新生儿疼痛护理
如何处理新生儿皮肤破损引起的疼痛
如何处理新生儿皮肤破损引起的疼痛新生儿皮肤破损是许多父母常常面对的问题之一。
由于婴儿皮肤薄嫩、柔软且易受伤，即使是最小的划痕也可能引起疼痛和不适。
然而，处理这些破损并减轻疼痛是可能的。
本文将提供一些建议，帮助父母们妥善处理新生儿皮肤破损引起的疼痛。
1. 温和清洁当婴儿皮肤破损时，首先要做的是温和清洁受伤区域。
使用温水和无刺激性的洗涤剂或婴儿香皂轻轻清洗皮肤。
避免使用含酒精或刺激剂的清洁产品，因为它们可能会导致进一步的刺激与疼痛。
轻柔地擦干并确保周围环境干燥以促进伤口愈合。
2. 敷用冷敷冷敷是缓解疼痛的有效方式。
当婴儿皮肤破损时，可使用冷敷物如冰袋或冷毛巾轻轻敷在受伤区域。
冷敷有助于减轻局部肿胀和疼痛，促进伤口愈合。
然而，务必避免过长时间的冷敷，以免造成寒冷损伤。
3. 使用保湿产品新生儿的皮肤容易干燥，而干燥的皮肤会加重皮肤破损引起的疼痛。
因此，在清洁受伤区域后，可以涂抹一层足够厚度的婴儿保湿霜或乳液。
保湿产品可以帮助滋润皮肤、减轻干燥及痛感，并促进伤口愈合。
4. 细心观察在处理新生儿皮肤破损时，父母们需要密切观察伤口的情况。
如果伤口持续出血、红肿发热、有脓液排出或在几天内没有改善的迹象，应及时就医寻求专业意见。
这些可能是细菌感染的迹象，需要医生的治疗。
5. 避免刺激尽量避免新生儿皮肤破损区域的刺激。
避免使用含酒精、刺激性药膏或沐浴产品等可能导致进一步刺激的物品。
同样，避免摩擦或擦伤破损皮肤区域，以免加重疼痛或延缓愈合。
总结起来，处理新生儿皮肤破损引起的疼痛有以下几个重点：温和清洁，敷用冷敷，使用保湿产品，细心观察，避免刺激。
然而，在处理任何新生儿皮肤破损时，父母们应时刻注意提高自己的卫生习惯，保持个人和环境的卫生，以减少感染的风险。
同时，当疼痛严重或出现异常症状时，一定要及时寻求医生的帮助。
希冀这些建议能够帮助父母们更好地处理新生儿皮肤破损引起的疼痛，为婴儿提供更舒适的生活环境。
新生儿疼痛评估与护理
感谢观看
新生儿科 EVA
参考资料：《新生儿护理学》
（二）疼痛对新生儿的长期影响 长期来看，疼痛刺激可引起痛觉改变，并可能导致其成长后注意力不集中、学习困难 等行为功能障碍。慢性疼痛综合征、躯体不适、社交困难、发育迟缓、儿童期注意力 不集中、自我调节能力差、学习困难等功能障碍。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与护理
XXXX医院
新生儿科 EVA
定义
国际痛学会（IASP）将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验， 伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
降低 其他 行为反应 听觉 面部表情 身体运动 肌张力
新生儿疼痛的表现
心率、血压、颅内压/脑血流量、呼吸频率、平均气道压力、肌张力、二氧化碳分压、 肺动脉压力、耗氧量
呼吸的深度（变得表浅）、氧分压 脸色苍白或脸红、出汗、瞳孔扩大
持续性大声尖叫、啼哭、轻声鸣咽或呻吟 皱眉、鼻唇沟加深、下颌颤动、挤眼、鼻翼扇动、舌头的卷曲、面部的抽搐 四肢的过度屈伸，手指张开肢体的快速回抽 肌张力过高，僵硬，拳头紧握肌张力过低，没力气
短肠综合征或肠道 手术导致的腹痛 NEC
肠道梗阻 体位的改变 胃管插管
冲管 更换敷贴 ROP眼沛检査 脉通路给药、不合适的声音、光线
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛护理ppt课件
新生儿疼痛的负面效应
疼痛的短期效应及早期神经系统损害 疼痛的长期效果
疼痛的短期效应及早期神经系统损害
• 10年前，新生儿手术不常规使用麻醉剂或 术后止痛剂，结果造成手术患儿极度的代 谢紊乱，表现为高钾血症、高血糖或高凝 状态，易发生感染、伤口不易愈合等。这 些改变最终影响了手术的预后，增加了病 死率。自从使用麻醉剂后，经历手术的新 生儿不仅应激反应显著降低，手术预后也 大大改善。
