剖宫产
剖宫产术感悟心得体会(3篇)
第1篇自从我怀孕以来，我对剖宫产术这个名词就充满了好奇和担忧。
剖宫产术，作为现代医学的产物，在解决难产、挽救母婴生命方面发挥了重要作用。
然而，对于剖宫产术的利与弊，人们众说纷纭。
在我亲身经历了剖宫产术后，我对剖宫产术有了更深刻的认识，以下是我的一些感悟心得体会。
一、剖宫产术的必要性在我怀孕初期，我原本以为自己会顺产，然而，随着孕周的增加，医生发现胎儿在宫内发育不良，且胎盘前置，这无疑增加了顺产的难度。
在这种情况下，医生建议我进行剖宫产术。
回顾整个孕期，我深知剖宫产术的必要性。
1. 避免难产：剖宫产术可以避免因胎儿过大、胎位不正、胎儿发育不良等原因导致的难产，保障母婴安全。
2. 挽救母婴生命：在紧急情况下，如胎儿宫内缺氧、胎盘早剥等，剖宫产术可以迅速取出胎儿，挽救母婴生命。
3. 避免产道损伤：对于一些产道狭窄、阴道松弛的女性，剖宫产术可以避免产道损伤，减少产后并发症。
二、剖宫产术的过程在剖宫产术前，我经历了严格的检查和准备。
医生向我详细介绍了手术过程，让我对手术有了充分的心理准备。
以下是剖宫产术的基本过程：1. 麻醉：剖宫产术通常采用全身麻醉，患者在麻醉状态下无法感受到疼痛。
2. 切口：医生在患者腹部做一横切口，暴露子宫。
3. 取出胎儿：医生通过切口取出胎儿，并进行必要的处理。
4. 子宫缝合：取出胎儿后，医生对子宫进行缝合，避免出血。
5. 关闭腹部切口：医生对腹部切口进行缝合，通常需要缝合多层，以防止感染。
6. 观察恢复：手术后，患者需要在监护室观察一段时间，确保生命体征稳定。
三、剖宫产术后的感悟经历了剖宫产术后，我对剖宫产术有了更深刻的感悟。
1. 剖宫产术并非易事：尽管剖宫产术在技术上已经非常成熟，但手术过程中仍存在一定的风险。
患者在手术前需要充分了解手术风险，做好心理准备。
2. 术后恢复需要时间：剖宫产术后，患者需要一段时间来恢复身体。
在这期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和护理。
剖宫产术后护理
心理辅导
针对产妇的心理需求，提 供个性化的心理辅导，如 育儿指导、家庭关系调适 等。
家属支持
鼓励家属积极参与术后护 理，给予产妇关爱和支持 ，共同度过术后恢复期。
CHAPTER 03
术后并发症的预防与护理
感染预防与控制
01
02
03
04
手术部位清洁
保持手术切口及周围皮肤的清 洁干燥，防止细菌滋生。
剖宫产术后护理
汇报人： 日期:
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 术后立即护理 • 术后并发症的预防与护理 • 出院指导与随访
CHAPTER 01
剖宫产术后护术是一种通过手术切开腹 部和子宫，以取出胎儿的分娩方 式。
背景
剖宫产术通常在自然分娩面临困 难或风险时选择，例如胎儿窘迫 、胎位异常、母体骨盆狭窄等情 况。
随访方式
可采用电话随访、门诊随访等方式，了解产妇的恢复情况 ，解答产妇及家属的疑问。
随访内容
每次随访时，详细询问产妇的身体状况、伤口愈合情况、 情绪状态等，给予相应的指导和建议。如发现异常情况， 及时安排进一步检查和治疗。
健康教育
在随访过程中，加强对产妇的健康教育，包括产后避孕、 哺乳知识、婴儿护理等方面的指导，促进母婴健康。
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感谢您的观看
水分补充
保持充足的水分摄入，避免血 液黏稠度增高。
药物预防
根据医生评估，可使用抗凝药 物预防血栓形成。
其他并发症的观察与护理
观察出血情况
密切观察切口出血情况，如出血量过 多应及时就医。
尿管护理
保持尿管通畅，防止尿路感染。定期 更换尿袋，并记录尿量，异常时及时 通知医生。
呼吸道护理
剖宫产手术护理查房PPT
