【用药指南】克林霉素联合应用有哪些禁忌
克林霉素与地塞米松配伍禁忌
克林霉素与地塞米松配伍禁忌克林霉素与地塞米松配伍禁忌(2011-03-25 07:04:59)转载▼标签：杂谈分类：指南共识医学资料□孙福生克林霉素为林可霉素去羟基氯代化合物。
临床上主要用于厌氧菌和敏感的革兰阳性球菌引起的感染。
该药临床效果不错，加之应用时不必做皮试，因此在医疗单位内应用较广。
但该药使用中也有许多注意事项。
严格掌握适应症，防止滥用例1 女性患者，37岁，因上呼吸道感染入院。
用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.9克，每日两次静脉滴注。
用药分析：克林霉素一般用于青霉素或头孢菌素类无效的患者，或者用作头孢菌素类药物过敏病人围手术期预防用药的替代品种。
上呼吸道感染多由病毒引起，无细菌感染征象时一般不宜常规应用抗菌药物，并且对于普通细菌感染克林霉素一般不作为首选治疗药物。
美国专家把克林霉素列为治疗骨髓灰质炎的药物之一。
但只有在菌落成功分离，敏感性确定以后，才可作为首选药物。
询问过敏史，避免过敏反应发生有青霉素或头孢菌素类过敏史的患者、高龄和过敏性哮喘病人及过敏体质者，应慎用克林霉素。
一旦出现过敏反应，应立即停药，而后对症处理，注射激素或抗组胺类抗过敏药，必要时吸氧。
联合用药时注意相互作用例2 男性患者，55岁，因慢性阻塞性肺病（COPD）合并感染入院。
用药情况：0.9%氯化钠注射液200毫升，克林霉素0.6克，每日两次静脉滴注；0.9%氯化钠注射液200毫升，庆大霉素300毫克，每日1次静脉滴注。
用药分析：传统用法克林霉素与氨基糖苷类联合用药虽可增加疗效，但可引起神经－肌肉阻断作用，特别是用量较大及滴速较快时。
因此，克林霉素尽可能不要与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素合用，也不宜作为麻醉手术后的预防感染用药，以免发生神经－肌肉接头的阻断作用引发严重不良反应。
此外，与阿片类镇痛药合用注意观察和监测可能发生的呼吸抑制。
例3 男性患者，46岁，因支气管肺炎入院。
克林霉素注射液说明书
克林霉素注射液说明书 克林霉素注射液⽤于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产⽓荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，那么克林霉素注射液说明书是什么样的呢?下⾯是店铺为你整理的克林霉素注射液说明书的相关内容，希望对你有⽤! 克林霉素注射液说明书 【药品名称】 通⽤名称：盐酸克林霉素注射液 英⽂名称：Clindamycin Hydrochloride Injection 【成份】 本品主要成份为盐酸克林霉素，其化学名称为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳⾟吡喃糖苷盐酸盐。
【性状】 注射⽤盐酸克林霉素为⽩⾊或类⽩⾊疏松状块物或⽆定形固体 【适应症】本品适⽤于链球菌属，葡萄球菌属及厌氧菌(包括脆弱拟杆菌，产⽓荚膜杆菌，放线菌等)所致的中、重度感染，如吸⼊性肺炎，脓胸，肺脓肿，⾻髓炎，腹腔感染，盆腔感染及败⾎症等。
【功能主治】 ⾰兰⽒阳性菌引起的下列各种感染性疾病 1.扁桃体化脓性中⽿炎⿐窦炎等 2.急性⽀⽓管炎慢性⽀⽓管炎急性发作肺炎肺脓肿和⽀⽓管扩张合并感染等 3.⽪肤和软组织感染疖痈脓肿蜂窝组织炎创伤烧伤和⼿术感染等 4.泌尿系统感染急性尿道炎急性肾盂肾炎前列腺炎等 5.其他脊髓炎败⾎症腹膜炎和⼝腔感染等 厌氧菌引起的各种感染性疾病 1.脓胸肌脓肿厌氧菌性肺炎 2.⽪肤和软组织感染败⾎症 3.腹腔内感染腹膜炎腹腔内脓肿 4.⼥性盆腔及⽣殖器感染⼦宫内膜炎⾮淋球菌性输卵管及卵巢脓肿盆腔蜂窝组织炎及妇科⼿术后感染等 【⽤法⽤量】 成⼈深部肌⾁注射或静脉滴注给药 中度感染0.6～1.2g/⽇分2～3次 严重感染1.2～2.7g/⽇分2～3次或遵医嘱 ⼉童肌⾁注射或静脉滴注给药 中度感染15～25mg/kg/⽇分2～3次 严重感染25～40mg/kg/⽇分2～3次或遵医嘱 静脉滴注将注射⽤盐酸克林霉素0.3g⽤100ml⽣理盐⽔或5%葡萄糖液稀释静脉滴注30分钟 【禁忌】 注射⽤盐酸克林霉素与林可霉素有交叉耐药性对注射⽤盐酸克林霉素或林可霉素有过敏史者禁⽤ 【不良反应】 1.局部反应肌内注射后在注射部位偶可出现轻微疼痛长期静脉滴注应注意静脉炎的出现 2.胃肠道反应偶见恶⼼呕吐腹痛及腹泻 3.过敏反应少数病⼈可出现药物性⽪疹⽪炎极少数病⼈出现过敏性休克 4.对造⾎系统基本⽆毒性反应偶可引起中性粒细胞减少嗜酸性粒细胞增多⾎⼩板减少等⼀般轻微为⼀过性 5.少数病⼈可发⽣⼀过性碱性磷酸酶⾎清转氨酶轻度升⾼及黄疸 6.极少数病⼈出现⾎尿多与给药剂量过⼤给药速度过快有关经治疗后⼀般可恢复 7.极少数病⼈可产⽣伪膜性肠炎 【注意事项】 1.患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。
