下睑内翻、倒睫患者的护理查房
合集下载
老年性下睑内翻倒睫术的护理
１ 资 料 与 方 法 １１ 临 床 资 料 ．
３ 护 理 要 点
３ １ 心理护理 ．
２０ ０ ２年 ５月 ～２０ ０ ８年 ６月 ， 我院行 老年性下 睑内翻倒 睫
术前紧张 、 恐惧 感和担 心手术 效果是 眼科病人 普遍存 在 的心理反应 ｊ 。针对 老年 手 术病 人 的 心理 特 点 ， 士 应关 护 心、 安慰 、 鼓励病人 ； 耐心解 释 病人 的疑 问 ， 细讲解 手 术 知 详 识， 麻醉效果 ， 对病人实施 各项操 作时要 予 以解 释 ， 如手术过 程 中头部盖无 菌孔 巾， 做好解 释 ， 让其理解 不适感 ； 动 自我 主
矫正手术有效 率高 ， 复发少 ， 是有效 的治疗方法 。 关键词 睑 内翻； 手术效果 ； 护理 ｄ ｉ１ ． ９９ ｊｉ ｎ １７ ９ ７ ． ０ １０ ．２ ｏ ：０ ３６ ／ ．ｓ ．６ ２— ６ ６ ２ １ ．５ ０ ７ ｓ
老年性 睑内翻倒睫 是常 见眼病 ， 以下 睑为多 。病人 常有
２ 结
果 （ １ 表 ）
表 １ 两组病人术 后效果 比较 （ ） ％
畏光 、 流泪 、 痛、 睑痉 挛等症状 ， 睫磨擦 角膜 ， 刺 眼 倒 使角 膜上 皮损伤 ， 发生荧 光素弥漫性着染 。如继发感染 ， 可发展为角膜
溃疡 ， 长期 不愈 ， 如 则角膜有新生 血管生长 ， 并失去透 明度 ， 引 起视 力下降 ， 至失明 ， 甚 而且影 响美观 。 目前下睑内翻倒 睫主 要治 疗方法为深部 固定 手术矫正 ， 现将其护理总结报道如下 。
加 。因此 ， 士应 密切 观察病人 呼吸 、 护 血压 、 心率 的变 化及
有效： 眼刺激症状 消失 ， 睑缘 面与眼球 面垂直 ， 睫毛 向外 上方伸展 ， 不刺 向或擦上 睑皮和 眼球 ， 否则为无效 。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房课件
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
告知患儿及家属注意眼部卫生
Байду номын сангаас
做好术前术后护理
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
LOGO
定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
Click to edit company slogan .
LOGO
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病史
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
告知患儿及家属注意眼部卫生
Байду номын сангаас
做好术前术后护理
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
LOGO
定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
Click to edit company slogan .