从成功案例中总结出有效的护理经验和方 法，为其他护理人员提供借鉴。
疑难案例分析
疑难案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情况等。
护理难点
分析护理过程中遇到的主要难点和问题。
解决策略
探讨针对疑难案例的护理策略和解决方案，提高护理效果。
护理经验交流
经验分享
鼓励护理人员分享自己在剖宫产手术护理中的经验和技巧。
其他并发症的预防与处理
预防
加强围手术期护理，密切观察病情变化；及时发现并处理并 发症。
处理
根据不同并发症采取相应处理措施，如呼吸困难、肺部感染 等；加强护理，促进康复。
06
案例分享与讨论
成功案例分享
成功案例
患者年龄、孕周、手术过程、术后恢复情 况等。
护理措施
术前准备、术中配合、术后护理等方面的 护理措施。
剖宫产手术护理查房PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
CONTENTS
• 剖宫产手术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与讨论
01
剖宫产手术概述
剖宫产手术的定义
剖宫产手术
指通过切开孕妇腹部和子 宫，将胎儿取出的一种分
娩方式。
剖宫产手术的必要性
手术室环境准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙 面、地面等进行严格消毒。
手术器械准备
根据手术需要，准备齐全的手术器械，并 确保器械性能良好。
手术室温湿度调节
保持手术室温度适宜，湿度适中，为手术 创造良好的环境。
术中护理操作流程
核对产妇信息
协助医生操作
在手术开始前，与医生、麻醉师共同 核对产妇信息，确保手术对象正确。
剖宫产护理常规
03
分享交流
针对总结出的经验教训，制定改 进措施，不断完善剖宫产护理工 作流程和服务质量。
将总结的经验教训和改进措施与 同行进行分享交流，共同提高剖 宫产护理工作的整体水平。
感谢您的观看
THANKS
调整治疗方案
根据随访结果，及时调整治疗方案，确保产妇能够得 到最佳的治疗效果。
给予建议
针对产妇在恢复过程中遇到的问题，给予专业的建议 和指导，帮助产妇更好地恢复健康。
总结经验教训，持续改进剖宫产护理工作质量
01
总结经验教训
对剖宫产护理过程中的经验教训 进行总结，分析存在的问题和不 足。
持续改进
02
剖宫产护理常规
2024-01-09
目录
• 术前准备与评估 • 术中配合与观察 • 术后护理与观察 • 母乳喂养指导与支持 • 心理护理与健康教育 • 出院指导与随访管理
01
术前准备与评估
产妇情况评估
010203 Nhomakorabea产妇基本信息
了解产妇的年龄、孕产史 、既往病史等，以评估手 术风险。
生理状态评估
检查产妇的生命体征、心 肺功能、营养状况等，确 保手术安全。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
01
定期评估产妇的疼痛程度，了解疼痛部位和性质。
镇痛措施
02
根据疼痛评估结果，采取合适的镇痛措施，如药物镇痛、物理
疗法等。
舒适护理
03
保持病房环境安静、整洁，协助产妇进行舒适卧位，减轻不适
感。
饮食指导与营养支持
饮食指导
根据产妇的胃肠道恢复情况，逐步从 流质饮食过渡到普食，建议摄入高蛋 白、高维生素、易消化的食物。
心理支持
剖宫产手术
剖宫产手术剖宫产，又称剖腹产，是一种通过切开腹壁和子宫，将胎儿从母体中取出的手术方式。
它通常用于产妇骨盆狭窄、胎位异常或其他引起顺产困难的情况下。
剖宫产虽然是通过手术来分娩，但它对于一些特定情况下的孕妇和胎儿来说是最佳的选择。
剖宫产手术一般是在一定的麻醉下进行。
在手术开始前，医生会对产妇进行一系列的评估和准备工作。
通常会进行血液检查、心电图检查和胎儿监测等。
医生还会询问产妇是否有药物过敏史、手术史和其他相关疾病。
