克林霉素的临床应用现状

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克林霉素的不良反应及预防治疗

克林霉素的不良反应及预防治疗

克林霉素的不良反应及预防治疗【关键词】克林霉素;不良反应1 临床资料1.1克林霉素的胃肠道不良反应以恶心、呕吐、腹泻常见,食道粘膜损伤少见,腹泻的发生率为10%-30%,发病机理可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关,严重并发症伪膜性肠炎(PMC)发生率为1%-2%[6],据报道:口服引起PMC的发生率比注射给药高3-4倍,一般在老年及危重患者中常见。

典型的病症一般在给药后4-6小时出现发热、腹痛、腹泻、大便成粘液脓血样。

大便涂片可见红细胞和多形核白细胞,直肠镜检可见结肠粘膜有白到黄色浊斑,有时伴有明显的溃疡,与特发性溃疡性结肠炎的表现相似,PMC并发症与剂量无关,通常不超过1周,如诊治拖延,易导致病情严重[3]。

1.2过敏反应常见的反应为药疹、过敏性休克,血管神经性水肿、瘙痒、严重者发展为过敏性紫癜,口服、肌注或外用克林霉素均可引起,主要与患者有否药物过敏史有关。

1.3泌尿系统主要为血尿、蛋白尿、急性肾功能衰竭等。

蛋白尿可能与克林霉素体内高血浆蛋白结合率有关。

1.4局部反应肌肉注射后,注射部位偶可出现轻微疼痛。

长期静脉滴注可能引起血栓性静脉炎。

1.5呼吸系统喉水肿、呼吸困难、胸闷、憋气等。

1.6皮肤粘膜症状该症状较为常见,患者偶可出现多行性红斑,Stevens—johnson或Lyell综合征[3]。

1.7血液系统口服或肌注均可引起中性粒细胞,白细胞减少,血小板缺乏,血小板减少性紫癜,一般较轻微,停药后即可恢复正常;也可引起溶血,一般较严重,需及时治疗。

1.8肝功能异常。

有些患者应用克林霉素后出现血清转氨酶升高及黄疸,但无肝病毒指标,多数为一过性,停药后即可消失。

近期资料表明:转氨酶升高主要与肌肉注射时损伤局部肌肉,同时与克林霉素磷酸酯及其代谢产物干扰转氨酶测定时的比色结果有关,并非肝细胞损伤所致。

但克林霉素主要在肝中代谢,因此乙肝患者及严重肝功能不全时应慎用。

1.9其他不良反应1.9.1神经系统,克林霉引起神系统的ADR有癫痫、精神分裂症、麻木、抽搐等。

克林霉素注射液克林霉素注射液作用

克林霉素注射液克林霉素注射液作用

克林霉素注射液克林霉素注射液作用1.革兰氏阳性菌的抑制:克林霉素对革兰氏阳性菌具有较强的抑制作用,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

2.革兰氏阴性菌的抑制:克林霉素对一些革兰氏阴性菌也有抑制作用,如大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌等。

3.改善呼吸道感染:克林霉素注射液可以用于治疗各种呼吸道感染,如肺炎、扁桃体炎、气管炎等。

4.控制高热:克林霉素可以用于治疗由病原体引起的高热症状,例如败血症、急性扁桃体炎等。

5.控制尿路感染:克林霉素注射液对常见的尿路感染病原体,如葡萄球菌、肠杆菌等都有较好的抑制作用。

6.治疗皮肤和软组织感染:克林霉素对多种常见的皮肤和软组织感染病原体有较好的治疗效果,如蜂窝织炎、脓疱疮等。

7.治疗消化道感染:克林霉素注射液可用于治疗胃肠道感染,如胃溃疡伴出血、急性细菌性痢疾等。

8.阻止细菌的生长:克林霉素可以阻止细菌的生长,避免感染的进一步蔓延。

需要注意的是,克林霉素注射液在使用时要按照医生的建议和处方用药,遵循指定的剂量和用药频率,以避免药物过量或不足的问题。

与其他药物同时使用时要注意可能的相互作用。

虽然克林霉素具有很好的抗菌作用,但由于药物的滥用和滥用,导致一些耐药菌株的出现,因此在使用克林霉素注射液时需要谨慎使用,避免过度使用,以免产生耐药菌株。

并且长期使用克林霉素可能会导致一些副作用和不良反应,如肝功能异常、骨髓抑制、过敏反应等,因此在使用过程中要密切观察患者的病情和药物反应,及时调整治疗方案。

总之,克林霉素注射液是一种广谱抗生素药物,具有很强的抗菌作用,可以用于治疗多种感染疾病。

然而,在使用过程中要遵循医生的指导,使用正确的剂量和用药频率,以确保药物的疗效和安全性。

克林霉素的作用及功能主治

克林霉素的作用及功能主治

克林霉素的作用及功能主治作用克林霉素是一种广谱抗生素,其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成进程,从而阻断细菌的生长和复制。

