包虫病药物治疗技术方案

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包虫病救治实施方案

包虫病救治实施方案

包虫病救治实施方案包虫病是一种由绦虫幼虫寄生在人体内引起的寄生虫病,主要通过食用被感染动物的肉或接触受感染的犬只粪便等途径传播。

包虫病对人体健康造成严重威胁,因此,制定科学有效的救治实施方案对于控制和预防包虫病具有重要意义。

一、早期诊断和治疗。

早期诊断是包虫病救治的关键。

患者出现不明原因的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状时,应及时到医院进行检查,特别是在包虫病高发地区或有接触受感染动物的情况下更应引起重视。

医生应当结合患者的临床表现、流行病学史和实验室检查结果进行综合分析,尽早明确诊断。

二、手术治疗。

对于包虫病囊肿较大或合并囊肿破裂、感染等并发症的患者,手术治疗是必不可少的。

手术应由有丰富经验的外科医生进行,术前应充分评估患者的手术适应性,术中应注意保护周围组织,术后应加强护理,防止术后感染和其他并发症的发生。

三、药物治疗。

药物治疗是包虫病的主要治疗手段。

目前常用的药物包括丙硫异噁唑、阿苯达唑、甲苯磺丁脲等,这些药物对包囊内的幼虫有较好的杀灭作用。

在使用药物治疗时,应根据患者的年龄、肝功能、肾功能等因素进行合理用药,并密切观察患者的药物不良反应。

四、康复护理。

包虫病患者在治疗期间和康复期间需要得到全面的护理。

护理工作包括饮食护理、心理护理、生活护理等方面。

饮食上应当避免食用生肉、生鱼等易感染包虫病的食物,保持良好的饮食习惯。

在心理护理方面,医护人员应当给予患者足够的关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。

生活护理方面,应当避免接触受感染的动物,保持个人卫生,定期进行体检等。

五、预防控制。

包虫病的预防控制工作至关重要。

在包虫病高发地区,应当加强对人群的健康教育,普及包虫病的知识,引导人们养成良好的卫生习惯和饮食习惯。

对于接触受感染动物的人群,应当加强监测和随访,及时发现并治疗患者,防止疫情扩散。

综上所述,包虫病救治实施方案包括早期诊断和治疗、手术治疗、药物治疗、康复护理和预防控制等方面。

通过科学有效的救治实施方案,可以提高包虫病患者的治愈率,减少并发症的发生,有效控制和预防包虫病的传播,保障人民群众的健康。

包虫病治疗指南

包虫病治疗指南

包虫病治疗指南
包虫病是由绦虫的幼虫侵入人体引发的一种寄生虫病。

为了有效治疗包虫病,并减少并发症的发生,以下是一些治疗指南:
1. 药物治疗
包虫病的主要治疗方法是使用抗寄生虫药物,常用的药物包括阿苯达唑和顶硫脲。

根据患者的具体情况,医生会根据其体重、年龄和感染程度来决定最合适的药物剂量和疗程。

在治疗过程中,注意监测患者的肝功能和药物的不良反应,必要时调整治疗方案。

2. 外科手术治疗
对于一些较大的包虫囊肿或囊肿引发的并发症,外科手术可能是必要的治疗方法。

手术可以移除囊肿及其内容物,并减少后续并发症的发生。

手术过程需要由经验丰富的外科医生进行,以确保手术的安全和有效性。

3. 其他治疗辅助措施
除了药物治疗和外科手术,一些辅助措施也可以帮助提高治疗
效果和患者的康复速度。

这些措施包括:
- 保持良好的营养状态:患者应遵循均衡饮食,摄入足够的营
养物质来增强免疫力和促进康复。

- 定期复查和监测:患者在治疗过程中应定期复查,并接受医
生的监测,以确保疗效和及时处理并发症。

4. 预防措施
预防包虫病的最好方法是避免与感染区域的动物接触,尤其是
狗和猫等可能携带绦虫卵的动物。

此外,不食用未经煮熟的动物肉类,特别是来自疫区的动物,也是预防包虫病的重要措施。

这些指南仅供参考,具体的治疗方法应根据患者的具体情况和
医生的建议而定。

在接受治疗的同时,患者应与医生保持密切沟通,并遵循医生的指导进行治疗。

及时治疗和预防措施的执行可以帮助
患者有效控制包虫病的病情,并减少潜在的并发症的发生。

包虫病药物治疗技术方案

