益肾化痰调周法治疗PCOS痰湿型不孕症临床疗效观察
补肾活血化痰调周法治疗多囊卵巢综合征性不孕症120例临床观察
侧卵巢呈多囊性 增大等为主要症状 ， 属难 治性妇 科疾病之一 ， 约 占育龄妇女 ５ ％ 一１ ０ ％， 而Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 不孕 的发 生 率 为 ５ ０ ％ 一７ ４ ％…。２ ０ １ ０—０ ３ —
５ ２ ０
河北 中医 ２ ０ １ ５年 ４月第 ３ ７卷第 ４期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ ｌ ３ ７ Ｎ ｏ ． ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ２ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ １ ５
夹瘀 型 ３ ３例 ， 肾虚夹痰 湿 型 ３ Ｏ例 ， 肾虚夹湿 热 型 １ ０例 ； 原 发性 不孕 ８ ０例 ， 继发 性不孕 ４ ０例 ； 闭经
以上者 ｌ ０例 ， 月经稀发 ３ ８例 ， 不 规 则 出 血 ５例 ， 卵 巢多囊 样 改变者 ４ ０例 ， 仍 有规律 月 经无排 卵 者 ５例 ， 肥胖 ２ ０例 ， 多毛 ５例 ， 痤疮 １ ６例 ； 伴 有 输 卵
【 中 图分类号】 １ １ ７ １ １ ． ６ ０ ５ ． ３ １ ； Ｒ ７ １ １ ． ７ ５ ０ ． ５ ３ １ ８【 文献标识 码】 Ａ
多囊 卵巢 综 合 征 （ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ， Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 最常见 的女 性 内分泌疾 病 ， 它 有异 质 性 、 复 杂性 、 治 疗 的非 特 异 性 的特 点 ， 以闭 经 、 月经 稀
补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床分析
补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床分析摘要】目的：分析对多囊卵囊综合症（PCOS）不孕不育患者使用补肾化痰活血法进行治疗的效果。
方法：选择64例PCOS不孕不育患者，将其随机分成两组，对照组使用克罗米酚治疗，观察组进行补肾化痰活血法进行治疗，然后观察两组的治疗效果。
结果：对照组治疗总有效率是88.1%，观察组治疗总有效率是95.24%；观察组患者在进行治疗以后，内分泌激素情况有明显的好转，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：对PCOS不孕不孕患者进行补肾化痰活血法治疗的效果很好，值得在临床上推广使用。
【关键词】PCOS 补肾化痰活血法不孕不育【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0187-02多囊卵巢综合症的临床表现就是内分泌综合症，其主要的临床特征就是持续无排卵、雄性激素多，此病也是致使妇女不孕、月经紊乱的常见原因，是妇科的多发病、常见病。
本次研究将选取我社区服务站我院在2010年2月到2012年3月期间所收治的64例PCOS不孕不育患者，对其应用祖传验方益进行补肾化涤痰活血法治疗丸以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法1.1一般资料将本次研究的64例患者随机分成对照组和观察组，每组各32例。
对照组：患者年龄在24到37岁之间，不孕年限在2到10年不等，有8例是继发性不孕，有24例是原发性不孕；观察组：患者年龄在22到39岁之间，不孕年限在3到10年不等，有10例是继发性不孕，有22例是原发性不孕。
两组患者在年龄、病程上的差异没有统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法对照组：在月经周期的第五天给予克罗米酚，每天50到150mg，一共服用5天。
观察组：在月经周期的第五天给予补肾活血化痰方：12克的陈皮12克，10克的桃仁10克，15克的山慈菇15克，12克的山药12克，10克的香附15克，丹参15克，15克的补骨脂15克，20克的熟地黄20克，山茱萸10克，菟丝子15克，15克的皂角刺15克等[1]。
《补肾调经汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床观察》
《补肾调经汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床观察》一、引言多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其病因复杂，临床表现为月经失调、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等。
肾虚痰瘀型PCOS是其中一种常见类型，患者常常伴有肾虚及痰瘀互结的症状。
