医学影像诊断报告书写常规(1)
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、CT常规及增强要点病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。
扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。
方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。
注射对比剂开始后分期肝脏25s~30s 肝脏动脉期60s~70s 肝脏门静脉期120s 肝实质平衡期胰腺25s~30s 胰腺动脉期60s~70s 胰腺实质期肾脏30s~35s 肾皮质期70s 肾实质期5min~10min 肾排泄期或肾盂期肺、纵隔25-30S动脉期60-90-120延迟扫描头动脉20-30s动脉期二、影像诊断报告的艺术1、肯定诊断2、否定诊断：排除XX。
3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。
4、符合诊断：XX符合XX。
5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。
6、活话：建议必要时复查。
三、头颅、五官X线报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。
骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。
3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内、外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
如何正确书写医学影像诊断报告
如何正确书写医学影像诊断报告书写诊断报告是影像学科从事诊断工作医师的主要任务,它是患者进行影像学检查所获得的最后结果。
而这一结果与以后临床治疗方案的选择和治疗计划的制订密切相关。
因此,影像诊断报告的正确与否，直接关系到患者是否能够获得及时有效的治疗。
了解、熟悉和掌握书写影像诊断报告的原则和具体步骤非常重要, 可避免漏诊和误诊,从而保证了诊断质量。
书写影像诊断报告的原则和具体步骤包括以下几部分内容。
一、充分做好书写前的准备工作1.仔细审核影像学检查申请单申请单记载着患者的姓名、性别、年龄等一般资料,以及临床病史、症状体征、实验室检查和其他影像检查结果。
在正式书写影像诊断报告之前,要认真审核这些内容。
若这些项目,尤其是病史、症状、体征等临床资料填写的不够详细和充分时,应及时予以补充,因为它们是做出正确影像诊断的重要参考资料。
申请单还记载患者的临床拟诊情况、本次影像学检查的要求和目的等,对此应充分了解不同患者的检查目的各不相同:有些为初诊检查,目的是进行疾病诊断或除外某些疾病;有些是治疗后复诊检查,以观察治疗效果;有些是临床诊断较为明确,行影像学检查的目的是进一步证实诊断, 并确定病变的部位、数目和范围,以利治疗方案的选择;有些为临床诊断不清,需要影像学检查提供帮助;还有些是为了进行健康查体。
由于检查目的不同,选择的成像技术和检查方法、图像上的重点观察内容以及诊断的要点也就有所差异。
二、认真审核影像学图像审核影像学图像包括如下内容:(1)检查技术和检查方法是否合乎要求:临床对不同系统的不同疾病进行影像学检查有着不同的要求和目的,而不同的成像技术和检查方法对这些要求和目的有着不同的价值和限度。
因此,要针对临床的要求和目的,认真审核所进行的影像检查能否满足这些需要。
若不符合需要,则应及时补充检查:其次,要仔细核对图像与申请单要求的检查技术、方法和部位是否一致,是否完全。
不一致或不完全者,要及时安排重新检查。
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。
为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。
发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
二、规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项。
1、一股资料，往往是表格式的。
逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
、3、医学影像学表现。
如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。
4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料：各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，”适用于较大医院。
2020年医学影像诊断报告书写规范(精选干货)
医学影像诊断报告书写规范医学影像诊断报告书写规范ﻫ一、胸部Ｘ线报告ﻫ胸廓:对称、畸形、骨骼情况。
ﻫ肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
ﻫ肺门:正常、增大，有无肿块等。
纵隔：气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。
ﻫ横隔:位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。
ﻫ心脏:外形有无异常变化,心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告ﻫ摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。