包虫病药物治疗技术方案

包虫病药物治疗技术方案包虫病药物治疗技术方案(试行)一、包虫病的诊断(一)诊断标准应同时具备以下条件:1.有在流行区居住、工作、旅行或狩猎史,或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物接触史;在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。

2.B超扫描、X线检查、运算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发觉包虫病的特点性影像;或发觉占位性病变并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物;或病原学检查发觉棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩等。

3.排除其它缘故所致肝、肺等器官的占位性疾病。

(二)分型1.囊型包虫病的B超影像学分型(1)囊型病灶(CL型):囊壁不清晰,含回声平均内容物,一样呈圆型或椭圆型。

(2)单囊型(Ⅰ型):棘球蚴囊内充满水样囊液,出现圆形或卵圆形的液性暗区。

由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大,故出现界限分明的囊壁。

本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面,可显现“双壁征”。

B超检测棘球蚴囊后壁呈明显增强效应,用探头震动囊肿时,在暗区内可见浮动的小光点,称为“囊沙”影像特点。

(3)多子囊型(Ⅱ型):在母囊暗区内可出现多个较小的球形暗影及光环,形成“囊中囊”特点性影像。

B超检测显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。

(4)内囊破裂型(Ⅲ型):内囊破裂后,囊液进入内、外囊壁间,显现“套囊征”;若部分囊壁由外囊壁脱落,则显示“天幕征”,继之囊壁塌瘪,收缩内陷,卷曲皱折,漂游于囊液中,显现“飘带征”。

(5)实变型(Ⅳ型):棘球蚴囊逐步退化衰亡,囊液吸取,囊壁折叠收缩,继之坏死溶解呈干酪样变,B超检查显示密度强弱相间的“脑回征”。

(6)钙化型(Ⅴ型):包虫病病程长,其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着,甚至完全钙化。

B超显示棘球蚴囊密度增高而不平均,囊壁呈絮状肥厚,并伴宽大声影及侧壁声影。

2.肝泡型包虫病分型分型内容病变程度原发病灶P0肝脏无可见病灶P1周围病灶,无血管和胆道累及P2 中央病灶,局限在半肝内,有血管和胆道累及有无黄疸P3中央病灶侵及左右肝脏,并有肝门部血管和胆道累及P4任何肝脏病灶伴有肝血管和胆道扩张邻近器官累及情形N0 无邻近器官、组织累及N1 有邻近器官、组织累及转移病灶M0无远处转移M1单个病灶远处转移(三)鉴别诊断1.肝囊型包虫病的鉴别诊断鉴别病种影像学检查包虫病免疫学检查血常规检查临床表现肝囊型包虫病双层壁、多子囊、内囊塌陷、囊壁钙化阳性可有嗜酸性粒细胞增高局部占位、压迫症状或破裂症状,可有过敏反应肝囊肿显示囊壁较薄,无“双层壁”囊的特点阴性- 可有局部占位、压迫症状细菌性肝脓肿无棘球蚴囊特点性影像阴性白细胞数明显升高;高热、寒战、肝区疼痛等全身中毒症状右侧肾盂积水和胆囊积液无棘球蚴囊特点影像阴性- 可有局部占位、压迫症状2.肝泡型包虫病的鉴别诊断鉴别病种临床表现影像学检查包虫病免疫学检查血液检查肝泡型包虫病肝区不适,病程较长,晚期可显现梗阻性黄疸、门静脉高压症病灶周边为“贫血供区”,形状不规则,病灶的实变区和液化区并存,室腔壁高回声或“地图征”阳性可有嗜酸性粒细胞增高肝癌多有肝炎病史,病变进展速度快,病程相对短病灶周边多为“富血供区”阴性甲胎蛋白升高,肿瘤相关标记物阳性肝囊肿可有局部占位、压迫症状显示囊壁较薄,无“双层壁”囊的特点阴性-二、药物治疗(一)治疗对象适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。