LOGO
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病史
眼睑内翻护理查房PPT
确定查房目的和重点
准备查房用具和资料
通知患者及家属，做好查 房准备
按照规定的顺序和步骤进 行查房
记录查房结果，提出护理 措施和建议
整理查房资料，总结经验 教训
查房流程：按照规定顺序进 行，确保全面了解患者情况
查房前准备：确保患者病情 稳定，环境安静整洁
查房内容：关注患者眼部情 况，记录相关数据
查房后处理：及时总结分析， 提出改进措施
并发症发生率降 低
患者满意度提高
医护人员操作技 能提升
医院整体医疗质 量提高
随访内容：确定随访内容， 包括患者症状改善情况、康 复效果评估等
随访时间：确定随访时间表， 包括初次随访、中期随访和 末次随访
随访方式：确定随访方式， 包括电话随访、上门随访等
随访记录：详细记录随访情 况，包括患者症状变化、康
理效果。
患者评估：了 解患者的病史、 症状和体征， 评估眼睑内翻 的程度和影响
护理措施：采 取有效的护理 措施，如眼部 清洁、眼睑按 摩、使用眼药 等，以减轻患 者的症状和不
适
效果评价：根 据患者的反馈 和观察，评价 护理措施的效 果，及时调整
护理方案
患者教育：向 患者介绍眼睑 内翻的成因和 护理知识，提 高患者的自我 护理意识和能
患者基本信息： 姓名、年龄、 性别、职业等
病史及家族史： 既往病史、家 族遗传病史等
症状及体征： 眼睑内翻程度、 角膜损伤情况
等
辅助检查：视 力检查、角膜
荧光染色等
患者年龄、性别、职业等基本信息 眼睑内翻程度、症状表现等眼部情况 是否存在其他眼部疾病或全身疾病 患者对手术或非手术治疗的期望和要求
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 眼 睑 内 翻 概 述 03 护 理 查 房 目 的 与 流 程 04 患 者 评 估 与 护 理 措 施 05 并 发 症 预 防 与 处 理 06 康 复 指 导 与 随 访 计 划
倒睫的护理查房
指导患者如何预防倒睫
指导患者如何正确使用药物治疗倒睫
指导患者如何寻求医疗帮助
保持眼部清洁，防止眼部感染
健康生活方式指导
定期检查睫毛生长方向，若发现倒 睫及早处理
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
避免用手揉搓眼睛，防止刺激眼睛
避免长时间用眼，如看书、使用电 脑等
感谢您的耐心观看
汇报人：刀客特万
感染
发生原因：倒睫刺 激角膜，引发感染
表现症状：眼睛疼 痛、异物感、充血、 分泌物增多等
护理措施：保持眼 部清洁，遵医嘱使 用抗生素眼药水或 药膏，定期随访观 察病情变化
预防措施：及时治 疗倒睫，避免用手 揉眼睛，注意眼部 卫生
焦虑
原因：病情反复发作，长期 治疗，影响生活质量
表现：情绪低落，失眠，食 欲不振等
倒睫的症状
倒睫的治疗方法
电解法：适用于多根倒睫的 情况，通过电解破坏毛囊， 达到治疗目的
冷冻治疗：通过低温破坏毛 囊，达到治疗目的，但可能
会留下疤痕
拔除倒睫：适用于少量倒睫 的情况，可以直接拔除
激光治疗：使用激光破坏毛 囊，达到治疗目的，但需要
多次治疗才能见效
病例汇报
患者姓名：张三
病例基本信息
感染预防措施
抗生素使用：根据医生建议 使用抗生素
避免揉眼：避免揉眼睛，以 免引起感染
眼部清洁：保持眼部清洁， 防止感染
定期检查：定期到医院进行 检查，及时发现并治疗感染
解释病情，安抚患者情绪
心理护理
指导患者进行放松训练，缓解焦虑 情绪
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鼓励患者积极面对疾病，增强信心
针对患者的心理问题，提供相应的 心理支持
睑内翻和倒睫PPT课件
有感染的危险
• 注意眼睛卫生 勿用手挤压或者揉搓眼 睛 避免污水进入辅料保持清洁干燥 如果污染及时更换 • 注意个人卫生 点眼药前要洗手 • 减少探视 保持病房清洁 避免感染 • 遵医嘱给予抗生素眼药水 防止角膜炎 症
护理评价
病人自诉疼痛感减轻直至消失 病人正确对待疾病无焦虑 保持积极心态 无角膜刺激及角膜溃疡 清洁无感染 眼痛刺激症状减轻或消失 视功能恢复正常或得到改善
对于成人不伴有眼睑内翻的数量较少的局部 性倒睫，常用处理方法如下
• ① 拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简 单有效，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。 再次长出的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在 条件简陋没有其它办法的情况下，或者在其它方法都尝试 无效的情况下，不得已而为之。 ② 电解法：电解破 坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理想效果，成 功率10～20%左右。 ③ 冷冻治疗：可以解除众多的 倒睫，潜在的并发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切 迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影响。 ④激 光治疗：激光分离术，对少数散在分布的倒睫是有效的。 ⑤ 显微镜直视下手术切除毛囊治疗：可在显微镜直视下 将毛囊切除；若倒睫数量多，可楔形切除或前板层切除， 对于其他方法无法处理的局部成簇的倒睫有效。
老年性睑内翻
•
老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多 发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎 缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用， 眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。 以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺 激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉 挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者， 常用的手术方法有如下几种：
睑内翻倒睫护理查房
睑内翻倒睫护理查房
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与 分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的 不正常状态，包括睑缘内卷、睫 毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓 解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励 患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够 更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制 定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保 他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导 、疼痛控制、心理支持等方面的内容 。
定期评估护理计划的效果，并根据患 者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实 施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等 眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识 别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛 、异物感、流泪、畏光 等症状。
