新生儿疼痛护理进展
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对新生儿疼痛认知和管理的研究进展
水 平 （ ０ ４ Ｂ 远 远超 过了美 国儿科 学 院环 境健 ５ ～１ ０ｄ ）
１ １ 新 生 儿疼 痛 定 义 美 国儿 科 学 会 及 美 国 疼 痛 ．
协 会口 提 出“ 痛是 一种 不舒 适 的主 观感 受 ， 不 仅 疼 它
仅 是一 种 简单 的 感 觉 ， 是 一 种 感 受 、 感 、 知 和 更 情 认 行 为 的综合 反 应 过 程 ” 。因 新 生 儿 没 有语 言 表 达 能
即外 周感受 器更 加敏 感 ； 即使是 无 痛 的体 格检 查 ， 都 会成 为其疼 痛 刺激 Ｉ １ 。 ２ ２ 疼 痛对 新生 儿的 长期影 响 长期 来 看 ， 痛 刺 ． 疼
激可 引起 痛觉 改 变 ， 可 能导 致 其 成 长 后 注 意 力 不 并
３ ２ 评 估 工具 有 效 的评 估 是 做 好疼 痛 管 理 的前 ．
颤动 、 呈 “ 形 、 舌 （ 嘴 Ｏ” 伸 只用 于评 估 胎 龄≤ ３ ２周 的
远 期影 响 比较复 杂 ， 痛敏感 性 因疼 痛 类 型 、 续 时 疼 持
问 以及 疼痛 程度 的不 同 而存 在差 异 ， 总 的来 说 新 但
生 儿如 果多 次接 受 各 种 疼 痛刺 激 ， 来其 疼 痛 敏 感 将
告， 结果 表 明 ， 胎龄 ２ ￣４ 周 的 ６ ３名新 生 儿 中 ， 在 ３ ２ ０
入 ， 渐揭 开 了儿 童 疼 痛 的神 秘 面 纱 ［ 。对 疼 痛 神 逐 ４ ］ 经 生理 学 的研 究 ｌ 表 明 ， 经 系 统 中 负 责疼 痛感 觉 ＿ ５ 神 和 疼痛 刺激 传导 的解 剖结 构 和神 经 内分 泌 物质 早 在 出生前 就 已经 发 育 完 全 。孕 ７周 到 ２ Ｏ周 胎 儿 的 皮 肤 中 出现感受 器 ， ６周 到 ２ 孕 ６周丘 脑 的神经 传 导通 路 已逐 渐形 成 ， 意 味 着新 生 儿 完 全有 能力 感 觉 和 这 记忆 发 生 在 他 们 周 围 的 一 切 。进 一 步 的 研 究 发 现， 个体 在新 生 儿 或 早产 儿 阶段 就 已经 能 够 感 知疼
１ １ 新 生 儿疼 痛 定 义 美 国儿 科 学 会 及 美 国 疼 痛 ．
协 会口 提 出“ 痛是 一种 不舒 适 的主 观感 受 ， 不 仅 疼 它
仅 是一 种 简单 的 感 觉 ， 是 一 种 感 受 、 感 、 知 和 更 情 认 行 为 的综合 反 应 过 程 ” 。因 新 生 儿 没 有语 言 表 达 能
即外 周感受 器更 加敏 感 ； 即使是 无 痛 的体 格检 查 ， 都 会成 为其疼 痛 刺激 Ｉ １ 。 ２ ２ 疼 痛对 新生 儿的 长期影 响 长期 来 看 ， 痛 刺 ． 疼
激可 引起 痛觉 改 变 ， 可 能导 致 其 成 长 后 注 意 力 不 并
３ ２ 评 估 工具 有 效 的评 估 是 做 好疼 痛 管 理 的前 ．
颤动 、 呈 “ 形 、 舌 （ 嘴 Ｏ” 伸 只用 于评 估 胎 龄≤ ３ ２周 的
远 期影 响 比较复 杂 ， 痛敏感 性 因疼 痛 类 型 、 续 时 疼 持
问 以及 疼痛 程度 的不 同 而存 在差 异 ， 总 的来 说 新 但
生 儿如 果多 次接 受 各 种 疼 痛刺 激 ， 来其 疼 痛 敏 感 将
告， 结果 表 明 ， 胎龄 ２ ￣４ 周 的 ６ ３名新 生 儿 中 ， 在 ３ ２ ０
入 ， 渐揭 开 了儿 童 疼 痛 的神 秘 面 纱 ［ 。对 疼 痛 神 逐 ４ ］ 经 生理 学 的研 究 ｌ 表 明 ， 经 系 统 中 负 责疼 痛感 觉 ＿ ５ 神 和 疼痛 刺激 传导 的解 剖结 构 和神 经 内分 泌 物质 早 在 出生前 就 已经 发 育 完 全 。孕 ７周 到 ２ Ｏ周 胎 儿 的 皮 肤 中 出现感受 器 ， ６周 到 ２ 孕 ６周丘 脑 的神经 传 导通 路 已逐 渐形 成 ， 意 味 着新 生 儿 完 全有 能力 感 觉 和 这 记忆 发 生 在 他 们 周 围 的 一 切 。进 一 步 的 研 究 发 现， 个体 在新 生 儿 或 早产 儿 阶段 就 已经 能 够 感 知疼