这些信息将有助于医生制定合适的麻醉方案和手术计划。
手术开始时，医生会为产妇进行麻醉，一般有两种选择：全身麻醉和腰麻。
全身麻醉使产妇完全失去知觉，而腰麻则是将麻醉药物注射到腰椎间隙，使产妇从腰部以下完全失去知觉。
麻醉后，医生会小心地清洁和消毒产妇的腹部，并覆盖周围区域以确保手术区域的清洁。
然后，医生会进行一个小的切口，将手术刀沿着切口缓慢开放。
在子宫剖开前，医生会将一种叫作护胃的药物通过静脉注射给产妇，以减少产妇胃部的酸性分泌，预防术中误吸。
接下来，医生会小心地剖开子宫，并将胎儿取出。
在手术过程中，医生会注意不让胎儿的面部接触空气，以免引起呼吸问题。
一旦胎儿被取出，医生会立即将其交给配备专业技术的儿科医生进行处理和评估。
随后，医生会对剖开的子宫进行缝合。
子宫缝合是整个手术中最关键和复杂的环节之一。
医生会根据剖宫的情况选择合适的缝合方法，以确保子宫完全愈合。
在缝合完成后，医生会再次检查手术区域是否出现出血或其他异常情况。
整个剖宫产手术通常持续时间较短，大约在30分钟到1小时之间。
手术结束后，产妇会被转移到恢复室进行监测和观察。
医生和护士会继续对产妇进行监护，以确保产妇恢复正常。
产妇通常需要在医院内住院几天，在这段时间内，她会接受抗生素预防感染，并通过输液来补充身体所需的营养物质。
剖宫产是一种安全有效的分娩方式，在某些情况下是不可避免的选择。
然而，剖宫产也存在一些风险，包括出血、感染、子宫瘢痕、盆腔器官损伤等。
剖宫产流程及注意事项
剖宫产的流程主要包括麻醉和消毒、切开腹壁以及子宫、取出胎儿和缝合等步骤。
在剖宫产手术后，需要注意饮食、适量运动、伤口清洁等方面的事项。
首先，剖宫产手术前，医生会进行手术前的准备工作，包括检查孕妇的身体状况，如血压、心率、呼吸和体温等指标，确保孕妇身体健康。
孕妇需要提前洗澡，穿上手术服，同时注意不要进食。
其次，剖宫产手术的流程主要包括麻醉和消毒、切开腹壁以及子宫、取出胎儿和缝合等步骤。
在麻醉和消毒环节，孕妇需要侧卧，进行麻醉，然后进行腹部消毒。
接下来，医生会在孕妇的腹部进行切口，然后将胎儿从子宫中取出。
取出胎儿后，医生会进行缝合。
在剖宫产手术后，需要注意以下几个方面的事项。
首先，饮食方面需要注意，排气后才能逐步过渡到正常饮食，避免吃生冷、刺激的食物。
其次，术后需要适量运动，防止压疮，促进肠蠕动的恢复。
此外，伤口清洁也很重要，需要保持伤口清洁，观察手术切口是否有渗出，如有异常及时通知医生处理。
此外，剖宫产手术后还需要注意保持规律的作息，避免熬夜。
如有任何不适或异常情况，应及时向医生咨询或到医院进行检查和治疗。
总之，剖宫产手术是一种常见的分娩方式，但需要注意手术前的准备和手术后的护理。
遵循医生的建议和注意事项，有利于剖宫产手术后的恢复和健康。
剖宫产手术
剖宫产手术剖宫产手术是一种常见的妇产科手术，常用于妇女因各种原因无法进行自然分娩时。
本文将从剖宫产手术的定义、适应症、手术步骤、术后护理等方面进行详细介绍。
剖宫产手术，简称剖腹产，是一种通过腹壁切口和子宫切口实施的手术，在妇产科临床中应用广泛。
剖宫产手术的目的是为了保护母亲和胎儿的生命安全，处理分娩困难、产程延长或产妇和胎儿状况不佳的情况。
剖宫产的适应症包括：胎儿宫内窘迫、异常胎位（如臀位、横位）、胎盘早剥、胎盘植入异常、子宫破裂等。
此外，骨盆狭窄、产程难以进展、严重妊娠并发症等也会引起医生选择剖宫产手术。
剖宫产手术通常在全身麻醉下进行。
首先，医生会在产妇的腹部做一个切口，然后逐层切开腹壁肌肉和腹膜。
接着，医生需要谨慎地切开子宫，用专用钳将胎儿取出。
此时，医生会尽量保留脐带的长度，以便进行产后婴儿护理。
最后，医生会将子宫缝合，将腹壁逐层缝合，并进行伤口包扎。
剖宫产手术后，产妇需要进行一定的术后护理。
首先，应该密切观察产妇的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。