克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢
克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢
相信现在很多朋友对于雾霾已经感到不再陌生了，而对于pm2.5对人体的伤害也有了更深刻的了解和认识。
可即使知道这些危害，为了生计更多的朋友也只有冒着雾霾天去进行工作。
这样就非常容易引发一些扁桃体炎，所以很多朋友就只有使用克林霉素磷酸酯来更好的缓解病情。
那么克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢?下面就一起去看看。
大环内酯类药物(红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、螺旋霉素等)可与新霉素、氟苯尼考、庆大霉素、多西环素、强力霉素等联合使用。
不能与青霉素、头孢类、林可霉素、链霉素、卡那霉素、万古霉素、磺胺类药物联合使用。
林可胺类药物(林可霉素、克林霉素等)可与喹诺酮类、TMP 等药物联合使用。
不能与红霉素、替米考星、头孢类、氨基糖苷类、多肽类、磺胺类药物联合使用。
四环素类(四环素、土霉素、金霉素、强力霉素、多西环素、米诺环素等)可与氟苯尼考、庆大霉素、泰乐菌素、泰妙菌素、
新霉素、TMP等联合使用。
不能与红霉素、卡那霉素、青霉素、多粘菌素B、磺胺类药物联合使用。
酰胺醇类药物(甲砜霉素、氟苯尼考等)可与新霉素、四环素、粘杆菌素等联合使用。
不能与青霉素、头孢类药、红霉素、林可胺类、卡那霉素、链霉素、喹诺酮类、磺胺类药物联合使用。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了克林霉素磷酸酯
配伍禁忌，相信只要认真阅读了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了更深刻的了解和更熟练的掌握。
当然我还是想再提醒大家的是，扁桃体炎的病情是比较反复和顽固的，所以这就需要朋友们明白预防大于治疗的原理。
克林霉素的常见不良反应及防治
克林霉素的常见不良反应及防治克林霉素是由林可霉素7位去羟基被氯取代演变而成，但其抗菌活性是林可霉素的4~8倍，胃肠道吸收更加完全。
克林霉素作用机制主要是作用于细菌核糖体而抑制细菌蛋白质合成。
对机体免疫系统有调理作用，有增强多型核白细胞的吞噬作用和杀菌功能，改变细菌表面活性和抑制细菌毒素休克3～5min溶液0.1%胃肠道反应是克林霉素最常见、发生率最高的反应，口服和肌注均可发生。
表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻、腹痛等症状，伪膜性肠炎致最严重的并发症。
腹泻的发生率因诊断不同差异较大，约2%～20%，常见于用药后的4～9h，可能与药物直接刺激和肠道正常菌群紊乱有关。
单纯性腹泻与PMC出现与否并不相关，前者通常短暂，及时停药一般可自愈。
现已证实伪膜性肠炎为难辨梭状芽孢杆菌产生的毒素所致，其发生率各地报道不一，为0.01%～10%，据流行病学调查，298例患者应用克林霉素后，3.4%的患者发生腹泻，无一例诊断为伪膜性肠炎，而另一报道表明，应用克林霉素的患者10%发生PMC，口服引起伪膜性肠炎的发生率比注射给药高3～4倍，而且老年及危重患者中常见。
典型的病理往往在给药后4～超过110mg快消失。
对于急性会厌炎用药，最好选用不易出现过敏反应的药物，使用过程中小心谨慎，且随时做好气管切开准备。
4.克林霉素致肾功能损害克林霉素使用后可导致相关急性间质性肾炎导致的急性肾衰竭。
滕伟民报道了1例急性化脓性扁桃腺炎患者，因注射克林霉素一天后患者出现无尿，伴呕吐及双下肢水肿的症状，经肾活检病理诊断提示肾小管不同程度的退行性变及坏死、肾小球轻度系膜增生，诊断急性间质性肾炎并急性肾功能衰竭。
患者入院后给予抗感染、利尿、血透8次等治疗，未使用激素和免疫制剂。
2周后尿量开始增加，水肿消退，肾功能改善。
表明对于间质性肾炎，即使伴有肾衰竭，仍无需使用激素或免疫抑制剂治疗。
克林霉素致急性肾功能损害可能与克林霉素的体内血浆蛋白结合率下降，游离活性成标。
克林霉素(Clindamycin)使用说明书
克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）使用说明书克林霉素（Clindamycin）是一种广谱抗生素，可用于治疗各种细菌感染。
