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疼痛科常用药物一览表
疼痛科常用药物一览表全网发布：2012-06-10 11:21 发表者：王祥瑞(访问人次：1555)药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po神经消肿迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po 神经妥乐平注射液牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液3.6u 2支qd im 神经妥乐平片牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片4.0u 1粒bid po 恩再适注射液 3.6u 2支qd im抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po 抗抑郁左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po乌灵胶囊0.33g 2粒tid po 百忧解20mg 1粒qd po维生素维生素C片0.1g 1粒tid po 维康福复合维生素B 1co 1粒tid po 多维片1co 1粒tid po 谷维素片100mg 1粒tid po局部热疗雷火灸prn 外用代温灸贴prn 外用复方南星止痛膏prn 外用发表于：2012-01-31 15:46评论暂无评论，我来发表第一篇评论！我要与王祥瑞大夫通电话我要咨询王祥瑞大夫我要对这篇文章发表评论标题：内容：相关文章。
疼痛科常用药物及配伍
疼痛科常用药物及配伍随着医学科技的不断进步，疼痛科的治疗也日渐成熟。
疼痛科是一个比较新颖的医学领域，它以研究各种疼痛及其治疗为目标，常常涉及各种药物和治疗方案。
本文将简要介绍几种常用的疼痛科药物及其配伍。
一、非甾体抗炎药非甾体抗炎药常用于疼痛科领域，以其抗炎镇痛、解热、抑制血小板聚集和降低体温的作用而著称。
其主要作用是通过抑制环氧化酶，阻断前列腺素的合成，促进疼痛的缓解。
同时，非甾体抗炎药具有一定的抗血小板聚集的作用，能够减轻动脉粥样硬化疾病和中风的风险。
但非甾体抗炎药同时也存在一些不良反应，如长期使用可导致胃肠道溃疡、肝肾功能不全等。
在使用非甾体抗炎药时，建议应慎重考虑病人的基础情况和具体药物的副作用，选择合适的类型和剂量。
二、阿片类药物阿片类药物具有极强的镇痛效果，常用于疼痛和癌症治疗中。
它通过刺激中枢神经系统，抑制神经元兴奋性，从而减少疼痛的传导。
同时，阿片类药物还有一些其他的作用，如抑制呼吸、催眠、抑制肠道蠕动等。
但阿片类药物同时存在明显的依赖性和上瘾性，长期使用容易引起药物滥用和成瘾。
使用阿片类药物时，应注意剂量的控制，避免出现过量和不良反应，同时注意监测病人的心理状态和进展情况。
三、神经元可调节剂神经元可调节剂是疼痛治疗中的另一类重要药物，包括氯胺酮、戊巴比妥和丙胺酸等。
这些药物是影响中枢神经系统的一类药物，可以抑制神经元的兴奋性，减轻痛感。
与阿片类药物相比，神经元可调节剂对于疼痛的镇痛效应较为灵敏，但也存在着一些副作用和安全风险，如肝肾功能损伤、抑制呼吸等。
因此，在使用神经元可调节剂时，应慎重考虑患者的体质和基础情况，严格按照医嘱用药。
四、药物配伍在疼痛治疗中，药物配伍也是一项非常重要的工作。
药物配伍可以有效增强药物的镇痛效果，同时减少不必要的副作用和安全风险。
常见的药物配伍有非甾体抗炎药和阿片类药物的配合使用、阿片类药物和神经元可调节剂的联合使用等。
但在药物配伍中也应注意遵循科学规范和医疗原则，不可随意组合药物、剂量控制不当等。
疼痛科常用药物
疼痛科常用药物疼痛是人们常常遇到的一种身体不适反应，它可以是急性的也可以是慢性的。
