常用血液分析指标(PPT课件)
合集下载
血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
血液常规检查PPT课件.ppt
血液分析仪法 最新血液分析仪，采用流式 细胞法也可对Ret作分类计数，并提供与 网织红细胞相关的多个参数：
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
LFR、MFR、HFR 网织红细胞成熟指数（reticulocyte maturity
index， RMI）RMI=（MFR+HFR）/LFR×100
网织红细胞计数的临床意义
clinical significance of reticulocyte count
（9） 缗钱状红细 胞(rouleaux formation)：见于 血浆中纤维蛋白原 和免疫球蛋白增高 性等疾病。
（ 10 ） 裂 红 细 胞 (schistocyte) ： 红 细 胞 碎片（cell fragments），有各种形态 如刺形(burr)、盔形(helmet)等。见于 弥漫性血管内凝血、微血管病性溶血性 贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血、巨 幼细胞性贫血、严重烧伤。正常人＜2%。
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉）
手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
肾上腺皮质功能亢进（库欣病），可能与 皮质激素刺激骨髓使红细胞生成偏高有 关、药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激 素等。
(3）相对性红细胞增多
（三）网织红细胞（reticulocyte, Ret，RET）计数
网织红细胞reticuBiblioteka ocyteMiller窥盘
血气分析常用指标及其意义.pptx
AG = （Na+ + K+）－（Cl— + HCO3- ） 可简化为 AG = Na+－（Cl— + HCO3- ） 正常值：8 ~ 16mmol/L AG↑ ：代酸、脱水、低K+，Ca2+、Mg2+
AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低蛋白血症） 未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、多发性骨髓瘤
△HCO3- =△PaCO2×1.5
5~10 min
△HCO3- =△PaCO2×3.75
72~96 h
2024/10/9
22
第23页/共33页
二，有关氧供氧耗的概念
第24页/共33页
氧输送(DO2, Oxygen delivery) • 为心脏每分钟向外组织输送的氧量。健康成人1000ml/min; • DO2=CO×CaO2
CaO2=Hb（g/dl）×1.34×SaO2 + PaO2（mmHg） ×0.0031
混合静脉血氧含量（CvO2）
正常：6.3~6.75 mmol/L（14~15 ml/dl），SvO2
2024/10/9
约75%。
13
第14页/共33页
氧解离曲线和P50
氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线， 呈S型。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
2024/10/9
5
第6页/共33页
缓冲碱（BB）
• 是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：
AG↓ ：未测定阴离子浓度↓（细胞外液稀释、低蛋白血症） 未测定阳离子浓度↑（高K+，Ca2+、Mg2+、多发性骨髓瘤
△HCO3- =△PaCO2×1.5
5~10 min
△HCO3- =△PaCO2×3.75
72~96 h
2024/10/9
22
第23页/共33页
二，有关氧供氧耗的概念
第24页/共33页
氧输送(DO2, Oxygen delivery) • 为心脏每分钟向外组织输送的氧量。健康成人1000ml/min; • DO2=CO×CaO2
CaO2=Hb（g/dl）×1.34×SaO2 + PaO2（mmHg） ×0.0031
混合静脉血氧含量（CvO2）
正常：6.3~6.75 mmol/L（14~15 ml/dl），SvO2
2024/10/9
约75%。
13
第14页/共33页
氧解离曲线和P50
氧解离曲线：PaO2与SaO2间的关系曲线， 呈S型。
BE < - 3mmol/L：代酸
BE > +3mmol/L：代碱
2024/10/9
5
第6页/共33页
缓冲碱（BB）
• 是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，
主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：
血液检验 ppt课件
15
(三)红细胞形态学改变
1．大小异常 (3) 巨红细胞：直径大于 15μm 。常见于叶酸和 ( 或 ) 维生 素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。常呈椭圆形，内含血 红蛋白量高，中央淡染区常消失。 (4)红细胞大小不均：红细胞直径相差一倍以上。反映骨 髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如缺铁性贫 血、溶血性贫血、失血性贫血等达中度以上时，均可见 某种程度的红细胞大小不均，而在巨幼细胞性贫血时尤 为明显。
9
绝对性增多
(2)真性红细胞增多症： 是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖 性疾病，是多能造血干细胞受累所致。 其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7~10) ＊1012/L，Hb达180一240g／L，全身总血容量 增加，白细胞和血小板也不同程度增多。 属慢性和良性增生，但具有潜在恶性趋向，部分 病例可转变为白血病。
