血管免疫母性T细胞淋巴瘤治疗及预后因素研究
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：RHOA G17V突变
Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ２ ０ １ ６ Ｎ ｏ ｖ ； ３ ２ （ １ １ ）
・１ ３ １ １・
癌为 主 。食管癌 可以转移邻 近脏器 如肺 、 肝脏 等 ， 因此需
诊 断重复癌必须排除转移癌。肺癌是常见恶性肿瘤之 一 ， 其 中８ ０ ％ 的肺 癌 为非 小 细 胞肺 癌 。腺 癌 作 为非 小 细胞 肺 癌， 且又是肺癌 中最常见 的组 织学亚 型 ， 近年来其 发病 率在 逐渐增高 ， 肺腺癌的 Ｔ Ｎ Ｍ分期 、 肿瘤分期及分化程度 均是影 响患 者预后的重要 因素 。食 管 、 肺 重 复癌诊 断并不 困难 ， 通
恢复 良好 ， 已存活 ２年 ， 预后 尚可。 目前 ， 患者术后 复查 胃镜
及肺 部 ｃ Ｔ未见 明显异 常。也 有病 例报 道重 复癌 患者 术后 存活３ ５年 ， 由此可见重复癌患者预后较好。
参 考 文 献
［ １ ］ 肖彩宏 ， 吴 万垠 ．重复癌 １ ５ １例临床 分析 ［ Ｊ ］ ．中国医学创新 ，
Ｅ ｕ ｒ Ｊ Ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ７ （ ５ ） ： ６ １ ３—９ ．
的饮食习惯 ， 如食用腌制食 品等均可能对重复癌 的发生有 一 定的影响 。肿瘤家族史是重 复癌发生 的一个 重要因素 ， 重复
癌患者 中有癌症 家族 史者 占 １ ４ ％ ～５ ０ ％Ｅ ８ ］ ， 本 例患 者 的父 亲有肿瘤病史 ， 由此 可见重 复癌 与肿 瘤家 族史 有 一定 的关
Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ５， ６ ５ （ １ ） ： ５—２ ９ ．
［ ６ ］ 李
林， 余志廉 ， 柳硕岩 ， 等．上消化道 多原发癌 的诊治分 析
血管免疫母细胞性T淋巴瘤
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioim munoblastic T cell lymphoma AITL）是外周T细胞肿瘤的一种亚型，具有独特的临床表现和病理特点。
患者临床常表现为全身浅表淋巴结肿大和肝脾肿大、骨髓常受累，部分还伴有发热、夜汗、皮疹、皮肤瘙痒、胸腹水、关节炎等。
实验室检查常有多克隆性的高γ球蛋白血症、循环免疫复合物、冷凝集素、类风湿因子和抗平滑肌抗体阳性等。
镜检见淋巴结多形性T细胞浸润、滤泡树突细胞增生、高内皮静脉增生、多克隆B细胞增生。
也有文献将其总结为独特的间质反应、包括高内皮血管增生、滤泡树突状细胞增生、炎细胞浸润，常伴EB病毒感染等。
AITL病因尚不明确，常表现为药物使用或病毒感染后急性或病毒感染后急性或亚急性的过程，出现发热、全身多处淋巴结肿大，常伴有肝脾大及骨髓受累，其治疗尚缺乏标准化反感，易复发，5年总体生存率为30%-35%，中位生存期＜36个月，因此早期诊断，早期治疗将会提高患者的生存率。
目前诊断主要根据病理检查结果判定，而淋巴结和结外脏器是否受侵则根据超声、局部CT或MRI、临床体格检查、骨髓活组织检查、脑脊液检查及治疗后影像学随访结果而定。
目前研究，PET-CT也对其诊断有明显优势，可结合使用诊断。
下面主要介绍病理学特征及免疫组化。
病理学特征：收集28例手术切除标本及外院病理会诊资料确诊为AITL的患者，28例均表现为淋巴结结构完全或部分消失，或仅见少量残留的淋巴滤泡，弥漫性分布的小到中等大小的淋巴细胞浸润，其中26例可见局灶至大片胞浆透明的肿瘤细胞，核圆形或卵圆形，有小的核仁。
可见散在分布的免疫母细胞样的大细胞，有一到两个核仁，胞浆嗜碱性。
伴有高内皮静脉增生，呈分支状，内皮细胞肿胀，并见胞浆透明的淋巴细胞围绕血管浸润。
滤泡树突状细胞增生显著，呈网状分布。
伴有炎性反应性的背景，包括小淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和组织细胞等。
