复训练,以确保膝关节能够恢复到最佳状态。

除了物理治疗和手术治疗外,药物治疗也是治疗髌骨高位的重要手段。

药物治疗可以通过使用止痛药、抗炎药等来减轻疼痛和炎症,同时还可以通过软骨修复药物来帮助修复受损的软骨组织,减缓病情的进展。

另外,对于一些患有髌骨高位的运动员或者运动爱好者,可能还需要进行运动保护和康复训练。

运动保护可以通过调整运动方式、减少运动强度来避免进一步损伤,康复训练可以通过专业的理疗师来进行,帮助患者恢复肌肉力量和关节稳定性。

总之,针对髌骨高位这一疾病,我们可以采取物理治疗、手术治疗、药物治疗以及运动保护和康复训练等多种方法来进行治疗。

在选择治疗方法时,需要根据患者的具体病情和身体状况来进行综合考虑,以达到最佳的治疗效果。

希望本文所介绍的治疗方法能够对髌骨高位患者有所帮助,早日恢复健康。

膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法

膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法

膝关节疼痛的常见病理原因及其治疗方法膝关节是人体最大、最复杂的关节之一,负责支撑和承受下肢的重量,同时也具备各种活动的功能。

然而,膝关节疼痛是一种常见的健康问题,严重影响了人们的生活质量。

本文将介绍膝关节疼痛的常见病理原因以及相关的治疗方法。

一、病理原因1. 骨关节炎(OA)骨关节炎是膝关节疼痛最常见的原因之一。

它是由于关节软骨的退化和磨损引起的慢性炎症性疾病。

随着年龄的增长和长时间的关节使用,软骨会逐渐损耗,导致接触面积减小,从而引起疼痛和活动受限。

常见的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和运动困难。

2. 半月板损伤半月板是位于膝关节的韧带结构,负责保护和稳定关节。

如果半月板受伤,例如在运动中扭转或旋转时,可能会导致疼痛和不适。

半月板损伤的常见症状包括疼痛、关节不稳定感、关节肿胀和活动受限。

3. 韧带损伤膝关节的四条主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带)起着保护关节和稳定运动的作用。

当这些韧带受损时,例如在剧烈的运动或外力冲击下,会引起剧烈的疼痛和限制关节活动的能力。

滑膜是覆盖在膝关节内部的组织,起到减轻摩擦和提供关节内润滑液的作用。

滑膜炎是滑膜组织的炎症,引起的关节疼痛和肿胀。

常见的滑膜炎原因包括感染、创伤和自身免疫疾病。

二、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是膝关节疼痛的常见方法之一。

常用的药物包括非甾体消炎药(NSAIDs)、止痛药和关节保护剂。

NSAIDs可以减轻关节炎引起的炎症和疼痛,而止痛药可以缓解疼痛症状。

关节保护剂可促进软骨的修复和再生,减缓关节炎的进展。

2. 物理治疗物理治疗是膝关节疼痛的另一种常见治疗方法。

物理治疗可以通过运动疗法、按摩疗法和理疗来加强肌肉力量,提高关节稳定性,并减轻疼痛症状。

此外,物理治疗还可以通过热敷或冷敷等方法来减轻关节炎引起的炎症和肿胀。

3. 关节注射关节注射是一种直接向膝关节注射药物的治疗方法。

常见的关节注射药物包括糖皮质激素和透明质酸。

膝关节疾病的居家疗法

膝关节疾病的居家疗法

俗话说,人老膝先老。

对中老年人来说,膝关节疾病是很常见的。

那么日常生活中,我们该怎样治疗膝关节疾病呢?这里我就要谈到膝关节疾病的自然疗法。

所谓自然疗法是应用与我们生活有直接关系的物质与方法,保持和恢复健康的一种科学艺术。

简单来说就是我们生活中比较常用的,方便的疗法。

1.运动疗法—————休息与锻炼相结合休息和锻炼是我们运动疗法的两个关键。

其原则是“休息关节,锻炼肌肉”。

在膝关节疾病的发作期,休息要摆在第一位,必要的休息可以减少关节的磨损,利于炎症和肿胀的消散。

在平时,我们需要适当的锻炼,来增加关节周围肌肉力量,加强关节稳定,减轻关节疼痛和改善关节功能。

但是有膝关节疾病的人又不适宜进行一些剧烈的活动,如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等。

有膝关节疾病的人,要选择科学适当的锻炼方式,游泳和散步是最好的选择,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。

另外在室内我们也可以进行一些简单的膝部锻炼。

1.坐位抬腿练习(坐在椅子上,背部紧贴椅背,一只腿的膝关节伸直,并尽量将该腿的脚趾弯向头侧,保持10秒钟后缓慢放下,重复10次。

)2 .交替抬腿锻炼(仰卧,双手放在身体两侧,双腿伸直。

两腿交替抬高,高度达到另一只脚的脚尖即可,每抬起放下的时间控制在6~9秒。

每次可反复练习5~10分钟。

)2.物理疗法—————冷敷与热敷有选择如果你的膝关节疾病处于急性发作期,或久行、活动后出现肿胀、发热感时,可适当给予局部冰敷冷疗(每次约20分钟即可)。

如果你的关节疼痛为慢性疼痛,更多的是采用温热疗法。

我们建议使用热水袋局部热敷双膝。

热敷可以改善局部血液循环,减轻疼痛。

另外膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

3.推拿疗法—————自我按摩有诀窍中医认为不通则痛,膝关节疾病的主要表现就是疼痛,自我按摩是通过对穴位的按压起到舒经通络,活血止痛的作用。

膝盖疼痛的原因与治疗建议

膝盖疼痛的原因与治疗建议

膝盖疼痛的原因与治疗建议膝盖是人体中最大的关节之一,承受着我们日常活动中的巨大压力。

膝盖疼痛是一种常见的健康问题,可以由多种原因引起。

本文将探讨膝盖疼痛的一些常见原因,并提供一些建议的治疗方法。

1. 膝关节炎膝关节炎是膝盖疼痛的最常见原因之一。

它是由于关节软骨损伤或退化引起的,通常伴随随着疼痛、肿胀和关节活动度下降。

膝关节炎通常是慢性的,并会随着时间的推移逐渐加重。

治疗建议:- 保持适度的体重,减轻对膝盖的压力。

- 进行常规的低impact运动,如游泳和瑜伽,以增强关节周围的肌肉。

- 使用热敷或冷敷治疗,以减轻疼痛和肿胀。

- 如果需要,可以寻求医生的建议,以获取抗炎药或药物局部注射。

2. 韧带损伤膝盖的韧带是连接骨骼的结构,起到稳定关节的作用。

意外扭伤膝盖或剧烈的运动可以导致韧带的撕裂或拉伤,引起剧烈疼痛和不稳定感。

治疗建议:- 立即止痛和止血,将受伤的膝盖抬高并冷敷。

- 使用绷带或膝盖支撑装置来提供稳定性,并减轻疼痛。

- 在医生的指导下进行物理治疗,恢复关节的稳定性和功能。

3. 髌骨半脱位髌骨半脱位是指髌骨没有完全脱出膝盖关节,但偏离了正常的位置。

这种情况可以导致疼痛、肿胀和关节活动度的限制。

治疗建议:- 将膝盖静置,避免任何加重症状的活动。

- 冷敷局部区域以减轻肿胀和疼痛。

- 寻求医生的帮助,并接受可能需要的物理治疗,以稳定髌骨的位置。

4. 肌肉劳损过度使用或突然的剧烈活动可能导致膝盖肌肉的劳损。

这种情况通常会引起炎症和疼痛。

治疗建议:- 使用冷敷或热敷来减轻疼痛和炎症。

- 休息受伤的膝盖,避免进行剧烈活动。

- 在疼痛减轻后,进行膝部肌肉的渐进性锻炼。

5. 其他原因膝盖疼痛还可能是由于其他原因,如滑膜囊肿、软骨损伤或痛风等引起的。

这些情况可能需要医生的诊断和治疗,因为其治疗方法与上述情况不同。

治疗建议:- 寻求医生的帮助,并按照其建议进行进一步检查和治疗。

- 接受可能需要的医疗操作或手术治疗。

膝关节炎治疗方法2篇

膝关节炎治疗方法2篇

膝关节炎治疗方法2篇膝关节炎是指膝关节发生炎症、损伤或退行性改变所引起的一种疾病。

该病又分为骨性膝关节炎和风湿性膝关节炎两种类型。

不管是哪种类型,膝关节炎都会给患者带来极大的痛苦和不便。

下面,我们将介绍两种较常见的膝关节炎治疗方法。

方法一:药物治疗药物治疗是目前治疗膝关节炎的主要方法之一。

药物治疗的具体方法如下:1.非甾体抗炎药非甾体抗炎药是治疗膝关节炎最常用的药物之一,其主要作用是缓解关节疼痛和炎症。

