疼痛护理干预在新生儿护理中的研究
护理干预在控制母婴同室新生儿医院感染中的作用
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Ｄ ：１ ． ６ ／ｍａ ． ｓ．０ ７ １ ４ ．０ １１．５ ＯＩ ０３ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ － ２ ５２ １．６０ ５ ７ Ｊｓ
Ｅｆｅ ｔｏ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｉ ｏ ｏ ｏ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｏ ｔｏ ｎ ｄｉｅ ｔｒ ｏ ｎ －ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｃ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ｎ ｓ ｃ ｍｉ ｌｉ ｆ ｃｉ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｉ ｒ ｃ ｏ ｍｉ ｇ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ
作 用
李健平 张伟嫦 林彬彬 陈捷 钱 子龙 裴红 对我 院在
【 摘要 】 目的
分析新生儿 医院感染相关 因素 ，探 讨降低感染 发生率的护理途径 。方法
２ ０ 年 １ 一 ０ ９ １ 月 出生的新生儿母婴进行基 础护理 、患者行为干预 、病房空气 消毒 、呼吸道 护理 、 ０６ 月 ２０ 年 ２ 医护人员手部卫生 管理 等方面的护理 ， 感染 监测资料进行 回顾性分析 。结果 新 生儿医院感染发生率为 对 ０７ ％， ．４ 感染部位 以下 呼吸道感染 为主（８１ 。结论 ３． ％） 加强母婴 同室病房的消毒 隔离管理 ， 加强基础护理 等措施对预 防和控制母 婴同室医院感染起到非 常重要 的作用 。 【 关键 词】 母婴 同室 ；新 生儿 ；医院感染 ；护理 干预 ；作用
在NICU中应用新生儿发育支持护理探究
在NICU中应用新生儿发育支持护理探究摘要】目的探讨NICU中新生儿发育支持护理应用效果。
方法选取2017年1月- 2018年9月期间，我院收治的60例NICU中的新生儿，作为本文的研究对象。
随机平均分组后，对照组患儿给予NICU常规护理，观察组患儿在对照组基础上，再予以新生儿发育支持护理。
比较两组患儿的临床护理效果。
比较两组患儿的体质量、摄奶量、神经功能行为和疼痛感知评分。
结果在体质量、摄奶量、神经功能行为评分方面，观察组患儿均显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对NICU中患儿在常规护理基础上，增加发育支持护理，将能有效促进新生儿生长发育，改善其体质量、摄奶量、神经功能等，值得在临床加以推广应用。
【关键词】NICU；新生儿；发育支持护理NICU中的新生儿大多都是早产儿或极低出生体质量的患儿等，他们的各项器官、神经功能等发育还不健全，NICU的环境、护理干预措施及患儿自身病理状况，都对极大地影响到其各器官和神经系统。
传统的NICU新生儿一般是实施连续监护及早期救治，以降低其死亡率。
近年来，随着医学科技的发展进步及医疗模式的转变，临床对于NICU新生儿早期抢救和远期预后改善情况越来越重视。
新生儿发育支持护理是指为减少NICU新生儿应激、促进其疾病康复及生长发育而采取的相应的护理干预措施。
有研究显示，发育支持护理对NICU新生儿具有积极的裨益，可显著减轻新生儿神经系统损伤，有效促进其生长发育。
本文选择60例NICU中的新生儿，开展分组研究，以探讨发育支持护理的应用效果。
结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料60例NICU新生儿中，男38例，女22例，日龄1-29天，平均日龄为(14.38士5.72)天；出生体质量1345-2458g,平均出生体质量（1903.54±253.49）g。
其中，早产儿35例，足月儿25例；合并肺炎患儿31例，窒息22例，缺氧缺血性脑病7例。
新生儿护理科研课题题目大全