新生儿疼痛的病理生理
• 长期以来新生儿疼痛得不到及时的处理，其原因 之一是对新生儿疼痛认识不足。新生儿神经系统 不成熟，但并不说明足月儿和早产儿不具有痛觉。 新生儿的痛觉传导在解剖学和功能方面均已完备。 解剖学表明在胎儿发育早期，外周神经和中枢神 经系统在脊髓背角就存在细胞水平的联系。脊髓 神经通道中与痛觉有关的通路在妊娠中到晚期已 形成完整的髓鞘。突触到皮质水平的痛觉传导神 经通路也在妊娠晚期形成完整髓鞘。与成年人一 样,新生儿可由无髓鞘的C纤维传导外周痛觉信息。 A-D纤维无完整髓鞘，在神经系统发育成熟前， 对传入的刺激往往会产生夸大的疼痛过敏反应。
• 哭声的特征可否反映疼痛程度还需大样本 的调查。单独靠哭声还不能评估疼痛的程 度,需要结合另一行为表现即面部的表情[4]。 目前通过新生儿面部编码系统可以有效地 判断足月儿、早产儿的疼痛。该系统集中 了一组与疼痛相关的面部活动,包括眉毛皱 起、双目紧闭、鼻唇沟加深、口张开、舌 体僵硬凹陷和口型变长等[1]。
• 对成年人和年长儿，自述是评定疼痛的金 标准。然而新生儿不会自述，疼痛的表达 只能通过间接方式（比如行为改变），除 了通过行为改变来了解新生儿疼痛外，还 可通过生理指标的改变判断疼痛。
新生儿疼痛评估
• 新生儿疼痛评估不仅可确定疼痛的部位、 强度和持续时间，还可作为疼痛干预及治 疗效果的判断标准。新生儿疼痛的行为和 生理指标都有其局限性，任何单一指标均 不能成为/金标准。疼痛复杂的本质和泛化 的反应系统提示多个指标的综合评估才可 靠。新生儿疼痛评估方法可分为一维性和 多维性两类，前者指仅以行为性指标为基 础的评估方法，后者是指采用生理和行为 等多个指标进行主、客观两方面的综合评 估。
新生儿疼痛护理ppt课件
• 新生儿对包括疼痛在内的一系列急性应激， 可产生以内分泌、免疫、植物神经和行为 改变为特征的适应性反应，且这些系统同 时受下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的共同 调节。 • 一旦适应性反应失代偿或过代偿，则造成 机体-环境间动态平衡的紊乱。生后早期为 中枢神经系统发育的关键时期，易于受环 境的影响，具有最大的可塑性。
• 虽然疼痛为生存所必需的保护性感受，但 受到反复刺激的新生儿，尤其是早产儿， 其应激调控系统则会发生改变并严重影响 脑的发育。
• 反复致痛性操作通过中枢超敏和脊髓轴突 的重塑,造成原发性痛觉过敏（损伤部位外 周感受器超敏所致的疼痛）、继发性痛觉 过敏（非损伤组织所致的疼痛）、异常性 疼痛（无害性刺激所致的疼痛），进一步 导致神经系统结构和功能重建。
• • • • • •
一、新生儿疼痛的定义 二、新生儿疼痛的特点和来源 三、新生儿疼痛的病理生理 四、新生儿疼痛特征性表现 五、新生儿疼痛评估 六、新生儿疼痛治疗
• 国际疼痛研究协会（International Association for the Study of Pain）将疼痛定义为：“一种 不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情 绪体验，属主观性感觉”。Anand等就新生儿 疼痛提出了另一观点，认为疼痛为新生儿的潜 在性特质，是个体发育早期的组织损伤信号系 统，并提出新生儿期疼痛的生理和行为反应可 替代主观自述而作为有效的评估疼痛的指标。
• 1 Anand KJ, Sippell WG, Aynsley-Green A. Randomized trial of fentanyl anesthesia in preterm babies undergoing surgery: effects on stress response. Lancet, 1987, 1 : 243 ~ 248.