23例可见肿瘤组织淋巴结包膜外脂肪组织内浸润，淋巴结边缘窦存在。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例并文献分析
临床肺科 杂 志 ２ １ ０２年 １ 月 第 １ ７卷第 ｌ期
血 管免 疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 ２例 并文 献分 析
燕真锋 贾卫红 党治 国 王 小娟
血 管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞 淋 巴瘤 （ ｎｉ ｍ ｕ ｏｌ ｔ ａｇ ｉ ｍ ｎ ｂ ｓ ｃＴ ｏ ａｉ ｃｌｌｍ ｈ ｍ 。ＡＴ ） ｅ ｐ ｏ ａ ＩＬ 是临床 中一种较 罕见 的侵袭性 Ｔ细胞 ｌｙ
ＷＢ ５ ５× ０／ Ｗ—Ｃ ５８ Ｃ １ ． １ Ｌ， Ｌ Ｒ８ ． 。患者大便 形状 变细且 易便
ｌ 月 ５日） １ 。患者全身淋巴结肿大 ， 无皮 肤出血点及瘀斑 ， 血
常 规 提 示 红 系 及 血 小 板 二 系 细胞 减 少 ， 部 彩 超 提示 ： 脏 增 腹 脾
大， 请我 院血液科 主任会 诊并行 骨髓穿刺 检查 ， 诊意 见：． 会 】 血小板减少多考虑继发性 ；． 巴瘤待排 。建 议：． ２淋 １输注 ｍ小 板 ；． ２ 重组人血小板生成素注射液 １５Ｗ ， Ｆ注射 ， 次／ ； ． Ｈ 皮 １ ｄ ３ 行颈部淋 巴结穿刺 活检。骨髓检 查报告 ： ． ． １ 骨髓 增牛 明
病 例 报 告
体格 检查 ： 体温 ３ ． ℃ ， ６ ８ ｍ压 １０ ９ ｍ ｇ ６／ ０ ｍ Ｈ 。浅 表淋 巴
结 无 肿 大 。 双 下肺 呼 吸 减 低 ， 闻 及 十 湿性 哕音 。心 、 尤 未 腹
病例 １患者男 ，４岁。已婚 ， ： ５ 农民。因间断乏力 、 纳差半 月， 加重伴腹胀 ３ｄ于 ２ ０ ７月 ２ ０６年 ８日人 院。患者在外 院按 “ 胃炎” 给予 中草药治疗 ， 效果不理 想。后来 出现腹胀 ， 结 以“ 核性腹膜炎” 收住我科 。既往史 ：０ ３年 患结核性 渗 出性胸 ２０ 膜炎 ， 经抗痨治疗 已治愈 。 体格检查 ： 浅表淋 巴结无肿大 。心肺无 异常 ， 腹部 膨隆 ， 未见腹壁静脉 曲张 ， 见肠型及 蠕动波 ， 未 全腹 轻压痛． 无反跳
T细胞淋巴瘤的治疗
T细胞非霍奇金淋巴瘤诊疗进展山西医学科学院山西大医院张巧花侯淑玲T细胞非霍奇金淋巴瘤（T-NHL）是一种来源于T淋巴细胞的恶性克隆性增殖性疾病。
异质性强，病理诊断类型复杂，2008年WHO病理分20种类型，临床表现与治疗因不同发病部位、不同病理类型以及基因型而差异较大。
T-NHL的发病机制尚不清楚，近年来随着对T淋巴细胞作用机制以及T-NHL的生物学、细胞遗传学以及分子生物学研究的不断深入，T-NHL的诊治取得了瞩目的进展。
一、T-NHL的流行病及诊断与分型1.流行病因。
T-NHL的发病率远低于B-NHL,而且与地域分布有关，亚洲人群发病率高于欧美地区。
T-NHL在我国占非霍奇金淋巴瘤的34%，而在欧美国家仅占所有5%-15%。
亚洲地区以节外病变为主，如EB病毒相关的鼻部自然杀伤细胞（NK）淋巴瘤/T-NHL；在欧美地区主要是淋巴结内型，包括非特指型的外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）、间变型大B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T-NHL。
2.诊断WHO于2008年更新的NHL疾病分类中，在2001年基础上进行了更精细的分类，将T-NHL分为20种独立的疾病，每种独立的类型都有其各自的定义及相应的病理形态、免疫表型和遗传特点。
按照发病部位可分为：播散型、节内型、节外型和皮肤型。
原发性全身型ALCL中有分为ALK+和ALK-两个独立的亚型。
将皮肤脂膜炎样T-NHL仅限于表型为αβ。
原表型为γδ的皮肤脂膜炎样T-NHL由于预后较差，另外归类于原发性皮肤型PTCL。
原发皮肤侵袭性嗜表皮性CD8+细胞毒性T-NHL和原发性皮肤小/中CD4+T-NHL也归类在原发性皮肤型PTCL中。