产妇可能会出现术后疼痛和恶心等不适症状，医生会给予相应的镇痛和抗恶心治疗。
同时，产妇需要保持休息，尽量减少身体活动，避免刺激伤口。
另外，产妇在剖宫产术后需要注意个人卫生，避免感染。
定期更换卫生巾，注意伤口的清洁和干燥。
产妇的饮食也需要注意，尽量选择易消化的食物，避免油腻食物和刺激性食物。
同时，产妇还需要进行产后康复，包括逐渐恢复日常活动和进行产后恢复锻炼。
总之，剖宫产手术是一种常见的妇产科手术，适用于各种临床情况下无法进行自然分娩的产妇。
手术过程需要医生精细操作，并在术后对产妇进行全面护理。
产妇本身也需要积极配合，并注意术后饮食和个人卫生，以促进术后恢复。
剖宫产护理诊断及措施术后
摘要：剖宫产作为一种常见的分娩方式，在解决难产和母婴健康问题时发挥着重要作用。
然而，由于手术创伤较大，术后护理显得尤为重要。
本文将详细介绍剖宫产术后的护理诊断及措施，以帮助产妇顺利康复。
一、剖宫产术后护理诊断1. 生命体征异常：密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 子宫收缩情况：剖宫产后，子宫收缩是判断产妇恢复情况的重要指标。
观察子宫收缩频率、强度及持续时间，如有异常应及时通知医生。
3. 阴道流血量：注意观察产妇的阴道流血情况，如出血量过多，应及时处理。
4. 切口恢复情况：观察切口有无红肿、渗液、出血等症状，如有异常应及时处理。
5. 肠胃功能恢复：观察产妇的排气、排便情况，如出现便秘、腹胀等症状，应及时采取措施。
6. 心理状态：关注产妇的心理变化，给予适当的心理支持和鼓励。
二、剖宫产术后护理措施1. 生命体征监测（1）术后每小时监测生命体征1次，直至平稳。
（2）观察呼吸、脉搏、血压、体温等指标，如有异常及时通知医生。
2. 子宫收缩观察（1）产后2小时内，每30分钟观察子宫收缩情况1次。
（2）产后2小时后，每小时观察子宫收缩情况1次。
3. 阴道流血观察（1）观察阴道出血量，如出血过多，应及时通知医生。
（2）保持外阴清洁，预防感染。
4. 切口护理（1）术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。
（2）保持切口周围皮肤干燥、清洁，避免感染。
（3）避免剧烈运动，以免伤口裂开。
5. 肠胃功能恢复（1）术后6小时，待肛门排气后，可进食少量流质食物。
（2）术后第二天，过渡到半流质饮食。
（3）术后第三天，逐步恢复正常饮食。
6. 心理护理（1）了解产妇的心理需求，给予适当的心理支持和鼓励。
（2）鼓励产妇与家人沟通，分享自己的感受。
（3）保持乐观的心态，有助于产妇康复。
7. 早期活动（1）鼓励产妇在术后6小时下床活动，预防血栓形成。
（2）活动量逐渐增加，以促进胃肠蠕动，预防肠粘连。
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姓名：王天虹年龄：29岁床号：8床科室：产科住院号：00003178 2012-08-1-23:00 首次病程记录一、病例特点1.孕妇王天虹，女，29岁，已婚，务农，汉族，初中文化，家住三塘乡三坂村，因“停经40周孕2产1阵发性腹痛数小时”于2012-08-1 -23:00入院。
2.自述平素体健，月经尚规则，3-5/28-30天。
末次月经2011-10-24日，预产期2012年8月1日。
停经40余天有早孕反应，持续1月余自行消失；孕5月余感胎动持续至今。
孕期产检多次，无阴道出血，无头痛、头晕，无胸闷、气促等不适，无不良药物及射线接触史。
今感阵发性腹痛数小时，即到我院求诊，门诊拟“1.疤痕子宫，2.孕40周孕2产1枕左前临产”收入院。
