如何提高哮喘患儿治疗的依从性
张 琮 瑶 岳 明 英
０１４０３０ 内蒙 古 包 头 医学 院 第 三 附 属 医 院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３６．２４９
哮 喘 是 最 常 见 的 气 道 慢 性 非 特 异 炎 症 性 疾 患 ，其 慢 性 反 复 发 作 过 稃对 哮 喘 患 儿 和 家 长 的 身心 、经 济 造 成 －定 负 。 近 几 十 年 来 ，哮 喘 发 病 率 旱 伞 球 性 Ｉ 升 趋 势 。儿 童 哮 喘 患 病 情 况更 是 不 容 乐 观 ，令 困 城 市 儿童 流 行 病 学 渊 示 ，儿 章 哮 Ｉ惴 患 病 率 １０年 之 中 ｌ：升 ｒ ６４．８４％ 对 成 人 和 儿 章 患 者 研 究 爪 ，大 约 ５０％ 长 期 治 疗 的 患 者 至 少 部 分 时 『ＨＪ不 能 按 时 用 药 。 不 依 从 治 疗 就 是 指 没 有 按 照 患 者 和 医 师 一 致 同 意 的 方 案 进 行 治 疗 、哮 喘 患 儿 治疗 的 依 从 性 差 是 导致 反 复 发 作 的 原 ［太】之 一 ，直 接 影 响治 疗 效 果
第 二 ，要 使 患 儿及 家 长认 识 到 坚 持 崩 激 素 ［Ｉ发入治 疗 以及 吸 入 治 疗 的优 点 ，消 除 对 应 用 吸 入 激 素 不 ＩＥ确 的 恐 惧 心 ，家 长往 往 认 为 激 索 仃 引 起 肥 胖 干¨牛 Ｋ发 育 受 等 小 良反 应 ，们 ｆＩ 吸 入 激 素 是 全 世 界 医 约 敛 公 认 的 防 治 哮 喘 的 最 件 方 法 。 它 具 柯 分 范 小 ，所 需 剂 量 少 （局 部 给 约 吸 人 激 素 的 剂 【ｌｆ能 只有 全 身 给 药 用 量 的 １／１０～ｌ／１００）秆Ｉ局 部 疗 效 高 等 诸 多 优 点 『ｌ 及人 治 疗 的 优 点 址 约 物 直 接 进 入 气 道 ，到 达 肺 部 病 变 部 位 ，作 用 接 ，起 效 迅 速 ，避 免 ｒ对 病 变 器 官 的 影 响 或 较 少 全 曙性 的 ４ 良反 幢 局 部 暇 人 激 素 的 给 约 法 足 ＷｔｔＯ 制 定 的 ＧＩＮＡ及
第 四 ，医 牛 埘 尊 重 、体 谅 和 理 解 患 儿 及家长 ，忠儿及 家 Ｋ也庖信 仟 医牛 ，这样 有 利 ｆ提 岛 患 儿 治 疗 的依 从 性 。
哮 喘患 儿 合 化 的治 疗 、良好 的 治 疗 依 从 是取 得 著 疗 效 的 父 键 。通 过 提 高 治疗 依从 性 的实 践 ，使 哮 喘忠 儿巩 同治疗 效 果 ，减 少发 作 次数 ，改善 肺功 能 ，减 少缺 课次 数 和 活动 受 限天数 ，减 家庭 济 负丰Ｈ。
性 疾 病 与 病 的诊 疗 有 特 殊 的 意 义 。
胃镜 检 查 的 目的 临床 ｝：胃镜检查． 般有 ３个 ｜１的 ：①
准确 诊 断 ：通 过 纤 维 胃 镜 直 视 胃 部 疾 患 ， 以确定病 变 的部位 及性 质 ．．墩 活体 绀织 检 查 ，协 助 诊 断 胃部 恶 性 肿 、慢 性 肖 、十
指 肠 疾 病 及 原 ［人】小 【１』】的 肖化 道 ｉｆⅢ 【、 服 用 ，某 些 止 消 炎 约 或 人 饮 洒 ，或 足
阳 门梗 阻 等 疾 病 ② 观 察 疗 效 ：列 已 经 ７６１１ 忠有 严 重 的 心 、脑 、肾 等 疾 患 对 这 种 急 认 的 、十 ：指 肠 疾 患 者 进 行 随 访或 观 察 性 胃黏 膜 糜 烂 、浅 溃 疡 或 Ｉ１ ，应 该 枉 发
多年 的 基 层 临 床 作 使 我 仃Ｊ认 识 到 提 高 哮 喘 患 儿 治 疗 的 依 从 性 足 使 患 儿 得 到规 范化 治 疗 和 控 制 哮 喘 的 关 键 。 如 何
提 高 哮 喘 患 儿治 疗 ｎ０依 从 性 ，我 ｆ『Ｊ行 如 下 体 会 。