新生儿重症监护室对新生儿操作性疼痛护理干预
ｉｔ ｈ ｐ ｔ ｈ ｌｓａ ｉ ｉ ５ ０ ｃ ｎ ｅｕｉｅｐ ｔ ｎｓ ｔ ｅ ｙ ｄａｎ ｓｄ ｎｒ ｅ ａｉ ｃ ｏｅｔｓｓ ｎ ２ ２ ｏ ｓｃ ｔ ａｉ ｔｗｉ ｎ ｗｌ ｉｇ ｏｅ ａ ｃ ｖ ｅ ｈ
ｃｒｎｃｌｅ ｉ ａｅ Ｊ ． ｒｇＩｖｓ，９２ ４ ｓｐ ｌ ： ９ ｈｏ ｉ ｉ ｒ ｓ ｓ［ ］ Ｄｕ ｎｅｔ１９ ， （ｕ ｐ ｖ ｄｅ ４）３—８ ． ［ ］ 韩丽梅． ２ 年上消化道 出血患者 的护理体会 ［ ］ 中国实用医药 ，０８， Ｊ． ２０ ３
（ ） １ ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１５ ６ ：１ １．
新 生 儿重症 监护 室对 新生 儿操作 性 疼痛护 理干预
张 雅 丽
长 春 市 儿童 医院 ， 吉林 长春 １０ ５ ３０ １
【 摘要】 目的： 探讨有效的护理措施 ， 减少操作性疼痛对新生儿近期和远期的不 良影响。方法 ： 用药物干预 、 利 改善环境 、 体位治疗、 抚触治疗 、 采血、 蔗糖 水和 葡萄糖水、 母乳喂养等方法对我 院新 生儿重症监护 室新生儿有效施护。结果： 减轻疼 痛及其带来的不 良后 果。结论 ： 护理干预在新生儿治疗 中起 到 了 促进康复、 防治了新生儿操作性疼 痛， 有利于婴儿的生长发育。 【 关键 词】 护理 干预 ； 新生儿； 操作性疼 痛 ｄｉ１．９９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９９ ２ １．９ ２ ０ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ３ ０ ９— ４ ６— ２ 新生儿侵人性护理操作所致疼 痛是患病新生 儿经常 、 复经历的疼 痛 反 刺激 ， 在新生儿重症监护室 （ Ｉ Ｕ） 院的新生儿 ， ＮＣ 住 可造成一 系列近期 和远 期 不 良影 响 ， 引 起 临床 工 作 者 的 高度 重 视 ， 给 予 相 应 的 护 理 干 预 措 施 ， 应 并 以减轻疼痛及其带来 的不 良后果 。 Ｉ 新 生 儿疼 痛 特 点及 来 源 ． 新 生儿疼痛主要来源于新生儿重症监护病房 （ ＩＵ） Ｎ Ｃ 内的侵人性 操作 ， 如足底采血 、 动静脉穿刺及插管 等。此 外， 局部感 染、 损伤组 织周 围痛觉过 敏、 皮肤烧伤等也可引起疼痛。早产儿 和患病新生儿 在治疗 护理 过程 中则 要承受 长时间、 反复的疼痛 。调查发现 ， 每个 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ新生儿每天平 均要接受 （４± 次操作 ， １ ４） 其中 ８ ％属 于疼痛性操作。 ４ ２ 疼痛对新生儿的影响 ． ２ １ 近期影 响： ． ①生理反应 ， 包括心率加快 、 血压升高、 心率变异减少 、 颅内压升高及血氧饱和度下降等。②激素代谢水平变化 ， 造成高代谢状态 ， 导致血糖过高或过低 ， 免疫力 下降 、 代谢性 酸中毒和 电解 质失衡 ， 进一步加 重病情和增加病死率。③影响神经 一免疫 一内分泌 网络的正常发育 。④影 响新生儿睡眠／ 觉醒状态 、 食欲 、 母婴交流等。⑤疼 痛可引起烦 躁不安 、 反应 性 低 下 等 神经 性 格 的 改变 。 同时 还 可 引起 食 欲 减 退 等 。 ２ ２ 远 期 不 良影 响 ： 生 几 经 历 反 复 的 疼 痛 刺 激 可 引 起 疼 痛 觉 改 变 、 ． 新 慢 性 疼 痛 综合 征 和 躯 体 不 适 ， 有 可 能 导 致 儿 童 期 注 意 力 不 集 中 、 习 困 并 学 难 、 知 行 为 障碍 和适 应 能 力 差 等 。 认 ３ 新生儿疼痛 的评估 ． 生 理 指标 评 估 ： 生 儿 疼 痛 时 ， 新 主要 表 现 为 心率 和 呼 吸 增 快 ， 压 升 高 ， 血 颅内压波动， 血氧饱和度和氧分压下 降， 外周血 流减少 ， 心出汗， 掌 瞳孔护大 等¨Ｊ 。