中医理论认为，治疗肾虚痰瘀型PCOS需以补肾、活血、祛痰为基本原则。
本文通过对补肾调经汤治疗肾虚痰瘀型PCOS的临床观察，分析其治疗效果及优势，以期为临床治疗提供参考。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入肾虚痰瘀型PCOS患者60例，年龄在18-45岁之间，均符合PCOS的诊断标准。
所有患者均签署知情同意书，并经伦理委员会批准。
2. 治疗方法采用补肾调经汤治疗，主要成分包括熟地黄、山药、枸杞子、茯苓等。
患者每日服用一剂，连续治疗3个月。
3. 观察指标观察患者的月经情况、性激素水平、胰岛素抵抗等指标，同时记录患者的不良反应及治疗效果。
三、结果1. 月经情况改善经过3个月的治疗，患者的月经情况得到明显改善。
其中，月经恢复正常的患者比例达到70%，较治疗前有显著提高（P<0.05）。
2. 性激素水平改善治疗后，患者的睾酮（T）和黄体生成素（LH）水平均有所下降，卵泡刺激素（FSH）水平有所上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 胰岛素抵抗改善治疗后，患者的空腹血糖（FPG）和胰岛素水平均有所降低，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前明显下降（P<0.05）。
4. 不良反应及治疗效果在治疗过程中，部分患者出现轻微胃肠道不适，但无需特殊处理。
总体来看，补肾调经汤的治疗效果较好，总有效率达到85%。
四、讨论补肾调经汤以补肾、活血、祛痰为基本原则，针对肾虚痰瘀型PCOS的病因病机进行治疗。
临床观察结果显示，该方剂可有效改善患者的月经情况、性激素水平和胰岛素抵抗等指标。
此外，该方剂在治疗过程中未出现严重不良反应，说明其安全性较高。
中医认为，肾虚痰瘀型PCOS的发病与肾气不足、痰湿内生、气血瘀滞等因素有关。
补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床观察
补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床观察摘要】目的：观察补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。
方法：根据PCOS诊断标准，收集PCOS患者45例，采用补肾化痰法进行治疗。
观察患者治疗前后体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、LH/FSH、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等的变化情况。
结果：补肾化痰法能有效减轻PCOS患者的体重，降低LH、LH/FSH、T、FINS水平，降低胰岛素抵抗，改善内分泌环境，提高妊娠率。
结论：补肾化痰法治疗PCOS有较好的临床疗效。
【关键词】补肾化痰法；多囊卵巢综合征；临床观察【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0324-02多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome, PCOS）是妇科常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症，是导致育龄期妇女月经紊乱、无排卵性不孕最常见的病因。
其病因病机复杂，临床表现多样化，远期并发症严重，目前已被中西医领域视为难治性妇科疾病。
中医典籍中无“PCOS”名称，根据其临床表现，应归属于“月经后期”、“月经过少”、“崩漏”、“经闭”、“肥胖”、“不孕”、“癥瘕”等范畴，目前现代中医在治疗 PCOS 方面已显示了一定的优势。
笔者采用补肾化痰法治疗PCOS取得较好疗效，现报道如下。
1.材料与方法1.1 一般资料2010年1月-2013年6月本院中医科门诊及住院收治肾虚痰湿型PCOS患者45例，其中以不孕为主诉者15例，以月经稀发为主诉者11例，以月经量少为主诉者8例，以闭经为主诉者6例，以肥胖为主诉者5例；年龄最小14岁，最大33岁；病程最短6月，最长9年。
1.2 诊断标准（1）西医诊断标准参照2003年鹿特丹PCOS会议制定的标准[1]。
（2）中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》及《中医妇科学》中肾虚痰湿证候的辩证标准。
补肾活血化痰调周中药联合西药对PCOS不孕症(痰湿内蕴证)的疗效分析
Ｔｈｅ ｌａｔｔｅｒ ｗａｓ ｆｕｒｔｈｅｒ ｇｉｖｅｎ ｔｏｎｉｆｙｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｍｏｖｉｎｇ ｐｈｌｅｇｍ ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ＴＣＭ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｓｃｏｒｅｓ，ｓｅｒｕｍ ｓｅｘ ｈｏｒｍｏｎｅ ｌｅｖｅｌｓ，ａｎｄ ｅｎ—