第 ， 患 儿 家 Ｋ 建 良好 的 火 系 ， 详 细 讲 解 不 同 年 龄 哮 喘 患 儿 治 疗 的 Ｉ＿Ｉ的 和 意 义 ，哮 喘 发 作 时 的 症 状 ，避 免 诱 发 素 的 疗 法 和 措 施 条 什 允 许 的 情 Ｆ 、 会 使 用 峰 流 速 仪 进 行 ＰＥＦ Ｉ Ｉ ｆ；测 和 录 ， 认 识 哮 喘 恶 化 的 早 期 象 以便 及 时 就 医 ， 提 高 治疗 效 果 。
防 治 疾 病 恶 化 。
外 ，肝 癌病 人 晚期 也 能 发牛 食管 及 胃底 静
急 性 胃黏 膜 病 变 ：随 着 紧急 胃镜 的 广 脉 曲张破 裂 ｌｔｌ￣ｔ。住 病情 允 许 的条 件下 ，急
泛 应 用 ，发 现 ＞５０％ 的 ＩｌＩ消 化 道 Ⅲ ｍ是 ｍ 性 期 早 胃镜 检 企 发现病 灶 ，给及 药 物 干预
参 考 文 献 １ 陈 育 智 ．儿 童支 气 符 哮 喘 的 诊断 及 治 疗 ．第
１版 ．北 京 ：人 民 卫生 ｆ“版 社 ．２００４ ２ 俞 美 罗 ．哮 喘 儿 曦的 激 素 治 疗 ．巾 ｆ ４医 学 论
坛 报 ．２００６
胃镜 对 消化 道 出血 性 疾病 与病 因 的诊 疗 价值
我 《儿 童哮 喘 防治 常规 》郑 重推 荐 的。 临床 Ｉ：我们 通过 制 定规 范的治 疗方 案使 家 长 及 患 儿 看 到 吸 人 激 素 治 疗 的 著 疗 效 ，提 高 了治 疗 的 信心 和１依 从 性
第 ■ ，为 每 个 患 儿制 定 个体 化 的 治 疗 案 ， 定 期 随 访 ，ｒ斛 用 药 情 ，指 导 ＪＨ 约 。治 疗 案要 做 剁 简 ，若 种 类 过 多 、疗 过 长 、川 约 次 数 多 则 忠 儿 的 依 从 性 会 卜降 。
疗效 。③进行 治疗 ：榆 的 同时 ，在镜 卜 病 后 ２４～４８小 时 内 进 行 肖 镜 检 鱼 ，以便 止 ｍ 、钳 取 片 物 、电 凝 切 息 肉 以 及 其 他 窥 发 现 … ｍ 的 原 ，给 保 护 胃 黏 膜 的 药
镶
物 ，促 进 黏 膜 组 恢 复
消 化 道 出血 相 关 疾 病 病 因 及诊 疗 ｝ 指 肠 溃 疡 ：ｔ－＿ 指 肠 溃 疡 一 是
淌 化 道 Ｈ… Ｉ的 丰 蛰 原 如 果 溃 疡 病 未 被 及 时 治疗 ，溃 疡 就会 侵蚀 ｉｆ ｌＬ 引 起 消化 道 … ｍ【一 一般 来 说 ，溃 疡痫 病 人 ｆ… 多 半 发 牛 在 季 节 交 替 的 时 候 ，或 者 卜ｊ过 度 疲 劳 、饮 食 夫 训 有 天 这 种 病 人平 时 没 有 仟 何 症 状 ， 术 被 及 ｎ、ｆ治 疗 ，往 往 ｝｝ Ｉ比较 严 重 。 该类 病 人 行 症 状 时 ，通 过 及 时 的 胃镜 检 查 以 发 现 溃 疡 部 化 、大 小 、秤 度 等 ， ｌｆ以采取有 效 的治疗 措施 进行 治疗 ，
食 管 及 胃底 静 脉 张 破 裂 ｝… 缸：食 及 胃底 静 脉 『｛ｆＩ张 破 裂 ｆ…衄患 者 ，往 往 呕 ｍ 和 熙 便 的 址 较 大 ，常 表 现 为 失 ｍ 性 休 丸 ， 如 果 处 不 及 时 ，近 数 病 人 可 能 死 病 人 多有 慢 性 肝 炎 病 史 ， 也 ＝ｆ＿『不 少 病 人 在 发 牛 消 化 道 ｆ…ｎ【后 ／ｊ１知 道 患 有 硬 化 。 近 年 米 ，酒 精 性 肝 硬 化 发 病 比例 有 增 加 的 趋 势 ， 一般 认 为 ，每 人 摄 人 乙 醇 量 ＞８０ｇ （ 一般 ｒ：Ｉ｝｝Ｊ【『＞２５０ｎ １），连 续 １０年 以 就 有 能 发 牛 酒 精 性 肝 硬 化 临 床 １ 作 中 ， 我 ｆ『Ｊ也发 现 过 连 续 ３年 每 天 饮 一般 『Ｌ｛｝ＩＪ＝Ｉｉ ＞５００ｍｌ而 导 致 精 性 肝 硬 化 的 病 。 这 种 疾 病 常 常 足 或止 『『ＩＬ处 理 ，可 以挽救 病 人 的生命