02
了解患者是否有眼部外 伤、炎症、手术等病史 。
03
检查患者视力情况，评 估倒睫对视力的影响程 度。
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与 分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的 不正常状态，包括睑缘内卷、睫 毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓 解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励 患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够 更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制 定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保 他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导 、疼痛控制、心理支持等方面的内容 。
定期评估护理计划的效果，并根据患 者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实 施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等 眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识 别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛 、异物感、流泪、畏光 等症状。
02
了解患者是否有眼部外 伤、炎症、手术等病史 。
03
检查患者视力情况，评 估倒睫对视力的影响程 度。
睑内翻倒睫护理查房
2015年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理
无伴眼前黑影、闪光感，未曾诊治。
近年来异物感增重，遂就诊我院，拟“双眼上睑内翻
指导或提问翁榕丹护士长：治疗方法有哪些？
刘福英：1、瘢痕性内翻，行何兹手术、高达手术或灰线切开术。
痉挛性内翻者则作病因治疗
或作矫正手术。
术后每1〜2天换药1次，第5天拆线。
2、少数倒睫可用电解法拔除。
3、内翻合并倒睫者，行内翻矫正术。
4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎，待治愈后行手术。
5、如合并角膜溃疡者，同时处理倒睫和角膜溃疡。
姚丹护士长（主管护师）：睑内翻倒睫的诊断依据有哪些？
陈宇：1、有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重。
2、睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷。
3、相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡。
刘连珍主任：患者于2015.09.18出院。
询问病人护理措施落实，对护士服务态度、技术水平都很满意。
通过这次查房看到了护理同仁们能够熟练的运用护理程序来照护病人，通过评估确定患者存在的问题，实施护理措施并评价；能够用眼科专科知识针对性的护理并获得好的效果，得到患者好评。
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素，诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用，某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变，眼球运动无限制，两眼分别注视的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目（1）尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
（2）远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法；同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图，详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者远视力情况，有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者，应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的：评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计，患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上，向前注视，尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目，以免角膜干燥。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
Cl i c k t o e d i t co mp a n y s l o g a n .
LOGO
护理措施
1 2 3
耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病 人焦虑烦躁的情绪
少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除 告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以 减轻家属紧张情绪 指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法 告知患儿及家属注意眼部卫生 做好术前术后护理
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
护理目标
1
2
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失 患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
较少或无并发症发生
治疗原则
倒睫
少数几根倒睫，可用拔毛 镊拔除或采用电解法，如 倒睫较多应行倒睫较正式 予以矫正
护理评估
健康史 • 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼 睑内翻程度，倒睫情况 • 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 • 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 • 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、 流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
LOGO
定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
病史
患儿，15床，男，7岁，于 2013.7.9 10:00入院， T:36.5℃，P:100次/分， R:20次/分，于7.11全麻下 行OD下睑内翻倒睫矫正术，医 嘱予抗感染等对症处理，于 7.13出院.
护理诊断与问题
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
健康教育
1
养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼
2
教会患者点眼药水的方法
嘱患者正确点眼药，积极配合治疗