克林霉素对许多革兰阳性和革兰阴性细菌都有很强的杀菌作用。

以下是克林霉素的主要作用:1.抗菌作用:克林霉素对许多细菌具有抗菌活性,包括肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等常见病原菌。

2.广谱抗菌:克林霉素对多种细菌都具有抗菌作用,不仅对革兰阳性细菌有效,也对革兰阴性细菌起到杀菌作用。

3.革兰阳性细菌抗菌:克林霉素对革兰阳性细菌的作用效果特别显著,因此在临床上常被用于治疗由革兰阳性细菌引起的感染。

4.抗肿瘤作用:研究表明,克林霉素对一些肿瘤具有抑制作用,可用于治疗某些肿瘤性疾病。

功能主治克林霉素作为一种强效抗生素,被广泛应用于临床治疗。

以下列出了克林霉素的主要功能和常见主治:1. 治疗呼吸道感染•支气管炎:克林霉素具有广谱抗菌活性,可有效杀灭引起支气管炎的细菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

•肺炎:克林霉素对肺炎常见病原菌具有很强的抗菌作用,通常作为治疗肺炎的一线抗生素。

2. 治疗皮肤软组织感染•蜂窝组织炎:克林霉素可用于治疗蜂窝组织炎,能够有效抑制细菌繁殖,减轻炎症症状。

•蜂窝织炎:克林霉素对蜂窝组织炎常见致病菌具有杀菌作用,能够有效清除感染。

3. 治疗泌尿生殖系统感染•尿路感染:克林霉素是治疗尿路感染的常见选择之一,对尿路感染常见致病菌有较好的抑制作用。

•生殖系统感染:克林霉素可用于治疗生殖系统感染,如阴道炎、附件炎等。

4. 治疗消化系统感染•肠炎:克林霉素可用于治疗肠炎,对肠炎致病菌具有显著的杀菌作用,能够有效缓解肠炎症状。

•胃肠道感染:克林霉素对引起胃肠道感染的细菌有抗菌作用,适用于治疗胃肠道感染。

5. 抗肿瘤治疗•肿瘤治疗:克林霉素在一些肿瘤的治疗中表现出一定的抗肿瘤作用,可通过抑制肿瘤细胞生长和分裂起到治疗作用。

综上所述,克林霉素作为一种广谱抗生素,在多种感染症的治疗中具有广泛应用价值,特别是对呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系统、消化系统感染的治疗效果显著。