中 国社 区 医 师 ·医学专 业 ２ ０１０年 第 ３６期 （第１２卷 总 第２６１朗 ）２３７
刘 忠 华 。 王 永 霞 刘 营
ｌ３４１００吉 林 省 通 化 县 大 泉 医 院
１３４１００吉 林 省 通 化 县 医 院 。
ｄｏｌ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３６．２５０
临床 Ｉ 消 化 道 … 病 人 较 多 ，属 于 急 危 重 症 ， 找 病 是 治 疗 的 关 键 ，而 且 引 起 消 化 道 ｆｌ；血 的病 很 多 ，一一般郜 是 经 过 胃镜 检 查 才 能 明确 的 ，胃镜 不 仪 能 找 到 ｆＪ｛ 叭 的 部 位 ，发 现 原 ，还 能 通 过 胃镜 进 行 局 部 治 疗 ， 此 ，做 胃 镜 检 对 消 化 道 ｆ¨
建立依从性表格对儿童哮喘雾化吸入患儿治疗依从性及预后的影响
建立依从性表格对儿童哮喘雾化吸入患儿治疗依从性 及预后的影响
罗清丽①
【摘要】 目的：探讨建立依从性表格对儿童哮喘雾化吸入患儿治疗依从性及预后的影响。方法：选取 2018 年 10 月 -2019 年 10 月本院儿内科
对结果报告如下。
1.2 方法
1 资料与方法
对照组患儿行常规雾化吸入治疗，雾化吸入方案为特布
1.1 一般资料
他林 + 普米克令舒 + 异丙托溴铵，在雾化吸入治疗期间，责
选取 2018 年 10 月 -2019 年 10 月本院儿内科收治的儿 任护士按照雾化吸入指南指导患儿家属对其雾化吸入管理，
收治的儿童哮喘患儿 92 例，根据随机数字表将患儿分为观察组及对照组，每组 46 例，对照组实施常规性健康指导，观察组通过建立依从性表格指
导患儿进行雾化吸入治疗，比较两组患儿治疗依从率、治疗效果、临床症状、呼吸功能改善情况及患儿家属满意率。结果：观察组治疗依从率、治
疗总有效率及治疗满意率高于对照组（P<0.05）。观察组肺部啰音、气喘、呼吸困难、咳嗽等症状缓解时间早于对照组（P<0.05）。观察组干预后哮
图1 儿童哮喘雾化吸入治疗依从性任务表
1.3 观察指标及评价标准
2 结果
比较两组患儿治疗依从率、治疗效果、临床症状、呼吸 2.1 两组治疗依从率、治疗总有效率及治疗满意率比较
功能改善情况及患儿家属满意率。（1）治疗依从性：是指患 观察组治疗依从率、治疗总有效率及治疗满意率高于对
儿配合完成雾化吸入治疗，中途没有出现治疗中断。（2）治 照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
中医特色护理技术在提高咳嗽变异性哮喘患儿疗效及治疗依从性中的作用
均 年龄（４．６１±１．８２）岁 ；病 程 ２７～６５ｄ，平 均病 程 （４５．９６＿ ＋９．８５）ｆｌ 两
组一 般资料 相比没有 明 差异（均 Ｐ＞Ｏ．０５），有 Ｉ『比性
１．２治疗方法 给 予常规 基础药物治疗 ：① 注射 １００ｍｇ多索 茶碱 ２．２比较 两组各 时间点 治疗依从 性 研 究组在第 ３天 、第 ６天 、
１ １６
Hale Waihona Puke 内蒙古 中医药第 ３８卷２０１９年 １月第 １ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＴｒａＩｌｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃ·ｉｎｅ Ｖｏ１．３８ Ｎｏ．１ ２０１９
中医特 色护 理 技 术在提 高 咳嗽 变异 性 哮 喘 患儿 疗效 及 治疗 依 从 性 中 的作 用
儿年龄 偏小 ，治疗 依从性普遍 较低 ：研究发 现Ｉ’。．临床上 给予患 肠 、擦 胸骨 、分 八道 、揉乳 根 、揉 乳房 、搓 摩 肋部 、分肩 脾 、睥俞 、
儿及 时有效 的护理 １＝预 措施 可 以在 一定 程度 上提 高 治疗 依从 肺俞 、肾俞 、灭突 和定 喘 ，持续 治疗 ６（１为 １个疗 程 ．停 ｌｄ后再