蕈样霉菌病(MF)和sezary综合征分为不同两型。
增加了EB病毒相关的克隆性淋巴组织增殖性疾病（儿童）。
NCCN2009年制定的NHL分类中，T-NHL按照细胞形态分为间变性和非间变性两种。
非间变性又可分为：节内型、节外型和皮肤型。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理研究进展
中图 分 类 号 ： ３ ． １ Ｒ７ ０２ Ｒ７ ３ ４ ； ３ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １— ３９ ２０ ） ５— ５ ６— ４ １０ ７ ９ （ ０ ８ ０ ０９ ０
受累及 。４ ％以上 的患 者有 Ｂ症状 ， 现为发热 、 ０ 表 盗汗 、 体重 下降 ， 伴有瘙痒 的皮疹也很常见 。其他常见的症状还有胸腹
腔积液 、 关节炎 、 肿。Ａ 患者 就诊 时 ７ ％ 以上处 于 Ⅲ一 水 Ｉ ０
Ⅳ期 。
血管免疫母 细胞 性 Ｔ细胞淋 巴瘤 （ｎｉｉｍｕｏｌｓｃＴ ａｇｏ ｍ ｎｂａｔ — ｉ
实验室检 查 ：０ ～７ ％ 的 患者 血 清 Ｌ Ｈ 水平 升 高。 ４％ ０ Ｄ 此外 ， 血清免疫 学检测常有 多克隆性的高 蛋 白血症 、 循环
名及发病率 、 临床表 现 、 组织学特点 、 免疫表型 、 传学改变 、 遗
鉴别诊 断、 治疗 及预后等方面的问题进行综述 。 １ 命名及发病 率 １ １ 命名 Ａ Ｉ ． Ｉｒ Ｊ ｒ的名称 演进体 现的是我 们对该 肿瘤认 识 不断深入 的一个过程 。２ ０世纪 ９ ０年代前 ， 它被 认为是 一种 瘤前病 变 ， 为血 管免 疫母 细胞 性 淋 巴结 病 （ ｎｉｍｍ ｎ — 称 ａｇ ｉ ｕ ｏ ｏ
巴瘤 这 一 名 称 得 以沿 用 。
T淋巴母细胞性淋巴瘤的治疗及护理
靶向治疗
靶向治疗原理：针对肿 瘤细胞特有的基因或蛋
白质进行治疗
靶向药物：如伊布替尼、 维奈托克等
治疗效果：有效控制肿 瘤生长，提高患者生存
质量
副作用：可能引起骨髓 抑制、胃肠道反应等副
作用
治疗注意事项：定期监测 血常规、肝肾功能等指标，
T淋巴母细胞性淋巴瘤的治疗 及护理
刀客特万
目录
01. T淋巴母细胞性淋巴瘤概述 02. T淋巴母细胞性淋巴瘤的治疗 03. T淋巴母细胞性淋巴瘤的护理
T淋巴母细胞性淋巴瘤 概述
疾病定义
01
T淋巴母细胞性 淋巴瘤（T-cell lymphoblastic lymphoma，TLBL）是一种起 源于T淋巴细胞 的恶性肿瘤。
呼吸困难：肿瘤压 迫气管或肺部，可 能导致呼吸困难
骨骼疼痛：肿瘤侵 犯骨பைடு நூலகம்，可能导致 骨骼疼痛
T淋巴母细胞性淋巴瘤 的治疗
化疗方案
化疗药物：常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、 长春新碱等
化疗周期：根据病情和患者身体状况，化疗周期一般 为2-4周
化疗副作用：化疗可能导致脱发、恶心、呕吐等副作 用，需注意预防和缓解
病毒感染：EB病毒、HTLV-1等 03 病毒感染
免疫功能异常：自身免疫系统功 04 能异常，导致淋巴细胞异常增殖
临床表现
淋巴结肿大：常见 于颈部、腋下、腹 股沟等部位
发热：持续低热， 可伴有寒战、盗汗 等症状
体重减轻：由于肿 瘤消耗，患者可能 出现体重减轻
皮肤病变：可能出 现皮疹、瘙痒等皮 肤症状
02
心理护理：保 持乐观心态， 减轻心理压力， 增强战胜疾病 的信心
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤临床病理观察
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中外医疗CHINA FOREIGN MEDICAL血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤与其它恶性淋巴瘤相比,其发生率较低,是淋巴瘤中一种少见的侵袭性T 细胞淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤1%~2%,临床以发热伴全身淋巴结肿大,体重减轻,皮疹和多克隆性高球蛋白血症为主要症状,临床对其特点及组织学分类和发生等问题了解不多。