新生儿疼痛管理PPT课件
护士在疼痛管理实施中的职责
执行医嘱
护士需按照医生的医嘱，正确实施疼痛管理措施，如药物治疗、 非药物治疗等。
观察并记录治疗效果
护士在实施疼痛管理后，需密切观察新生儿的反应和变化，并记 录治疗效果，以便及时调整治疗方案。
提供舒适护理
护士需为新生儿提供舒适的环境和护理，如调整光线、声音、温 度等，以减轻疼痛对新生儿的不良影响。
THANKS
感谢观看
生理指标法
通过监测新生儿的心率、 呼吸、血压、血氧饱和度 等生理指标，间接评估其 疼痛状况。
神经学评估法
利用神经影像学检查等技 术手段，观察新生儿大脑 对疼痛刺激的反应，从而 评估其疼痛程度。
疼痛评估的注意事项
评估环境的准备
确保评估环境安静、舒适，减少对新 生儿的干扰。
评估者的专业性
评估者应具备相关的专业知识和经验 ，能够准确判断新生儿的疼痛程度。
护士在疼痛管理监测中的角色
持续监测疼痛情况
护士需持续监测新生儿的疼痛情况，包括疼痛的程度、频率和持续 时间等，以便及时发现并处理疼痛问题。
评估治疗效果
护士需定期评估疼痛管理的治疗效果，如疼痛是否缓解、是否需要 调整治疗方案等。
提供健康教育
护士需向家长提供有关新生儿疼痛管理的健康教育，如疼痛的原因、 治疗方法、注意事项等，以便家长更好地配合治疗和护理工作。
给予新生儿安慰奶嘴 或手指进行非营养性 吸吮，有助于缓解疼
痛和焦虑。
包裹和体位支持
使用包裹式襁褓或提 供体位支持，增加新 生儿的安全感，减轻
疼痛不适。
触觉刺激
通过轻柔的触摸、按 摩等方式，促进新生 儿的舒适感和放松。
药物治疗
局部麻醉药
在必要情况下，使用局部 麻醉药以减轻新生儿的疼 痛感。
新生儿疼痛及护理干预PPT
新生儿疼痛评估工具
面部编码系统(FCS)
01
通过观察新生儿的面部表情和体态变化，评估其疼痛程度。
新生儿疼痛评分(NIPS)
02
包括行为评分和生理指标评分，通过监测新生儿的疼痛行为和
生理反应来评估其疼痛程度。
婴幼儿疼痛评估量表(PIPP)
03
专门为1-12个月大的婴幼儿设计的疼痛评估量表，包括行为、
新生儿疼痛及护理干预PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 新生儿疼痛概述 • 新生儿疼痛评估 • 新生儿疼痛护理干预 • 新生儿疼痛护理干预实施 • 新生儿疼痛护理干预效果评估
01
新生儿疼痛概述
新生儿疼痛定义
新生儿疼痛是指新生儿在出生后至28天期间经历的 疼痛感受。
新生儿疼痛通常是由各种刺激引起的，包括手术、 感染、创伤、疾病等。
注射治疗
在必要的情况下，如手术或严重的疾病，医生可能会给新生儿注 射止痛药或麻醉药。
疼痛管理教育
家长教育
教育家长如何识别新生儿的疼痛 ，以及如何应对和缓解疼痛。
医护人员培训
培训医护人员如何有效地管理新 生儿的疼痛，包括非药物性和药 物性护理干预的知识和技能。
04
新生儿疼痛护理干预实施
制定实施计划
睡眠和饮食
疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，导致食欲不振和睡眠质量 下降。
情感和社交
疼痛会影响新生儿的情感发展 ，导致情绪不稳定、焦虑、抑 郁等情感问题，同时也会影响 其社交能力的发展。
长期影响
新生儿疼痛可能会对他们的身 体和心理健康产生长期影响， 包括行为问题和心理障碍等。Βιβλιοθήκη 02新生儿疼痛评估
新生儿疼痛护理管理手册读后笔记
《新生儿疼痛护理管理手册》读后笔记一、新生儿疼痛护理的重要性新生儿疼痛护理在医学领域中占据着举足轻重的地位，新生儿由于生理发育尚未成熟，对各种刺激的反应尤为敏感。
疼痛作为多种疾病的常见症状，对于新生儿的生理和心理发展都有着深远的影响。