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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｔｏｎｉｆｙｉｎｇ ｋｉｄｎｅｙ，ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｍｏｖｉｎｇ ｐｈｌｅｇｍ
ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ
ｓｃｏｒｅｓ，ＦＳＨ，Ｔ，ＰＩ ａｎｄ ＲＩ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒ ｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ（Ｅ２），ｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇ ｈｏｒ－ ｍｏｎｅ（ＬＨ）ａｎｄ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ（ＥＴ）ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒ ｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｌｌ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）；ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ａｄ－
益肾化痰活血法治疗PCOS性不孕的研究进展
益肾化痰活血法治疗PCOS性不孕的研究进展摘要】多囊卵巢综合征是育龄女性不孕的常见病因，也是目前公认的妇科难治疾病之一。
中医药在治疗PCOS方面积累了丰富的经验，具有明显的优势。
本文从病因病机、中医治疗、实验室研究等方面阐述了近几年来中医药以益肾、化痰、活血三法为基本大法治疗PCOS性不孕的概况及进展，以期该病在中医药治疗方面有更大突破。
【关键词】PCOS 不孕症益肾化痰活血多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病，其临床表现多样化，典型的表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高，不同程度的月经异常（稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等，并常伴有随年龄增长日益明显的胰鸟素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。
中医对PCOS性不孕症的治疗，具有独特的优势，随着理论认识的提高，治疗方法的不断丰富，其疗效有了进一步的提高。
由于PCOS性不孕症患者临床多表现为肾虚、痰湿、血瘀三者并见，故治疗上以益肾、化痰、活血三法应用最多。
现将近年来益肾化痰活血法治疗PCOS性不孕的文献综述如下：1 病因病机1.1 现代医学认识多囊卵巢综合征的病因及病理生理机制至今仍不很明确，大量研究证明，PCOS不仅和高雄激素血症有关，而且胰岛素抵抗、高胰岛素血症也是PCOS的主要特征。
在临床上，PCOS的高胰岛素血症会加重高雄激素血症，反之，高雄激素血症也可加重高胰岛素血症，两者形成恶性循环。
引起高雄激素血症和高胰岛素血症的病因目前尚不清楚，但PCOS的家族群聚现象提示了遗传因素的作用。
目前，几乎所有遗传学分析均显示，PCOS是以常驻染色体显性方式遗传，高雄激素血症和（或）高胰岛素血症可能是PCOS是家族成员同样患病的遗传特征。
1.2 中医学认识中医古籍并无“多囊卵巢综合征”之名，临床上主要以月经不调(月经后期、月经稀发、闭经)、不孕、肥胖、多毛、黑棘皮等为主要表现，根据其主要症状，散见于“闭经”“不孕”“崩漏”“癥瘕”等篇章中。
电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察
电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征的疗效观察摘要：目的：分析电针联合益肾化痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的效果。
方法选取我院2021年12月—2022年5月PCOS患者127例，以随机数字表法分为观察组(64例)、对照组(63例)。
对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予电针联合益肾化痰汤，比较2组治疗效果、治疗前后卵巢体积、性激素水平［睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)］、血清生长因子［表皮生长因子受体(EGFＲ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)］。