10
(二)红细胞及血红蛋白减少
单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红 细胞比积低于参考值低限，称为贫血。成年男性 血红蛋白＜120g/L，成年女性＜110g／L，即可 认为有贫血。 根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级： 轻度：血红蛋白120 or 110g／L 至90g／L 中度：90～60g/L；重度：60～30g／L； 极重度：＜30g/L。
红细胞数
(4.0~5.5)*1012/L(400~550万/mm3) (3.5~5.0)*1012/L(350~500万/mm3) (6.0~7.0)*1012/L(600~700万/mm3)
血红蛋白 成年男性： 120~160g/L(12~16g/d1) 成年女性： 110~150g/L(11~15g/d1) 新生儿 ： 170~200g/L(17~20g/d1)
常用血液生化检查课件
血电解质（K,Na,Cl等）
总结词
血电解质检查包括钾、钠、氯等离子的测定， 对于维持人体正常生理功能至关重要。
详细描述
钾离子是维持心脏、肌肉正常功能所必需的 元素，钠离子和氯离子对于维持体液平衡和 酸碱平衡具有重要作用。血电解质异常可能 导致心律失常、肌肉无力、恶心呕吐等症状。
血钙（Ca）
总结词
血钙是维持骨骼和牙齿健康的重要元素，同时参与神经传导和肌肉收缩等生理活动。
详细描述
血钙正常值一般在2.1-2.6mmol/L之间，血钙升高常见于高钙血症、甲状旁腺功能亢进 等疾病，血钙降低则常见于低钙血症、佝偻病等疾病。血钙异常可能导致抽搐、肌肉痉
挛、心律失常等症状。
THANKS。
血液生化检查的目的
辅助诊断疾病
通过对特定指标的检测，有助于 诊断肝脏、肾脏、心脏等器官疾 病，以及糖尿病、痛风等代谢性
疾病。
监测病情
对于已确诊的疾病，通过定期血液 生化检查可以监测病情变化和治疗 效果。
评估健康状态
通过综合分析多项血液生化指标， 可以了解个体的营养状况、器官功 能和代谢水平，评估整体健康状态。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种"好的"胆 固醇，具有抗动脉粥样硬化的作用。
VS
高密度脂蛋白水平较低可能与心血管 疾病风险增加有关。正常范围通常在 1.03-1.55mmol/L之间。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是一种"坏的"胆固醇，水平过高会增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。
总结词
间接胆红素也称为非结合胆红素，其 水平升高常见于溶血性黄疸、肝细胞 性黄疸等疾病。
详细描述
血液科常用检验数值及意义解读课件
等。 2 病理性减少：见于各种贫血。
•血液科常用检验数值及意义解读
•25
红细胞压积（HCT）
红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积的比值。 正常值0.36-0.50L/L。
•血液科常用检验数值及意义解读
•26
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积增高 各种原因所致的血液浓缩，红细胞常达0.50以上。 临床上测定脱水病人的红细胞压积作为计算补液 量的参考。如真性红细胞增多症时，可高达0.60 以上，甚至达0.80.
均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可高达10%以上。疾病恢复后异淋仍可在 外周血中持续数周、数月才逐渐消失。也可见 于某些细菌性感染、螺旋体病等。
•血液科常用检验数值及意义解读
•13
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 2 药物过敏 3 输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞
肥大病毒感染有关。 4 其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放疗等也可出
单核细胞减少 无临床意义
•血液科常用检验数值及意义解读
•16
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹
等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。 2 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等嗜酸
性粒细胞增多。甚至可达90%以上为嗜酸性粒细 胞，导致白细胞总数高达数万。
都减少，但猩红热时可引起嗜酸粒细胞增多。 7 其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾
上腺皮质功能减低症等可引起嗜酸粒细胞增多。
•血液科常用检验数值及意义解读
•19
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞减少 常见于伤寒、副伤寒初期 ，大手术、烧伤等应激 状态，或长期使用肾上腺皮质激素后，其临床意 义甚小。
•血液科常用检验数值及意义解读
•25
红细胞压积（HCT）
红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积的比值。 正常值0.36-0.50L/L。
•血液科常用检验数值及意义解读
•26
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积增高 各种原因所致的血液浓缩，红细胞常达0.50以上。 临床上测定脱水病人的红细胞压积作为计算补液 量的参考。如真性红细胞增多症时，可高达0.60 以上，甚至达0.80.