新生儿护理科研课题题目大全1、新生儿护理中存在的问题和策略分析2、偱证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会3、母婴同室新生儿护理管理的难点及对策4、新生儿护理及新生儿疾病的预防分析5、母婴同室新生儿护理存在的问题及对策6、改良后表格式新生儿护理记录单效果观察7、浅议中医对婴儿护理方法的科学性8、母婴床旁护理对产妇新生儿护理能力及满意度的影响9、母婴同室新生儿护理记录的缺陷及防范对策10、母婴同室新生儿护理回顾性分析11、孕期新生儿护理技能培训在加强母婴床旁护理临床效果中的作用12、综合疼痛干预在新生儿护理中的应用效果13、孕产妇对新生儿护理知识的认知现状14、新生儿护理危险因素分析与防范措施15、重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施16、抚触在新生儿护理中的应用17、微信公众平台在新生儿护理知识宣传中的作用18、母婴同室新生儿护理难点及对策19、不安全因素分析在新生儿护理中的应用20、重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施探析二、新生儿护理毕业论文题目推荐:1、先天性肛门闭锁围术期新生儿护理2、新生儿护理中母婴同室的宣教体会3、自制情景视频在新生儿护理中的应用4、抚触在新生儿护理中的应用5、新生儿护理综述6、抚触在新生儿护理中的应用7、循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理的临床价值分析8、母婴同室新生儿护理模式的临床应用效果9、产科新生儿护理记录单的应用价值10、母爱替代护理法在无陪护新生儿护理中的应用及效果探究11、新生儿护理工作中潜在的不安全因素及对策12、Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用13、静脉留置针在新生儿护理中的应用14、新生儿护理中母婴同室的临床观察及护理体会15、母婴同室新生儿护理共同参与模式分析16、母婴同室病房中新生儿护理体会17、优质护理管理在新生儿护理中的运用效果研究18、新生儿护理中静脉留置针的临床应用效果评价19、新生儿护理中不安全因素及防护措施20、新生儿护理中优质护理管理的运用效果观察三、大学新生儿护理论文题目大全集:1、新生儿护理知识认知分析与健康教育在初产妇中的应用效果评价2、风险管理在母婴同室新生儿护理中的应用3、重症新生儿护理对护士素质的要求4、妊娠糖尿病患者及其新生儿护理体会5、床旁新生儿护理技能指导在产科护理质量体系中应用效果6、母婴同室新生儿护理安全隐患及对策7、新生儿护理工作中潜在的不安全因素与防范措施8、母婴同室新生儿护理难点及对策9、围产期窒息新生儿护理体位的初步研究10、母婴同室新生儿护理体会11、浅谈新生儿护理不安全因素及预防措施12、育儿健康教育与新生儿护理13、针对性健康教育对初产妇新生儿护理的认知干预14、规范化护理告知在产科新生儿护理中的应用15、产后访视常见新生儿护理问题及对策16、家庭访视在新生儿护理中的应用17、游泳在新生儿护理中的应用18、"全合一"静脉营养液在高危新生儿护理中的应用19、电话回访在新生儿护理中的应用20、优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨四、最新新生儿护理论文选题参考:1、新生儿护理及新生儿疾病的预防2、新生儿护理技术3、密闭式吸痰在新生儿护理中的应用研究进展4、早期母婴皮肤接触在新生儿护理中的应用效果5、重症监护病房新生儿护理不安全因素及预防措施6、产科新生儿护理风险因素分析及风险管理7、表格式新生儿护理记录单的设计与应用8、循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用9、微量输液泵在新生儿护理中的应用体会10、鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析11、循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用12、婴儿护理室医院感染管理13、外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析14、新生儿护理中不安全因素的对策分析15、新生儿护理中不安全因素的对策分析16、HIV阳性产妇分娩期及新生儿护理的研究进展17、产妇自我保健及新生儿护理专题讲座的效果18、母婴床旁护理模式对初产妇新生儿护理能力的影响19、新生儿护理中抚触的应用方法20、优质护理在新生儿护理中的临床应用效果五、大学生优秀新生儿护理论文题目:1、母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨2、实用新生儿护理3、113例产妇对新生