3.体格检查：T37C、P：74次/分、R20次/分、BP100/60mmHg，心肺肝脾无异常，腹呈纵椭圆形隆起，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无畸形，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：腹纵椭圆形，宫高32cm，腹围98cm，胎头先露，未衔接，胎心音140次/分，音响律齐，可及规则宫缩，50秒/4-5分。
骨盆内外测量无异常。
消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大4CM，水囊未破，羊水不详，胎先露头，S-2。
枕左前位。
B超显示：1.单活胎晚孕2.疤痕子宫。
实验室检查暂缺。
二、拟诊讨论初步诊断：1疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产.诊断依据：1:患者：女，停经40周、有早孕反应及感胎动，2.B超显示：单活胎晚孕3：专科情况：腹纵椭圆形，宫高32cm，腹围98cm，胎头先露，未衔接，胎心音140次/分，音响律齐，可及规则宫缩，50秒/4-5分。
骨盆内外测量无异常。
消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大4CM，水囊未破，羊水不详，胎先露头，S-2。
枕左前位。
鉴别诊断：本病例诊断明确，无需鉴别三、诊疗计划诊疗计划：1.查：血、尿、大便常规、血型、肝功能等；2.向家属交待病情，行医患沟通；3.严密观产程；4.请示上级医师。
医师签名：2012-08-2-00：05何日和副主任医师查房何日和副主任医师查房：孕妇王天虹，女，29岁，已婚，因停经40周孕2产1阵发性腹痛数小时”而入院。
查体：生命体征平稳，心肺肝脾无异常。
腹纵椭圆形隆起，宫高32cm，腹围98cm，胎儿估计约3.0kg，胎心音140次/分，音响，律齐。
胎先露未衔接。
骨盆内外测量未见明显异常。
宫缩50秒/4-5分。
消毒内诊：宫颈管消失，宫口开张4CM，水囊未破，羊水未见，头先露，S-2。
B超显示：1.单活胎晚孕。
实验室检查未见明显异常。
根据以上病史特点，目前诊断：1.疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产。
何日和副主任医师：同意目前诊断，如经阴道分娩易造成难产，胎儿缺氧，甚至胎儿窒息死亡、子宫破裂大出血、子宫切除等其他可能；考虑母儿相对安全，宜行剖宫产术。
与家属谈话，告知手术风险及可能出现的异常情况。
家属及孕妇同意手术。
嘱做好术前准备，准备于术中新生儿断脐后给予吸氧及抗感染等对症治疗，产妇静滴用以预防术后感染药物；禁食；导尿。
医师签名：姓名：王天虹年龄：29岁床号：8床科室：产科住院号：00003178 2012-08-02- 00：30 麻醉术前记录该患者王天虹，女，29岁。
因“停经40周孕2产1，阵发性腹疼痛数小时”而入院。
查体：心肺正常，肝脾肋下未及，生命体征平稳，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出，腹隆起，脊柱呈生理性弯曲，一般情况好，属ASA一级病人。
辅助检查详见化验单。
因“1.疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产”立即拟行在连续硬膜外麻醉下行腹部纵切口腹膜内横切口剖宫产术。
患者已禁食禁饮，预防恶心呕吐，做好术前准备，告知麻醉及手术风险，详见麻醉知情同意书，家属表示理解并签字。
傅建雄2012-08-2 -2:00 术后记录该孕妇因“1.疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产.”于2012-08-2-00：50在连续硬膜外麻醉下行子宫下段横切口剖宫产术，术中见羊水浊，约100ml，术者以枕左前位取出一女性活婴，阿氏评分9分，重.3.0kg；胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好。