胸廓：纵隔与横形态有无异常。
肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现．ﻫ心脏：心外形增大的类型,肺动脉段外形变化，各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。
ﻫ三、泌尿系统X线诊断报告1ﻫ、平片：ﻫ（１)两肾轮廓、位置、形态与大小.ﻫ(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
ﻫ（３）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况.(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常.（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影. 2ﻫ、排泄性尿路造影(IVＰ）。
ﻫ(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
2(ﻫ）使用对比剂名称、剂量、浓度。
(3）两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。
对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察.ﻫ（４)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况. (5）膀胱充盈情况.ﻫ(６)两侧输尿管显示情况。
3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置.ﻫ（２）使用造影剂的名称、浓度、剂量。
ﻫ（３）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况.（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。
ﻫ４、膀胱造影(1）造影剂名称、浓度、剂量.（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。
（3)若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况.ﻫ（４)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况.ﻫ（5)有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告1ﻫ、头颅平片Ｘ线诊断报告ﻫ（１)头颅大小与形态。
医学影像诊断报告的书写规范
医学影像诊断报告的书写规范无论是用结构式报告模板，还是用自由式报告的方式书写报告，给送检医师和(或)受检者的医学影像诊断报告都应包括以下项目:受检者人文资料,临床诊断、检查要求或目的，检查部位和名称、检查方法、医学影像学表现、医学影像学诊断(包括报告书写医师的建议)，具体内容如下。
一、人文资料人文资料即受检者的标识信息，包括受检者姓名、性别、年龄、科别、住院号、床号、检查号码、检查日期等。
检查号码可根据检查内容分成X线号、CT号、MRI号等。
已采用PACS的单位应采用统一的医学影像学检查号码。
如果有可能，可逐步过渡到同一受检者的各种医学影像学检查号码统一为一个号码，或者直接采用门诊号或者住院号为检查号码。
统一号码的目的是方便搜寻、比较历次检查的资料。
二、临床诊断或信息临床诊断或信息主要指检查前临床初诊，或临床医师推荐医学影像学检查的目的和要求。
放射科医师根据临床医师所开检查申请单上有关内容而填写，采用电子申请单的医院，应采用自动电脑载入临床病史中的诊断结果，如会诊单上的临床诊断(病名)；或者与医学影像诊断有关的受检者主要症状或化验结果，如“咳嗽"、“体检发现血AFP升高"等。
“临床诊断”项下应避免“空白”、“协诊"或“无"等现象。
三、检查部位和名称检查部位根据送检医师的要求，即实际检查之部位，如胸部、腹部或颅脑等。
检查名称，应根据医学影像学检查的相关规定正确书写，名称应与客观检查情况相符，各医院放射科应统一规定其名称，避免采用不规范缩写(例如胸大片、心三位片)。
四、检查方法X线检查应描述检查方法、体位、摄片张数以及机房、设备名称。
CT或MRI应写明扫描的部位、范围及受检者体位：应注明平扫或增强，以及具体扫描序列名称、主要参数(如层面、层厚、矩阵大小、FOV、扫描时间、MRI的TR/TE、NEX等)、图像数量和摄片情况。
凡增强者无论CT或MRI均应描述对比剂名称、给药方式、注射总量、注射速率和延时等：如为动态增强成像，应标明期相。
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映：医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的.为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法.发达国家的医学质量保证,质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看,也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法, 并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