但这些生理指标对痛觉 的特异性不强。并且受新生儿 自主神经系统 不完善影响， 可能导致测量结果不确定性 。 行 为表 现 评 估 ： 生 儿疼 痛 的行 为 表 现 主 要 是 哭 、 部 表 情 改 变 和 身 体 新 面 运动 。由疼痛引起的哭声较尖锐 ， 持续时 间长、 次数多 。但早 产Ｊ ， 少哭 ， Ｌｌ ￣ ｌ ｉ 因此 ， 声 不 是评 估 早 产儿 或 危 重 儿 疼 痛 有 效 、 靠 的指 标 。典 型 的局 部 疼 哭 可 痛表情包括皱眉、 眼睛紧闭、 鼻唇沟加 深、 嘴水平 张开或 向两侧牵扯 等。这 些是最可靠 的疼痛指标 ， 且持续时间最长。 其它 ： 疼痛可引起烦躁不安 ， 反应低下 等改变 ， 同时包括食 欲减退 以及 睡 眠一 觉 醒 状 态 的 改变 ， 些 也是 新 生 儿 疼痛 的 评估 。 这 由此可见 ， 客观 、 要 有效地评估 Ｎ Ｃ ＩＵ住院新生儿 的疼痛就要采取综合 评估 办 法 。综 合评 估 新 生 儿 疼 痛是 通 过 选 择 某 些行 为 和生 理 性 指 标 来 判 断 新生儿疼痛 。 ４ ＮＣ ． ＩＵ住院新 生儿疼痛护理干预 增强疼痛意识 ， 提高工作人员对疼痛的认识 ， 将疼痛作 为除体 温、 脉博 、 呼吸及血压
ｃｒｎｃｌｅ ｉ ａｅ Ｊ ． ｒｇＩｖｓ，９２ ４ ｓｐ ｌ ： ９ ｈｏ ｉ ｉ ｒ ｓ ｓ［ ］ Ｄｕ ｎｅｔ１９ ， （ｕ ｐ ｖ ｄｅ ４）３—８ ． ［ ］ 韩丽梅． ２ 年上消化道 出血患者 的护理体会 ［ ］ 中国实用医药 ，０８， Ｊ． ２０ ３
（ ） １ ４ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１５ ６ ：１ １．
新 生 儿重症 监护 室对 新生 儿操作 性 疼痛护 理干预
张 雅 丽
长 春 市 儿童 医院 ， 吉林 长春 １０ ５ ３０ １
【 摘要】 目的： 探讨有效的护理措施 ， 减少操作性疼痛对新生儿近期和远期的不 良影响。方法 ： 用药物干预 、 利 改善环境 、 体位治疗、 抚触治疗 、 采血、 蔗糖 水和 葡萄糖水、 母乳喂养等方法对我 院新 生儿重症监护 室新生儿有效施护。结果： 减轻疼 痛及其带来的不 良后 果。结论 ： 护理干预在新生儿治疗 中起 到 了 促进康复、 防治了新生儿操作性疼 痛， 有利于婴儿的生长发育。 【 关键 词】 护理 干预 ； 新生儿； 操作性疼 痛 ｄｉ１．９９ ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０ １０ ．４ ｓ ９９ ２ １．９ ２ ０ 文章编号 ：０ ６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ３ ０ ９— ４ ６— ２ 新生儿侵人性护理操作所致疼 痛是患病新生 儿经常 、 复经历的疼 痛 反 刺激 ， 在新生儿重症监护室 （ Ｉ Ｕ） 院的新生儿 ， ＮＣ 住 可造成一 系列近期 和远 期 不 良影 响 ， 引 起 临床 工 作 者 的 高度 重 视 ， 给 予 相 应 的 护 理 干 预 措 施 ， 应 并 以减轻疼痛及其带来 的不 良后果 。 Ｉ 新 生 儿疼 痛 特 点及 来 源 ． 新 生儿疼痛主要来源于新生儿重症监护病房 （ ＩＵ） Ｎ Ｃ 内的侵人性 操作 ， 如足底采血 、 动静脉穿刺及插管 等。此 外， 局部感 染、 损伤组 织周 围痛觉过 敏、 皮肤烧伤等也可引起疼痛。早产儿 和患病新生儿 在治疗 护理 过程 中则 要承受 长时间、 反复的疼痛 。调查发现 ， 每个 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ新生儿每天平 均要接受 （４± 次操作 ， １ ４） 其中 ８ ％属 于疼痛性操作。 ４ ２ 疼痛对新生儿的影响 ． ２ １ 近期影 响： ． ①生理反应 ， 包括心率加快 、 血压升高、 心率变异减少 、 颅内压升高及血氧饱和度下降等。②激素代谢水平变化 ， 造成高代谢状态 ， 导致血糖过高或过低 ， 免疫力 下降 、 代谢性 酸中毒和 电解 质失衡 ， 进一步加 重病情和增加病死率。