术中麻醉满意，血压平稳。
手术经过顺利，术中出血约200ml，术后阴道内无残留血液。
尿管通畅，尿清，约250ml.术毕母婴安返病房。
嘱1.禁食，去枕平卧，腹部压沙袋6小时取下；2.给予宫缩剂以促进子宫收缩及克林霉素、甲硝唑抗炎治疗；3.告知手术经过及术后可能出现以下情况：产妇产后出血、感染、尿潴留、肠粘连、肠梗阻等；新生儿可出现黄疸、吸入性肺炎等。
家属及产妇表示理解。
术后诊断：1. 疤痕子宫3孕40周孕2产2枕左前位剖宫产后；4.单胎手术产女婴。
医师签名：2012-08-2 -08:30 吴水英科主任查房术后第一天，吴水英主治医师查房：该妇诉切口稍疼痛，肛门未排气排便，乳房不胀。
尿管通畅，尿清。
查体：T37.4C、P80次/分、R20次/分、BP110/70mmHg，神志清楚，心肺脾无异常。
腹平、软，腹部切口换药，见切口干燥，无渗血渗液，无红肿硬结。
宫底脐平，质硬，轮廓清；血性恶露，量少，无异味。
嘱：1.输液完后停置导尿，下床稍活动，进少量流质饮食，促进肠蠕动；2.给予克林霉素、甲硝唑抗炎，促宫缩等对症治疗；3.指导乳房护理，加强母乳喂养；4.注意观察生命体征、阴道出血及切口愈合情况。
医师签名：2012-08-2-8:45 麻醉术后第一天查房该患者王天虹，女，29岁，因“. 1.疤痕子宫2孕40周孕2产1枕左前位临产”于昨日在连续硬膜个麻醉下行腹部横切口腹膜内横切口剖宫产术，术后第一天，今晨查体；心肺正常，肝脾肋下未及，腰部穿刺点无红肿，无感染，生命体征平稳，精神尚可，头脑清醒，无恶心呕吐，四肢活动自如，一般情况好，肛门未排气，嘱其待肛门排气后进流质，稍微下床活动。
医师签名：傅建雄2012-08-3 -08:30术后第二天，该妇无不适，肛门已排气排便，小便自解，乳房不胀。
查体：T37.2C、P78次/分、R20次/分、BP100/60mmH，心肺肝脾无异常。
腹平，软，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。
宫底脐下一指，质硬，轮廓请。
血性恶露，量少，无异味。
嘱：1.复查血常规；2.继续同前抗炎治疗；3.半流质饮食，加强营养，提高个人抵抗力；4.注意观察生命体征、阴道出血及切口愈合情况。
医师签名：姓名：王天虹年龄：29岁床号：8床科室：产科住院号：00003178 2012-08-4 -08:40术后第三天，该妇无不适，食欲尚可，精神佳，乳房稍胀。
查体：T37.0C、P80次/分、R20次/分、BP110/70mmH，心肺肝脾无异常。
腹平，软，腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。
宫底脐下一指，质硬，轮廓请。
血性恶露，量少，无异味。
昨日血常规报告结果：红细胞3.8*1012/L，白细胞9.0*109/L，血红蛋白119克/L血小板200*109/L，中性0.67淋巴0.33.今可软食，停输液，该口服抗生素。
嘱适当下床活动，促进身体恢复，加强母乳喂养。
医师签名：2012-08-6 -08:50吴水英科主任查房术后第五天，吴水英科主任查房：该妇无不适，食欲尚可，精神佳，乳房胀。
查体：T37C、P76次/分、R20次/分、BP100/60mmH，心肺肝脾无异常。
腹平，软，切口换药燥，无渗血渗液，无红肿硬结。
宫底脐下三指，质硬，轮廓请。
血性恶露，量少，无异味。
家属及该妇强烈要求今日上午出院。
吴水英科主任看过该妇，认为目前情况稳定，可以出院，新生儿随母出院并告知产妇及其家属出院后注意事项：1.注意休息及卫生，合理加强营养；2.母乳喂养新生儿；3.产后42天来复诊，有不适随时就诊；4.禁行生活及盆浴2月，严格避孕3-5年；5术后第七天来拆线；6.带药出院（详见出院记录）。