二、规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发,我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下5项.1、一股资料，往往是表格式的.逐项填写：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI 号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
、3、医学影像学表现.如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等.4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料:各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的表格,但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
我们建议检查号分成几项，即X线号、CT号、MRI号与DSA号等，”适用于较大医院.如该院放射科还包括超声与核素成像，也可再加上相应的编号.这是因为放射科的技术部们或某几位技师往往相对固定于几组机房。
医学影像报告书写规范
医学影像专业技能训练手册影像学诊断报告书写规范第一部分呼吸系统一、正常胸部平片1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。
两肺野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。
片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。
二、气管和支气管疾病1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。
气管居中，无增宽。
心脏大小，形态在正常范围内。
双膈光滑，肋膈角锐利。
（与正常肺不同的是右肺下叶，为判断理由）2、支气管炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，两肺门不大，位置及密度正常。
两肺纹理增多增粗，以右肺明显，气管居中，纵隔居中，膈肌光滑，肋膈角锐利。
心影形态大小在正常范围。
（以右肺纹理增多增粗为主要判断理由）3、慢性支气管炎。
肺气肿。
胸廓呈捅状，肋骨平举，肋间隙增宽，未见畸形及骨质破坏。
两肺门大小，位置及密度正常。
两肺纹理增多紊乱，肺野透亮增强，肺纹理变细，双肺野清晰，未见实变及肿块影，胸膜无增厚及粘连。
气管居中，京戏狭窄。
心脏呈垂位型，心脏无扩大。
双侧膈肌变平，肋膈变平，肋膈角锐利。
4、支气管扩张胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
两下肺纹理增多、增粗、紊乱。
并隐约可见多个囊状透亮区。
余肺、野清晰，未见实变及肿块影。
胸膜无增厚及粘连。
气管居中，纵隔居中，无增宽。
心脏形态、大小在正常范围内。
双侧膈肌光滑，肋隔角锐利。
三、肺部炎症1、大叶性肺炎胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。
两肺门不大，位置及密度正常。
右上肺大片状密度增高阴影，下缘清楚平直，上缘模糊，余肺野清晰，未见实性变及肿块影。
医学影像诊断报告的书写规范
医学影像诊断报告的书写规范
（一）基本要求
1、认真细致地观察，全面系统地描述；
2、书写整洁，字迹清晰，字体规范：
3、文字通顺，重点突出，逻辑性强；
4、一般资料（病案号、X 线号、姓名、性别、年龄、申请科室等）要查对无误；
5、诊断意见要明确，对疑难病例要进行分析讨论，回答临床医师提出的问题；
6、签名在右下角，签全名，字迹清晰。
（二）报告书写的基本格式
1、一般资料可按表格填写。
2、本次检查的名称应写在报告上方的中央。
3、片序并包括检查方法、部位、投照位置和时相。
4．病变描述要真实地反映观察的过程，重点描述异常发现。
如对异常征象应描述其部位、大小、形态、密度、边缘、数目及其与邻近组织器官的关系或与正常组织的移行带等。
亦应描述有鉴别意义的阴性所见。
所有的描述应尽量使用医学用语。
5、印象是本报告的结论：
①正常或未见异常。
②有异常者应指明病变的部位、范围、病理基础、病变的性质和可能的致病原因。
③提出进一步检查的建议。
④对有两个或两个以上的诊断可能性者应提出以哪一个可能性大。
6、复诊报告：
①一般项目，标题和片序同上所述。
②诊断明确者，指明病变演变的情况、判定疗效。
③诊断不明确者，通过随诊观察，可提出诊断，应论述新提出诊断的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学影像诊断报告书写常规
、诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映
医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。
为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。
发达国家的
医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。
从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。
诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。
从一份规范的诊断报告书中可
以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等等。