本使用说明书旨在向使用者介绍克林霉素的正确使用方法、剂量和不良反应等重要信息，以确保患者的安全和疗效最大化。
一、药物名称及成分克林霉素（Clindamycin）主要成分：每片含克林霉素XXX毫克。
二、适应症克林霉素适用于下列感染的治疗：1. 呼吸道感染2. 皮肤和软组织感染3. 骨和关节感染4. 下泌尿道感染5. 腹腔感染6. 巴尔通体感染7. 分枝杆菌和链球菌引起的感染三、用法和剂量请在医生的指导下使用克林霉素，并严格按照以下剂量和用法进行：成人用量：1. 常规剂量：每日150-300毫克，分2-4次服用。
2. 严重感染：根据医生的建议，剂量可增加至每日450-600毫克，分3-4次服用。
儿童用量：请遵循医生的建议，剂量根据儿童体重和感染类型而定。
四、用药注意事项在使用克林霉素之前，请注意以下事项：1. 对克林霉素过敏者禁用，如果出现过敏反应，请立即停止使用并就医。
2. 请不要超过医生建议的剂量和使用时长，过度使用可能导致耐药性。
3. 本药物可能影响肠道菌群，请密切关注并及时报告医生任何不适症状。
4. 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前需咨询医生。
五、不良反应克林霉素可能引起以下不良反应，请密切关注并咨询医生：1. 恶心、呕吐2. 腹泻3. 皮肤过敏、瘙痒等4. 头晕、头痛5. 肝功能损害6. 血小板减少7. 口腔黏膜溃疡等六、药物相互作用在使用克林霉素期间，请避免以下药物的同时使用：1. 抗生素：特别是其他青霉素类、大环内酯类抗生素。
2. 高血压药：碳酸钙拮抗剂、利尿剂等。
七、贮藏要求请将克林霉素保持在阴凉干燥处，避免阳光直射，并放在儿童无法触及的地方。
八、注意事项1. 请遵循医生的建议，并按照指导使用。
2. 请勿将克林霉素转给他人使用。
克林霉素的临床应用与不良反应
克林霉素的临床应用与不良反应首都医科大学附属北京安贞医院药剂科(100029、王静张爱琴白玉国克林霉素(clindamycin)在我国市场上使用已有20多年，但长期以来并未普遍使用。
近几年，因其使用方便、疗效较好、不良反应相对较小等优点，开始受到重视，目前此药很受广大临床医生的青睐。
各厂家的产品在国内也相继上市，就其商品名计算，不下几十种。
其疗效究竟如何?其不良反应有多少?本文就其药理作用、临床应用及不良反应方面作一综合性探讨。
1 克林霉素的药理作用及临床应用1．1 作用机制及抗菌谱据研究，克林霉素是通过作用于敏感菌核糖体的50S亚基．通过抑制肽链延长而影响细菌细胞的蛋白质合成，克林霉素一般情况下属抑菌性抗生素，但在高浓度下对高敏感细菌也有杀菌作用，口服吸收快而完全(约90％)。
克林霉素在体内分布广泛，可进入一些主要脏器和体液及骨组织中，是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。
胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中的浓度可达3．8µg／ml。
很少透过正常人的血脑屏障进入中枢。
其抗菌谱主要是革兰阳性球菌如肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌等。
革兰阳性杆菌，如破伤风杆菌、白喉杆菌等。
厌氧菌对本品敏感者包括拟杆菌属、梭杆菌、丙酸杆菌、真杆菌、双歧杆菌、消化链球菌、多数消化球菌、产气荚膜杆菌以及某些放线菌等。
对粪链球菌、某些梭状芽孢杆菌、奴卡菌、酵母菌、真菌和病毒均不敏感。
葡萄球菌属对本品常显示交叉耐药性。
1．2 克林霉素临床应用1．2．1 克林霉素对呼吸道感染性疾病的治疗：近来，克林霉素用于呼吸道感染的报道很多，大多认为克林霉素在治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等需氧革兰阳性菌引起的呼吸道感染方面疗效较好．使用安全，现将几个实例介绍如下。
顾宗元等【1】使用克林霉素治疗急性下呼吸道感染实验显示：克林霉素1．2 s／d，。
分2次静脉滴注，疗程5～l0 d。
结果：总有效率为84．3％，细菌清除率为92．9％，不良反应发生率为4．82％。
克林霉素的作用与功效
克林霉素的作用与功效克林霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物，具有强效的杀菌作用。
它可用于治疗多种感染疾病，特别是对于耐药菌引起的感染具有较好的疗效。
首先，克林霉素对于呼吸道感染具有显著的疗效。
它可以用于治疗肺炎、支气管炎、鼻窦炎等疾病，尤其对于由革兰阳性球菌引起的感染效果较好。
克林霉素具有较高的组织渗透能力，能够迅速进入炎症灶，抑制病原微生物的生长和蔓延，减轻患者的症状。
其次，克林霉素在消化道感染方面也有较好的疗效。
