门诊手术安全管理制度

深圳龙城医院

门诊手术安全管理制度

1、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤、妇产科、五官科部分手术等均可在门诊手术。常规手术由经治医师与门诊手术室护士预约手术时间，急症手术随到随做。

2、门诊手术须经医师诊察后决定。接诊医师将患者病情详细记录病历，积极完善术前检查及准备，向患者说明手术目的、经过、注意事项、签写知情同意书，知情同意书由门诊手术室保存备查。

3、手术部位由术者、患者共同确认，在手术部位明确标识，并在病历中记录标识过程，患者签字确认。

4、术者负责与门诊手术护士联系手术时间并告之患者，患者携带病历资料进入手术室，由术者与手术室护士核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位标记。

5、严格执行术中暂停制度。所有准备就绪，在切皮开始之前，术者和手术护士再次共同确认患者身份和要进行的手术及手术部位，确认无误后方可切皮手术。

6、术毕医护人员共同清点物品，缝合皮肤，对患者进行评估，观察患者30～1h。手术医师将手术过程、术后治疗、换药及复诊时间等在门诊病历详细记录，并告之患者或家属。

医务科

2016年8月10日