2024年注射用盐酸克林霉素市场发展现状

2024年注射用盐酸克林霉素市场发展现状

注射用盐酸克林霉素市场发展现状1. 引言盐酸克林霉素是一种广谱抗生素,可用于治疗多种细菌感染。

注射用盐酸克林霉素在临床上得到广泛应用,对抗感染起到重要作用。

本文旨在探讨注射用盐酸克林霉素市场的发展现状。

2. 市场规模随着细菌感染的增加和药物需求的增长,注射用盐酸克林霉素市场规模不断扩大。

根据市场研究数据显示,注射用盐酸克林霉素市场在过去几年中呈现稳步增长的趋势。

预计未来几年内,市场规模将继续扩大。

3. 市场竞争目前,注射用盐酸克林霉素市场存在着较多的竞争对手。

主要竞争对手包括国内外知名制药公司、生物技术公司等。

这些竞争对手通过研发新药、提高产品质量和拓展市场渠道等手段,积极争夺市场份额。

4. 市场发展趋势4.1 创新药物的研发和上市随着医疗技术和研发水平的提高,越来越多的创新药物在注射用盐酸克林霉素市场上得到推广和使用。

新药的上市不仅满足了多种感染疾病的治疗需求,也提高了市场的竞争力。

4.2 市场需求的增长随着人口老龄化和慢性疾病的增加,注射用盐酸克林霉素的市场需求不断增长。

老年人和患有免疫系统缺陷的患者对抗感染药物的需求增多,给市场带来了新的发展机遇。

4.3 区域市场的差异化不同地区的医疗水平和疾病流行状况存在差异,导致注射用盐酸克林霉素市场在不同地区呈现出差异化的发展趋势。

一些发展中国家市场潜力巨大,而一些发达国家市场相对饱和。

5. 市场挑战虽然注射用盐酸克林霉素市场发展势头良好,但也面临一些挑战。

主要挑战包括价格竞争激烈、监管趋严等。

企业需要通过提高研发能力、降低生产成本等手段来应对市场的挑战。

6. 发展前景注射用盐酸克林霉素市场在未来具有良好的发展前景。

随着生物技术和制药技术的进步,新的治疗方法和药物将不断涌现。

市场规模将进一步扩大,市场竞争将更加激烈。

7. 结论注射用盐酸克林霉素市场在过去几年取得了良好的发展,市场规模不断扩大。

随着创新药物的研发和市场需求的增长,市场的发展前景十分乐观。

克林霉素的临床应用与不良反应

克林霉素的临床应用与不良反应

克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂科(100029、王静张爱琴白玉国克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年,但长期以来并未普遍使用。

近几年,因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点,开始受到重视,目前此药很受广大临床医生的青睐。

各厂家的产品在国内也相继上市,就其商品名计算,不下几十种。

其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨。

1 克林霉素的药理作用及临床应用1.1 作用机制及抗菌谱据研究,克林霉素是通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基.通过抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成,克林霉素一般情况下属抑菌性抗生素,但在高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用,口服吸收快而完全(约90%)。

克林霉素在体内分布广泛,可进入一些主要脏器和体液及骨组织中,是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。

胎血中的浓度比林可霉素大,在乳汁中的浓度可达3.8µg/ml。

很少透过正常人的血脑屏障进入中枢。

其抗菌谱主要是革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。

革兰阳性杆菌,如破伤风杆菌、白喉杆菌等。

厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌以及某些放线菌等。

对粪链球菌、某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。

葡萄球菌属对本品常显示交叉耐药性。

1.2 克林霉素临床应用1.2.1 克林霉素对呼吸道感染性疾病的治疗:近来,克林霉素用于呼吸道感染的报道很多,大多认为克林霉素在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌引起的呼吸道感染方面疗效较好.使用安全,现将几个实例介绍如下。

顾宗元等【1】使用克林霉素治疗急性下呼吸道感染实验显示:克林霉素1.2 s/d,。

分2次静脉滴注,疗程5~l0 d。

结果:总有效率为84.3%,细菌清除率为92.9%,不良反应发生率为4.82%。

克林霉素的临床应用

克林霉素的临床应用

克林霉素的临床应用克林霉素属林可霉素类抗生素,是由Magerl ein等以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基而得的半合成衍生物,其抗菌作用较林可霉素强4倍~8倍,在临床上已逐步取代了林可霉素的位置。

目前市面上的克林霉素制剂品种繁多,包括注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、阴道栓剂、阴道霜、搽剂、药膜、乳膏、凝胶、糊剂、漱口液、滴耳液、滴眼液、载药珊瑚人工骨、复合盖髓剂等,应用广泛。

本文拟就克林霉素的临床应用及耐药现状做一综述,以为临床用药提供参考。

1克林霉素的临床应用现状1.1肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似,且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。

石永刚等将78 例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸醋治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。

结果,痊愈率试验组为68.3%,对照组为45.9%;有效率2组分别为80.5、59.5%;致病菌清除率2组分别为 75.6%、54.1%;不良反应发生率2组分别为22%、45.9%。

可见,克林霉素磷酸酚对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好,副作用小。

1.2骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高,故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。

丁浩等随机选择31例骨感染的患者,用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91.30%,细菌清除率为8 3.33%。

由此可见,克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。

1.3感染近年来,克林霉素在口腔科的应用日益广泛,除治疗口腔感染外,预防第三磨牙拔出术后干燥性疼痛性牙槽炎(ASD)的发生亦有良效。

刘念邦等给予1509例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素3d,并与口服乙酰螺旋霉素+甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。