为了减轻病人的疼痛，提高其生活质量，医生常常会选择合适的药物进行治疗。
以下是疼痛科常用药物的介绍。
一、非处方药1. 对乌梅药丸：乌梅药丸是一种中成药，主要用于治疗消化不良引起的胃痛、腹痛等症状。
它的主要成分是乌梅，具有收敛止泻的作用，可以缓解疼痛。
2. 布洛芬：布洛芬是一种非甾体抗炎药，常用于治疗炎症引起的疼痛，如关节炎、肌肉酸痛等。
它能够减轻炎症反应，缓解疼痛。
3. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常见的解热镇痛药，常用于治疗头痛、牙痛、神经性疼痛等症状。
它可以通过抑制疼痛传导和降低体温来减轻疼痛感。
4. 盐酸氨基葡萄糖胺：盐酸氨基葡萄糖胺是一种常用的关节保护剂，可以通过修复软骨和减少关节摩擦来缓解关节疼痛。
它常用于治疗关节炎等疾病引起的疼痛。
5. 金霉素眼药膏：金霉素眼药膏是一种常见的眼科药物，可以通过抑制细菌的生长和繁殖来治疗眼部感染引起的疼痛。
它常用于治疗结膜炎、角膜炎等疾病。
二、处方药1. 阿片类药物：阿片类药物是一种强效镇痛药，主要用于治疗严重疼痛，如癌痛、手术后疼痛等。
它可以通过作用于中枢神经系统的阿片受体，抑制疼痛传导和减少疼痛感。
2. 非阿片类镇痛药：非阿片类镇痛药是一种常用的镇痛药，主要用于治疗中重度疼痛，如骨折、关节炎等。
常见的非阿片类镇痛药有美沙酮、布比卡因等，它们通过作用于神经元的钠通道，减少神经元对疼痛刺激的反应，起到镇痛作用。
3. 局部麻醉剂：局部麻醉剂是一种常用的镇痛药，常用于手术和生产过程中的局部麻醉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、丁卡因等，它们可以通过阻断神经传导，使局部感觉丧失，达到镇痛的作用。
4. 抗抑郁药：抗抑郁药是一种常用的镇痛药，主要用于治疗慢性疼痛和神经性疼痛。
常见的抗抑郁药有阿米替林、曲唑酮等，它们不仅可以改善病人的情绪和睡眠，还可以减轻疼痛感。
以上是疼痛科常用药物的介绍，不同的疼痛症状和病因可能需要不同的药物进行治疗。
疼痛科常见镇痛药物及其注意事项
疼痛科常见镇痛药物及其注意事项用于治疗疼痛的药物很多，在现代疼痛学领域中，常用的疼痛治疗药物有：麻醉性镇痛药、解热镇痛抗炎药、局部麻醉药、神经破坏药、糖皮质激素以及一些其它药物。
一、麻醉性镇痛药定义：通过激动阿片受体产生强烈的镇痛作用，连续使用易产生耐受性和成瘾性的药物称为麻醉性镇痛药1、吗啡吗啡通过激动体内阿片受体而产生强烈的镇痛作用，肌注后15～30min起效，45～90min产生最大效应，镇痛作用时间为4～6h。
吗啡的剂型最多，除普通的片剂、胶囊和针剂外，还有控缓释片、高浓度口服液、栓剂等吗啡主要用于急性剧烈性疼痛、术后镇痛和癌性止痛，成人每次5～l0mg。
肌注或静脉注射用于急性剧烈性疼痛。
用于术后和癌性镇痛时，常通过硬膜外腔或静脉给药，可单次给药或使用镇痛泵持续给药。
此外，吗啡还有明显的镇静和镇咳作用。
婴儿、孕产妇、哺乳妇、严重肝功能不全者，以及慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压、颅脑损伤患者禁用吗啡。
2、芬太尼芬太尼为人工合成的苯基哌啶类麻醉性镇痛药，通过激动阿片受体产生镇痛作用。
芬太尼属于强效麻醉性镇痛药，镇痛效力为吗啡的80～100倍。
其药理特点是起效快，时效短，副作用小。
肌肉注射15min起效，作用时间1～2h。
芬太尼在疼痛治疗中主要用于术后镇痛和癌性止痛，常通过硬膜外腔或静脉连续给药，内蒙古·呼市6月25日针刀临床应用与解剖学习班通知适合用镇痛泵进行病人自控镇痛。
近年来推出的芬太尼透皮贴剂，使用方便，镇痛效果确切，每片贴剂能提供持续的镇痛作用，尤其适用于癌痛的治疗。
芬太尼还有许多衍生物，如舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼。