儿护理知识认知情况调查4、母婴同室新生儿护理难点及对策5、浅议新生儿护理风险及防范6、新生儿护理记录单的设计与应用7、初产妇新生儿护理知识认知分析与健康教育效果评价8、新生儿护理中存在的问题与对策9、137例流动人口产妇对新生儿护理知识认知与需求情况调查10、共同参与式护理模式在母婴同室婴儿护理中的应用11、母婴同室新生儿护理难点及对策12、表格式新生儿护理记录单的设计和应用13、循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果体会14、不安全因素分析在新生儿护理中的应用15、品管圈活动提高初产妇新生儿护理知识知晓率16、家属参与孕期训练对初产妇分娩、母乳喂养及新生儿护理能力的影响17、新生儿护理安全的防范与对策18、优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨19、外周动脉采血在新生儿护理中的应用20、健康教育在新生儿护理中的应用以下是新生儿护理方向论文题目，看了后定能知晓新生儿护理论文题目选什么比较好等相关写作技巧.新生儿护理范文1、鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果分析2、新生儿护理论文范文参考新生儿护理毕业论文范文[精选]3、新生儿护理论文摘要怎么写新生儿护理论文摘要范文参考4、新生儿护理论文提纲新生儿护理论文大纲如何写5、新生儿护理类论文参考文献新生儿护理论文参考文献数量是多少。
新生儿重症监护室患儿安宁疗护的研究进展
新生儿重症监护室患儿安宁疗护的研究进展梁慧杰,丁玲莉,余艮珍摘要 对新生儿重症监护室(n e o n a t a l i n t e n s i v e c a r eu n i t ,N I C U )患儿安宁疗护的概念㊁时机㊁干预措施进行综述,以期为制订更加完善的N I C U 安宁疗护干预方案提供参考㊂关键词 新生儿重症监护室;安宁疗护;综述K e yw o r d s n e o n a t a l i n t e n s i v e c a r eu n i t ;h o s p i c e c a r e ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.02.019 安宁疗护(h o s pi c e c a r e ,H C )是一种医疗服务,旨在帮助终末期病人减轻身体和心理上的痛苦,提高生活质量,并为其家庭提供支持[1]㊂安宁疗护通常由专业的医疗团队提供,包括医生㊁护士㊁心理医生㊁社工等,其服务内容包括疼痛和症状控制㊁心理支持㊁家庭支持㊁宗教/灵性关怀等[2-3]㊂国外安宁疗护发展历史已有30多年,发展较为成熟㊂2017年我国国家卫生健康委员会印发了‘安宁疗护实践指南(试行)“,其中提到了安宁疗护的主要内容与要求㊂新生儿重症监护室(n e o n a t a l i n t e n s i v e c a r eu n i t ,N I C U )是集中治疗各类危重新生儿的病室,这里是新生儿最常见的死亡地点㊂但国内少有研究关注N I C U 患儿安宁疗护㊂因此,本文对国内外N I C U 安宁疗护的概念㊁时机㊁干预措施进行综述,以期为制订更加完善的N I C U 安宁疗护干预方案提供参考㊂1 N I C U 患儿安宁疗护的概念 N I C U 患儿安宁疗护于20世纪80年代在北美首次提出,是一种专门针对重症新生儿的综合性治疗方法,旨在提高患儿的生存质量㊁缓解疼痛㊁减轻痛苦㊁尽可能地满足其需求[4-6]㊂该疗法通过提供温暖㊁舒适的环境和有效的症状管理,以及父母和家庭成员的支持和参与来改善患儿临终前的生存质量㊂安宁疗护的目的是使患儿度过最后的时光,让其尽可能在舒适的情况下离开人世,同时也为患儿的家庭提供心理和情感支持[7-8]㊂目前,国内尚无针对新生儿安宁疗护的权威概念,国外对新生儿安宁疗护的概念有以下几种㊂世界卫生组织于2018年发布的安宁疗护指南中作者简介 梁慧杰,主管护师,本科,单位:430000,华中科技大学同济医学院附属同济医院;丁玲莉(通讯作者)㊁余艮珍单位:430000,华中科技大学同济医学院附属同济医院㊂引用信息 梁慧杰,丁玲莉,余艮珍.新生儿重症监护室患儿安宁疗护的研究进展[J ].全科护理,2024,22(2):288-290.