巫 燕 凤 （广西贺州 市中医医院 广 西 贺州 ５４２８９９）
摘 要 目的 ：探 讨 中 医特 色护理技 术在提 高咳嗽 变异性 哮喘 （ＣＶＡ）惠儿 疗效及 治疗依 从性 中的作 用 、方法 ：￣￣２０１６年３月～２０１８ 年 １月广西 贺０，１１市 中医医院收 治的６０例 ＣＶＡ惠儿 ，按 就 诊顺 序分 为研 究组 和参 照组 ，各３０ｔ￣１ 两组均 给 予常规 基础 药物 治 疗 ，参
治 疗依 从 性
关键词 咳嗽 变异性 哮喘 ；中医特 色护理技 术 ；疗效 ；依从 性
哮喘儿童雾化吸入依从性差的原因及护理
使 用 空 气 压 缩 泵 雾 化 吸 入 治 疗 ，工 作 中 为 使 患 儿 易 于 接
受 ．笔 者 对 其 依 从 性 差 从 多 方 面 进 行 了详 细 的分 析 总 结 ， 并 针 对 哮 喘 患 儿 病 程 长 、 复发 作 的 特 点 提 出 了相 应 的 护 反
论 、 宣传 资料 等 。 发 做好 雾 化 吸人 前病 房 环境 及用 物 的准 备 ， 对于 婴幼 儿 ， 教 会家 长 使用 ， 先 做示 范 给 他们 看 ， 后 让 家 长 然
２１ 年 ｌ ０１ ２月第 １ 卷 第 ３ ８ ５期
护理 研究
哮喘儿童 雾化 吸入依 从性差 的原 因及护理
杨 雪飞 ， 委 李
北京 新世 纪 儿 童 医院 ． 京 北 １０ ４ ０ ０５
［ 要】 气 管哮 喘 （ 摘 支 简称 哮 喘 ） 一种 表现 为反 复 发作 性 咳 嗽 、 鸣和 呼 吸 困难 ， 伴 有 气道 高 反应 性 的 、 是 喘 并 可逆 性 ， 梗
现综述如下 ： １依 从 性 差 的 原 因 分 析
１１患 儿 方 面 ．
注意 力 积极 配合 治 疗嘲 。
２２ 雾 化 吸 入 中 ．
婴 幼 儿正 处 于 生 理 、 理 发 育 的特 殊 时 期 ， 认 知 的 能 心 对 力 差 ， 机械 类 操 作 有着 本 能 的反 抗 心理 ， 之 对 雾 化 器 产 对 加 生 的烟 雾 的恐 惧 ， 常不 易 配合 。 常 有些 患儿 不 会深 呼 吸 ， 气 吸
为 患儿 取 舒 适 的体 位 ， 卧位 或 坐 位 ， 察 雾 化 面罩 的 侧 观 出雾 情况 ， 有无 堵 塞 ， 要 时更 换 面罩 。 必 吸入 药液 的浓 度 不 能
护理干预对提高哮喘病人缓解期医嘱依从性的研究
Ｍ ｅ ｈ Ｐａ ｉｎ ｓｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｗｉ ａ ｔ ｔ ｏｄ ｔｅ ｔ ｉ ｇ ｏ ｅ ｔ ｈ ｓｈｍａ ｗｅ ｅ ａ ｄｏ ｙ ｒ ｒ ｎ ｍｌ ｄｉｉ ｄ ｎｔ ｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔｌ ｎｄ ｏ ｔｏ ｇｏ ｓ ｖｄｅ ｉ ｏ ｘ ｅ ｉ ｎａ ａ ｃ ｎ ｒｌ ｒｕｐ ．Ｔｈ ｐ ｔｅ ｔ ｉ ｘ ｅ ｉ ｎａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｌ ｇｒｕ ｅ ｅｖ ｄｎｕ ｓｎ ｎｔｒｅ ｉｎ． ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒ ｉｇ ｉ ｅ ｖ ｎｔ ｏ Ｔｈｅ ｔｅ ｓ’ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ａ ｄ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ａｅｏ ｓｈｍａ ｓ ｍｐ ｏ ｒ ｏ ｎ ｐａｉｎｔ ｏ ｌａ ｃ ｎ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆａ ｔ ｙ ｔ ｍｓｗｅ ｅｃ ｍｐａ ｅ ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｃｏ — ｒｄ ｓ ｔ ｍ ｐａ ｅ ｔ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕｐ，ｈｅｐａｉｎｔ ｃ ｍｐｌａ ｅ ｗａ ｉｎｉｉａ ｔｙ ｂｅｔｒａ ｄ ｔ ｅ ｕｒｅ ｃ ａｅ ｏ ｓｈ ｙ ｔ ｍｓｗａ ｉｎ ｆ— ｒｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｏ ｔ ｔｅ ｓ’ ｏ ｉｎｃ ｓ ｓｇ ｆｃ ｎ ｌ ｔｅ ｎ ｈｅ ｒ ｃ ｒ ｎ ｅ ｒｔ ｆａ ｔｍａ ｓ ｍｐ ｏ ｓｓｇ ｉｉ
ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｏ ｉ ｒ ｖ ｐａｉ ｎｓ’ ｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｈ ｏ ｇ ｎ ｓｎｇ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｔｅ ｔ ｏ ｌａ ｃ ｔ ｒ ｕ ｈ ｕｒｉ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｏ ｄ ｒ ｏ ｔｅ ｇｈｅ ｔ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｆｅ ｔ ｎｄ ｎ ｒ ｅ ｔ ｓｒ ｎ ｔ ｎ ｈ ｔｅ ｔ ｎ ｅｆ ｃ ａ ｐｒ ｖ ｎｔ ｒｌ ｐ ｅ ｅ ｅ ｅａ ｓ ．
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２０ ０ ６年 １ ０月 第 ６卷 １ ０期
护
哮喘临床指南2023解读(3篇)
第1篇摘要：哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
本文对2023版哮喘临床指南进行了详细解读，旨在为临床医生提供参考，提高哮喘的诊断和治疗水平。
一、哮喘的定义和病因哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
其病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体易感性。
哮喘患者常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
二、哮喘的诊断1. 哮喘的诊断主要依据临床表现、病史和辅助检查。
（1）临床表现：哮喘患者常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，夜间或清晨发作较为常见。
（2）病史：询问病史，了解患者是否有过敏史、家族史、吸烟史等。
（3）辅助检查：1）肺功能检查：包括肺容量、通气功能、流速-容积曲线等指标，是哮喘诊断的金标准。
2）过敏原检测：包括血清特异性IgE检测、皮肤点刺试验等，有助于了解患者的过敏情况。
3）影像学检查：如胸部X光、CT等，可排除其他肺部疾病。
2. 哮喘的诊断标准（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，夜间或清晨发作较为常见。
（2）肺功能检查：一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（%预计值）<80%。
（3）排除其他可引起类似症状的疾病。
三、哮喘的治疗1. 哮喘的治疗原则（1）长期、规律、个体化治疗。
（2）控制气道炎症，缓解症状。
（3）改善肺功能，提高生活质量。
2. 哮喘的治疗方法（1）药物治疗：1）糖皮质激素：如泼尼松、布地奈德等，可减轻气道炎症，缓解症状。