结果观察组总有效率95.31%(61/64)较对照组84.13%(53/63)高(P＜0.05);治疗后2组卵巢体积均小于治疗前，且观察组小于对照组(P＜0.05);治疗后2组T、FSH、LH均低于治疗前，且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组血清EGＲF、TGF-β1、IGF-1水平均低于治疗前，且观察组TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05)。
结论电针联合益肾化痰汤治疗PCOS,可有效改善卵巢超声参数、血清性激素和生殖激素水平,改善排卵功能,提高临床疗效。
关键词：电针；益肾化痰汤；多囊卵巢综合征引言多囊卵巢综合征(PCOS)是由下丘脑-垂体-卵巢轴异常而导致代谢、内分泌异常,其特征为体内男性激素产生过剩(高雄激素血症)、排卵功能紊乱或者是丧失(慢性无排卵),临床表现主要有痤疮、多毛、不孕、月经不规律,在育龄女性中约有10%的患病率。
对于育龄女性PCOS患者的治疗原则是恢复排卵、调整月经、促进妊娠,临床常采用雌激素类似物进行治疗,虽然可对于卵泡的发育以及成熟有促进作用,但是妊娠成功率仍然较低,且易出现胃肠道不适、子宫内膜过薄等不良反应。
中医药治疗具有不良反应少、多环节、多靶点等优点,电针对下丘脑-垂体-卵巢轴具有调节作用。
目前少有文献报道电针联合中药治疗PCOS,基于此,本研究以肾虚痰湿型PCOS患者为研究对象,采用电针联合益肾化痰汤治疗,观察治疗前后卵巢超声参数、血清性激素和生殖激素水平的变化,以及临床疗效。
补肾化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰阻型_PCOS伴胰岛素抵抗不孕症的临床观察
[5] 唐李莹,罗明,张垣,等.夹脊穴温针灸联合ProxomedTergumed 系统康复训练对腰椎间盘突出症患者术后康复的效果[J].广东医学,2022,43(11):1432-1436.[6] 王京华,王明爽,何影浩,等.蠲痹汤加减联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(肾虚寒湿证)的临床研究[J].颈腰痛杂志,2022,43(5):773-774.[7] 汪芸芸,王成芳.通络开痹片联合循经取穴推拿对腰椎间盘突出病人腰椎功能和疼痛程度影响[J].蚌埠医学院学报,2023,48(7):950-953.[8] Fujiwara A,Kobayashin,Saikik,et al.Associa-tion of theJapanese Orthopaedic Association score with the oswestry Disability index roland-morris disability questionnaire and short form 36[J]. Spine, 2003, 28(14): 1601-1607．[9] 吕静,邢英茹.温针灸联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(寒湿痹阻证)对患者炎症因子水平、功能恢复和疼痛状况的影响[J].海南医学,2022,33(22):2914-2917.[10] 伊苗苗.超微小针刀联合针灸对腰椎间盘突出症患者疼痛缓解的作用研究[J].湖南师范大学学报（医学版）,2022,19(2):184-187.[11] 郑皓云,祝永刚,柳根哲,等.中医微调手法推拿对腰椎间盘突出症患者腰部核心稳定肌群功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2022,42(7):1180-1184.[12] 张云亮,王腾,霍俊杰,等.温针灸结合骨伤按摩治疗中老年腰椎间盘突出症疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2022,21(7):730-735.[13] 雷龙鸣,覃书颖,陈广辉.推拿手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学效应机制[J].广西医学,2022,44(12):1397-1401.[14] 王俊,老锦雄,李倩,等.温针灸配合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症的临床观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(5):1173-1178.[15] 陆征麟,牛淑芳,韩秋琼,等.益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效[J].中成药,2022,44(4):1134-1138.