常见的非甾体抗炎药有美洛昔康、布洛芬等。

2.关节镇痛剂关节镇痛剂主要是缓解疼痛,但对于关节炎的治疗作用不大。

常见的关节镇痛剂有阿斯匹林、对乙酰氨基酚等。

3.糖皮质激素糖皮质激素主要是减轻关节炎患者的疼痛和炎症,但是使用时间过长会引起一些不良反应,如骨质疏松等。

因此,糖皮质激素的使用要谨慎。

4.软骨修复剂软骨修复剂主要是维生素E、硫酸软骨素等,它们可以促进软骨细胞的代谢和增强软骨的弹性。

5.其他药物还有一些其他药物如止痛贴、透皮贴等,如果疼痛非常严重,可以尝试使用这些药物。

方法二:物理治疗物理治疗是治疗膝关节炎的另一个常用方法。

物理治疗的主要手段有以下几种:1.冷敷和热敷在关节炎急性发作期间,可以用冰袋冷敷患处,以缓解疼痛和肿胀。

而在关节炎缓解期间,则可以用热毛巾敷于患处,以促进血液循环和缓解疼痛。

2.运动治疗在关节炎缓解期间,应适当增加运动量,可以通过散步、慢跑等方式进行有氧运动。

这样可以促进关节血液循环、增强关节的强度和稳定性。

3.康复训练关节炎患者应该进行一些适当的康复训练,例如关节伸展、屈曲等。

这些训练可以改善关节的灵活性和运动能力。

4.按摩治疗按摩可以促进局部血液循环,改善肌肉萎缩和关节僵硬。

同时,按摩还可以促进身体的新陈代谢,加速恢复。

总的来说,药物治疗和物理治疗是目前膝关节炎治疗中的主要措施。

然而,不同的患者病情各异,治疗方法也是因人而异的。

因此,在治疗前还需要与专业医师进行详细的咨询和诊断,以确认最合适的治疗方案。

膝关节疼痛的辩证治疗方法

膝关节疼痛的辩证治疗方法

膝关节疼痛的辩证治疗方法膝关节疼痛是一种常见的临床症状,常见于骨关节疾病、软组织损伤、过度使用等情况。

中医认为膝关节疼痛的发生与人体内外环境的变化有关,可以通过辩证治疗方法来缓解疼痛并促进康复。

下面将详细介绍膝关节疼痛的辩证治疗方法。

(一)风寒湿痹证风寒湿痹证是膝关节疼痛的常见证型之一。

表现为疼痛剧烈,关节活动受限,周围肌肉紧张,膝关节肿胀,屈伸困难,常伴有寒湿感受。

治疗上可以采用温阳散寒的方法,如通过理疗、针灸、艾灸等手段来温热膝关节、舒缓疼痛。

同时,也可以使用祛湿排水的中药方剂,如四妙丸、四神丸等,来促进湿气的排出,缓解关节肿胀。

(二)瘀血阻络证瘀血阻络证也是膝关节疼痛的常见证型之一。

表现为疼痛持久,不易缓解,活动时加剧,休息时稍有缓解,可伴有活动受限,夜间疼痛加重等症状。

治疗上可以采用活血化瘀的方法,如通过中药内服、外敷、针灸等手段来活血化瘀、消肿止痛。

常用的中药方剂有桃红四物汤、养血生发丸等,可根据具体情况来选用。

(三)气滞血瘀证气滞血瘀证也是膝关节疼痛的常见证型之一。

表现为关节活动时疼痛加剧,疼痛部位肿胀、紫暗,有时可伴有关节畸形。

治疗上可以采用调理气机、活血化瘀的方法,如通过调理气机的中药方剂,如益气活血汤、行气活血丸等,来改善气血运行,消除气滞血瘀症状。

同时也可以通过针灸、拔罐等手段来疏通气血、舒筋活络。

(四)湿热病邪证湿热病邪证也是膝关节疼痛的常见证型之一。

表现为疼痛剧烈、肿胀明显,关节红肿热烫,周围肌肉紧张,常伴有湿热病邪的其他症状,如口苦、口渴、尿短赤等。

治疗上可以釆用清热利湿、消肿止痛的方法,如通过清热利湿的中药方剂,如藿香正气水、消肿止痛丸等,来清除湿热病邪,缓解膝关节炎症。

同时也可以通过针灸、推拿等手段来促进湿热的排泄,舒缓疼痛。

综上所述,膝关节疼痛的辨证治疗方法有风寒湿痹证、瘀血阻络证、气滞血瘀证和湿热病邪证等。

根据具体证型,可以选择针灸、草药、理疗等相应治疗方法。

辨证施治能够充分调理机体的气血、阴阳等运行状态,促进身体的自愈能力,从而达到缓解疼痛、促进康复的目的。

