首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

首次剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析

目的：探讨分析首次剖宫产不同术式对于再次剖宫产的影响，指导临床选择最佳的手术方法。方法：选取我院自2013年1月至2015年5月之间接收诊治的100例再次剖宫产产妇作为研究对象，对这100例产妇进行临床手术疗效对比。将被选中的所有研究对象按照入院的先后顺序平均分为观察组与对照组两组，每组50例产妇。对于观察组的50例再次剖宫产患者，采用腹部横切口新式剖宫产手术[1]，而对于对照组的50例产妇，给予腹部纵切口子宫下段剖宫产的常规手术。与此同时，观察记录所有作为研究对象的产妇在手术期间的各项指标参数。结果：根据临床手术所得到的数据分析可知，观察组的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数均少于对照组，显然，观察组的临床疗效相较于对照组的手术效果，更为显著。两组临床疗效对比具有显著性差异（P＜0.05），研究具有统计学意义。讨论：首次腹部横切口新式剖宫产可以显著减少产妇的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数，值得在临床手术中加以推广。

标签：术式；再次剖宫产；临床疗效；对比

为探究出针对再次剖宫产产妇的更有效的临床手术方式，我院随机选取100例再次剖宫产产妇作为研究对象，对其在手术期间的临床疗效进行回顾性分析，现将结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的研究对象来自我院2013年1月至2015年5 月接收诊治的100例再次剖宫产产妇，年龄介于21～43岁之间，平均年龄（27.3±2.6）岁，孕周在34～41周之间，两次剖腹产的时间间隔在3.7～6.2年不等。将研究对象平均分为观察组与对照组两组，每组50人，给予观察组产妇腹部横切口剖宫产手术，给予对照组产妇腹部纵切口子宫下段剖宫产手术。统计学对比两组产妇年龄、孕周、两次剖宫产时间间隔等方面均无显著性差异（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2 手术方法

对两组产妇均采用腰-硬联合麻醉。对于观察组的产妇，使用腹部横切口剖宫产手术。按照传统方式对腹壁进行缝合，术后5、6天拆线；对于对照组的产妇，使用腹部纵切口子宫下段剖宫产进行手术。利用1号可吸收线对子宫肌层进行单层连续锁边缝合，而子宫、膀胱腹膜反折以及壁层腹膜进行常规缝合。胎儿娩出后给予产妇缩宫素20U进行宫体注射，以减少出血量。

1.3 统计学方法

运用SPSS 13.0统计学软件，对两组产妇的手术效果进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，两组产妇的手术效果具有显著性差异（P＜0.05），研究具有统计学意义。

2 结果

两组产妇临床手术效果对比：具体数据详见表1。

对比上述表格中的数据可以看出，观察组的50例产妇中，手术前后中的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数与对照组的50例产妇相比，各项指标参数均相对较低，即对于再次剖宫产产妇，使用腹部横切口剖宫产手术比腹部纵切口子宫下段剖宫产手术，在手术效率上，更值得临床使用。两组产妇指标参数相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国国民经济的飞速发展，现在医学取得了长足进步，人们已经逐渐意识到再次剖宫产与首次剖宫产术式的之间的联系，因此，对于再次剖宫产的探索也获得了巨大的进展。不同的手术方式，可能会产生不同的临床疗效，例如手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院参数等的不同，若是在手术方式的选择上出现失误，就很有可能会让产妇忍受巨大痛苦，甚至威胁其生命。现阶段我院致力于再次剖宫产的临床手术效果观察研究，这对于提升我国、甚至于世界的再次剖宫产手术效率都具有十分重大的意义。根据在我院接受诊治的100例研究对象的临床手术效果可以看出，如果使用腹部横切口新式剖宫产手术，可以大大提高再次剖宫产的临床手术的效率。

综上所述，笔者认为，在为再次剖宫产产妇进行手术时，要注重再次剖宫产的手术方式的选择，这样可以更快速地控制产妇的临床症状，使得临床手术效果事半功倍。首次腹部横切口新式剖宫产可以显著减少产妇的手术时间、术中出血量、开腹时间、术后排气时间、住院天数，因此值得在临床手术中加以推广。

参考文献

[1]Jia Ni Li，Su Qin Gao，Feng Zheng Zhou.Cesarean section surgery and pelvic adhesion [J].Chinese Journal of Practical Gynecology and obstetrics，2004，20（10）：629-630.

[2]曲慧延，陈月秀.238例二次剖官产手术情况分析[J].同济大学学报（医学版），2006，（2）：67，69.

[3]陈淑霞.三种剖官产术式腹腔粘连的比较与分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2006，22（11）：857-858.