③影响神经 一免疫 一内分泌 网络的正常发育 。④影 响新生儿睡眠／ 觉醒状态 、 食欲 、 母婴交流等。⑤疼 痛可引起烦 躁不安 、 反应 性 低 下 等 神经 性 格 的 改变 。 同时 还 可 引起 食 欲 减 退 等 。 ２ ２ 远 期 不 良影 响 ： 生 几 经 历 反 复 的 疼 痛 刺 激 可 引 起 疼 痛 觉 改 变 、 ． 新 慢 性 疼 痛 综合 征 和 躯 体 不 适 ， 有 可 能 导 致 儿 童 期 注 意 力 不 集 中 、 习 困 并 学 难 、 知 行 为 障碍 和适 应 能 力 差 等 。 认 ３ 新生儿疼痛 的评估 ． 生 理 指标 评 估 ： 生 儿 疼 痛 时 ， 新 主要 表 现 为 心率 和 呼 吸 增 快 ， 压 升 高 ， 血 颅内压波动， 血氧饱和度和氧分压下 降， 外周血 流减少 ， 心出汗， 掌 瞳孔护大 等¨Ｊ 。但这些生理指标对痛觉 的特异性不强。并且受新生儿 自主神经系统 不完善影响， 可能导致测量结果不确定性 。 行 为表 现 评 估 ： 生 儿疼 痛 的行 为 表 现 主 要 是 哭 、 部 表 情 改 变 和 身 体 新 面 运动 。由疼痛引起的哭声较尖锐 ， 持续时 间长、 次数多 。但早 产Ｊ ， 少哭 ， Ｌｌ ￣ ｌ ｉ 因此 ， 声 不 是评 估 早 产儿 或 危 重 儿 疼 痛 有 效 、 靠 的指 标 。典 型 的局 部 疼 哭 可 痛表情包括皱眉、 眼睛紧闭、 鼻唇沟加 深、 嘴水平 张开或 向两侧牵扯 等。这 些是最可靠 的疼痛指标 ， 且持续时间最长。 其它 ： 疼痛可引起烦躁不安 ， 反应低下 等改变 ， 同时包括食 欲减退 以及 睡 眠一 觉 醒 状 态 的 改变 ， 些 也是 新 生 儿 疼痛 的 评估 。 这 由此可见 ， 客观 、 要 有效地评估 Ｎ Ｃ ＩＵ住院新生儿 的疼痛就要采取综合 评估 办 法 。综 合评 估 新 生 儿 疼 痛是 通 过 选 择 某 些行 为 和生 理 性 指 标 来 判 断 新生儿疼痛 。 ４ ＮＣ ． ＩＵ住院新 生儿疼痛护理干预 增强疼痛意识 ， 提高工作人员对疼痛的认识 ， 将疼痛作 为除体 温、 脉博 、 呼吸及血压
新生儿疼痛评估与护理
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新生儿科 EVA
参考资料：《新生儿护理学》
（二）疼痛对新生儿的长期影响 长期来看，疼痛刺激可引起痛觉改变，并可能导致其成长后注意力不集中、学习困难 等行为功能障碍。慢性疼痛综合征、躯体不适、社交困难、发育迟缓、儿童期注意力 不集中、自我调节能力差、学习困难等功能障碍。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
新生儿疼痛评估与护理
XXXX医院
新生儿科 EVA
定义
国际痛学会（IASP）将其定义为一种不愉快的感觉和情绪体验， 伴有实际或潜在组织损伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
降低 其他 行为反应 听觉 面部表情 身体运动 肌张力
新生儿疼痛的表现
心率、血压、颅内压/脑血流量、呼吸频率、平均气道压力、肌张力、二氧化碳分压、 肺动脉压力、耗氧量
呼吸的深度（变得表浅）、氧分压 脸色苍白或脸红、出汗、瞳孔扩大
持续性大声尖叫、啼哭、轻声鸣咽或呻吟 皱眉、鼻唇沟加深、下颌颤动、挤眼、鼻翼扇动、舌头的卷曲、面部的抽搐 四肢的过度屈伸，手指张开肢体的快速回抽 肌张力过高，僵硬，拳头紧握肌张力过低，没力气
短肠综合征或肠道 手术导致的腹痛 NEC
肠道梗阻 体位的改变 胃管插管
冲管 更换敷贴 ROP眼沛检査 脉通路给药、不合适的声音、光线
目录
CONTENTS
1 疼痛对新生儿的影响 2 疼痛的来源 3 新生儿疼痛的评估 4 新生儿疼痛非药物性干预 5 新生儿疼痛药物性干预
早期干预对新生儿疼痛影响新进展论文
早期干预对新生儿疼痛影响的研究新进展【关键词】早期干预；新生儿；疼痛；进展早产儿及患病的足月新生儿通常需要在新生儿重症监护病房接受几周到几个月的治疗才能出院。