该文报道该院1998—2011年病理科常规病理和到外院会诊的血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤3例,并结合文献对其病理学分型、免疫表型和诊断进行探讨,目的在于为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
1资料与方法1.1一般资料选取该院病理科常规病理和到外院会诊的血管免疫母细胞性T 细胞淋巴病3例,所有标本经4%中性福尔马林固定,石蜡包埋,常规切片,HE 染色,光镜观察。
1.2方法石蜡包埋连续切片,免疫组织化学染色应用多种抗体标记LCA、EMA、CD3、CD45RA、CD5、CD21,CD23,KI-M4、CD68。
细胞膜和核旁着浅黄色至棕黄色为阳性细胞,阳性细胞数>50%即认为该病例阳性。
2结果2.1临床资料病例1:患者,男性,48岁,体温38.5℃,无明显诱因持续发热2个月余,双颈部多个淋巴结肿大,大者直径2.3cm,腋窝淋巴结亦肿大。
血象白细胞3.2,HGB90g/L,骨髓象未见异常,肝脾不大。
取右颈部淋巴结活检。
病例2:患者,男性,54岁,取左颈部淋巴结活检,症状大致与病例1同,区别在于体温略低,为37.8℃,淋巴结肿大直径略小,最大为1.8cm,血象白细胞值为3.6,HGB95g/L。
病例3:患者,女,41岁,活检部位为左颈部淋巴结,亦有无明显诱因发热状况,达3个多月,体温达38.8℃,双颈亦现淋巴结肿大多个,大者直径与病例2同,然未见腋窝淋巴结肿大,血象白细胞为4.6,HGB85g/L,骨髓象无异常,肝脾不大。
2.2临床分期非霍奇金淋巴瘤(NHL)分为B、T 细胞两大类,NHL 的临床分期同霍奇金淋巴瘤(HL):Ⅰ期:病变累及一个区域的淋巴结(I)或累及淋巴结以外的一个器官或部位(Ie)。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤:RHOA G17V突变
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：RHOA G17V突变Nagao R;Kikuti Y Y;Carreras J;杨海玉;刘勇【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2016(32)11【摘要】血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）是一种较为少见的外周T细胞淋巴瘤亚型（占15—20％），起源于滤泡辅助T细胞。
AITL是一种表现预后不良的侵袭性淋巴瘤，多数患者年龄超过50岁且表现为进展期病变，其中位生存期不到3年。
AITL以多形性细胞浸润伴透明T细胞聚集为形态特征表现，但目前对其特异性分子遗传学特征的研究尚不清楚。
RHOAG17V是一种体细胞突变，该突变可干扰RHOA蛋白与Rho-结合区的结合，使RHOA蛋白失去GTP酶活性，从而影响细胞增殖及侵袭行为。
【总页数】1页(P1311-1311)【关键词】血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤;RHOA蛋白;体细胞突变;外周T细胞淋巴瘤;侵袭性淋巴瘤;AITL;辅助T细胞;中位生存期【作者】Nagao R;Kikuti Y Y;Carreras J;杨海玉;刘勇【作者单位】江西省人民医院临床医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.血管免疫母细胞性淋巴结病及血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 [J], 李挺;高冬霞2.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤转化为弥漫大B细胞性淋巴瘤1例报道并文献复习 [J], 林峰洋;吴立雪;贾永前3.