牛羊包虫病的预防及治疗技术

牛羊包虫病的预防及治疗技术

牛羊包虫病的预防及治疗技术牛羊包虫病是一种寄生虫病,由细粒棘球绦虫的幼虫寄生于牛、羊等哺乳动物体内引起的。

该病可严重影响家畜的健康,并引起人类囊虫病。

因此,对牛羊包虫病的预防及治疗技术非常重要。

1 牛羊包虫病的预防牛羊包虫病是一种由细粒棘球绦虫寄生于牛、羊等哺乳动物体内引起的寄生虫病。

该病可以严重影响家畜的健康,并在人类身上引起囊虫病。

因此,对牛羊包虫病的预防措施至关重要。

本文将从环境卫生管理、均衡饲料、药物预防三个方面介绍牛羊包虫病的预防措施。

1.1 环境卫生管理养殖人员必须保持畜舍的卫生清洁。

在集约饲养条件下,应该采用定期更换垫料和消毒的措施,因为定期的翻动垫料和控制污染源有助于减少环境中的病原体。

环境卫生管理是减少牛羊包虫病感染的重要手段。

养殖人员必须保持畜舍的卫生清洁。

在集约饲养条件下,应该采用定期更换垫料和消毒的措施,因为定期的翻动垫料和控制污染源有助于减少环境中的病原体。

同时,牛羊畜舍要做好细节部分的日常清洁,例如清洗饮水设备、饲喂设备等。

另外,畜主应该有一个能够确保畜群生活在清洁,且无菌环境的计划。

1.2 均衡饲料哺乳动物营养需求和饲料的品质和种类对其体内寄生虫的发育有很大的影响。

为了减少牛羊包虫病的感染,畜主应为畜群提供营养全价均衡的饲料,不仅有助于增强家畜的抵抗力,还有助于防止细粒棘球绦虫感染。

在日常饲养过程中,畜主应该确保畜群饮水设备的清洁并保持饮水无虫。

1.3 药物预防防控牛羊包虫病的主要方法是药物预防。

虽然不能完全防止牛羊包虫病的发生,但可以降低畜群的感染率。

因此,畜主应该根据当地的环境和动物情况相应选择药品,对畜群定期药物预防。

另外,为了保障公众和口岸卫生安全,对肝、肉囊虫病重灾区和出口牲畜,还需要进行疫区检疫或消毒性预防以及运输限制措施。

为了减少牛羊包虫病对实际牛羊养殖行业的影响,需要采取一定的预防措施减少牛羊包虫病的发生概率。

(1)要做好驱虫工作,通过药物的驱虫减少牛羊身体内所存活的寄生虫数量,降低该病对牛羊养殖行业的不利影响,更好地保障牛羊的身体健康。

【肝包虫病的治疗方法】肝包虫病的用药

【肝包虫病的治疗方法】肝包虫病的用药

【肝包虫病的治疗方法】肝包虫病的用药肝包虫病的治疗概要:肝包虫病治疗目前仍以外科手术为主,对不适合手术者,可行药物治疗。

手术治疗是肝包虫囊肿主要的治疗方法。

彻底清除内囊,防止囊液外溢,消除外囊残腔和预防感染。

对肝包虫病术后并发症及处理。

肝包虫病的详细治疗:肝包虫病的治疗:肝包虫病的治疗目前仍以外科手术为主,对不适合手术者,可行药物治疗。

1.非手术治疗肝包虫病(l)应用指征:早期较小、不能外科手术治疗或术后复发经多次手术不能根治的棘球蚴,也可作为防止播散于手术前应用。

(2)药物选择及方法:可试用阿苯达唑(400~600mg/次,每日3次,21一30天为一疗程);或甲苯达唑,常用剂量200一400mg/日,21~30天为一个疗程,持续8周,此药能通过弥散作用透入包虫囊膜,对棘球蚴的生发细胞、育囊和头节有杀灭作用,长期服药可使包虫囊肿缩小或消失,囊肿萎陷和完全钙化率40% ~80%。