结果,克林霉素组ASD发生率为 0.55%,其余2对照组分别为7.92%、7.36%,拔牙方法及手术时间与ASD的发生无必然联系。

近期克林霉素不良反应现状

近期克林霉素不良反应现状

克林霉素 (l dm c ) cn a yi 为林可 霉素 的衍 生物 。 i n 其抗 菌 活性 较 林 可 霉 素 强 4~8 。 自1 7 年 在 我 倍 90 国上市 , 由于其抗菌谱广 , 剂型多样 , 使用方便 , 且无 需做过敏试验 , 因而临床应用较多 , 以基层医院偏 尤 多, 在临床 中的应用越来越广泛 , 故发生的药品不 良 反 应 ( D 报 道 亦 较 多 。现 在 已 经形 成 共 识 : 果 A R) 如 过量使用 、 超范围使用 、 输液不规范 、 在没有正确权 衡利弊的情况下使用 , 克林霉素对患者仍然是一个 巨大 的威 胁u 。本 文通过 检索 分析最 近 五年 的文 献 。以期对克林霉素 的安全性进行探讨 , 促进 临床
用药 安全 。 1 资料 来 源
57 % 。 .0
个案报道 中, 过敏性反应列为首位 , 2 5 占3 . %, 7
是 克林霉 素 不 良反 应多 发症 状 , 同消 化 系统症 状 、 连
皮肤症状都应重点监测 。国家药 品不 良反应监、 中 ? 贝 0
心病例报告数据库通报 , 全身性损害 主要表现为过 敏性休克 、 过敏样反应 、 高热 、 寒战等 。泌尿系统损
共检索出克林霉素不 良反应相关病例 5 9 , 1 例 其 中个案报道 24 , 9 例 医疗单位分析报道 5 例 , 2 综述报 道 18 , 6 例 其他 5 ; 例 相关病例报道时间起止为 19 ~ 94 20年 。 08 按 照我 国药 品不 良反 应监 测 中心 制定 的药 物不
良反应 判 断标准 。克林 霉 素不 良反 应共 17 , 4 例 男女 比例 为 6 :1 年 龄 9 8 岁 , 68, -1 口服 静 注 比例 l : 1 79。