6%-10%的新生儿在出院前经历过疼痛的刺激[1]。
而每一个婴儿平均每日都要进行（14±4）次治疗措施，而这其中多为疼痛刺激的治疗，其可占83.9%左右。
随着社会和医疗卫生事业的进步发展，人们已逐渐认识到，新生儿特别是早产儿比年长儿和成人更易受到疼痛负面效应。
所有的疼痛刺激都会对婴儿今后的神经发育有很大的影响[2]。
笔者现对住院新生儿疼痛的来源，疼痛对机体的影响及疼痛的干预进展综述如下。
1疼痛的具体原因1.1护理人员的各项操作都会导致其出现疼痛，如在进行腰穿、尿管留置、留置胃管、气管插管、动静脉穿刺、采血等操作都会对婴儿有疼痛刺激。
另外日常的护理操作如测量体温、换尿片等也会对其有一定的刺激而出现疼痛。
1.2外国相关学者证明婴幼儿如果长时间地受到声音、光照等刺激也会出现一定程度的疼痛[3]。
2影响因素2.1近期不良影响①婴儿出现疼痛后会导致其有烦躁的表现，从而发生反应性下降等相关表现发生。
②疼痛会对婴儿的交流、食欲、睡眠有很大的影响。
③疼痛会导致早产儿出现脑室周围白质软化、脑室内出血的情况发生。
④疼痛会导致婴儿的醛固酮、胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺、血浆激素、血浆肾素等指标出现明显的上升表现。
上述指标上升会导致婴儿内分泌系统出现明显紊乱的情况发生。
⑤疼痛会致使交感神经兴奋，从而表现出现血氧饱和度降低、呼吸加快、心率增快等表现[4]。
2.2远期不良影响①长期的疼痛会对婴儿的神经系统有很明显的刺激，长期以往会让疼痛阈值出现降低的表现。
②疼痛会对其今后的神经发育、心理等有不良影响。
③疼痛还会导致其的认知行为出现一定的影响。
3干预措施对于其进行干预的措施多采用行为干预、环境干预等措施，对其进行疼痛干预的具体措施有如下几点。
3.1完善新生儿疼痛的系统评估，现今对其的评估措施比较缺乏[5]，没有明确的标准，现今多应用新生儿疼痛评定量表（nips）对疼痛进行评定[6]，通过观察其的觉醒情况、腿部、上肢、呼吸形式、哭闹、表情情况进行评定，通过分析以分值的形式对其进行疼痛的评定。
重症监护室新生儿疼痛的护理体会
监护室住院新生儿 的护理 、评估 、影响及来源体会报道如下。
１ 一般 资料
提高重症监护室工作人员对疼痛的认识 ，
将疼痛作为 除血压 、呼吸、脉搏及体 温 以外 的第 ５项生 命体 ２ ． ５ 改善监护室环境 降低重症 监护室 噪音 ，调节室 内光 线
２ ０ １ ０年 １月—２ ０ ｌ ２年 １月我 院重症监护 室住 院新 生儿 ５ Ｏ
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ 月 第 ６卷 第 １ Ｃ期
・
１ ４ ７・
・
护理 研 究 ・
重 症 监 护 室 新 生 儿 疼 痛 的 护理 体 会
李金 花
【 关键词】 重症监护室；新生儿； 疼痛；护理 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ １ — ０ １ ４ ７ — ０ １
１ 陈显春 ，封悦 ，宋爽 ，等 ． 静脉 留置针 临床应 用中的 问题与对 策 ［ Ｊ ］． 实用护理杂志 ，２ ０ ０ ２ ，１ ８（ １ ） ： ４ ２ — ４ ３ ． ２ 李小燕 ，刘洋 ，陈卫红 ． 套管针 常规留置 时间的探讨 ［ Ｊ ］．中华 护理杂志 ， ２ ０ ０ ０ ，３ ５（ ５ ） ：３ ０ ０— ３ ０ １ ．
抚触带来 的温和刺激可满足新生儿情感上的需求 ，
使新生儿身心受到抚慰 ，消除新生儿 恐惧 、焦虑、孤独等不 良
重症 监护
的生理和行为表现来评估。生理指标评估 ，主要表现为瞳孔扩 大、掌心 出汗 、外周血流减少 、血氧饱和度和氧分压下降、颅
加快等 ，还 会造成新生儿高代谢状态 ，使 电解质失衡 、代谢性 酸中毒 、免疫力 下降和血糖过高或过低等 。这些变化可加重重 症监护室住 院新 生儿 的病情 。疼 痛还 可影 响新 生儿 的母 婴交
新生儿疼痛的护理进展
３ 新生儿疼痛护理的措施 减轻新生儿疼痛 的方 法有药物疗法和非药物疗法 。新生儿 手术 目前 已经普遍采用麻 醉药 止痛 ， 但除 了手术造成 的疼痛外 ，