提到,新生儿安宁疗护是指对新生儿全面而广泛的护理,并需要对其家庭也进行相应支持[9]㊂美国国家护理研究所于2011年发布的‘新生儿安宁疗护/姑息治疗声明“认为,新生儿安宁疗护主要是通过团队合作对无好转希望的新生儿及其家庭进行整体护理[10]㊂澳大利亚新生儿护理协会于2011年提出的‘新生儿护理中的安宁疗护指南“中讲到,N I C U 患儿安宁疗护的主要目的是为了防止和减少临终新生儿的痛苦,提高其生存质量,并且尽可能减少其家人的悲伤和难过[11]㊂2 N I C U 患儿安宁疗护的时机安宁疗护并不意味着放弃治疗,而是在治疗无效的情况下,为患儿提供最佳的舒适护理㊂患儿实施安宁疗护的时机取决于患儿的病情和治疗效果㊂评估N I C U 患儿实施安宁疗护的时机对于提高患儿的生命质量和家庭的心理健康具有重要意义,可以帮助患儿和家庭度过生命的最后阶段,减轻其痛苦和苦难,同时也可以减少医疗费用㊂但我国目前研究中尚未统一N I C U 患儿实施安宁疗护的时机和标准㊂C a r t e r [6]的文献综述根据美国国家护理研究所㊁执业护士协会㊁围产期协会㊁新生儿护士协会㊁国家临终关怀和姑息治疗组织和推进安宁疗护中心等发布的指南和标准总结了实施安宁疗护的3类N I C U 患儿:出生时就处在死亡边缘的患儿;无法维持正常生命功能的患儿和没有任何治疗益处的患儿㊂姜倩楠等[12]的综述研究中提到N I C U 实施安宁疗护的对象一般为通过临床医生评估预期生存时间不超过6个月的新生儿,比如极度早产儿㊁多器官功能衰竭的终末期患儿㊂P a r r a v i c i n i [13]研究中也讨论了N I C U 患儿实施安宁疗护的时机,主要包括存活时间较短的生命限制性新生儿和脱离生命支持设备无法继续生存的新生儿㊂H u m p h r e y 等[14]研究中详细探索了为N I C U 患儿实施安宁疗护的具体纳入标准,如无脑儿㊁13-三体综合征患儿等,医护人员可以根据这一清单直接判断患儿㊃882㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G J a n u a r y 2024V o l .22N o .2是否需要实施安宁疗护㊂3 N I C U患儿安宁疗护的干预措施安宁疗护的干预措施主要包括症状管理㊁舒适照护㊁进行情感支持等㊂而N I C U临终新生儿安宁疗护的措施则集中在减轻疼痛㊁促进睡眠㊁提供营养支持和家庭支持上㊂3.1减轻疼痛疼痛是N I C U患儿最常见的不适症状㊂由于肌肉和神经系统的发育不成熟,新生儿对疼痛和不适的感受比成人更加敏感㊂L a f o n d等[15]对N I C U收治的220例患儿研究发现,45%的患儿存在不同程度的疼痛㊂使用药物㊁按摩㊁温暖的环境和音乐等方法可以有效缓解患儿的疼痛和不适㊂孙雪霞等[16]研究中也提到几乎所有的N I C U患儿在住院期间均会经历不同程度的疼痛㊂有效控制疼痛是安宁疗护中重要的一部分工作㊂在N I C U中,医护人员需要综合考虑新生儿的身体和心理状况,采取合适的方法减轻其疼痛和不适,提高其生理和心理状态㊂减轻新生儿疼痛和不适的方法主要包括药物疗法和非药物疗法2类㊂非药物疗法包括减少医疗刺激[17]㊁抚触[18]㊁白噪声疗法[17]㊁母乳喂养[19]等㊂药物治疗是最常用的减轻新生儿疼痛和不适的方法之一[20],如止痛药和镇静剂等㊂这些药物可以通过口服㊁静脉注射㊁肌肉注射等方式给予,给药时应该选择对新生儿刺激尽可能小的方式㊂为减轻生命终结期患儿的疼痛症状,应该支持临床医护人员按照标准化流程给患儿使用止痛药和镇静剂㊂3.2促进睡眠睡眠管理是安宁疗护措施中重要的一部分,睡眠与患儿的生活质量息息相关,良好的睡眠也可以减轻患儿的疼痛与不适[21]㊂然而在N I C U中,持续的噪声㊁长时间高强度的照明㊁频繁的侵入性操作等原因导致大部分处于生命终末期的患儿存在睡眠障碍㊂有研究表明这进一步加重了患儿生理和心理上的痛苦㊂轻度睡眠障碍一般选择非药物疗法,如音乐疗法[22]㊁抚触[23]㊁襁褓护理[24-25]㊁睡垫改造[26]等都已经被证实可以缓解N I C U患儿睡眠障碍,并且研究表明多种干预措施联合运用后干预效果较单一干预效果更好㊂中重度睡眠障碍一般选择药物疗法进行干预,联合运用非药物疗法㊂根据‘新生儿安宁疗护护理方案“[20,27],患儿中度睡眠障碍时主要选择非阿片类药物,重度睡眠障碍时可以选择阿片类药物㊂因此,安宁疗护团队应该对N I C