疼痛会直接影响新生儿的生理功能，疼痛会导致新生儿的呼吸、心率、血压等生命体征发生变化，长时间或剧烈的疼痛甚至可能引发缺氧、心脏骤停等严重并发症。
疼痛还会刺激新生儿的大脑释放应激激素，如肾上腺素和皮质醇，这些激素会影响新生儿的消化、免疫和代谢功能，进而影响其整体健康状况。
疼痛对新生儿心理发展的影响同样不容忽视，新生儿虽然无法用语言表达自己的痛苦，但他们的感知和情感反应是真实存在的。
长期的疼痛体验可能导致新生儿出现烦躁、易怒、喂养困难等行为问题，严重时甚至会影响其未来的心理健康和社会适应能力。
对新生儿进行有效的疼痛护理至关重要，这包括提供适当的疼痛评估方法，选择合适的疼痛缓解措施，以及加强医护人员在疼痛护理方面的培训和教育。
通过实施有效的疼痛护理策略，可以最大限度地减轻新生儿的疼痛不适，促进其健康成长。
1. 新生儿疼痛的常见原因生理性疼痛：这是新生儿疼痛最常见的原因。
新生儿的皮肤、肌肉、神经系统等都处于较为敏感的阶段，因此一些正常的生理过程，如脐带结扎、注射、抽血等操作都可能引发疼痛。
非生理性疼痛：这通常是由于外部因素引起的。
新生儿在手术过程中可能会遭受不必要的疼痛；长期使用某些药物（如阿片类药物）也可能导致新生儿疼痛。
手术后疼痛：新生儿在出生后可能需要进行一些手术，如剖宫产手术、气管插管等，这些手术都会给新生儿带来额外的疼痛。
其他疾病相关的疼痛：许多新生儿疾病，如发热、咳嗽、呕吐等，都可能引起不同程度的疼痛。
治疗相关疼痛：如新生儿黄疸的蓝光治疗、新生儿肺炎的药物治疗等，这些治疗过程也可能给新生儿带来疼痛。
了解这些常见原因对于有效管理和减轻新生儿疼痛至关重要，护理人员应密切观察新生儿的病情和护理过程，及时识别和处理疼痛源，以最大程度地减轻新生儿的痛苦。
新生儿疼痛评估与护理
新生儿疼痛评估与护理新生儿在接受医疗、疫苗注射、手术等过程中常常会感受到疼痛。
因为新生儿的神经系统发育不完善，对疼痛的感知和调节能力较差，所以很容易受到疼痛的刺激。
疼痛不仅会对新生儿的生理功能产生不良影响，而且对其发育和行为也有长期影响。
因此，在对新生儿进行疼痛评估和护理时，需要采用合适的方法和措施，以减轻疼痛的程度和持续时间。
首先，新生儿疼痛的评估是非常重要的。
目前常用的疼痛评估工具包括苏林行为评分法、黄氏行为评分法和NEO-PIPS（Newborn Infant Pain Scale）。
这些评估工具主要通过观察新生儿的行为表现来判断其疼痛程度。
例如，苏林行为评分法将新生儿的表情、眼泪、唤醒程度、手脚的活跃度和拳指等行为作为评估指标，根据分值来判断疼痛的程度。
黄氏行为评分法则主要观察新生儿的面部表情、声音、姿势、哭声、手足的活动程度等来评估疼痛程度。
NEO-PIPS则通过对新生儿的面部表情、声音、姿势和心率等生理指标进行评估来判断疼痛的程度。
在疼痛护理方面，可以采用以下方法和措施来减轻新生儿的疼痛。
1.通过药物缓解疼痛。
对于需要进行手术等较大创伤的新生儿，可以使用药物如吗啡、布洛芬和对乙酰氨基酚等来缓解疼痛。
这些药物可以通过静脉注射或口服给药的方式进行。
2.采用干预性的非药物疼痛管理方法。
例如，可以给新生儿进行皮肤接触、按摩等物理疗法，以减轻疼痛的程度。
还可以通过音乐疗法、按摩疗法等来干预疼痛。
3.在进行疼痛性操作时，可以采用局部麻醉和麻醉药物来减轻新生儿的疼痛。
例如，在进行疫苗注射时可以先给新生儿涂抹局部麻醉剂来减轻疼痛感。
4.在进行疼痛性操作时，可以让家长或护士陪伴在新生儿身边，给予他们安慰和支持。
通过亲子互动等方式，可以分散新生儿的注意力，减少疼痛的感知。
5.在进行疼痛性操作前，可以先给新生儿进行专业的预疼痛教育，让他们了解即将发生的情况和可能的疼痛感，以减少紧张和恐惧情绪的产生。