能力感觉到疼痛 。进一 步的研究 发现 ， 个体 在新 生儿或早 产 儿阶段就 已经能够感 知疼 痛 ， 当新生 儿频 繁接受疼痛刺激时 ， 如
分泌物质早在 出生前就已经发育完全 。这意味着新 生儿 完全有
疼痛不但 给新生儿的生 理和心 理带来 不利影 响 ， 而且也 可
造成一 系列 的近期和远期危害 ， 如应激损 害 、 情感紊乱 以及 中枢 神经 系统 的永久 损害等 Ｊ 。Ａ ｎ ａ ｎ ｄ等 研 究指 出， 反复 的疼 痛
系统发育不健全 ， 不能感受 到疼 痛或者对疼痛 的敏感性 差 ， 因此
临床上一直 未予 重视 。近年 来大 量研究 表 明 ， 不论 是足 月儿还 是早产儿 出生后 就已经具备 了感 受疼痛 的能力 ， 而且这 种感 知 能力较成人敏感 、 强烈 、 弥 漫和持 久 。进一 步研 究指 出 ， 反 复 的
新生儿住 院期 间经历 最多的操 作性疼痛仍未得到 良好控制 。国 外报道 ， 新生儿对 大部 分止 痛药 物 都有 不 同程度 的不 良反 应 。
近年来 ， 越来越多的研究显示 非药 物干预 在新生 儿疼痛 管理 中 有着极为重要 的作用 。
医务人员在做 操作 前 的一些 准备 （ 如 足跟 采血 消毒皮 肤 ） 。就 可 以使新生儿产 生针 对预期疼 痛 的反应 ， 这进 一步说 明 了新 生
儿疼痛 方面 ， 国内外研究还有其 局限性 ， 有待进一 步完善 。 ２ 对新生儿疼痛 实施干预 的必 要性
１ 。 １ 疼痛 的定 义
国际疼痛 研究协 会将疼 痛定 义为 ： “ 一种不
能力感觉到疼痛 。进一 步的研究 发现 ， 个体 在新 生儿或早 产 儿阶段就 已经能够感 知疼 痛 ， 当新生 儿频 繁接受疼痛刺激时 ， 如
分泌物质早在 出生前就已经发育完全 。这意味着新 生儿 完全有
疼痛不但 给新生儿的生 理和心 理带来 不利影 响 ， 而且也 可
造成一 系列 的近期和远期危害 ， 如应激损 害 、 情感紊乱 以及 中枢 神经 系统 的永久 损害等 Ｊ 。Ａ ｎ ａ ｎ ｄ等 研 究指 出， 反复 的疼 痛
系统发育不健全 ， 不能感受 到疼 痛或者对疼痛 的敏感性 差 ， 因此
临床上一直 未予 重视 。近年 来大 量研究 表 明 ， 不论 是足 月儿还 是早产儿 出生后 就已经具备 了感 受疼痛 的能力 ， 而且这 种感 知 能力较成人敏感 、 强烈 、 弥 漫和持 久 。进一 步研 究指 出 ， 反 复 的
新生儿住 院期 间经历 最多的操 作性疼痛仍未得到 良好控制 。国 外报道 ， 新生儿对 大部 分止 痛药 物 都有 不 同程度 的不 良反 应 。
近年来 ， 越来越多的研究显示 非药 物干预 在新生 儿疼痛 管理 中 有着极为重要 的作用 。
医务人员在做 操作 前 的一些 准备 （ 如 足跟 采血 消毒皮 肤 ） 。就 可 以使新生儿产 生针 对预期疼 痛 的反应 ， 这进 一步说 明 了新 生
儿疼痛 方面 ， 国内外研究还有其 局限性 ， 有待进一 步完善 。 ２ 对新生儿疼痛 实施干预 的必 要性
１ 。 １ 疼痛 的定 义
国际疼痛 研究协 会将疼 痛定 义为 ： “ 一种不
新生儿疼痛及护理干预PPT
新生儿疼痛评估工具
面部编码系统(FCS)
01
通过观察新生儿的面部表情和体态变化，评估其疼痛程度。
新生儿疼痛评分(NIPS)
02
包括行为评分和生理指标评分，通过监测新生儿的疼痛行为和
生理反应来评估其疼痛程度。
婴幼儿疼痛评估量表(PIPP)
03
专门为1-12个月大的婴幼儿设计的疼痛评估量表，包括行为、
新生儿疼痛及护理干预PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 新生儿疼痛概述 • 新生儿疼痛评估 • 新生儿疼痛护理干预 • 新生儿疼痛护理干预实施 • 新生儿疼痛护理干预效果评估
01
新生儿疼痛概述
新生儿疼痛定义
新生儿疼痛是指新生儿在出生后至28天期间经历的 疼痛感受。
新生儿疼痛通常是由各种刺激引起的，包括手术、 感染、创伤、疾病等。
注射治疗
在必要的情况下，如手术或严重的疾病，医生可能会给新生儿注 射止痛药或麻醉药。