以变应性肉芽肿性血管炎表现就诊的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例 [J], 张群群;王全顺4.滤泡辅助性T细胞/B细胞/滤泡树突细胞免疫定位对血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的辅助诊断意义 [J], 王红霞;张昶;陈昊;聂艳红;林海月;江亚军5.中西医结合治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血及纯红细胞再生障碍性贫血临床观察 [J], 刘现辉;郭晓娜;程志;卢金金;邢芳芳;田兵兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血管免疫母性T细胞淋巴瘤治疗及预后因素研究【摘要】：目的：探讨血管免疫母性T细胞淋巴瘤的临床治疗效果以及预后因素。
方法：选择本院在2011年11月—2016年11月收治的25例患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人，并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。
结果：病人在患病时全部存在淋巴结肿大，且进行诊治时共有80.0%的病人被确诊为Ⅲ/Ⅳ期，共计60.0% 的病人则被诊断为伴有全身症状。
血清β2微球蛋白上升病人有44.0%，血清乳酸脱氢酶上升病人有32.0% 。
病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗治疗，经化疗后可评价病人有24例，其中完全缓解占据总比例的33.3% 、部分缓解占据总比例的29.2%、稳定占据总比例的4.2%、进展占据总比例的33.3%。
分期Ⅰ/Ⅱ期病人与联合化疗病人的总生存期与无病生存期明显延长，且差异比较显著(即P <0.05)，女性病人总生存率明显高于男性病人(即P <0.05)。
结论：患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人主要以高龄群体为主，预后效果比较差。
采用Ann-Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期与初始联合化疗的方式进行治疗能够适当缓解病情，进而改善预后效果。
【关键词】：T细胞淋巴瘤；血管免疫母细胞性；治疗效果；预后因素所谓血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，其所表示的是根据T淋巴细胞异常增生和高内皮血管以及滤泡树突状细胞增生作为基本特征的外周T细胞淋巴瘤，通常情况下也可将其称之为血管免疫母细胞淋巴结病，在非霍奇金淋巴瘤中可占据1%-2%的比例，一般均体现在侵袭性等方面，晚期病人比较常见，发作率比较高，预后效果差[1]。
为了明确此种疾病的临床病理特点以及预后因素，本文采用回顾性分析方式对25例患有该症的病人进行探讨，现报导如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择本院在2011年11月—2016年11月收治的25例患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人，并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。
其中男性病人18例，女性病人7例，且年龄均处于16-76岁范围之内，低于60岁的病人共计17例，高于60岁病人8例。
1.2治疗方法病人均采用联合化疗进行治疗，其中单纯化疗病人共有20例，化疗治疗后进行放疗的病人共有4例，术后进行联合化疗的病人有1例。
病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗治疗，其中使用CHOP方案进行治疗的病人共有16例，选用CHOP-E方案进行治疗的病人共有4例，选用CHOP-B方案进行治疗的病人共有4例，选用FND方案进行治疗的病人共有1例。
有4例病人联合化疗治疗后进行放射治疗，且放射治疗的剂量是40-50Gy。