新的苯丙咪唑药物丙硫哒唑更容易被胃肠道吸收,对细粒棘球蚴合并感染的病例更有效。

常用剂量200~400mg/日,共6周。

也可选用吡喹酮等药物治疗。

(3)世界卫生组织(WHO)推荐PAIR疗法,即在超声波引导下穿刺-抽吸-灌洗-再抽吸方法,疗效显著。

2.手术治疗是肝包虫囊肿主要的治疗方法,可根据囊肿有无并发症而采用不同的手术方法。

为了预防一旦在术中发生囊肿破裂,囊液溢入腹腔引起过敏性休克,可在术前静脉滴注氢化可的松100mg。

(1)手术原则:彻底清除内囊,防止囊液外溢,消除外囊残腔和预防感染。

(2)肝包虫病的手术方法1)单纯内囊摘除术A.适应证:适用于无并发症(即囊肿感染和囊肿破裂)者。

B.手术要点:显露包虫囊肿后,用碘伏纱布或厚纱布垫将手术区与切口和周围器官隔离,以免囊内容物污染腹腔导致过敏性休克。

用粗针头穿刺囊肿抽尽囊液,在无胆瘘的情况下,向囊内注入30%氯化钠溶液或10%的甲醛溶液,保留5分钟,以杀死头节,如此反复2~3次,抽空囊内液体(注:上述溶液也可用碘伏溶液代替)。