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膝关节骨关节病常用治疗方法
膝关节骨关节病是以进行性关节软骨丧失为特点的临床常见疾病。

关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因〔1、2〕。

随着人口老龄化进程,本病的发病率日趋增高。

本文回顾国内有关文献,就其治疗方法概述如下。

1 关节冲洗术
膝关节骨关节病是由于软骨的退变,软骨基质崩解,而导致滑膜炎症;炎症细胞分泌细胞激活因子,促进分解软骨基质中的胶原和蛋白多糖,导致软骨基质丧失,软骨下骨暴露。

如此形成恶性循环,病情迁延加重。

临床研究表明,用关节冲洗术治疗膝关节骨关节病,可充分引流关节内积液,降低关节内压力;补充钾、钠、钙、镁等电解质,调整渗透压;提高局部免疫机能,有利于炎症的消退;增加对软骨的营养,有利于关节的修复;从而达到阻止软骨基质的分解、中断其恶性循环、限制病症发展和缓解症状的目的〔3~5〕。

2 关节镜清理术
大量临床实践说明,滑膜清除术确有消肿、止痛及改善关节功能的作用。

利用关节镜可修整成形磨损关节面、修复或切除半月板、松解粘连,以恢复关节内活动结构表面的平整;通过对病理性关节软骨的清除,能刺激具有分化能力的骨原细胞向软骨分化,使软骨面再生修复;不仅对早期骨关节炎具有良好疗效,而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点,为治疗膝关节骨关节病的理想方法。

这种手术,最适合于:①关节活动量不大而又有休息痛或夜间痛的病例;②任何年龄均适用,但以60岁以下为好;③身体不太胖,关节没有畸形者。

而以下情况当慎用或不用:①膝关节强直或不稳者;②髌骨位置不正;或膝内翻超过10°以上;或膝外翻超过15 °以上者,均不可单独行此手术;③伴有膝关节急性感染者禁用此手术;④类风湿性关节炎也不宜磨削软骨;⑤身体过于肥胖者;⑥术后不能配合,患者不能休息,不能避免负重者〔6〕。

3 关节软骨修复术
研究表明,关节软骨损伤的修复,最初是由软骨下骨组织来填充软骨缺损,继而可能转变为纤维软骨,最终很可能转变为透明软骨。

促进软骨再生的方法,包括:①钻孔至软骨下骨;
②磨损退变的软骨并削平其下的骨质;③切除病变的软骨及下面的骨质;④持续被动活动磨除退变的软骨。

用软骨下骨钻孔术,可达到纤维软骨性修复。

实验证实,软骨下骨钻孔诱导的修复组织起源于有多种功能的松质骨间松质细胞,再由肉芽组织化生。

修复组织的深层保持了正常软骨细胞的形态学特征,而表面则为典型的纤维软骨。

软骨下骨钻孔术确可促进缺损修复组织的再生,它对局限性全层缺损或部分厚度的广泛缺损,不失为一种理想的简单治疗方法或辅助方法。

促进关节软骨修复的手术还有,骨软骨的自体移植、骨软骨的同种移植、软骨膜和骨膜移植、软骨细胞移植、骨软骨多能干细胞移植等。

另外,生长因子应用、关节牵引加运动、人工材料基质应用等也见诸报道〔7、8〕。

最近,有人介绍利用微创技术即用骨刀在软骨缺损区造成微型骨折,并开放至哈佛氏管以促进软骨的形成〔9〕。

此外,实验证实,静脉瘀滞、骨内高压并伴有骨内血气异常是膝关节骨关节病发病的原发因素,并在引起关节疼痛机制中有重要作用。

因此,对本病早、中期患者可做关节囊外钻孔术,部分加做胫
骨内髁钻孔术,亦可获得显著疗效〔10、11〕。

4 药物干预
正如治疗类风湿性关节炎的药物一样,很快将有有效而安全的药物用于延缓骨关节炎的进程。

在研究中,开始应用一些如缓解症状性OA治疗药物(SYSADOA)和疾病修正性OA药物(Diseas e Modifying OA Drugs)的名称来规范各种药物的分类。