疼痛管理教育
家长教育
教育家长如何识别新生儿的疼痛 ，以及如何应对和缓解疼痛。
医护人员培训
培训医护人员如何有效地管理新 生儿的疼痛，包括非药物性和药 物性护理干预的知识和技能。
04
新生儿疼痛护理干预实施
制定实施计划
睡眠和饮食
疼痛会影响新生儿的睡眠和饮 食，导致食欲不振和睡眠质量 下降。
情感和社交
疼痛会影响新生儿的情感发展 ，导致情绪不稳定、焦虑、抑 郁等情感问题，同时也会影响 其社交能力的发展。
长期影响
新生儿疼痛可能会对他们的身 体和心理健康产生长期影响， 包括行为问题和心理障碍等。Βιβλιοθήκη 02新生儿疼痛评估
新生儿的疼痛护理干预
ＺＯＵ Ｄａ ｉ ｄ ｉ ．ｕ Ｎ Ａｉ ｘ ｉ ａ ｎ
【 摘
要】 目的 探 讨疼痛护理干预在新生儿护理 中的 临床 应 用效果。方法
对２ ０ １ ３ 年 ３月 一２ ０ １ ４
年 ３月收 治的 １ ３ ６例 新生儿 ， 随机进行分组 ， 分为对照组和 实验 组各 ６ ８例 。其 中对照组仅 给予 常规 护理 ， 实
照组新 生儿， 各时 间段 疼痛护理干预 均有效 降低 新生 儿疼 痛程 度 ， 差 异具有 统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
疼 痛护理 干预 可明显缓 解新生儿疼 痛反 应 ， 大大降低新 生儿疼 痛程度及 不 良反应发 生 ， 在新 生儿护理 中具有
十 分 重要 的 临床 意 义 ， 值得推广应 用。
验组在 常规护理基础上给 予疼痛护理 干预 。应 用面部 编码 评分 系统（ Ｎ Ｆ Ｃ Ｓ ） 进行评 分 ， 观 察 比较 两组新 生儿
疼 痛刺 激 １ 、 ５和 ６ ０ ｍ ｉ ｎ的疼 痛程 度 。结 果 实验 组 疼 痛 刺 激 １ 、 ５ ｍ ｉ ｎ后 ， 轻度疼 痛比例 明显 高于对照组 ， 中 重度 疼 痛 比例 明 显低 于 对 照 组 ， 疼痛刺激 ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ后 无 疼 痛 比例 明显 高 于 对 照 组 ， 轻 中度 疼 痛 比例 明显 低 于 对
【 关键词 】 疼痛护理干预
新 生儿 临床应 用
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ Ｍ￣ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｗ ｂ ｏ ｒ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ３ ６ 院 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月第 ｌ ４ 卷第 １ １ 期
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性护理干预
4 体位疗法
屈曲体位 包裹襁褓 俯卧位
（二）非药物性护理干预
5 袋鼠式护理、抚触
（二）非药物性护理干预
6 非营养性吸吮（NNS）
（二）非药物性护理干预
7 母乳喂养
（二）非药物性护理干预
8 口服葡萄糖水
（二）非药物性护理干预
9 嗅觉安抚
（二）非药物性护理干预
10 分娩方式和出生龄
自然分娩较剖宫产能耐受疼痛
晚期新生儿对疼痛刺激更敏感
小结
综上所述疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受， 新生儿由于没有清楚叙述疼痛的能力，导致了对他 们疼痛护理的忽视。广大新生儿科医务工作者应充 分认识到防治新生儿疼痛的意义，尽量减少操作性 疼痛对新生儿的近期及远期不良影响。
谢谢
来源
各种侵入性操作 局部感染 手术 疾病本身 产伤 药物 环境 护理因素
影响
增加了对疼痛的敏感性
近期
引起明显的生理反应
远期
痛觉改变、儿童期注意力不集中、 焦虑、学习困难、活动过度甚至紊乱
社会交流、行为和自我调节能力 均造成影响。
评估
生理改变 行为表现 综合评估
护 理
预 干
（一）药物治疗
阿片类 对乙酰氨基酚
2010年第四届儿科重症专科护士毕业论文答辩