6.对于需要进行持续治疗或病程较长的新生儿，可以制定个体化的疼痛管理计划，根据其特点和疼痛表现的变化进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿疼痛护理
2
一、新生儿疼痛评估
二、新生儿疼痛管理
主要内容
二、新生儿疼痛管理
◆2001年国际疼痛协会（international assoaation for the study
of pain．IASP）将疼痛定义为一种不愉快的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损伤，属主观感觉。
◆无交流能力却不能否定一个个体没有疼痛体验和需要适当
缓解疼痛的可能性，疼痛的表达在某种程度上可以降低个体正经受的伤害。
◆鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害，国际上出
现了将疼痛作为“第五生命体征”的趋势。
3
（一）新生儿疼痛的神经生理学特点
临床观察发现新生儿对疼痛刺激反应强烈，且持续时间长，其原因可能是由于脊髓疼痛调节系统发育不完善，尚难以对外周伤害性信息进行调控。
4
（一）新生儿疼痛的神经生理学特点
与成人相比，新生儿的疼痛传导途径具有几方面特点
①支配外周触觉感受器脊神经节神经元的中枢突在脊髓浅层与痛
信息传递神经元发生突触联系，导致突触刺激敏感现象。
②发育期脊髓痛信号传递神经元的外周感受野较成年人面积大。
③婴儿痛觉冲动传递到脊髓主要是通过无髓鞘纤维而不是有髓鞘
纤维。
无髓鞘神经纤维中含有极少量的抑制痛觉神经递质，抑制通路不成熟就会表现出过激和泛化。
新生儿神经系统无法对刺激模式进行识别，一种刺激往往可以引起全身非特异性反应。
5
（二）新生儿疼痛的来源
新生儿疼痛主要来源于各种侵袭性操作，如动静脉穿刺或置管、足跟采血、肌内注射、脐动静脉置管、气
管插管、气管内吸痰、腰椎穿刺、插（拔除）胃管、
插（拔除）胸腔引流管、内窥镜检查等。
其他疾病因素，如锁骨骨折、肋骨骨折、肢体骨折、坏死性小肠结肠炎、肠梗阻等。
外科手术
6
（三）新生儿对疼痛的反应
对于不同体重的新生儿，通过面部表情的变化可辨别
疼痛和非疼痛状态。
新生儿和早产儿典型的面部疼痛表情包括：皱眉、眼
睛紧闭、嘴水平张开或向两侧牵扯、震颤等，这些是
最可靠的疼痛指标，且持续时间最长。
7
很多早产儿和危重儿在接受疼痛刺激时不哭或仅仅轻
微地呻吟。
因此，哭声不是评估早产儿或危重儿疼痛有效、可靠标准。
足月儿和早产儿对疼痛反应的身体运动表现不同：足
月儿对疼痛刺激常表现出明显的肢体运动和躲避反射，如
四肢屈曲，上肢挥动，握拳或手指展开，肌肉僵直，而危
重早产儿则表现出四肢肌张力低下，松弛或紊乱等。
8
（四）疼痛的影响
瞬时不良影响
近期不良影响
远期不良影响
9
10①激惹；
②恐惧；③影响睡眠或觉醒状态；④氧耗增加；⑤肺通气-灌注比例失调；
⑥营养吸收减少；⑦胃酸增加等。
瞬
时
不
良
影
响
11
短期不
良影响
应激
反应
血流动力学波动
分解代谢增强负氮
平衡喂养
困难
长期不良影响
12
（五）新生儿疼痛评分量表
评估新生儿疼痛的确比较困难，因为他们对疼痛不能自述、疼痛与所表现的行为是不一致的。
疼痛评估与观察生
命体征同样重要，应该选择可靠、临床实用的标准化方法。
疼痛评估的工具应该适用于不同孕龄的婴儿和／或不同形式的疼痛。
13
新生儿疼痛评分量表（NIPS）
是一种用于早产儿和足月儿疼痛评估的行为测量手段，它通过观察新生儿行为的变化，评估正常情况下及某些操作时新生儿的疼痛状况。
NIPS通过面部表情、啼哭、呼吸类型、上、下肢活动、觉醒状态来评价疼痛。
NIPS评分为6项评分的总和，最低分为0分，最高分为7分。
注意：如患儿病情较重以至于反应太弱或接受麻痹（镇痛）治疗时，可能获得假象的低评分。
14
早产儿疼痛评分量表（PIPP）