对于有症状的骨关节炎,开始时的治疗不要用药物。

如疼痛不减轻应考虑病人是否有抑郁症或痛觉夸大症以及局部问题,像继发性关节周围问题,局部用药较之全身性药物安全。

口服药物首选是普通的止痛药,如醋氨酚或醋氨酚与丙氧吩同用;一般避免投给非甾体类抗炎药,特别是容易引起并发症者,如老年妇女及有溃疡或肾功不佳者。

在没有这些情况者,如果其他治疗不能解决疼痛,可考虑使用,但不要给消炎痛。

有一些局部外用药,可以使皮肤发红发热引起充血以达到止痛作用,辣椒辣素(Capsaicin)是一种有希望的物质〔12、13〕。

关节内注射是一种针对病情的治疗方法。

实验证实〔14〕,透明质酸(HA)的局部应用可促使表层关节软骨的增生,维持未钙化软骨的厚度,对刚开始发生退行性变的关节软骨在一定程度上具有促进修复的作用。

此外〔13〕,还有多种认为对骨关节炎病情有改善的药物,如蛋白酶抑制剂,细胞活素(细胞因子)及其抑制剂等,据称可以减慢或制止骨关节炎病情的进展,但尚缺乏对这方面的全面和详尽的研究以证实这些药物是否有效还是无效。

5 中医中药
临床研究发现〔15〕,中药丹紫康膝冲剂能降低血浆中过氧化脂酶(LPO)水平,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。

说明其一方面可直接清除体内特别是膝关节内部组织中过多的氧自由基;另一方面能提高抗氧自由基系统的功能,使自由基代谢恢复正常,有效地阻止了自由基对软骨细胞及其基质的损害。

同时,可以改善微循环障碍、血液流变和血流动力状态,从而降低骨内压,直接改善临床症状,并阻止了膝关节骨关节炎病理过程中氧自由基-- 微循环障碍--氧自由基这种恶性循环,达到治疗目的。

而中药熏洗〔16〕具有明显的消炎、镇痛作用,能有效地消除关节囊及滑膜炎症,松解关节粘连,恢复关节囊和关节韧带弹性,改善骨内微循环,降低骨内压。

中药离子导入〔17〕治疗骨关节炎、关节软骨病变亦具有良好的作用,也进一步证实了软骨细胞确有一定的再生能力。

手法治疗在缓解症状,恢复功能,延缓病情发展上具有显著疗效。

其机理可能是手法通过皮外的挤压而产生对血管的挤压,促进了血液流动;同时,由于手法的作用提高了患肢的温度,改变了血液流变学性质,降低了全血粘滞性,有利于血液的流动。

手法能够解除肌肉、韧带痉挛,松解关节周围粘连,促进关节积液的吸收,并有良好的止痛效果,在一定程度上恢复了膝关节的生物力学平衡,起到了改善症状、恢复功能、延缓病情发展的作用。

但对增生严重、关节内游离体、关节畸形者疗效欠佳〔18、19〕。

6 功能锻炼
膝关节骨关节病发展缓慢,早期症状较轻,无明显功能影响,所以不是所有病人都需要治疗的,只有出现关节僵硬,疼痛剧烈,才为治疗指征〔6〕。

目前,普遍认可的观点是〔20〕轻、中度膝关节骨关节病患者可通过低强度的运动来改善膝关节力量,加强其稳定性,从而达到缓解症状的目的。

但运动前必须对膝关节的结构,功能做全面的评价,制定合理的运动量,通过各种防护措施降低关节面压力、扭转力,维持和改善肌肉的张力,防止关节损伤和
过度受压。

膝关节功能锻炼的原则是,以主动不负重活动为主,先作增强肌力练习,再逐渐练习增加关节活动。

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