克林霉素药物调研报告

克林霉素药物调研报告

克林霉素药物调研报告克林霉素药物报告目录1、基本信息>2、研发状态>3、全球同靶点竞争格局>4、中国注册申报>5、临床试验信息>6、全球上市批准>7、医药专利信息>8、市场信息>导出日期:2022-03-15药物名称clindamycin 中文名称克林霉素研发代码——其余名称Cleocin、DalacinT、DalacinS、Dalacin、clindamycin、DalacinC、CleocinT、CleocinPediatric创新类型创新药全球最高研发状态已上市(首次上市:腹腔脓肿;脓肿;寻常性痤疮;细菌性肺炎;细菌性呼吸道感染;细菌性皮肤感染;细菌性阴道病;类杆菌感染;骨与关节感染;蜂窝织炎;脓胸;女性生殖道感染;革兰阴性菌感染;革兰阳性菌感染;骨髓炎;腹膜炎;脓毒症;金黄色葡萄球菌感染;葡萄球菌感染;链球菌感染;肺炎链球菌感染;化脓性链球菌感染-中国;英国;美国-197 0)工艺技术Antibiotic(抗生素)Capsuleformulation(胶囊剂)Dermatologicalformulation(皮肤病制剂)Dermatologicalgelformulation(皮肤凝胶制剂)Emulsiondermatological(皮肤病用乳液剂)Intramuscularformulation (肌肉注射剂)Intravenousformulation(静脉注射剂)Oralformulation(口服制剂)Smallmoleculetherapeutic(小分子治疗药)Vaginalcreamformulation(阴道软膏制剂)Vaginalformulation(阴道制剂)剂型凝胶剂、软膏剂、注射剂、胶囊剂、外用液体剂给药途径内服、注射、外用特殊审批OrphanDrug(孤儿药)专利号US-03726858EphMRA分类号J1(SYSTEMICANTIBACTERIALS)(系统抗菌药)J1F(MACROLIDESANDSIMILARTYPES)(大环内酯及其类似物)J2(SYSTEMICAGENTSFORFUNGALINFECTIONS)(系统用抗真菌药)首家研发企业PharmaciaCorp(辉瑞)是否国内原研企业否研发企业PfizerInc(辉瑞)靶点适应症Abdominalabscess (腹腔脓肿)Abscess(脓肿)Acnevulgaris(寻常性痤疮)Acutebronchitis(急性支气管炎)Bacterialeyeinfection(眼部细菌感染)Bacterialinfection(细菌感染)Bacterialpneumonia(细菌性肺炎)Bacterialrespiratorytractinfection(细菌性呼吸道感染)Bacterialskininfection(细菌性皮肤感染)Bacterialvaginosis(细菌性阴道病)Bacteroidesinfection(类杆菌感染)Boneandjointinfection(骨与关节感染)Cellulitis (蜂窝织炎)Dacryocystitis(泪囊炎)Empyema(脓胸)Femalegenitaltractinfection(女性生殖道感染)Gramnegativebacteriuminfection(革兰阴性菌感染)Grampositivebacteriuminfection(革兰阳性菌感染)Laryngitis(喉炎)Mycoplasmainfection(支原体感染)Osteomyelitis(骨髓炎)Otitisexterna(外耳道炎)Otitismedia (中耳炎)Peptostreptococcusinfection(消化链球菌感染)Peritonitis(腹膜炎)Pharyngitis(咽炎)Prevotellainfection(普氏菌感染)Sepsis(脓毒症)Sinusitis(鼻窦炎)Staphylococcusaureusinfection(金黄色葡萄球菌感染)Staphylococcusinfection(葡萄球菌感染)Streptococcusinfection(链球菌感染)Streptococcuspneumoniaeinfection(肺炎链球菌感染)Streptococcuspyogenesinfection(化脓性链球菌感染)Tonsillitis(扁桃体炎)治疗领域Respiratory(呼吸系统)Dermatologic(皮肤病)Gastrointestinal(胃肠道系统)Infection(感染)Inflammatory(炎症)Musculoskeletal (肌肉骨骼系统)Ocular(眼科)ATC分类J01FF01:D10AF01:G01AA10(系统用抗感染药>系统用抗菌药>大环内酯类、林可酰胺类和链霉杀阳菌素类>林可酰胺类>克林霉素>克林霉素)分子式C18H33ClN2O5S分子量424.9867化学名称L-Threo-α- D-galacto-octopyranoside,Methyl7-chloro-6,7,8-trideoxy-6-[(2S,4R)-1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamido]-1-thio-CAS登记号18323-44-9化学结构研发状态上市时间轴日期国家/地区适应症1970-12-01西班牙寻常性痤疮、细菌性阴道病、类杆菌感染、革兰阴性菌感染、革兰阳性菌感染、葡萄球菌感染、链球菌感染、肺炎链球菌感染1970-12-31美国腹腔脓肿、脓肿、细菌性肺炎、细菌性呼吸道感染、细菌性皮肤感染、蜂窝织炎、脓胸、女性生殖道感染、腹膜炎、脓毒症、葡萄球菌感染、链球菌感染、肺炎链球菌感染1999-03-08中国腹腔脓肿、脓肿、寻常性痤疮、细菌性呼吸道感染、细菌性皮肤感染、细菌性阴道病、骨与关节感染、蜂窝织炎、脓胸、骨髓炎、腹膜炎、葡萄球菌感染2008-02-29日本细菌性皮肤感染、鼻窦炎、脓毒症、类杆菌感染、化脓性链球菌感染、细菌性呼吸道感染、急性支气管炎、细菌性肺炎、支原体感染、喉炎、扁桃体炎、泪囊炎、蜂窝织炎、葡萄球菌感染、链球菌感染、肺炎链球菌感染、外耳道炎、消化链球菌感染、普氏菌感染、眼部细菌感染、中耳炎、咽炎最高研发状态适应症地区最高研发阶段细菌性阴道病中国已上市眼部细菌感染全球已上市化脓性链球菌感染全球已上市金黄色葡萄球菌感染全球已上市扁桃体炎全球已上市中耳炎全球已上市鼻窦炎全球已上市咽炎全球已上市支原体感染全球已上市骨与关节感染中国已上市喉炎全球已上市普氏菌感染全球已上市急性支气管炎全球已上市泪囊炎全球已上市外耳道炎全球已上市消化链球菌感染全球已上市骨髓炎中国已上市脓胸中国已上市类杆菌感染全球已上市脓肿中国已上市葡萄球菌感染中国已上市肺炎链球菌感染全球已上市适应症地区最高研发阶段寻常性痤疮中国已上市革兰阴性菌感染全球已上市革兰阳性菌感染全球已上市链球菌感染中国已上市细菌性呼吸道感染中国已上市蜂窝织炎中国已上市女性生殖道感染全球已上市脓毒症全球已上市细菌性肺炎全球已上市细菌性皮肤感染中国已上市腹膜炎中国已上市腹腔脓肿中国已上市细菌感染全球已上市积极研发详情适应症国家/地区研发公司研发现状研发进度细菌感染巴西PfizerInc(辉瑞)已上市(2012-1112)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2012-1112)链球菌感染中国PfizerInc(辉瑞)已上市(2 012-0308)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2012-0308)日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)美国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1970-1231)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1970-1231)英国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)西班牙PfizerInc(辉瑞)已上市(1970-1201)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1970-1201)普氏菌感染日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)中耳炎日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)细菌性呼吸道感染日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)美国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1970-1231)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1970-1231)适应症国家/地区研发公司研发现状研发进度中国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1999-0308)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1999-0308)细菌性肺炎日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)美国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1970-1231)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1970-1231)扁桃体炎日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)鼻窦炎日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)细菌性皮肤感染日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)美国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1970-1231)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1970-1231)中国PfizerInc(辉瑞)已上市(2003-0416)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2003-0416)PharmaciaCorp(辉瑞)已上市(1999-0308)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(1999-0308)咽炎日本PfizerInc(辉瑞)已上市(2008-0229)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2008-0229)葡萄牙PfizerInc(辉瑞)已上市(2007-0321)药物发现临床前临床一期临床二期临床三期申请上市已上市(2007-0321)眼部细菌感染日本PfizerInc 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克林霉素的临床应用现状
克林霉素属林克霉素类抗生素,目前市面上的克林霉素制剂品种繁多,本文拟就克林霉素的临床应用现状做一综述。