出院诊断：：1.疤痕子宫；2.孕40周孕2产2枕左前位剖宫产后；3.单胎手术产女婴。
医师签名：江西省余干县南方医院出院记录姓名：王天虹性别：女年龄：29岁科别：产科床号：8床住院号00003178 入院日期2012-08-1 出院日期2012-08-6 住院： 5 天入院情况（简要病史、体格检查及主要辅助检查）：1.孕妇王天虹，女，29岁，已婚，务农，汉族，初中文化，家住余干县三塘乡三坂村，因“停经40周孕2产1阵发性腹痛数小时”于2012-08-1 -23：00入院。
2.自述平素体健，月经尚规则，3-5/28-30天。
末次月经2011-:10-24日，预产期2012年8月1日。
停经40余天有早孕反应，持续1月余自行消失；孕5月余感胎动持续至今。
孕期产检多次，无阴道出血，无头痛、头晕，无胸闷、气促等不适，无不良药物及射线接触史。
今感阵发性腹痛数小时，即到我院求诊，门诊拟“1疤痕子宫；2.孕40周孕2产1枕左前临产”收入院。
3.体格检查：T37C、P：74次/分、R20次/分、BP100/60mmHg，心肺肝脾无异常，腹呈纵椭圆形隆起，肠鸣音正常，肛门、外生殖器无畸形，脊柱呈生理性弯曲，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：腹纵椭圆形，宫高32cm，腹围98cm，胎头先露，未衔接，胎心音140次/分，音响律齐，可及规则宫缩，50秒/4-5分。
骨盆内外测量无异常。
消毒内诊：宫颈管消失，宫口开大4CM，水囊未破，羊水不详，胎先露头，S-2。
枕左前位。
B超显示：.单活胎晚孕，实验室检查暂缺。
入院诊断：1. 疤痕子宫2.孕40周孕2产1枕左前位临产诊疗经过（包括手术日期和手术名称）：该妇因“疤痕子宫，孕40周孕2产1枕左前临产”于2012-08-2-00：50在硬膜外麻醉下行子宫下段横弧行切口剖宫产术，术中见羊水一度浊，约100ml，以枕左前位取出一女性活婴，阿氏评分9分，重3.0kg；胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，术中麻醉满意，血压平稳。
手术经过顺利，术中出血约200ml，术后阴道内无残留血液。
尿管通畅，尿清，约250ml。
术毕母婴安返病房。
给予宫缩剂以促进子宫收缩及抗炎治疗。
出院诊断：1.疤痕子宫；2.孕40周孕2产2枕左前剖宫产后；3.单胎手术产女婴。
查体：T37C、P76次/分、R20次/分、BP100/60mmH，心肺肝脾无异常，腹平软，切口换药，见切口干燥，无渗血渗液，无红肿硬结。
宫底脐下三指，质硬，轮廓清，血性恶露，量少，无异味。
出院医嘱：1.注意休息及卫生，合理加强营养；2.新生儿母乳喂养；3.产后第42天来复诊，有不适随诊；4。
禁性生活及盆浴2月，严格避孕3-5年；5.术后7天来拆线；6.带药出院：益母草冲剂8*2盒，1包/次，2次/天，口服；氨苄西林0,.125*48粒，2粒/次，3次/天口服；PP粉，1:5000*10克1次/天，外洗经治医师签名余干县南方医院术前讨论记录姓名：王天虹性别：女年龄29岁，科别，产科床号8床讨论时间2012年8月1日23：50，主持者：吴水英记录者：吴水英参加人员（姓名，职称，或职务）：吴水英：主治医师张芬太：副主任医师何日和：副主任医师讨论记录（术前诊断及依据，手术指征，有无手术禁忌，术前准备，手术及麻醉方式的选择，术中，术后可能出现的意外情况及防范措施）：手术指征：1.疤痕子宫手术方案：硬膜外麻醉下行腹部纵切口腹膜内子宫下段横切口剖宫产术术前准备：1.常规化验检查2.向家属交代病情3禁食，导尿等吴水英主治医师：孕妇王天虹，女，29岁，因停经40W孕2产1不规则腹痛数小时于2012-8-2-23：00入院，自诉平素体健，月经尚规则，3-5/25-30天，末次月经2011-10-24日，预产期2012-8-1日。