均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可高达10%以上。疾病恢复后异淋仍可在 外周血中持续数周、数月才逐渐消失。也可见 于某些细菌性感染、螺旋体病等。
•血液科常用检验数值及意义解读
•13
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 2 药物过敏 3 输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞
肥大病毒感染有关。 4 其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放疗等也可出
单核细胞减少 无临床意义
•血液科常用检验数值及意义解读
•16
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹
等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。 2 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等嗜酸
性粒细胞增多。甚至可达90%以上为嗜酸性粒细 胞，导致白细胞总数高达数万。
都减少，但猩红热时可引起嗜酸粒细胞增多。 7 其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾
上腺皮质功能减低症等可引起嗜酸粒细胞增多。
•血液科常用检验数值及意义解读
•19
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞减少 常见于伤寒、副伤寒初期 ，大手术、烧伤等应激 状态，或长期使用肾上腺皮质激素后，其临床意 义甚小。
3血液分析课件
4.嗜酸性粒细胞： （1）限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。 （2）参与对蠕虫的免疫反应：释放过氧化物酶和某 些碱性蛋白质，杀伤蠕虫。
5.淋巴细胞： 参与免疫反应
三、血小板 （一）形态和数量
由巨核细胞质脱落形成。 正常成人为100～300×109/L(10～30万/mm3)。
（二）生理特性
1.粘附:血小板与非血小板表面（血管内皮下的 胶原纤维）的粘着。vW因子起桥梁作用（连接胶原 纤维和血小板膜糖蛋白）。
腺素引起） 第二步：血小板血栓形成 第三步：血凝块形成（血小板释放血小板因子）
二、血液凝固
概念:•血液由流动状态变成胶冻状血块的过程。 血凝的本质：纤维蛋白原转变为纤维蛋白。 血清与血浆的区别：血清中不含纤维蛋白原和一些凝
血因子,增加了血小板和血管内皮释放的某些物质。 (一)凝血因子
概念：血浆或组织中直接参与血液凝固的物质。
抵抗力大=脆性小=不易破裂； 抵抗力小=脆性大=容易破裂。 正常值：0.45％
临床意义:新生RBC脆性较小，衰老和球形RBC脆性 增大。
3.红细胞的悬浮稳定性 概念：指RBC能较稳定的悬浮于血浆中不易下沉
的特性。 红细胞沉降率：抗凝血在血沉管中静置1h，RBC （ESR，血沉） 下沉的距离。
正常值（魏式法）:男性 0～15mm/h 女性 0～20mm/h
三、血液的理化特性 （一)比重
全血比重为1.050～1.060（取决于红细胞数量） 血浆比重为1.025～1.030（取决于血浆蛋白含量） RBC 比重为1.090～1.092（取决于血红蛋白含量）
（二)粘度
如果水的粘度为一，则： 全血为4～5 （取决于红细胞数量及分布状态） 血浆为1.6～2.4 （决于血浆蛋白含量） 血液粘度过高会增大血流阻力，加重心脏负担。
血液学检验 ppt课件
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断 1）.红细胞与血红蛋白增高性疾病 ①原发性红细胞增多症
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
疾病 急性失血，溶贫、 AA 巨幼贫、肝脏疾病
慢性感染、慢性肾病
小细胞低色素性 缺铁贫、珠蛋白生成 障碍性贫血
贫血类型 正常细胞均一性 正常细胞非均一 性 小细胞均一性
疾病 急性失血 再障、G6PD缺乏症
珠蛋白生成障碍性
小细胞非均一性 大细胞均一性 大细胞非均一性
造血干祖细胞异常所致贫血：
包括再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血，先天性红细胞生成异 常性贫血，造血系统恶性克隆性疾病。
造血微环境异常所致贫血： 骨髓基质、基质细胞和细胞因子
包括骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 及各种骨髓炎，肝肾功能不全或垂体、甲状腺功能低下时产生EPO不足 或肿瘤性疾病产生过多的造血负调控因子造成的贫血。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
结合MCV和RDW分析贫血的类型
正常细胞均一性贫血： MCV RDW
急性失血性贫血
正常细胞性非均一性贫血 再生障碍性贫血 MCV RDW
小细胞非均一性贫血： MCV RDW
缺铁性贫血
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
小细胞均一性贫血：
MCV RDW
珠蛋白生成障碍性贫血
血液学检验
第一章 红细胞检验
刘子杰 云南省实验诊断研究所 昆明医科大学第一附属医院
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断 1）.红细胞与血红蛋白增高性疾病 ①原发性红细胞增多症
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
疾病 急性失血，溶贫、 AA 巨幼贫、肝脏疾病
慢性感染、慢性肾病
小细胞低色素性 缺铁贫、珠蛋白生成 障碍性贫血
贫血类型 正常细胞均一性 正常细胞非均一 性 小细胞均一性
疾病 急性失血 再障、G6PD缺乏症
珠蛋白生成障碍性
小细胞非均一性 大细胞均一性 大细胞非均一性
造血干祖细胞异常所致贫血：
包括再生障碍性贫血，纯红细胞再生障碍性贫血，先天性红细胞生成异 常性贫血，造血系统恶性克隆性疾病。
造血微环境异常所致贫血： 骨髓基质、基质细胞和细胞因子
包括骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、髓外肿瘤性疾病的骨髓转移 及各种骨髓炎，肝肾功能不全或垂体、甲状腺功能低下时产生EPO不足 或肿瘤性疾病产生过多的造血负调控因子造成的贫血。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
结合MCV和RDW分析贫血的类型
正常细胞均一性贫血： MCV RDW
急性失血性贫血