U临终患儿睡眠情况进行综合评估后,采取合适的措施促进其睡眠,改善其生存和死亡质量㊂3.3提供营养支持对于需要营养支持的患儿,我们需要提供合适的支持来减轻其疼痛和不适,而非确保其获得足够的能量和营养物质㊂营养支持方案的内容包括营养支持来源㊁营养支持方式等㊂根据美国的‘新生儿重症监护室安宁疗护护理方案“,母乳是临终新生儿的首选营养来源[28]㊂2022年陈晓飞等[29]构建的‘新生儿安宁疗护服务体系“中提到,母乳不足或不耐受时可以考虑使用配方奶㊂我们需要根据婴儿的年龄和体重,选择适当的配方奶,并按照医生的建议进行喂养㊂对于出生体重极低㊁无法进食或吸收不良的临终新生儿,可以通过静脉输液的方式提供营养支持㊂静脉营养需要在医生的监护下进行,以避免并发症的发生㊂临终新生儿的免疫系统较弱,易受感染的影响㊂因此,在进行静脉营养治疗时医生需要密切监测,及时治疗并预防感染的发生[30]㊂总之,给临终新生儿提供营养支持需要综合考虑患儿的具体情况和医生的建议㊂同时,家属和医护人员应该共同努力,为婴儿提供最好的护理和照顾,以确保其顺利度过生命的最终阶段㊂3.4家庭支持安宁疗护服务中临终新生儿的家庭支持主要包括信息支持和丧亲支持㊂丧亲支持一般从患儿被诊断开始㊂家属参与临终新生儿安宁疗护可以缓解家属的心理压力,也可以给患儿提供情感支持,还可以促进家庭和医护人员的合作和信任㊂信息支持的内容主要包括与家属进行开放㊁及时的病情沟通,帮助他们了解患儿的病情和治疗方案,以减轻其焦虑和担忧㊂一项在印度进行的质性研究发现大部分临终新生儿的父母认为充足的信息可以缓解自身压力㊂S a d e g h i等[31]研究中也发现N I C U的医护人员无法满足临终新生儿父母的信息需求㊂丧亲支持的内涵更加丰富,包括生理支持㊁心理支持和社会支持等㊂S i e g等[32]发表的综述研究中发现丧亲支持可以明显缓解患儿家属心理的痛苦㊂鼓励家属参与临终患儿的护理也是丧亲支持的一部分㊂G a r s t a n g等[33]的系统综述中提到4000多名失去新生儿的父母中有90%的父母都希望自己可以在新生儿临终时给其穿衣和洗澡㊂安宁疗护团队需要为临终新生儿家属提供专业的指导,从而支持他们更好地度过这一阶段㊂4小结国外安宁疗护研究起步较早,已有较多N I C U新生儿相关安宁疗护服务指南和共识,明确了安宁疗护的概念㊁时机和内容㊂但目前仍然缺乏符合我国国情和人口特点的N I C U新生儿相关的安宁疗护服务体系㊂因此,我们需要对此进一步完善,帮助临终新生儿㊃982㊃全科护理2024年1月第22卷第2期及其家属减轻痛苦㊂参考文献:[1]陆宇晗.我国安宁疗护的现状及发展方向[J].中华护理杂志,2017,52(6):659-664.[2] B H A T N A G A R M,L A G N E S EK R.H o s p i c e c a r e[J].S t a tP e a r l s,2023:1672-1690.[3] S HU K L A R,S I N G H N,A C HA R Y A S,e ta l.H o s p i c ec a r ei nI n d i a:a r e v i e w[J].J o u r n a l o fF a m i l y M e d i c i n ea n dP r i m a r y C a r e,2022,11(9):4987-4990.[4] Z U N I G A-V I L L A N U E V A G,W I D G E R K,M E D E I R O S C,e ta l.S p e c i a l i z e d p e d i a t r i c p a l l i a t i v ec a r e i nn e o n a t e s w i t hl i f e-l i m i t i n gi l l n e s s:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].A m e r i c a nJ o u r n a l o fP e r i n a t o l o g y,2021,38(S01):e318-e329.[5] R E N TS,B I D E G A I N M,B O S T M H,e ta l.N e u r o p a l l i a t i v ec a r ef o r n e o n a t e s[J].J o u r n a l o fC h i l dN e u r o l og y,2021,36(12):1120-1127.[6] C A R T E RBS.P e 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PICC在新生儿的临床应用及护理
PICC在新生儿的临床应用及护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种置入在肢体静脉中、通过静脉经过上肢到达大静脉的导管。
它在新生儿的临床应用中起到了重要的作用。