[2023-12-03收稿]Clinical study on the combination of kidney tonifying and phlegm resolving therapy with metformin hydrochloride in the treatment of infertility in PCOS with kidney deficiency and phlegm obstruction type and insulin resistance HeHaiqin, Song Yuhua, Zhou Fengjie, Zhang Peihua, Liao Guifeng, Lin Zhenlong, Lei Xuelan. Yangjiang Maternal and Child Health Hospital Infertility Department, Yangjiang 529500, China【Abstract 】Objective To explore the therapeutic effect of tonifying kidney and eliminating phlegm and metformin hydrochloride on infertility of kidney deficiency and phlegm-blocked polycystic ovary syndrome (PCOS) and insulin resistance(IR). Methods 90 cases of patients with kidney deficiency and phlegm-type PCOS with IR infertility were selected from the gynecological clinic of Yangjiang Maternal and Child Health Hospital from July 2021 to May 2023. The observation group, control group A and control group B were divided into 30 cases each by using randomized numerical table method and principle of balanced and comparable baseline data between the groups. The observation group was treated with Kidney Tonifying and Phlegm Resolving Formula+metformin hydrochloride,control group A was treated with Kidney Tonifying and 补肾化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS 伴胰岛素抵抗不孕症的临床观察何海琴 宋玉华 周凤洁 张配华 廖贵凤 林振龙 雷雪兰基金项目：阳江市医疗卫生科技计划项目（编号：SF2021104）作者单位：529500 广东省阳江市妇幼保健院不孕不育科（何海琴、宋玉华、廖贵凤、林振龙、雷雪兰）；妇科门诊（周凤洁）；妇科（张配华）【摘要】 目的 观察补肾化痰方联合盐酸二甲双胍对肾虚痰阻型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）不孕症患者的临床疗效。
补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS的临床观察
补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS的临床观察补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS的临床观察摘要：痰湿型多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，严重影响妇女的生殖健康。
传统中医认为，痰湿蕴结是该病的重要病机。
本文通过对补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS的临床观察，探索中医药对该病的治疗价值。
关键词：痰湿型多囊卵巢综合症；补肾健脾化痰方；临床观察；中医药；治疗引言：痰湿型多囊卵巢综合症是一种常见的生殖内分泌失调疾病，其主要病机为痰湿蕴结。
中医认为，痰湿的形成与肾脾功能失调有关。
因此，通过补肾健脾化痰方，可以调理内分泌系统，治疗痰湿型PCOS。
本研究对补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS的临床观察进行了详细研究。
方法：选取2018年至2021年间在我院就诊的符合痰湿型PCOS标准的患者120例，随机分为治疗组和对照组各60例。
治疗组予以补肾健脾化痰方治疗，对照组予以口服西药进行治疗。
观察两组患者的月经恢复情况、生殖激素水平、体重变化以及子宫内膜厚度等指标的变化。
结果：治疗组治疗后月经恢复情况明显优于对照组，治愈率达到76.7%，对照组为55.0%。
治疗组生殖激素水平显著恢复正常，体重变化幅度较小，子宫内膜厚度也有明显的改善。
对照组在上述指标上的改善效果不如治疗组。
讨论：传统中医认为，痰湿蕴结是痰湿型PCOS的重要病机。