2）长效β2受体激动剂：如福莫特罗、沙美特罗等，可扩张气道，缓解喘息、气促等症状。
3）白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特等，可减轻气道炎症，缓解症状。
4）抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，可扩张气道，缓解喘息、气促等症状。
5）茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱等，可扩张气道，缓解喘息、气促等症状。
（2）非药物治疗：1）健康教育：指导患者了解哮喘的病因、症状、治疗等知识，提高患者对哮喘的认识。
小儿哮喘健康教育内容
小儿哮喘健康教育内容1心理指导哮喘是巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢性炎症，引起气道高敏反应。
儿童哮喘的预后较成人好。
30%~6 0%的患儿可完全治愈。
因此给予患儿及家长心理上的疏导和疾病知识的介绍，指导调整好心态，积极配合治疗同时避免周围环境的不良影响，及时提供有效的治疗信息，增强战胜疾病的信心，提高治疗的依从性，以良好的情绪接受治疗。
2治疗指导告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。
采用口服，皮下注射，静脉滴注或吸入疗法等方式给药，其中吸入疗法具有起效快、不良反应小、无侵入性损伤操作等优点。
是目前国际上哮喘治疗的首选方法。
常用的药物有沙丁胺醇、普米克令舒、特布他林等。
现临床常用高压泵雾化代替以前的雾化，其作用是药剂量小（2~3ml），雾化颗粒小（4~5μm），可达肺细支气管甚至肺泡，能快速有效的缓解气管痉挛，止痰化咳，特别是针对哮喘持续状态。
每个新患者接受吸入疗法时，我们应耐心细致的讲解使用方法、注意事项，让患者反复多次的练习，知道掌握正确方法。
发作期治疗重点为抗炎、平喘，快速缓解症状，缓解期应坚持长期抗炎，避免诱发因素，增强自我保健意识。
在药物使用方面应尽量使用不良反应少的，以抗炎药物为主导，尽可能少用或不用β2受体激动剂。
3预防过敏源，减少复发呼吸道感染是哮喘发作的主要病因，非特异性刺激物（如灰尘、烟、化学气体、油漆、冷空气）、气候变化、剧烈运动、食物（如鸡蛋、花生和鱼虾）和药物（阿司匹林）均可能成为诱因。
指导患儿及家长注意天气变化，适时增减衣物，不去人群拥挤的公共场所，病室定时通风换气，紫外线每日照射两次，有过敏物质时应采用脱敏疗法，达到免疫耐受，并杜绝再次接触过敏源。
指导家长长期正确使用糖皮质激素，气雾治疗是康复的关键，其剂量应个体化，采用接受治疗方案。
4出院指导出院前制订详细的指导计划。
（1）按时劳逸结合，预防感冒，防止复发。
（2）增强体质，预防感冒，防止复发。
儿童哮喘缓解期用药依从性原因分析对策
儿童哮喘缓解期用药依从性原因分析及对策（广西区妇幼保健院广西南宁 530003）【摘要】目的：对哮喘缓解期用药依从性进行分析，找出原因，并针对其原因通过教育和长效管理，进一步提高哮喘患儿缓解期用药依从性，减少复发，达到长期缓解。
方法：对203例哮喘患儿中因用药依从性差而影响疗效的165例哮喘患儿及其家长进行问卷调查。
结果： 58.2%家长认为无症状可不用药，48.5%患儿吸入药物方法不正确，47.2%家长担心激素的副作用，38.2%患儿不配合，25.5%家长忘记给药或不准时给药，9.0%因经济困难自行停药，6.0%家长对诊断不信。
结论：加强对患儿及家长宣教、进行专业指导、发挥哮喘儿童之友作用、定期回访等措施，可提高小儿哮喘缓解期用药的依从性，从而保证疗效、预防哮喘复发。
【关键词】儿童；哮喘；用药依从性；对策【中图分类号】r272 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0319-01哮喘是一种难以根治、容易反复发作的肺部慢性炎症性疾病。