下面将详细介绍PICC在新生儿的临床应用及护理。
PICC在新生儿中广泛应用于需要长期静脉输液、营养支持、药物给予以及血液采集等干预措施的情况。
对于早产儿或低体重儿来说，PICC可以提供稳定的静脉通道，不仅可以减少刺激性药物对血管的损伤，还可以避免多次穿刺造成的疼痛和伤害。
PICC还可提供静脉血液采集和静脉端小管全血检测的途径，方便医生进行早期诊断和治疗。
PICC的护理对于新生儿的安全和治疗效果起到了至关重要的作用。
下面列举了几点PICC护理的注意事项：1. 技术操作：PICC的插入应由专业的医务人员进行，操作时需要注意消毒、无菌操作，避免引起感染。
插入PICC时需在B超或X线下进行导航，以减少误插。
2. PICC位置监测：一旦插入，需要通过X线或B超检查来确保PICC的位置是否正确。
PICC的末端应该位于上腔静脉降支的入口处。
3. PICC固定：插入PICC后，需要将导管固定在孩子的肢体上，以避免PICC在活动中脱落或移位。
可使用透明敷料或专用的固定装置进行固定。
4. 导管护理：每天对PICC导管进行观察，包括检查是否有渗漏、堵塞、感染、皮肤刺激等情况。
及时更换导管或处理问题。
5. 插管周围皮肤护理：保持插管周围的皮肤清洁干燥，避免皮肤湿疹、潮湿等皮肤问题的发生。
使用透明敷料来保护插管周围的皮肤。
6. 药物给予和血液采集：注意药物给予和血液采集的规范操作，避免药物浓度过高或血栓形成的风险。
7. 定期更换：PICC的使用不宜超过14天，必要时可以重置导管位置，但重新插入时需谨慎。
PICC在新生儿的临床应用及护理具有重要意义。
合理的应用和科学的护理可以减少新生儿的痛苦、降低感染的风险，提高治疗效果。
产后居家护理模式在新生儿脐炎干预中的效果分析及探讨
如切 口处化脓感 染、腹腔感染伴 脓肿形成 、肠粘连 、肠 梗阻 的 形成等 。如 果一旦发 生切 口处脓 肿 、血肿 的形成 ，必要 时可 以 给予 引 流 ，待二 期 缝合 圜。如患 者 出现体 温增 高 、腹痛 加 剧 、 腹肌 紧张以及压 痛反跳痛 阳性 等腹膜刺 激征象 ，要 高度警惕腹
自主排 尿功能恢 复后尽早拔 管 ，如果超过 ２ ４ ｈ ，应 给予 庆大盐 水或者 Ｉ： ５ ０ ０ ０呋喃西林 液冲洗膀胱 ，同时注意尿道 口的清洁 。
此外 ，还应该积极 防治消化道溃疡修补 术后 各种并发症的发生 ，
丰 富操 作熟练 的专家 主刀 ，把手术 风险降 到最 低。消 除患者 的
理有效连接的可行 些研究 》（ 项 目批号 ： Ｎ Ｊ Ｋ Ｘ ２ ０ １ ３ Ｒ Ｋ Ｘ — Ｘ Ｘ ）
①南京医科大学附属南京妇幼保 健院
通讯作者 ：单春剑
江苏
南京 ２ １ ０ ０ ０ ２
பைடு நூலகம்
告知其手术治疗 的必要 性 ，以及手术是如何进行 ，有什么风 险 ，
医护人 员会严格 进行无 菌操作 ，手 术会在全麻 下进行 ，让 经验
改为 半卧位 ，减 轻腹肌 紧张 ，促进 腹腔 内积 液 向盆腔 引流 ，防
下床活动 ，这样 可以减少肠粘连 和肠梗 阻的发生 。 最后 向患者讲述 消化道 溃疡穿孔 的一般预 防措 施 ，如告知 患者应 该规律饮食 ，戒烟 限酒 ，尤其是酗酒 对于 消化道黏膜损 伤 巨大 ，一 定要避 免。此外还应 该按 时服药 ，尽量 避免服用 阿 司 匹林 等药物 ，因其 容易诱 发药物性 溃疡。术后定 期来医 院行 胃镜检查 ，观察溃疡愈合情况 。如有其 它不适要及 时就 医。 本研究 ４ ５例患者均行溃疡穿孔修补术 ，术前 给予 患者 良好 的心理 护理 ，让其 主动配合 医生 ，留置 胃管 、尿 管 ，预防性 给 予抗生素治疗 ；术后 给予腹 腔引流 ，并 鼓励患者尽早下床活动 ， 积极 防治 各种并 发症 ，并对 其进 行健 康饮食 指导 ，规律 进食 、 戒烟戒 酒 、养成 良好生活 习惯 ，最后 均痊愈 出院。术后 ３个月 随访未 发生腹腔 脓肿 、肠梗 阻等并发 症。说 明消化 道溃疡穿孔 修补术术后护理对于手术的临床疗 效是 十分重要 的。
预见性护理干预在新生儿静脉留置针护理应用的研究
’
Ｔ ｈ ｅ Ｈ ｅ ｎ ｒ ｉ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ５ ２ ３ ４ ６ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｕ ｍ ｍａ ｉ ｒ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
置针护理 中， 给予预见 性护理 干预， 可提高新生儿静脉留置针穿刺成功率 ， 促进新生儿疾病 的治疗 ， 值得在护理实践 中推广 使用 。