包虫病药物治疗技术方案

包虫病药物治疗技术方案

包虫病药物治疗技术方案包虫病是由细粒棘球绦虫感染引起的一种寄生虫病,常见于草原和牧区,尤以牛羊为它的中间宿主。

包虫病的症状通常不明显,但若不及时接受治疗的话,会引发严重的生理病变甚至是死亡。

药物治疗是包虫病的一个重要治疗手段,药物治疗技术方案的制定应根据感染程度灵活调整。

以下是包虫病药物治疗技术方案的介绍。

1. 磺酰脲类药物治疗方案磺酰脲类药物是治疗包虫病的一线药物,具有成效好、副作用小的特点。

在药物治疗期间,应根据患者的个体差异和药物耐受性,合理安排药物的用量和使用时间。

常用药物有阿苯达唑(ABZ)、甲硝唑、唑硝唑等。

它们能够直接杀灭细粒棘球绦虫或降低其存活率,同时也有促进肿瘤坏死因子(TNF)的分泌,起到抗炎抗疟疾的作用。

阿苯达唑是最常用的治疗药物,剂量一般为10~15mg/kg,每日2次,服药时间为4周。

2. 治疗方案中的联合用药联用药物是增强药物疗效和预防药物耐药的一种方法。

针对难治性细粒棘球绦虫感染,联用药物是比较有效的治疗方案。

目前常用的联合用药方案有阿苯达唑+曲奈芬(ENZ)、阿苯达唑+曲拉奈帕尔(SQB)、阿苯达唑+氢氯噻嗪(HCTZ)等。

其中,阿苯达唑+曲拉奈帕尔是一种新型联用药物,具有疗效显著、用药期间短等优点,逐渐被临床医生广泛采用。

3. 手术治疗方案手术治疗是作为包虫病的补充治疗手段,在治疗难度高、肝脏功能受损或严重病例中起到重要作用。

传统手术治疗包括肝切除术、囊肿穿刺和阑尾切除术。

而近年来,随着微创技术的不断发展,肝内微创手术治疗成为一种累积经验、疗效显著的治疗手段。

肝内微创手术包括肝内切除术、热切割术、射频冷冻治疗等,都能实现准确、快速、安全地去除细粒棘球绦虫囊肿。

总结:药物治疗是包虫病的首要治疗手段,而各种治疗方案的应用取决于患者的个体情况。

针对某些特殊情况,手术治疗方案同样是有效的治疗手段。

为此,建议患者在接受治疗时应该遵医嘱用药,及时进行随访和检查,密切关注病情变化。

人包虫病药物治疗方案

人包虫病药物治疗方案

一、概述人包虫病,又称棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的一种慢性寄生虫病。

该病主要流行于牧区,人类主要通过接触病畜及其排泄物、食用未煮熟的病畜肉、呼吸道吸入虫卵等途径感染。

药物治疗是人包虫病治疗的重要手段之一,本文将详细介绍人包虫病的药物治疗方案。

二、药物治疗原则1. 早期治疗:人包虫病早期治疗效果较好,应尽早进行药物治疗。

2. 综合治疗:药物治疗应与其他治疗方法(如手术治疗、免疫治疗等)相结合,以提高治疗效果。

3. 长期治疗:人包虫病治疗周期较长,患者需遵医嘱,长期服药。

4. 药物选择:根据病情、药物疗效、副作用等因素选择合适的药物。

三、常用药物治疗方案1. 丙硫氧嘧啶(Albendazole)(1)适应症:适用于各型人包虫病,如囊型、泡型等。

(2)用法用量:成人剂量为每日15-20mg/kg,分2-3次口服,疗程为3-6个月。

(3)注意事项:①孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用;②服药期间注意观察药物副作用,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等;③服药期间禁饮酒、禁油腻食物。

2. 甲苯达唑(Mebendazole)(1)适应症:适用于各型人包虫病。

(2)用法用量:成人剂量为每日100mg,分2次口服,疗程为3-6个月。

(3)注意事项:①孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用;②服药期间注意观察药物副作用,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等;③服药期间禁饮酒、禁油腻食物。

3. 丙硫苯咪唑(Praziquantel)(1)适应症:适用于各型人包虫病。

(2)用法用量:成人剂量为每日30mg/kg,分2次口服,疗程为3-6个月。

(3)注意事项:①孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用;②服药期间注意观察药物副作用,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等;③服药期间禁饮酒、禁油腻食物。

4. 美洛昔康(Mebendazole)(1)适应症:适用于各型人包虫病。

(2)用法用量:成人剂量为每日50mg,分2次口服,疗程为3-6个月。

包虫病防治技术实施方案

包虫病防治技术实施方案

包虫病防治技术实施方案根据《中华人民共和国传染病防治法》有关要求,为保障《“健康中国2030”规划纲要》和国家防治包虫病规划目标的实现,科学规范开展包虫病防治工作,结合我县实际特制定本方案。

一、防治策略包虫病防治坚持预防为主、防治结合、因地制宜、分类指导的工作原则,采取“以控制传染源为主、中间宿主防控与病人查治相结合”的综合防治策略。

二、流行区分类依据人群患病率和犬感染率,以县为单位,将包虫病流行县分为以下4类,县为Ⅱ类县。

Ⅰ类县:人群患病率≥1%,或犬感染率≥5%;Ⅱ类县:0.1%≤人群患病率<1%,或1%≤犬感染率<5%;Ⅲ类县:0%<人群患病率<0.1%,或0%<犬感染率<1%;Ⅳ类县:曾有本地感染包虫病病例报告,但近3年未发现本地感染新病人,且无感染犬存在。

三、病例报告与治疗(一)病例发现。

要求县人民医院,对因其他疾病到医院接受超声检查的患者主动开展腹部包虫病超声检查。

全县18个乡镇具备超声检查能力的卫生院,结合基本公共卫生,农牧民、老年人等人群健康体检中接受超声检查的患者主动开展腹部包虫病超声检查。

儿童筛查,辖区乡镇每年在小学一年级和六年级学生中开展超声检查。

(二)病例诊断。

根据患者流行病学史、临床症状、影像学特征和实验室检查结果,依据《包虫病诊断标准》(WS257-20XX)进行诊断,分别界定确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