PIPP是根据早产儿特点专门设计的疼痛测量法，内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态（如安静或睡眠）等。
PIPP评分为上述7项评分的总和，最低分为0分，最高分为21分,6分通常表示无疼痛，而12分表示中重度疼痛，得分越高，疼痛越显著。
15
（一）新生儿疼痛管理一般原则
对新生儿的疼痛应给予重视，新生儿一旦显示疼痛的迹象就应该给予相应的镇痛处理。
医务人员对新生儿疼痛有义务评价、预防和处理。
对能引起成人疼痛的诊疗操作也必然会引起新生儿和早产儿的疼痛。
与大年龄组相比，新生儿对长期的疼痛刺激更为敏感。
16
（一）新生儿疼痛管理一般原则
恰当的镇痛能够降低临床并发症和降低死亡率。
在多数医疗场合，综合应用多种措施(环境、行为、药物)能够预防、减轻和消除新生儿疼痛。
镇静药物没有镇痛作用，可能会掩盖新生儿对疼痛
的反应。
17
（二）新生儿疼痛干预措施
1.尽量减少疼痛性操作
2.非药物性镇痛治疗
3.药物性镇痛
18
1、尽量减少疼痛性操作
①由熟练的医护人员实施侵入性操作；
②集中操作；
③留置PICC导管或动脉导管用以输液或抽血减少反复
穿刺给患儿造成的痛苦；
④尽量使用静脉采血而不是足跟采血，因足跟采血较静
脉采血更为疼痛；
⑤尽量使用无创监护技术，如呼吸机辅助呼吸患儿采用
经皮二氧化碳分压监测（Tcco2）
19
2、非药物性镇痛治疗
20
非药物性镇痛治疗
①改善NICU的环境，避免不必要的刺激
②保持屈曲体位和包裹襁褓
③触觉刺激
④音乐疗法
⑤非营养性吸吮
⑥母乳喂养
21
非药物性镇痛治疗
改善NICU的环境
合理降低NICU噪音水平，调节室内光线强度，床边播放轻柔舒缓的音乐等，这些措施虽然不能直接减轻疼
痛，但可以降低新生儿的压力水平，减少能量消耗，
使其更好地应付疼痛。
22
保持屈曲体位和包裹襁褓
屈曲体位：指婴儿头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前。
屈曲体位可同时对本体感觉、温度和触觉感觉系统予以柔和的刺激。
襁褓可给早产儿以窝巢感觉而提高自我调节能力，可缓解婴儿疼痛。
23
触觉刺激
按摩、摇晃、拥抱以及皮肤接触均为无痛性触觉刺激，可刺激婴儿的触觉、前庭、运动感觉系统而调节行为状态，减少应激行为。
研究发现，袋鼠式护理可减轻早产儿足跟采血时的疼痛。
说明母婴肌肤接触可减轻新生儿针刺疼痛，具有镇痛作用。
24
音乐疗法
新生儿在接受致痛性操作时让其听近似子宫内的声音（主要是母亲的心跳声）、女性的歌声以及轻柔的音
乐等可减轻疼痛。
研究发现音乐疗法可明显降低心率及改善经皮氧分压。
25
非营养性吸吮(non-nutrition sucking，NNS)
NNS是指婴儿口中放置安慰奶头以增加吸吮动作，并无母乳或配方乳吸入。
NNS通过刺激口腔触觉受体提高疼痛阈值或促进直接或间接调节伤害性感觉传导的5-羟色胺释放而产生镇痛效
果NNS可提高氧饱和度，改善呼吸和胃肠功能，减轻烦
躁，减少能量消耗，减轻由操作引起的疼痛。
26
母乳喂养
母乳喂养是安全有效的止痛方法之一。
研究发现较屈曲体位有更好的止痛效果，与蔗糖水止痛效果无异。
27
28药物性镇痛治疗
24%蔗糖水
局部麻醉和镇痛药
阿片类药物
非甾体类抗炎药
辅助药
常用镇
痛药物
小结
◆疼痛是一种主观体验，对于无法用语言表述自我感受
的新生儿，使得疼痛评估变得复杂。
◆疼痛经历不仅造成婴儿近期的生理、行为、激素、代
谢水平的紊乱，还将导致严重的远期后果，造成感知
行为和神经功能上的损害。
◆适时、准确地预测评估，积极有效的干预管理不仅促
成良好的临床结局，还将有效阻断疼痛危害。
◆较理想的方案应采用综合干预的策略，密切监测毒副
反应。
29
30。