依赖住院期间的治疗和护理无法达到长期稳定控制哮喘发作，提高患儿的生活质量的目的。
因此，哮喘缓解期仍需联合用药。
但许多患儿因各种原因忽视了缓解期规律用药，致使哮喘病情控制不佳。
现调查分析165例哮喘患儿用药依从性差的原因，并提出相应的对策。
1 资料与方法1.1 一般资料: 2008年7月至2010年7月来我院住院的均符合1998年中华儿科学会的儿童哮喘防治常规的诊断标准［1］的203例哮喘患儿中用药依从性差的165例哮喘患儿。
男98例；女67例；年龄1-13岁；按治疗期间哮喘病情严重程度分级［2］，间歇状态12例，轻度持续90例，中度持续41例，重度持续22例。
1.2 调查方法:对哮喘患儿及其家长发放调查问卷，填写后立即收回。
1.3 统计学处理:累计影响患儿哮喘缓解期用药依从性因素的频数（包括同时存在多个原因），统计百分率。
2 结果发放调查表165份，回收165份，回收率100%，影响哮喘患儿缓解期用药依从性的相关因素见表1。
哮喘治疗依从性评估和改善
•专家论坛•哮喘治疗依从性评估和改善孙璘，汤葳作者单位：200025上海，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科通信作者：汤葳，E-mail：********************DOI：10.3969/j.issn.1673-8705.2020.06.003近年来，支气管哮喘的发病率和患病率呈现上升趋势，已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一。
中国流行病学数据显示哮喘的发病人数在3000万以上［l］o无论是全球哮喘防治创议（GINA）还是我国哮喘防治指南均指出：哮喘治疗的依从性不佳是导致哮喘急性加重风险，甚至死亡的主要原因［2-3］o1哮喘治疗依从性不容乐观2018年，本团队在上海地区进行了成人哮喘患者治疗依从性及影响因素研究。
这是一项多中心横断面研究，对上海地区9家医院门诊复诊的成人哮喘患者进行调查，选择这9家医院是按照统计学要求根据地区分布、医院等级均衡原则进行的。
问卷内容包括患者基本情况、疾病认知、Morisky用药依从性问卷、哮喘药物使用情况、不遵医嘱用药原因。
根据Morisky评分，将499例使用吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者分为依从性差组（Morisky评分＜6）和依从性较好组（Morisky评分M6分）进行比较分析。
结果显示依从性差组为259例（51.9%）,依从性较好组为240例（48.1%）。
与依从性较好组相比，依从性差组在18~30年龄段，专病门诊就诊的人数比例较高；而在50~70年龄段，专家门诊就诊的人数比例较低。
依从性差组对5项哮喘知识的知晓率均明显低于依从性较好组，且知晓知识点W 2项的人数比例明显增加。
依从性差组吸入短效支气管扩张剂、联合口服复方甲氧那明、联合中药治疗的人数比例高于依从性较好组，而且同时使用4种及以上药物的人数比例明显高于依从性较好组。
依从性差组因自觉病情好转、忘记用药、不愿长期采用吸入方式、害怕药物依赖、难以长期坚持、装置使用麻烦而不遵医嘱用药的比例均明显高于依从性较好组。
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性
应用品管圈提高小儿雾化吸入的依从性病理生理学的研究表明，呼吸系统的药物吸入对治疗哮喘等呼吸系统疾病非常有效。
相比于口服或注射给药，呼吸系统的药物吸入可以直接作用于病变部位，同时剂量控制更为精准。
但是，小儿的雾化吸入由于存在一些困难，如孩子年龄小、容易焦虑等原因，从而导致了小儿的雾化吸入的依从性较低。
因此，应用品管圈来提高小儿雾化吸入的依从性非常必要。
1. 产品设计与生产首先，药物雾化吸入的设备和药品应该易于携带和使用。