疑似病例应进行免疫学检查,阳性者判定为临床诊断病例。

(三)病例报告。

对发现的确诊病例、临床诊断病例、疑似病例,按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定进行报告。

我中心实行网络直报的医疗卫生机构,应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。

未实行网络直报的医疗卫生机构,应于24小时之内寄送出传染病报告卡,具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。

疾控机构应及时在寄生虫病防治信息管理系统中填报、审核包虫病疫情信息。

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包虫病药物治疗技术方案
(试行)
一、包虫病的诊断
(一)诊断标准
应同时具备以下条件:
1.有在流行区居住、工作、旅游或狩猎史,或与犬、牛、羊等家养动物或狐、狼等野生动物接触史;在非流行区有从事来自流行区的家畜运输、宰杀、畜产品和皮毛产品加工等接触史。

2.B超扫描、X线检查、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)检查发现包虫病的特征性影像;或发现占位性病变并查出包虫病相关的特异性抗体或循环抗原或免疫复合物;或病原学检查发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩等。

3.排除其它原因所致肝、肺等器官的占位性疾病。

(二)分型
1.囊型包虫病的B超影像学分型
(1)囊型病灶(CL型):囊壁不清晰,含回声均匀内容物,一般呈圆型或椭圆型。

(2)单囊型(Ⅰ型):棘球蚴囊内充满水样囊液,呈现圆形或卵圆形的液性暗区。

由于棘球蚴囊壁与肝组织的密度差别较大,故呈现界限分明的囊壁。

本病的特异性影像为其内、外囊壁间有潜在的间隙界面,可出现“双壁征”。

B超检测棘球蚴囊后壁呈明显增强效应,用探头震动囊肿时,在暗区内可见浮动的小光点,称为“囊沙”影像特征。

(3)多子囊型(Ⅱ型):在母囊暗区内可呈现多个较小的球形暗影及光环,形成“囊中囊”特征性影像。

B超检测显示花瓣形分隔的“车轮征”或者“蜂房征”。

(4)内囊破裂型(Ⅲ型):内囊破裂后,囊液进入内、外囊壁间,出现“套囊征”;若部分囊壁由外囊壁脱落,则显示“天幕征”,继之囊壁塌瘪,收缩内陷,卷曲皱折,漂游于囊液中,出现“飘带征”。