这些新一代的芬太尼制剂具有镇痛效能更强，作用时间更短，清除率更快，对呼吸、循环和肝肾功能影响更小等特点，已在临床上广泛应用。
二、局部麻醉药局部麻醉药通过阻断神经的冲动传导而起局部麻醉作用，主要用于神经阻滞疗法。
临床上使用的局部麻醉药种类较多，常用的有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。
疼痛科常用药物及配伍ppt课件
阻滞
甲钴胺
1mg
生理盐水
3ml
平衡液500ml ivgtt
心电监护 2小时
-
14
神经阻滞药物配伍
痛点阻滞：
2% 利多卡因 2ml（根据患者情况）
复方倍他米松 3.5～7mg
Vit B12
0.25～ 0.5mg
加生理盐水稀释致10ml～15ml，每点3～4ml
-
15
神经阻滞药物配伍
外周神经阻滞：
1％利多卡因（0.25～0.3布比卡因）
-
8
口服药物
抗抑郁药
阿米替林 12.5～25mg qN~tid
阿普唑仑 0.4~0.8mg
qN
左洛复 50mg QN
其它：
患者正在使用的降压药，降糖药等。
-
9
口服药物
Ca剂及抗骨质疏松药物（三～四联）
钙尔奇D 600mg QD 饭后1～1.5h
（或迪巧
300mg bid）
法能或萌格旺 0.25～0.5ug Qd
-
3
静脉输液疗程一般7~10天
-
4
口服药物
曲马多 50～100mg BID
或(及通安，氨酚曲马多片 1# tid ）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舒敏100mgbid
配伍：
胃复安(灭吐灵） 5～10mg tid
麻仁丸
6g
tid
（番泻叶）
(格拉斯琼 3mg ivgtt bid ×3天）
-
5
口服药物
NSAID： 美洛昔康（选择性的 COX-2抑制剂，莫比可
-
17
并发症处理
硬膜外误入蛛网膜下腔 停止注入镇痛液 去枕平卧6小时 平衡液或生理盐水1000～1500ml＋地塞
疼痛科常用药物-PPT课件
服用抗抑郁药、抗呕吐药或非甾类消炎药易触发肌阵挛 吗啡代谢产物M3G在脑脊液和血浆中增高，或M3G/M6G增大，可能对疼痛异常和肌阵挛的发生有促进作用 羟考酮的肝酶诱导也可能增加吗啡、芬太尼的代谢产物至中毒水平 治疗：安定类药物或者苯妥因，丙泊酚，或减低药物剂量
阿片类药物的副作用-瘙痒
羟考酮
15-20mg
吗啡（口服）：羟考酮（口服）=1.5～2：1
芬太尼透皮贴剂
25μg/h（透皮吸收）
芬太尼透皮贴剂μg/h，q72h 剂量=1/2×口服吗啡mg/d剂量
适应症：
急性疼痛（明确病因） 癌痛 慢性中重度疼痛
阿片类药物治疗慢性疼痛原则
处方原则： 选择合适药物 确定最佳疗效剂量 防治不良反应 治疗效果不佳应考虑合并或更换药物 了解成瘾知识，鉴别异常行为 指导患者陪护人员
特殊问题
呼吸抑制 恶心、呕吐和便秘 镇静与感觉异常 尿潴留 瘙痒、皮疹
副作用
1
阿片类药物的副作用-镇静
常见于阿片类药物治疗之初和大幅度增加剂量时 常伴有困倦和认知功能减退 合并使用镇静性药物将加强镇静作用和延长镇静时间，同时使用抗组胺药物、抗抑郁药、抗焦虑药可能减低阿片类药物代谢，强镇静作用 应注意排除合并代谢性脑病、颅内疾病等病理状态 治疗包括：警告病人避免酒精和驾车，告知镇静常在几天内自然消失，降低阿片类药物剂量或rotation,精神兴奋剂（右旋苯丙胺、咖啡因、哌醋甲酯）
急性中度至中重度疼痛
日用量不高于5# ，连续用药<4周 精神药品II类
路盖克
美国路坦
双氢可待因10mg扑热息痛500mg
中度疼痛
普通处方管理
药物
非胃肠给药
口服
疼痛科常用药物
• 七、治疗顽固性神经痛试验效应 • 治疗顽固性枕神经痛、三叉神经痛、面肌痉挛在 做神经损毁注射时，先找准治疗点，做好穿刺， 先注入2%利多卡因0.5ml，5分钟后出现相应区域 的麻木后，再注入神经损毁药，以确保疗效可靠 。