1.3疗效判定标准（1）近期治疗效果判定：选择应用恶性淋巴瘤的Cheson指标体系进行判定，可以将其分为几下几点，完全缓解，即为诊治之前全部相关病症均有所消失，且时间超出1个月；部分缓解，即为可以测定病灶大小，6个最大病灶的垂直径总和减少50%，没有新发病灶出现；进展，即为可以测定出病灶的最大垂直径总和增加50%或者产生发病灶；稳定，即为没有达到完全缓解、部分缓解或者进展。
疗效判定指标可包括：CT、超声以及骨髓细胞学检查等，对其临床病理特征以及近期治疗效果进行分析。
（2）远期生存质量评定：总生存时间所表示的是自疾病诊断开始直到病人死亡或者最后一次随访日期的时间；无病生存时间所表示的是病人在诊治后肿瘤由达完全缓解直至疾病复发、致死以及最后一次随访日期的时间[2]。
1.4统计学分析本文在研究的过程中采用SPSS 19. 0软件包进行统计学处理。
且计算生存率时选择应用Kaplan-Meier方法，对比各组之间生存率选择应用Log-rank检验方式。
将P<0.05作为差异显著，并存在统计学意义。
2结果2. 1临床病理特征依照Ann-Arbor分期我们可发现，Ⅰ/Ⅱ期病人共计5例（占总比例的20.0%），Ⅲ/Ⅳ期病人共计20例（占总比例的80.0%）。
病人在患病时全部存在淋巴结肿大，其中表现为单纯淋巴结肿大的病人13例（占总比例的52.0%），表现为B症状的病人共有15例(（占总比例的60. 0%），发热病人共有13例（占总比例的52.0%），皮疹病人共有6例（占总比例的24.0%），脾受侵病人共有4例（占总比例的16.0%），结外器官受侵的病人共有6例（占总比例的24.0%）：其中皮肤受侵病人2例，肝脏受侵1例，、肺受侵1例，乳腺受侵1例，骨髓受侵1例。
2. 2实验室检查通过对病人的各项指标进行检查后可了解到，血清β2微球蛋白上升的病人有11例（占总比例的44.0%），血清乳酸脱氢酶上升的病人有8例（占总比例的32.0%），红细胞沉降率上升的病人有6例（占总比例的24.0%），合并贫血的病人有3例（占总比例的12.0%），骨髓受侵的病人有1例（占总比例的4.0%）。
2. 3临床疗效经化疗后可评价病人有24例，其中完全缓解的病人有8例（占总比例的33. 3%），部分缓解的病人有7例（占总比例的29. 2%），稳定的病人有1例（占总比例的4.2%），进展的病人有8例（占总比例的33.3 %），完全缓解与部分缓解的有效率为62.5%。
有4例病人在进行联合化疗治疗后采用放射治疗，在此过程中有2例病人为完全缓解，2例病人为部分缓解，进行放射治疗后均达到完全缓解。
2. 4预后分析据本文的研究结果显示，分期Ⅰ/Ⅱ期病人与联合化疗病人的总生存期与无病生存期明显延长，且差异比较显著(即P <0.05)，女性病人总生存率明显高于男性病人(即P <0.05)。
具体如表1所示。
表1 25例病人预后效果分析r值P值因素例数总生存率r值P值无病生存率Ann-Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期560.0﹣0.5380.04460.0﹣0.6320.027Ⅲ/Ⅳ期2020.020.0发病年龄≤60岁1729.5﹣0.4620.52123.5﹣0.3480.939＞60岁825.025.0性别女742.9﹣0.4100.03728.6﹣0.0260.925男1822.222.2B症状无1040.0﹣0.3470.06840.0﹣0.3440.072有1520.013.3贫血无2231.8﹣0.0240.65327.3﹣0.2290.082有300β2-MG升高无1020.0﹣0.0220.63720.0﹣0.0620.932有1533.326.7LDH升高无1421.4﹣0.3630.38421.4﹣0.1030.894有1136.427.3初治疗效完全缓解1250.0﹣0.3150.03750.0﹣0.6440.000未达完全137.70缓解3讨论血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤属于一种比较多见的外周T细胞淋巴瘤，病人在发病时均会受到地理因素的影响，西方国家的发病率较之于亚洲国家显著更高，其中高龄群体比较常见。