正常细胞性非均一性贫血 再生障碍性贫血 MCV RDW
小细胞非均一性贫血： MCV RDW
缺铁性贫血
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
小细胞均一性贫血：
MCV RDW
珠蛋白生成障碍性贫血
血液学检验
第一章 红细胞检验
刘子杰 云南省实验诊断研究所 昆明医科大学第一附属医院
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。 (3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。
6
红细胞检查(red blood cell )RBC
2.病理变化 (1)红细胞增多
①相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况， ②代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、
肾上腺肿瘤等患者。 ③真性红细胞增多症，红细胞可达(7. 0一12. 0) x 1012/L 。 ④反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。
11
中性粒细胞的核象变化
12
血小板计数(PLT)
正常参考值：(100-300)×109/L。 1.生理变化
正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后 略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高; 静脉血平均值较末梢血略高。 (1)增多 持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性 骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性 肿瘤早期。 (2)减少 ①生成减少 ②破坏过多 ③消耗过多 DIC ④某些病毒感染
8
红细胞比容( HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红 细胞血红蛋白含量(MCH)
红细胞比容( HCT) 男:0. 40一0. 52(仪器法)。 女:0. 35一0. 47(仪器法)。 待测标本不能溶血。
1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰 竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。 2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性 贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下 等。
白细胞在20 x 109/L以上，说明存在严重感染。 （2）降低：①病毒感染②某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等 ；③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能 亢进等。 白细胞在2. 0X 10 9/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的 重要危险值。
10
白细胞分类计数(DC)
中性粒细胞(NEUT ) 百分率:0. 46一0. 70(40%-70%)。 淋巴细胞（LYMPH，L）百分率： 20～40％。 单核细胞(mono, M) 百分率: 3～8％ 。 嗜酸性粒细胞(EO , E) 百分率:0.5～5％ 嗜碱性粒细胞(BASO, B)百分率：0～1％ 。
13
网织红细胞计数(RET) 红细胞沉降率(ESR)
骨髓造血功能
1.生理变化
(1)新生儿因纤维蛋白原低血 沉减慢。
(2)妇女月经期和妊娠3个月后 血沉可加快。
2.病理变化
(1)增快
(2)减慢
14
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
15
(2)红细胞减少 ①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血，多种疾病如炎症、 内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。
7
血红蛋白(hemoglobin , Hb , HGB)
男:120--160g/L 女:110--150g/L。 新生儿:170--200 g/L。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气
9
白细胞计数(white blood cell，WBC)
成人(4. 0~10.0 ) x 109/L 儿童(5. 0~12. 0) x 109/L 新生儿(15. 0~20. 0) x 109/L
1.生理变化 年龄；日间变化：日常生活 2.病理变化
（1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中 毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。
管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症 2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等
指标综合分析，可大致确定贫血类型。 （1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血 脾功能亢进 （2）小细胞低色素性贫血
(3)大细胞高色素性贫血: 恶性贫血 (4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。
常用血液分析Βιβλιοθήκη 标1血液的成分2
正常血细胞形态
3
镜下血细胞形态
4
血液一般检测
1，血液细胞成分常规检测 1 ) 传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分
类。 2 ) 血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞
(WBC)、血小板(PLT) （计数、形态、分类、压积） 2，网织红细胞检测 3，红细胞沉降率检测
5
红细胞检查(red blood cell )RBC
男:(4. 0一5. 5) x 1012/L。 女:(3. 5一5. 0) x 1012/L。 新生儿(6. 0一7. 0) x 1012/L。
1.生理变化 (1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性