【 关键词 】 预见性护理干预 ； 新生儿； 静脉 留置针 【 中图分类号】Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ４ （ ｂ ） 一 ０ ０ ３ １ — ０ ２
莫春 燕
东莞市横沥 医院 ， 广东东莞 ５ ２ ３ ４ ６ ０ 【 摘 要】 目的 探讨预见性护理干预在新 生儿 静脉留置针护 理中应用 。方法 对照组给予 常规护理 ， 观察组给予预见性 护理干 预， 对 比分析两组新 生儿的护 理效果 。结果 对 照组一次穿刺成功率为 ５ ７ ． ５ ％， 观察组一次穿刺成功率为 ８ ７ ． ５ ％， 观察者一次 穿刺成功率 明显 比对照组高 ， 证实其护理 效果优于对照组 ， 两组相 比， 差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 在新生儿静 脉留
袋鼠式护理在新生儿护理中的效果研究
袋鼠式护理在新生儿护理中的效果研究摘要：目的：探究新生儿护理中施以袋鼠式护理的效果。
方法：选择了从2021年1月-2021年12月在我院收治的66例患者者缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组患者均为33例，对照组患儿施以常规护理干预，观察组患儿施以袋鼠护理干预，对比两组患儿神经功能损害及神经行为评分。
结果：观察组神经行为各项评分均优于对照组，差异具有统计学意义；观察组中患儿的神经损害发生率低于对照组，差异具有统计学意义。
结论：新生儿施以袋鼠式护理可以使新生儿的体征更稳定，促进体重增长，降低神经系统损坏发生率。
关键词：袋鼠式护理；新生儿；HIE引言：新生儿袋鼠式护理就是像自然界中袋鼠及无尾熊等有袋动物宝宝照顾方式之一，将宝宝放置与产妇的胸口之上，产妇和宝宝们之间皮肤相贴，可以给予宝宝安全感，尤其针对部分早产的宝宝来说，通过新生儿袋鼠式护理可以有效提高其恢复效果，先阶段大部分新生儿袋鼠式护理由产妇实施。
以前针对早产宝宝多将其放置与暖箱之中，该种方式虽然能够保障宝宝的体温，但是保温箱无法给予宝宝安全感，宝宝容易发生躁动、哭闹的可能性比较高。
HIE作为临床常见的疾病，与新生儿脑部窒息及血流暂停减少相关，HIE患者中30%患儿会发生神经行为障碍及永久性神经功能障碍，该疾病对患儿未来成长产生严重影响。
HIE患儿在治疗过程中，临床结合常规护理方式，加速患儿病情转归，但常规护理奖目光放在病情本身，并未完全将中心放在患儿身上。
袋鼠式护理针对患儿能量带谢及循环、呼吸等方面进行干预，属于一种全新的护理模式，在新生儿疾病中广泛应用。
因此，本次研究将2021年1月-12月期间在我院住院的66例患者作为观察对象，HIE患儿施以袋鼠式护理取得显著效果，具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2021年1月至2021年12月收治的66例缺氧缺血性(HIE)新生儿随机分为对照组和观察组,每组33例,对照组17例。
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疼痛护理干预在新生儿护理中的研究
摘要：目的 探讨在新生儿护理工作中疼痛护理干预的重要意义与临床应用效果。
方法 选取我院2011年12月~2013年12月儿科收治的86例新生儿进行回顾性分
析，将其随机分为观察组与对照组，每组43例新生儿。对两组新生儿实施常规
的护理工作，观察组新生儿在此基础上结合疼痛护理干预措施，对两组新生儿的
疼痛程度进行分析比较。结果 发现疼痛后2min观察组新生儿轻度疼痛比例高于
对照组，发现疼痛后6min观察组新生儿轻度疼痛比例高于对照组，两组数据对
比有统计学意义（P＜0.05）。观察组新生儿仅有1例出现不良反应，不良反应发
生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 疼痛护理干预
在新生儿护理工作中具有重要意义，能够大大减少对新生儿造成的不良影响，应
当进一步的推广。
关键词：疼痛护理干预；新生儿；常规护理；疼痛程度
大量的科学研究表明，新生儿具有感知疼痛的能力，并且对疼痛的感觉更敏感，比成人
的感觉更为弥漫、强烈和持久[1]。由于新生无语言交流能力，因此，对疼痛、害怕以及应激
的感觉无法加以明确的区分。疼痛感会对新生儿造成一系列的近期和远期不良影响，应当对
此予以重视，并加强干预措施。应用疼痛护理干预能够有效降低新生儿的疼痛程度，从而使
新生儿疼痛护理工作得到完善[2]。本文选取我院2011年12月~2013年12月儿科收治的86