在本研究所选择的25例病人中，年龄均处于16-76岁范围之内，且中位年龄是54岁，患有该病的男性病人显著多于女性。
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤属于侵袭性淋巴瘤，病人在诊断时大多为晚期阶段，通常会伴有结外受侵，病理症状主要体现在性淋巴结肿大，疼痛不明显，与此同时，常常伴有皮疹等病症出现，很多病人本身会伴有免疫性病症[3]。
针对患有该症的病人而言，预后效果普遍比较差，且存活时间均低于3年；病人由于免疫力低下常会导致感染症状出现，进而引发死亡。
在本文所选择的25例病人中，Ⅲ/Ⅳ期病人共计20例，病人在患病时全部存在淋巴结肿大，其中表现为单纯淋巴结肿大的病人13例，皮疹病人共有6例，骨髓受侵1例。
与国外文献相比存在一定的差异性，究其原因则与本研究病人只进行骨髓细胞学检查，没有进行骨髓活检存在密切的联系。
现阶段，在治疗此种疾病时仍旧没有具体的方案措施，通常病人在治疗时主要应用含蒽环类药品进行联合化疗诊治，其中CHOP方案则为比较多见的一种，虽然该方案的治疗效果较佳，但是则具有缓解期短暂以及复发率比较高的特点。
据国内的研究结果显示，采用CHOP 方案治疗此种疾病的有效率仅有58%。
通过参考其他国家的一项Mata分析结果我们可了解到，采用CHOP方案或者CHOP样方案治疗患有此种疾病的病人完全缓解率为42.1%。
国际相关研究人员Mourad等采用回顾性方式对病人进行分析后，中位生存时间为2年，绝大多数的病人采用CHOP方案或者CHOP样方案进行治疗[4]。
据相关的文献结果表明，选择应用沙利度胺、干扰素以及环抱素A等药物治疗此种疾病可以产生一定的治疗效果。
在最近几年以来，应用来那度胺单药诊治该症的案例比较多见，并且均获得了较佳的效果，均呈现为完全缓解，且耐受性能较佳，长时间无复发症状。
当前在诊治血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤时，有很多全新的靶向药物也被广泛应用开来，其中可包括阿仑单抗等[5]。
国际学者Kuan等通过进行实验研究后发表了相关文献，文献中治疗的总有效率为69% ，绝大多数为完全缓解。
据本文的研究结果显示，经化疗后可评价病人有24例，其中完全缓解的病人有8例（占总比例的33. 3%），部分缓解的病人有7例（占总比例的29. 2%），稳定的病人有1例（占总比例的4.2%），进展的病人有8例（占总比例的33.3 %），完全缓解与部分缓解的有效率为62.5%。
有4例病人在进行联合化疗治疗后采用放射治疗，在此过程中有2例病人为完全缓解，2例病人为部分缓解，进行放射治疗后均达到完全缓解。
由此则能够说明，采用有效方式治疗此种疾病可对病人的临床效果产生一定影响。
针对患者该症病人的预后因素而言，现阶段仍旧没有做出具体定论，在此过程中应用比较广泛的数据均是源自于GELA数据库[6]，通过进行多因素分析后，表明仅有男性病人、纵隔淋巴结受侵以及贫血等为不良因素，因此仍需进行更加深入的探讨方可为今后的研究提供参考依据。
本研究在进行单因素预后分析后发现，早期Ⅰ/Ⅱ期以及完全缓解的病人无病生存期明显增加，差异存在统计学意义（且P <0.05），晚期Ⅲ/Ⅳ期、男性病人以及未完全缓解是影响预后生存质量的主要因素，差异存在统计学意义（且P <0.05）；患有该症的病人发病年龄高于60岁、存在B症状、贫血、β2-MG上升以及LDH上升等指标和生存质量无关，差异不具有统计学意义，（且P>0. 05），采用IPI评分可对弥漫大B细胞淋巴瘤的预后效果产生一定的作用，但是与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤则无显著影响，不具有统计学意义（且P>0.05），因为本文的研究病例有限，所以仍需进行深入探讨，方可显著提升病人的生存质量与预后效果。
综上所述，患有血管免疫母性T细胞淋巴瘤的病人主要以高龄群体为主，预后效果比较差。
采用Ann-Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期与初始联合化疗的方式进行治疗能够适当缓解病情，进而改善预后效果，提升病人的生存质量，因此应对其在临床上进行广泛推广及应用。