在6 -7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降；女 性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接 近。
6
红细胞检查(red blood cell )RBC
2.病理变化 (1)红细胞增多
①相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况， ②代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、
肾上腺肿瘤等患者。 ③真性红细胞增多症，红细胞可达(7. 0一12. 0) x 1012/L 。 ④反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。
11
中性粒细胞的核象变化
12
血小板计数(PLT)
正常参考值：(100-300)×109/L。 1.生理变化
正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后 略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高; 静脉血平均值较末梢血略高。 (1)增多 持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性 骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性 肿瘤早期。 (2)减少 ①生成减少 ②破坏过多 ③消耗过多 DIC ④某些病毒感染
8
红细胞比容( HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红 细胞血红蛋白含量(MCH)
红细胞比容( HCT) 男:0. 40一0. 52(仪器法)。 女:0. 35一0. 47(仪器法)。 待测标本不能溶血。
1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰 竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。 2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性 贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下 等。
白细胞在20 x 109/L以上，说明存在严重感染。 （2）降低：①病毒感染②某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等 ；③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能 亢进等。 白细胞在2. 0X 10 9/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的 重要危险值。
10
白细胞分类计数(DC)
中性粒细胞(NEUT ) 百分率:0. 46一0. 70(40%-70%)。 淋巴细胞（LYMPH，L）百分率： 20～40％。 单核细胞(mono, M) 百分率: 3～8％ 。 嗜酸性粒细胞(EO , E) 百分率:0.5～5％ 嗜碱性粒细胞(BASO, B)百分率：0～1％ 。
13
网织红细胞计数(RET) 红细胞沉降率(ESR)
骨髓造血功能
1.生理变化
(1)新生儿因纤维蛋白原低血 沉减慢。
(2)妇女月经期和妊娠3个月后 血沉可加快。
2.病理变化
(1)增快
(2)减慢
14
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
15
(2)红细胞减少 ①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血，多种疾病如炎症、 内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血。
7
血红蛋白(hemoglobin , Hb , HGB)
男:120--160g/L 女:110--150g/L。 新生儿:170--200 g/L。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气
9
白细胞计数(white blood cell，WBC)
成人(4. 0~10.0 ) x 109/L 儿童(5. 0~12. 0) x 109/L 新生儿(15. 0~20. 0) x 109/L
1.生理变化 年龄；日间变化：日常生活 2.病理变化
（1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中 毒：尿毒症、糖尿病酸中毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。
管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症 2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等
指标综合分析，可大致确定贫血类型。 （1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血 脾功能亢进 （2）小细胞低色素性贫血
(3)大细胞高色素性贫血: 恶性贫血 (4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。
常用血液分析Βιβλιοθήκη 标1血液的成分2
正常血细胞形态
3
镜下血细胞形态
4
血液一般检测
1，血液细胞成分常规检测 1 ) 传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分
类。 2 ) 血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞
(WBC)、血小板(PLT) （计数、形态、分类、压积） 2，网织红细胞检测 3，红细胞沉降率检测
5
红细胞检查(red blood cell )RBC
男:(4. 0一5. 5) x 1012/L。 女:(3. 5一5. 0) x 1012/L。 新生儿(6. 0一7. 0) x 1012/L。
1.生理变化 (1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性
在6 -7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降；女 性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接 近。