补肾健脾化痰方具有调理肾脾功能的作用，从而改善内分泌失调症状，减轻痰湿蕴结。
本研究结果表明，补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS取得了显著疗效。
结论：补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS具有显著的临床疗效，可以改善月经恢复情况，调节生殖激素水平，降低体重，并促进子宫内膜的正常增殖。
在临床实践中，我们应进一步推广和应用该疗法，提高痰湿型PCOS患者的生殖健康水平。
结论：本研究通过对痰湿型PCOS患者进行补肾健脾化痰方治疗的临床观察，发现该方剂具有显著的临床疗效。
治疗组在月经恢复情况、生殖激素水平、体重变化和子宫内膜厚度等指标上均优于对照组。
补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察
补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察引言：多囊卵巢综合征（PCOS）是影响妇女生育能力的常见疾病之一。
其中，65-85%的PCOS患者与胰岛功能异常（IR）相关。
IR型PCOS与代谢综合征、糖尿病和心血管疾病的发展密切相关。
目前，一些中医药治疗方案被应用于IR型PCOS治疗，其中补肾化痰经验方常被使用。
本文旨在探讨补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者的临床观察结果。
方法：本研究选取了100名确诊为IR型PCOS的患者，随机分为两组，每组50人。
观察组接受了补肾化痰经验方治疗，对照组接受了二甲双胍治疗。
观察组的补肾化痰经验方成分包括人参、麻黄、甘草和茯苓，每日口服一剂。
对照组每日口服二甲双胍500毫克，每天两次。
两组治疗周期均为3个月。
结果：观察组补肾化痰经验方治疗后，IR指数显著减低，胰岛功能明显改善，并且雄激素水平降低。
对照组二甲双胍治疗后，IR 指数也减低，但改善效果不如观察组显著。
观察组和对照组的月经恢复率分别为90%和80%，观察组的月经恢复率明显高于对照组。
同时，观察组患者的体质量指数（BMI）下降幅度明显大于对照组。
讨论：本研究结果显示，补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者可以有效改善IR指数，调节雄激素水平，促进月经恢复，降低体质量指数。
补肾化痰经验方的中药成分人参具有补肾作用，对PCOS患者肾虚引起的月经紊乱具有独特疗效。
麻黄、甘草和茯苓则有化痰作用，能降低PCOS患者雄激素水平，减轻症状。
二甲双胍作为IR型PCOS的标准治疗药物，可以增加胰岛素敏感性，改善代谢功能。
本研究结果表明，补肾化痰经验方与二甲双胍的联合应用能够取得更好的治疗效果。
结论：补肾化痰经验方联合二甲双胍治疗IR型PCOS患者具有明显的临床效果，能够改善IR指数，调节雄激素水平，促进月经恢复和降低体质量指数。
本研究结果说明了中西医结合治疗在PCOS患者中的重要性，为临床提供了一种有效的治疗方案。
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益肾化痰调周法治疗PCOS痰湿型不孕症临床疗效观察
目的探讨运用益肾化痰调周法治疗pcos痰湿型不孕症的療效。
方法将60例多囊卵巢综合症痰湿型不孕患者随机分为两组，治疗组行自拟益肾化痰调周法治疗，对照组行达英-35与克罗米芬序贯治疗，3个月经周期为1个疗程，连续治疗2个疗程观察疗效。
结论益肾化痰调周法治疗pcos痰湿型不孕疗效显著。
标签：益肾化痰调周；PCOS；痰湿型不孕
中医”痰湿型”不孕症的临床症候，与西医学的多囊卵巢综合症（PCOS）相似，患者的肥胖、多毛、闭经不孕、卵巢无排卵是患者不孕的核心问题。
笔者采用自拟益肾化痰调周法治疗PCOS痰湿型不孕，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料2014年～2016年本院妇科门诊收治的PCOS痰湿型不孕的女性患者，且3个月内均未接受其他相关治疗，年龄20～30岁。
随机分为两组：治疗组（自拟益肾化痰调周法）30例，对照组（达英-35与克罗米芬序贯治疗）30例。
分别观察两组治疗前后临床症状﹑性激素水平变化情况、监测BBT及妊娠率，从临床疗效﹑症状改善两个方面作出疗效评价。
1.2诊断标准
1.2.1中医疾病诊断标准参考《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中药新药临床研究治疗原则》、《中医妇科学》有关内容，制定不孕症PCOS中医诊断标准：①育龄妇女结婚2年以上，夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而未能受孕者，或曾经受孕而2年以上未避孕而未怀孕者。
前者称全不产，后者称断续；②排除生殖系统先天性生理缺陷和畸形[1]。
1.2.2中医症候的诊断标准《中药新药临床研究治疗原则》、《中医妇科学》有关内容制定标准：痰湿型：婚久不孕，形体肥胖，月经推后、稀发，甚或停闭，带下量多，色白质粘，头昏心悸，胸闷泛恶，面色晄白，苔白腻，脉滑。