• 八、肾绞痛（肾结石、肾囊肿和肾炎） • 处方： • 2%利多卡因100mg 50%GS 静脉推注（属于特殊用 法） • 疼痛缓解之后用 • 2%利多卡因200mg10%GS 300ml静脉缓慢滴注 • 每分钟20-30滴
• • • • •
五、治疗重症偏头疼 不明原因的头疼，病程超过3个月 于头疼发作时以2%利多卡因0.7mg/kg 地塞米松5mg 静脉注射，5分钟注完 1分钟痛止
• 也可以用2%利多卡因滴入同侧鼻腔10-15分钟患者 同侧面部发红 头疼缓解
• 六、治疗眩晕 耳鸣 • 方法： • 1、利多卡因50-80mg加入5%GS50ml静推（10分钟 ） • 2、利多卡因50-80mg 纳洛酮0.4mg加入5%GS250ml 静脉滴注 • 3、利多卡因50-80mg，穴位封闭（合谷、内关、外 关、曲池、风池、翳风穴），每天一次，每次选13个，连用5-7天。
• 5、在后脊椎附近穿刺时，勿误如椎管内，特别是 颈胸部，在无抢救条件下更应谨慎预防。 • 6、局部注射时应反复回吸针栓，绝对三无“无血 、五气、无脑脊液”方可注入药物。 • 7、心肝功能不全者应减少用量 • 8、有二、三度传导阻滞，对本药过敏，有癫痫大 发作病史，高龄人慎用。
利多卡因致全身不良反应应注意： （1）过敏性休克者必须立即就地抢救，病情恢复 后再留观。 （2）对惊厥病人同时出现低血压及呼吸停止者任 何巴比妥类不宜应用或慎用，这类病人可用安定。 （3）对中枢神经系统毒性反应，病人出现呼吸停 止或呼吸抑制应做辅助呼吸，如呼吸不恢复应做 气管内插管，改善通气，纠正吸氧。 （4）血管性水肿病人发生声门水肿，经抢救不能 缓解并出现严重窒息时必须立即做气管切开。
疼痛科常用药物
04
营养神经药物
静脉：甲钴胺注射液
口服：甲钴胺片
甲钴胺注射液
• 适应症：周围神经病、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。 • 规格：500μ g/支 • 用法用量：成人一日1次1支（以甲钴胺计500μ g），一周3次，肌内注射或 静脉注射， • 不良反应：过敏样反应。
• 注：本品见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光
甲钴胺片
• 用法用量：口服。通常成人一次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状 酌情增减
05
神经消肿药物
静脉：甘露醇注射液、地塞米松注射液
甘露醇注射液
适应症：组织脱水、渗透性利尿药、降低眼内压 用法用量：静脉滴注，1、利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶 液250m1静脉滴注2、治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～ 2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。 不良反应：水和电解质紊乱最为常见。外渗引起组织水肿，皮肤坏死。 禁忌：严重失水者;颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外 注：甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用 力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤 器的输液器。
• 不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头 痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿等。