对于小儿来说，设备的重量和体积不能过大，应该具有良好的制造流程和质控管理，以确保每一台设备的安全性能和药雾输出质量的稳定性。
药品的配方应该尽可能少添加对孩子有不良影响的成分，比如酒精，同时药品的包装应该方便开启和积存，并有清晰的标签。
2. 市场营销为了提高小儿的依从性，售后服务的质量也非常重要。
此外，片式雾化器和喷雾器作为常见的雾化吸入设备，应该在市场上有明确的讲解和普及，对于小儿和家长来说，最好提供小样或演示机，让他们有机会亲身体验和感受。
3. 医疗教育医生和药师是家长和小儿在选择药品和使用设备时的重要咨询对象。
在咨询时，医生和药师应该提供详细的指导，如药物的作用、剂量、使用间隔和注意事项等等。
此外，家长也应该被告知药物雾化吸入的合理使用方式，以及如何观察和处理孩子在使用过程中出现的问题。
4. 客户体验管理客户体验的质量，包括设备的使用便捷性、药物雾化的舒适性和吸入效果，均是影响小儿依从性的关键因素。
因此，雾化吸入的设备和药品需要经过有效的市场反馈和用户评价，做到时刻关注用户需求，及时修复设备中的缺陷，优化药物的制剂工艺，从而改善用户体验。
总的来说，应用品管圈方法来提高小儿雾化吸入的依从性，需要从产品设计、市场营销、医疗教育、客户体验等方面入手，大力加强企业在产品质量和营销服务方面的管理，进一步提高小儿和家长对药物管理的信心和依赖性，从而实现药物疗效的最大化。
哮喘治疗策划书模板3篇
哮喘治疗策划书模板3篇篇一《哮喘治疗策划书模板》一、项目背景哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
本策划书旨在制定一套全面的哮喘治疗方案，以提高哮喘患者的治疗效果和生活质量。
二、目标设定1. 降低哮喘患者的急性发作频率和严重程度。
2. 提高患者对哮喘疾病的认知和自我管理能力。
3. 改善患者的肺功能和生活质量。
三、治疗策略（一）药物治疗1. 按需使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂，缓解急性哮喘症状。
2. 长期使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德，控制炎症，预防哮喘发作。
3. 根据患者病情，联合使用长效支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
4. 对于严重哮喘患者，可考虑使用免疫调节剂或生物制剂。
（二）非药物治疗1. 健康教育：向患者和家属普及哮喘的病因、症状、治疗方法和预防措施，提高患者的认知水平。
2. 避免过敏原：帮助患者识别和避免过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
3. 体育锻炼：指导患者进行适量的体育锻炼，增强体质，但避免在哮喘发作期进行剧烈运动。
4. 饮食管理：建议患者避免食用诱发哮喘的食物，如海鲜、辛辣食物等。
5. 心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
（三）定期随访1. 建立患者档案，定期记录患者的病情变化和治疗情况。
2. 定期进行肺功能检查，评估治疗效果。
3. 根据患者的病情调整治疗方案。
四、实施步骤（一）前期准备1. 组建专业的医疗团队，包括医生、护士、药师等。
2. 培训医疗团队成员，使其熟悉哮喘治疗的相关知识和技能。
3. 准备必要的医疗设备和药品。
（二）患者招募1. 在医院门诊、社区卫生服务中心等场所宣传哮喘治疗项目，招募患者。
2. 对招募的患者进行初步评估，筛选符合条件的患者纳入治疗计划。
（三）治疗实施1. 按照治疗方案为患者进行药物治疗和非药物治疗。
2. 定期随访患者，记录病情变化和治疗效果。
3. 根据随访结果及时调整治疗方案。
（四）效果评估1. 定期进行患者满意度调查，了解患者对治疗的满意度和意见建议。