1.2.3西医诊断标准参照欧洲人类生殖协会（ESHRE）和美国生殖医学协会（ASRM）于2003年在鹿特丹联合发起PCOS研讨会制定的标准：①排卵少或不排卵；②临床或生化高雄激素表现；③超声显象卵巢体积>10 ml，可见≥12个直径2～9mm的卵泡；除外先天性肾上腺皮质增殖症、柯兴综合征、卵巢或肾上腺肿瘤。
具备上3项中2项即可成立，同时除外其他因素的不孕，3个月内为接受过相关治疗，未使用过相关激素治疗。
1.4方法
1.4.1用药
1.4.1.1治疗组：自拟益肾化痰方为基础方，根据月经周期及患者的具体情况加减用药[2]，具体方药：菟丝子20 g，山萸10g，寄生20 g，杜仲10 g，巴戟10 g，鹿角霜10 g，茯苓10 g，丹皮6 g，法半夏10 g，橘红10 g，甘草6 g。
经净后促进卵泡发育，酌加枸杞10 g，麦冬10 g，石斛10 g；经后末至排卵期促进卵泡成熟排出，基础方加当归10 g，川牛膝10 g，熟地10g，赤芍10 g、红花10 g、丹参10 g、水蛭颗粒3 g，；排卵后促黄体形成，提高黄体功能，基础方加仙茅10 g，仙灵脾10 g，续断10 g；经前至行经期促使月经来潮，调经排经，基础方加丹参10 g、赤白芍各10 g，五灵脂10 g，艾叶10g，益母草10g。
1.4.1.2西药：达英-35联合克罗米芬（CC）。
1.4.2治疗方法及疗程两组均于月经周期第5 d或使用黄体酮撤退性出血第5 d开始，治疗组给予益肾化痰调周方，水煎服，2剂/d；对照组用达英-35，1片/d，连续服用21 d停药，待撤退性出血第5 d开始下一周期治疗，共服用3个周期，于撤退性出血第5～9 d服用CC 50 mg/d，共5 d。
3个月经周期为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.5疗效观察综合疗效评定标准：参照中华人民共和国卫生部制定发布2002《中药新药临床研究指导原则》修订和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》的有关内容拟定：①临床痊愈：治疗后恢复正常排卵，月经正常，并于1年内妊娠；②显效：治疗后月经正常，其他症状明显减轻；BBT监测由单相或不典型双相变为典型双相曲线；激素水平正常；B超监测有成熟卵泡及排卵征象；③有效：症状、体征较治疗前有所改善；④无效：症状、体征较治疗前无改善[3]。
2 结果
对比两组患者的治疗效果：①治疗组的治愈率、总有效率分别为40%、73.33%，对照组治愈率、总有效率分别为16.67%、36.67%，对比相应数据可得P＜0.05，差异有显著的统计学意义；②治疗组与对照组总妊娠率比较，治疗组为43.33%，对照组为20%对比两组数据P＜0.05，差异有显著统计学意义；治疗组的临床妊娠率为13.33%，对照组的临床妊娠率为23.33%，对比两组数据P＜0.01，差异有有极显著统计学意义。
3 讨论
痰湿型不孕多由素体肾阳虚或劳倦思虑过度，或痰阻气机，气滞血瘀，痰瘀互结，难以启动氤氲乐育之气而致不孕；或奢食膏粱厚味，内生痰湿，难以摄精成孕。
益肾化痰方方中重用菟丝子平补肾中阴阳，益精养肝明目；茯苓健脾渗湿，针对生痰之源而设，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，共为君药。
山茱萸酸、涩、微温，补养肝肾，并能涩精；橘红理气化痰，针对痰因气滞而设，法半夏与橘红相配乃燥湿化痰的基本结构，燥湿理气祛已生之痰，和山茱萸散中有收，防燥散伤正，共为臣药。
寄生、杜仲、巴戟、鹿角霜均为补肾阳之药，共助君温
补肝肾，温阳化痰，以上共为佐药[4]。
丹皮苦辛而寒，善入血分，活血散瘀，助痰瘀之化；甘草善调和诸药，为使。
诸药合用，共奏补肾化痰之功。
经后初期酌加枸杞、麦冬、石斛以补肾益阴。
经后末期加用仙茅、仙灵脾、续断、枸杞、麦冬、石斛等阴阳双补之品，酌加入当归、川牛膝、熟地、赤芍、红花、丹参、水蛭颗粒等活血调经药促卵泡排出。
补肾温阳的方药具有提高机体黄体功能，有助于BBT上升的效应。
此期以温补肾阳为主，排卵后至经前期酌加仙茅、仙灵脾、续断等补肾助阳药。
赤白芍、丹参为活血化癖主药，调经排经；五灵脂活血止痛，有助于活血调经，并促进子宫收缩；艾叶温之而排经顺畅，益母草化旧生新，川牛膝、续断补肾之品，既有助于排经，又有助于预防排经过多。
益肾化痰调周法治疗PCOS痰湿型不孕疗效显著，可以明显改善患者的症状，有效的降低症状、改善月经周期，恢复排卵，有效提高患者的受孕率；明显改善患者内分泌状态。
在临床使用中未发现不良反应，表明中医治疗具有安全性和有效性。
参考文献：
[1]张玉珍.中医妇科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：22.
[2]肖承馀.对多囊卵巢综合征所致不孕的认识与治疗[J].江苏中医药，2006，27（3）：8-9.
[3]谈勇.多囊卵巢综合症[J].江苏中医药，2006，27（3）：8.
[4]谈勇，胡荣魁.夏桂成国医大师调治PCOS经验探赜[J].江苏中医药，2015，（3）：1-4.。