例新生儿，对疼痛护理干预在新生儿护理工作中的效果与影响进行探讨，取得显著效果，现
总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月~2013年12月儿科收治的86例新生儿，其中男婴为49例，女婴
为37例，平均胎龄为（38.2±6.4）周，平均体重为（2.4±1.7）kg。经检查本组新生儿中61
例为足月儿，25例为早产儿，8例患有新生儿肺炎，11例新生儿咽下综合征，6例新生儿呼
吸窘迫综合征。本组新生儿中均无其他影响调查的相关疾病。将其随机平均分为观察组与对
照组，每组43例新生儿，两组新生儿在性别、年龄与症状等方面均无明显差异，其具有可
比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组新生儿接受常规护理：医护人员应当保持新生儿所处环境的温度为25℃～
28℃，环境内的光线不能太暗或者太亮。在对新生儿进行护理时，医护人员要注意卫生，防
止细菌侵入新生儿体内，造成细菌感染病症的发生。在胎儿刚出生时要迅速清除口中的粘液
与羊水，避免误吸引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，易造成口腔粘膜损伤。
1.2.2观察组新生儿在接受常规护理的基础上结合疼痛护理干预：
1.2.2.1体位护理：医护人员要使新生儿保持屈伸位，能够有效减少致痛性操作对新生儿
带来的疼痛感。鸟巢式的体位能够使新生儿的自我调节能力得到提升，在一定程度上降低新
生儿的疼痛程度。
1.2.2.2抚触护理：新生儿具有极为敏锐的感知感，通过按摩、摇晃与拥抱等肌肤相接触
的方式能够激发新生儿的感觉系统进行调整状态，从而减少新生儿的应激反应。
1.2.2.3非营养性吮吸：对新生儿进行致痛操作时，可以让新生儿的口中含住安抚奶嘴，
通过这种非营养性吮吸的方法，减少新生儿的口腔刺激，同时具有止痛作用。安抚奶嘴的应
用也可以改善新生儿的呼吸状况与胃肠功能。
1.2.2.4音乐护理：医护人员在特定的时间段为新生儿播放轻柔的音乐能够使新生儿的经
皮血氧饱和度得到提高，进而降低新生儿对疼痛的感知。
1.3观察指标
对两组新生儿的疼痛程度进行记录，并对两组新生儿并发症的发生情况进行比较观察。
1.4统计学分析
采用 SPSS13.5 统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用Pearson 卡方检
验，P＜0.05 差异性显著，具有统计学意义。
2结果
2.1对两组新生儿在疼痛后2min和6min的疼痛程度进行记录，发现病痛后观察组新生儿
的疼痛程度轻于对照组新生儿，两组数据对比有统计学意义，（P＜0.05）。其具体数据如表
1所示。
2.2观察组新生儿有1例出现不良反应，并发症发生率为2.3%，对照组新生儿有3例出
现不良反应，并发症的发生率为7.0%，观察组并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有
统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在对新生儿进行诊疗的过程中，致痛是临床医疗中的必要操作，疼痛刺激会影响新生儿
神经系统与感觉系统的正常发育[3]。新生儿的外周神经与中枢神经系统在脊髓背角存在着细
胞水平的联系，由于新生儿自身机体缺乏良好的抑制作用，因此，疼痛的刺激感传入神经系
统后会被放大，极有可能造成新生儿的疼痛过敏反应。疼痛护理是通过医护人员的临床护理
工作减轻新生儿的疼痛感，从而减少使疼痛为新生儿带来的不良影响程度降到最低[4]。新生
儿身体的各项机能还没有发育成熟，疼痛护理干预能够有效促进新生儿身体各项机能的正常
发展。从体位护理、抚触护理以及音乐护理等多方面的对新生儿进行细致的护理工作，能够
使新生儿的疼痛感与应激反应得到明显缓解。疼痛护理干预模式使新生儿护理工作更为全面，
同时也提升我国临床医学整体护理工作的质量，增强医护人员的专业水准[5]。
本研究结果表明，观察组新生儿的疼痛程度与不良反应发生率等各项指标均优于对照组
新生儿，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，疼痛护理干预与常规护理相结
合的方式对新生儿进行护理工作，能够有效减少新生儿的疼痛感，从而使新生儿的生命安全
得到更好的保障，具有重要的临床应用意义。
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