(5)实变型(Ⅳ型):棘球蚴囊逐渐退化衰亡,囊液吸收,囊壁折叠收缩,继之坏死溶解呈干酪样变,B超检查显示密度强弱相间的“脑回征”。

(6)钙化型(Ⅴ型):包虫病病程长,其外囊肥厚粗糙并有钙盐沉着,甚至完全钙化。

B超显示棘球蚴囊密度增高而不均匀,囊壁呈絮状肥厚,并伴宽大声影及侧壁声影。

2.肝泡型包虫病分型
分型内容病变程度
原发病灶P0肝脏无可见病灶
P1周围病灶,无血管和胆道累及
P2 中央病灶,局限在半肝内,有血管和胆道累及
有无黄疸P3中央病灶侵及左右肝脏,并有肝门部血管和胆道累及P4任何肝脏病灶伴有肝血管和胆道扩张
邻近器官累及情况N0 无邻近器官、组织累及N1 有邻近器官、组织累及
转移病灶M0无远处转移
M1单个病灶远处转移
(三)鉴别诊断
1.肝囊型包虫病的鉴别诊断
鉴别病种影像学检查包虫病免
疫学检查
血常规检查临床表现
肝囊型包虫病双层壁、多子囊、内囊塌
陷、囊壁钙化
阳性可有嗜酸性粒细
胞增高
局部占位、压迫症状或破裂症状,
可有过敏反应
肝囊肿显示囊壁较薄,无“双层
壁”囊的特征
阴性- 可有局部占位、压迫症状
细菌性肝脓肿无棘球蚴囊特征性影像阴性白细胞数明显升
高;
高热、寒战、肝区疼痛等全身中
毒症状
右侧肾盂
积水和胆
囊积液
无棘球蚴囊特征影像阴性- 可有局部占位、压迫症状
2.肝泡型包虫病的鉴别诊断
鉴别病种临床表现影像学检查包虫病免
疫学检查
血液检查
肝泡型包虫病肝区不适,病程较长,
晚期可出现梗阻性黄
疸、门静脉高压症病灶周边为“贫血供区”,形态不
规则,病灶的实变区和液化区并
存,室腔壁高回声或“地图征”
阳性可有嗜酸性粒细
胞增高
肝癌多有肝炎病史,病变发
展速度快,病程相对短病灶周边多为“富血供区”阴性甲胎蛋白升高,
肿瘤相关标记物
阳性
肝囊肿可有局部占位、压迫症
状显示囊壁较薄,无“双层壁”囊的
特征
阴性-
二、药物治疗
(一)治疗对象
适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科手术根治的泡型包虫病人。

(二)服药方法
1.阿苯达唑片剂(规格:200 mg/片),每人每天15mg/kg体重,根据体重测算药量,早晚2次餐后服用,连续服用6-12个月或以上。

2.阿苯达唑乳剂(规格:12.5 mg/ml),每人每天 0.8 ml/kg 体重,14岁以下儿童每天 1.0 ml/kg体重, 早晚2次餐后服用,连续服用6-12个月。

(三)禁忌症及注意事项
1.妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。

2.有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和HIV感染者,应到县级或县级以上医院检查后确定治疗方案。

3.有结核病的包虫病患者,应参照结核病治疗方案进行治疗,治愈后再进行包虫病治疗。

4.服药期间应避免妊娠。

(四)疗效判定
以B超影像为主,对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定。

1.治愈
临床症状和体征消失,且B超检查具有以下特征之一:
(1)囊型包虫病:包囊消失;囊壁完全钙化;囊内容物实变。

(2)泡型包虫病:病灶消失;病灶完全钙化。

2.有效
(1)囊型包虫病:临床症状和体征改善,且B超检查具有以下特征之一者:囊直径缩小2cm以上;内囊分离征象;囊内容物中回声增强,光点增强增多。

(2)泡型包虫病:临床症状和体征改善或B超检查具有以下特征之一者:病灶缩小;病灶未增大,回声增强。

3.无效
临床症状和体征无缓解,且B超检查显示病灶无任何变化或进行性增大。

(五)药物不良反应的处理
1.分级
(1)轻度:服药初期有轻度头痛、头晕、胃部不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤搔痒、肝区针刺样疼痛。

(2)中度:除上述反应程度加重外,出现呕吐、进食量明显减少。

(3)重度:除前述症状外,出现明显脱发、贫血、浮肿、黄疸等;实验室检查出现胆红素明显升高,白蛋白降低,白细胞明显减少,有时出现蛋白尿和肌酐升高。

2.处理
(1)轻度反应者一般不需处理,可继续服药观察。

(2)中度反应者应暂停服药,并建议到县级以上医院确认,做血、尿常规、肝和肾功能检查后,确定治疗方案。

(3)重度反应者应立即停药,必要时送县级以上医院处理。

三、督导服药和复查
(一)督导服药
药物治疗开始后半个月必须进行一次调查,登记用药后的反应情况,对有不良反应者按照轻、中、重分级进行相应处理。

(二)复查
对继续治疗者每6个月进行一次影像学复查,评价疗效,并确定下一步的治疗方案。

四、停药条件
凡符合以下条件之一,应停止服药。

(一)达到临床治愈标准者。

(二)用药后出现重度不良反应者。

(三)治疗无效或病情恶化者。

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