1 肺部感染
克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似,且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肺、吸入性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。

石永刚等[1]将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。

结果,痊愈率试验组为68.3%,对照组为45.9%;有效率2组分别为80.5%、59.5%;致病菌清除率2组分别为75.6%、54.1%;不良反应发生率2组分别为22%、45.9%。

可见,克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好,副作用小。

2 骨关节感染
克林霉素在骨关节组织中浓度较高,故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。

丁浩等[2]随机选择31例骨感染的患者,用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91.3%,细菌清除率为83.33%。

由此可见,克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。

3 口腔感染
近年来,克林霉素在口腔科的应用日益广泛,除治疗口腔感染外,预防第三磨牙拔出后干燥性疼痛性牙槽炎(ASD)的发生亦有良效。

刘念邦等[3]给予1509例稳固下颌第三磨牙拔除术后患者口服克林霉素3d,并与口服乙酰螺旋霉素+甲硝唑组、甲硝唑组进行对照。

结果,克林霉素组ASD发生率为0.55%,其余2对照组分别为7.92%、7.36%,拔牙方法及手术时间与ASD的发生无必然联系。

由此可见,口服克林霉素给药方便,短期使用安全性大,对厌氧菌作用明显,可作为预防ASD的首选口服药物。

4 妇科感染
克林霉素用于预防妇科术后感染以及治疗细菌性阴道炎方面的报道日益增多。

美国学者Edwards PK等[4]做了一项292名妇女参加的随机对照试验,结果发现,对于有免疫力妇女产后给予单剂量克林霉素(900mg)预防绒毛膜羊膜炎。

黄学惠等[5]将160例细菌性阴道炎患者随机分为试验组及对照组(各80例),试验组口服克林霉素片,同时给予阴道用2%克林霉素软膏涂布;对照组口服甲硝唑片,同时给予阴道用甲硝唑片。

治疗后1wk及4wk,试验组有效率为95%、92%,显著高于对照组的83%、75%、65%(P<0.05)。

提示克林霉素治疗细菌性阴道炎效果显著,且不良反应小,安全性高,值得在临床推广应用。

5 糖尿病合并感染
糖尿病患者足部常有神经和血管病变,易受损伤,而感染严重者可发生骨炎、骨髓炎。

该并发症常为混合细菌感染,因不易确定病原菌,临床医师常采用经验疗法。

王夏涟等[6]对40例住院糖尿病合并呼吸道/泌尿道感染患者,给予克林霉素注射剂0.6g,静脉滴注,bid,疗程5~14d。

结果显示,其对治疗金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌、梭状芽孢杆菌感染有效,总有效率为95%。

可见,克林霉素为治疗糖尿病合并感染的有效药物。

6 原虫感染
大量的临床研究表明,克林霉素可用于治疗疟原虫、巴贝西虫、卡氏肺囊虫、弓形体等引起的疾病。

非洲学者Borrmann S等[7]做了一项随机对照开放试验,研究膦胺霉素—克林霉素治疗非洲儿童恶性疟原虫感染的疗效。

试验结果表明,100%根除疟原虫的治疗组为膦胺霉素—克林霉素组和克临霉素组。

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