它可以用于治疗胃肠道感染、阑尾炎、细菌性腹泻等消化道疾病。
克林霉素可以抑制肠道细菌的繁殖，减少有害细菌的数量，同时增加有益菌的比例，改善肠道微生态平衡，促进肠道健康。
此外，克林霉素对皮肤和软组织感染也具有一定的疗效。
它可以用于治疗蜂窝织炎、痈、疖等疾病。
克林霉素的抗菌谱广泛，可以杀灭多种细菌，包括金黄色葡萄球菌、链球菌等常见的致病微生物。
通过及时应用克林霉素抑制感染，可以有效减少炎症病变，促进伤口的愈合。
克林霉素还可用于治疗泌尿系统感染。
尿路感染是常见的临床疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎等疾病。
克林霉素可以通过尿液排泄，直接接触到感染病灶，杀灭病原菌，减轻炎症症状。
同时，克林霉素也可以用于治疗生殖系统感染，如宫颈炎、附件炎等疾病。
最后，克林霉素对于某些特定感染也具有一定的疗效。
例如，对于结核杆菌感染、草绿色链球菌感染等，克林霉素可以与其他抗生素联用，增强治疗效果。
此外，克林霉素还可用于预防内科手术、心内膜炎术后感染的发生。
总之，克林霉素是一种广谱抗生素，在治疗感染疾病方面具有较好的疗效。
它可以用于呼吸道、消化道、皮肤和软组织、泌尿系统等多种感染的治疗。
但是在使用克林霉素时，应注意合理用药，避免滥用和误用，以减少药物抗性的发生，同时注意避免过量使用引起的不良反应。
克林霉素磷酸注射液
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克林霉素磷酸注射液
导语：药物的种类较多，对药物使用一定要先对它进行认识，很多人在使用药物的时候，都是比较随意，这样对自身疾病治疗没有任何帮助，而且随意的选
药物的种类较多，对药物使用一定要先对它进行认识，很多人在使用药物的时候，都是比较随意，这样对自身疾病治疗没有任何帮助，而且随意的选择药物后，会引发身体副作用，克林霉素磷酸注射液是比较常见的，对它的使用也是有一些禁忌的，下面就详细的介绍下。
克林霉素磷酸酯注射液：
禁忌
本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。
注意事项
1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。
2.本品禁止与氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。
3.肝、肾功能损害者慎用。
4.如出现假膜性肠炎，可选用万古霉素0.125～0.5g口服，一日4次进行治疗。
5.使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。
6.同时使用其他药品，请告知医生。
7.请放置于儿童不能够触及的地方。
孕妇及哺乳期妇女用药
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【用药指南】克林霉素联合应用有哪些禁忌克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。
因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者，临床效果不错，深受临床医生特别是基层临床医生推崇，目前使用非常普遍。
但该药在使用中有以下注意事项：
1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。
虽然该药可以和其他药物联合应用，但不能跟下列药物混合配制，否则可能出现配伍反应。
与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等，跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。
此外，克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效，所以，两者也存在配伍禁忌。
2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。
克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时，只会产生相互置换或相互阻抑，药效并没有叠加。
同此道理，氯霉素跟克林霉素也不宜合用。
3.药物相互作用。
克林霉素有神经肌肉阻滞的作用，和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，若必须联合使用，肌肉松弛药须减量；
和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。