新生儿疼前痛言护理进展
主讲人：
内容
定义 来源 影响 评估 护理
前言
新生儿出生后即具有感受疼痛的能力， 能够对有害的刺激传递、感知、回应甚至 记忆，可造成近期和远期一系列的不良影 响。疼痛的表达，在某种程度上可以降低 个体正经受的伤害。近年来新生儿疼痛管 理日益引起人们的重视，疼痛的评估和干 预被认为是新生儿治疗中的一个重要组成 部分。
定义
2001年国际疼痛协会（International Association for the Study of Pain）将疼痛定义 为：“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在 的组织损伤的情绪体验，属主观性感觉”， 但新生儿无描述疼痛的能力，因此，国际疼 痛研究协会又增加了“无交流能力却不能否 定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛 的可能性。”新生儿疼痛是指在个体发育早 期出现的，提供保护目的，防止组织损伤的 信号系统。
利多卡因皮贴
（二）非药物性护理干预
1 健康教育
加强理论和操作技术的培训 树立“以人为本”观念 改变护理观念
（二）非药物性护理干预
2 改善NICU的环境
减少声光刺激
音乐疗法(MT)
（二）非药物性护理干预
3 选择合适的时机及方式
避免新生儿饥饿时疼痛刺激 不要唤醒睡眠中的新生儿进行操作 脚底按摩、斜刺手法、无名指采血
4 体位疗法
屈曲体位 包裹襁褓 俯卧位
（二）非药物性护理干预
5 袋鼠式护理、抚触
（二）非药物性护理干预
6 非营养性吸吮（NNS）
（二）非药物性护理干预
7 母乳喂养
（二）非药物性护理干预
8 口服葡萄糖水
（二）非药物性护理干预
9 嗅觉安抚
（二）非药物性护理干预
10 分娩方式和出生龄
自然分娩较剖宫产能耐受疼痛
晚期新生儿对疼痛刺激更敏感
小结
综上所述疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受， 新生儿由于没有清楚叙述疼痛的能力，导致了对他 们疼痛护理的忽视。广大新生儿科医务工作者应充 分认识到防治新生儿疼痛的意义，尽量减少操作性 疼痛对新生儿的近期及远期不良影响。
谢谢
来源
各种侵入性操作 局部感染 手术 疾病本身 产伤 药物 环境 护理因素
影响
增加了对疼痛的敏感性
近期
引起明显的生理反应
远期
痛觉改变、儿童期注意力不集中、 焦虑、学习困难、活动过度甚至紊乱
社会交流、行为和自我调节能力 均造成影响。
评估
生理改变 行为表现 综合评估
护 理
预 干
（一）药物治疗
阿片类 对乙酰氨基酚
2010年第四届儿科重症专科护士毕业论文答辩
新生儿疼前痛言护理进展
主讲人：
内容
定义 来源 影响 评估 护理
前言
新生儿出生后即具有感受疼痛的能力， 能够对有害的刺激传递、感知、回应甚至 记忆，可造成近期和远期一系列的不良影 响。疼痛的表达，在某种程度上可以降低 个体正经受的伤害。近年来新生儿疼痛管 理日益引起人们的重视，疼痛的评估和干 预被认为是新生儿治疗中的一个重要组成 部分。
定义
2001年国际疼痛协会（International Association for the Study of Pain）将疼痛定义 为：“一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在 的组织损伤的情绪体验，属主观性感觉”， 但新生儿无描述疼痛的能力，因此，国际疼 痛研究协会又增加了“无交流能力却不能否 定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛 的可能性。”新生儿疼痛是指在个体发育早 期出现的，提供保护目的，防止组织损伤的 信号系统。
利多卡因皮贴
（二）非药物性护理干预
1 健康教育
加强理论和操作技术的培训 树立“以人为本”观念 改变护理观念
（二）非药物性护理干预
2 改善NICU的环境
减少声光刺激
音乐疗法(MT)
（二）非药物性护理干预
3 选择合适的时机及方式
避免新生儿饥饿时疼痛刺激 不要唤醒睡眠中的新生儿进行操作 脚底按摩、斜刺手法、无名指采血