• 注：1、损害者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。用药前或用药期间应检查肾功能2、急性或慢性肾功能不全者 不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。3、取本品0.5g加入10ml注射用水中，使浓度为 50g/L，充分摇匀成溶液后. 再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml，使最后药物浓度不超过 7g/L，否则易引起静脉炎。
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药物功能商品名通用名规格服用剂量服用方法
消炎镇痛西乐葆塞来昔布胶囊0.2g 1粒qd po 赛福美草乌甲素片0.4mg 2粒bid po 安康信片60mg 1粒qd po 鲁南贝特复方滤唑沙宗片125mg 2粒tid po 新廣片0.32g 2粒qd po
病理性神经痛奇曼丁曲马多缓释片0.1g 1/2粒bid po 泰勒宁氨酚羟考酮片1co 1/2粒bid po 得理多卡马西平片0.2g 1粒bid po 莫比可美洛昔康片7.5mg 1粒qd po 乐瑞卡普瑞巴林片75mg 1粒qd po 派汀/维诺定加巴喷丁0.1g/0.3g 1粒tid po
肌肉放松妙纳乙哌立松片50mg 1粒bid po 乐松洛索洛芬钠片60mg 1粒bid po 枢芬巴氯芬片10mg 1粒bid po
修护软骨伊索佳硫酸氨基葡萄糖胶囊0.314g 1粒tid po
骨质疏松密盖息注射液鲑鱼降钙素针50u 1支biw im 罗盖全骨化三醇胶囊0.25ug 1粒qd po 阿法迪三阿法骨化醇软胶囊0.25ug 1粒qd po 福善美阿仑膦酸钠片70mg 1粒qw po 金尔力鲑鱼降钙素喷鼻剂20ug 1喷bid 喷鼻仙灵骨葆胶囊0.5g 2粒tid po 抗骨质增生胶囊0.35g 1粒tid po 骨刺宁胶囊0.3g 4粒tid po
神经消肿
迈之灵片0.15g 1粒bid po 消脱止-M 草木犀流浸液片0.4g 1粒tid po
营养神经弥可保注射液甲钴胺注射液0.5mg 1支qd im 弥可保片甲钴胺片0.5mg 1粒bid po
怡神保甲钴胺片0.5mg 1粒bid po
神经妥乐平注射液牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提
取物注射液
3.6u 2支qd im
神经妥乐平片牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提
取物片
4.0u 1粒bid po
恩再适注射液 3.6u 2支qd im
抗病毒阿昔洛韦软膏10g 1支prn 外用阿昔洛韦片0.2g 1粒bid po 丽珠威伐昔洛韦片0.3g 1粒qd po
癌痛镇痛美施康定硫酸吗啡控释片30mg/10mg 遵医嘱遵医嘱po 芬太尼贴剂 2.5mg/5mg 1贴q72h 外用消炎痛栓吲哚美辛栓100mg 1粒qn 纳肛
癌痛护胃止吐昂丹司琼片盐酸昂丹司琼片4mg 遵医嘱遵医嘱po 泌尿系统感染可乐必妥左氧氟沙星片0.5g 1粒qd po
抗抑郁左洛复盐酸舍曲林片50mg 1粒qd po 黛力新佛哌噻吨美利曲辛片1co 1粒qd po 乌灵胶囊0.33g 2粒tid po 百忧解20mg 1粒qd po
维生素维生素C片0.1g 1粒tid po 维康福复合维生素B 1co 1粒tid po 多维片1co 1粒tid po 谷维素片100mg 1粒tid po
局部热疗雷火灸prn 外用代温灸贴prn 外用复方南星止痛膏prn 外用
发表于：2012-01-31 15:46
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