因此，我们认为在逐步完善医学影像学质量保证或质量控制的进程中，第一步要走的路就是诊断报告书的规范化。
、规范化医学影像学诊断报告的格式
医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质
量保证与质量控制要求。
纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。
但是从质量保证与质量控制角度出发，我们认为医学影像学的诊断报告书的格式应包括以下 5 项。
1、一股资料，往往是表格式的。
逐项填写：
患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X 线号、
CT号、MRI号、DSA号、X片序号、检查日期、报告日期等等。
2、检查名称与检查方法或技术。
3、医学影像学表现。
如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。
4、医学影像学诊断。
5、书写报告与审核报告医师签名。
三、规范化医学影像学诊断报告书的内容：
规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却
有一定的联系，它们与报告形式是统一的。
我们将每一项目应书写的内容，建议如下。
1、一般资料：
各家医院可以根据各种不同设备的医学影像学科具体情况设计各自的
表格，但必须是能精简地概括识别病员的标志、检查要求、目的与简要的临床情
况或诊断。
报告书写者应逐一填写。
我们建议检查号分成几项，即X 线号、CT 号、MRI号与DSA号等，适用于较大医院。
如该院放射科还包括超声与核素成像, 也可再加上相应的编号。
这是因为放射科的技术部门或某几位技师往往相对固定于几组机房。
而医师分别轮转工作于几个如CT MR、DSA等工作室，并分别各自书写报告。
而检查号则由技师统一编排。
序号是从属于检查号的。
患者的姓名、送诊科室、住院号或门诊号是为了识别病员用的，对于同
名同姓的患者，可根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。
2、检查名称与检查方法或技术。
对于规模较小的医院放射科（指二类乙级医院以下标准的医院放射科）
在影像诊断报告书中只用“检查名称” 一项就可以。
这类科室一股均采用检查常规，一切按常规办事。
或虽无书面的常规，但有科室人员相互默契的常规。
例如会诊单上写“胸部摄片”就一定是胸部正侧位。
会诊单上写“鼻窦摄片”就一定是water 位摄片等。
但对于二甲以上标准医院规模较大的放射科，在报告中须增加“检查方法”或“检查技术”一项。
这类科室开展项目很多，新开展项目出现且科室主治医师以上医师较多，各人常用检查技术可能不一致，这些情况应在
检查方法”一项中有所说明。
传统的检查如钡餐造影等，均按统一常规操作，其它临床医师也知道是怎么回事，故在“检查方法”项中注明为“常规”即可，否则应对“检查方法”或技术作一交代。
3、医学影像学表现
过去普通平片与较简单的造影检查，摄片数目较少，多主张对其表现作
较全面的描述与讨论。
例如对正常胸部正位片， 要求对肺野、 肺门、肺段、胸膜、 横隔、纵隔， 所见骨骼与胸廓软组织进行较详细描述。
当然也有少数医师只在医 学影像学表现项下书写“心、肺、膈无异常”一句，同时在“医学影像学诊断”
项下书写相同的结论，我们认为这样书写不规范。
决定。
1）临床对医学影像学诊断所要求的内容：即阐明有无临床所疑疾病的种种表 现或征象， 如有者则应对所出现的病变大小、 形态与部位等等—一加以描述， 并
对该疾病应该或可能出现而未出现的表现说明“未见”。
定性有关表现或征象说明“见到”或“未见到”。
“见到”者再加以必要的描 述。
（2）临床要求（即临床所疑疾病）以外的阳性发现。
（a ）意外或偶然发现“临 床所疑疾病”以外疾病的征象。
如骨外伤患者所摄骨路片上偶然发现骨软骨瘤：
（b ）种种正常变异的表现；（c ）成像的伪影的表现；（d ）难以解释的不能据 之作出医学影像学诊断的一些表现。
对于后一种情况应在“医学影像学诊断”项 下建议临床作进一步检查，以明确这些表现的意义。
3）讨论：对于判断为正常或诊断十分明确者， 其诊断报告书一股无需“讨论”。
对于诊断比较复杂， 即有鉴别诊断的情况存在时， 为了使读诊断报告的医师了解 书写报告医师的思路与诊断依据， “讨论”就成为必须的内容。
对于一些影像表 现的病理基础，如CT 所见代表脑水肿的脑内病灶周围低密度带，报告书写者可
以用“讨论”的形式在“医学影像学表现”中述及。
对于一些影像表现可能出现 那些临床症状或是与临床症状相符，也可在“医学影像学表现”项下述及。
医学影像学诊断： 为整个医学影像这一检查的结论。
不少阅读报告的临床医师只
阅读这一项。
报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出这一检查结 论。
一股分为
以下 5 种情况：
1）正常或未见异常；
2）病变肯定，性质肯定；
（3）病变肯定，性质不肯定，这种结论又可分以下二种情况： （a ）以某一疾病 为主但不典型，应说明不典型的理由。
（b ）病变表现无特征性，可有多种可能 性，依次说明每种可能性，符合诊断面与不符合的另一面。
现在不少检查项目观察内容很多，如 CT 增强前、后扫描的层面往往甚
多，同一层面还可采用不同的窗位进行观察， 书写报吉医师不可能也无必要对所
观察过的全部内容作所有阳性或阴性的叙述。
根据当前的情况我们认为在“医学
影像学表现”项目中应包括以下三方面的内容，
而书写繁简程度可由各组室自行 此外还应对疾病定位与 4、
4）可疑病变，所见表现不能肯定为病变，可能为止常变异或各种原因造成假象。
要说明不能肯定的原因。
（5）需要病员回来补充检查，如补加增强扫描或辅加做MRI其它序列检查等等.。