丹佛发育筛查测验(DDST)方法培训
DDST-丹佛发育筛查测验
DDST 丹佛发育筛查测验即丹佛发育筛查测验DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST,用于早期发现2个月至六岁小儿智力发育问题(初筛)丹佛发育筛查（简称DDST）社会心理测验的类别较多，有综合性的测验，也有多种复合能力的测验。
从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。
目前最普遍的发育筛查方法是发源于美国科罗拉多州丹佛斯的丹佛发育筛查法（简称DDST）。
年龄范围：0～6岁筛查性方法：筛出正常、可疑或异常。
实用价值①能筛出一些发育上可能有问题，但临床上尚无症状。
②对可能有问题的小儿可用DDST筛查予以证实或否定。
③对有高危因素的小儿可进行发育监测。
手册目录1、序 (3)2、引言（原丹佛引言） (4)3、标准测查工具 (6)4、筛查记录 (7)5、一般说明 (8)（1）使小儿舒适 (8)（2）向家长说明 (8)（3）小儿年龄计算方法 (9)（4）划出年龄线/填明测查日期 (10)（5）早产和过期产 (10)（6）测查程序 (10)（7）测查项目数 (11)（8）项目测查次数 (12)（9）提问 (12)（10）项目评定 (12)（11）小儿拒绝不作 (12)（12）发育迟缓 (13)（13）与家长讨论测查结果 (13)（14）注意事项 (14)6、结果的解释 (14)7、复查 (17)8、专业评定 (18)9、项目测查和评定 (18)（1）个人——社交 (18)（2）细运动——适应性 (22)（3）语言 (31)（4）大运动 (37)10、检查者自我测验及答案 (44)11、小儿发育筛查记录执行情况鉴定 (48)标准翻查用具进行发育筛查采用下列各项用具（1）红色绒线团（直径约10厘米）（2）葡萄干若干粒（或类似葡萄干大小的小丸）（3）细柄拨浪鼓。
（4）11块每边2.5厘米长的方木（红色8块、蓝、黄、绿各一块）（5）无色透明玻璃小瓶（瓶口直径1.5厘米）。
（6）小铃（7）花皮球两个（直径7厘米一个，直径10厘米一个）（8）红铅笔。
丹佛发育筛查测验（DDST）
丹佛发育筛查测验（DDST）丹佛发育筛查测验DDST丹佛发育筛查测验（Denver Developmental Screen-ing Test,DDST)是美国弗兰肯堡（Frankenburg）与多兹( Dodds)编制的简明发育筛查⼯具，于1967年发表在美国Pediatrics杂志上。
该⼯具适⽤于从出⽣~6岁的婴幼⼉，测试⼀般需要15~20分钟。
DDST是根据丹佛城市⼈⼝分布做出标准，后来在全美国⼈⼝范围内应⽤并认为⽤之有效，继⽽在美国托⼉所、幼⼉园及保健医疗机构常规地采⽤。
1978~1979年我国得到Frankenburg的协助进⾏标化，获得上海市区正常⼩⼉发育进程数据，随后北京、上海、⼭西、成都、西安、沈阳、哈尔滨等12个省市进⾏了标化。
1982年北京市⼉童保健所林传家教授牵头，召集组织全国协作组进⾏DDST全国再标准化研究，因武汉资料被洪⽔冲毁，仅对北⽅六市6866名DDST标准化资料进⾏汇总，制定出我国⼩⼉智能发育筛查量表，⽬前在国内⼴泛应⽤的是这个再标准化的中⽂版。
量表的结构及测试⼯具原DDST量表共105个项⽬，其中⼀个项⽬在修订时因名词的单复数不适合中⽂环境⽽删去，因此，国内标化后的DDST为104个项⽬。
该量表包括个⼈—社会、精细动作—适应性、⾔语、⼤动作四个能区：个⼈-社会（ personal-social skill)反映了⼩⼉对周围⼈回应、料理⾃⼰⽣活的能⼒，如与⼤⼈逗笑等；精细动作-适应性（fine motor-adaptive）反映⼩⼉眼⼿协调等能⼒，如看、⽤⼿取物和画图等；⾔语（language）反映了⼩⼉⾔语接受、理解和表达的能⼒，如理解⼤⼈指⽰、⽤⾔语表达需求；⼤动作(grossmotor)反映⼩⼉坐、⽴、⾏⾛和跳跃等能⼒。
DDST测验⼯具包括：红⾊绒线球（直径约10cm)l个；葡萄⼲（或类似葡萄⼲⼤⼩的⼩丸）若⼲粒；有柄拨浪⿎1把；⽆⾊透明玻璃瓶（瓶⼝直径1. 5cm)l个；⼩铃铛1个；花⽪球（直径分别为7cm和10cm）2个；正⽅形积⽊(边长2.5cm) 11块，其中红⾊8块，蓝⾊、黄⾊、绿⾊各1块；红铅笔1⽀；⽩纸1张；语⾔测验卡⽚。
DDST智测培训
用拨浪鼓接触小儿指尖或手指的背部，他 （她）能握住它
小儿视线会跟随线团，好像在追逐它，或 想看它究竟到哪里去了（检查者松手放线团 时，应敏捷地使线团落下，勿挥臂）
小儿用拇指和另一指捏小丸,用食指、拇指 捏小丸，捏时腕部离桌面，从上面捏
临摹画圆，不可示范，不说出名称。要求画线 的头尾连接成封闭圆即可
小儿俯卧用双侧前臂或用双手撑起胸部离开桌 面
检查者握住小儿双手轻轻拉他（她），从仰卧位 到坐位，这时小儿头不后垂，算通过
小儿上台阶时允许手扶墙壁或栏杆，但不准成人 搀扶或爬行
小儿举手过肩扔球给90cm以外的检查者
能并足跳约21cm远（跳过1张纸） 嘱小儿向前步行，前脚跟与后脚尖的距离不 超过2.5cm。检查者可示范，要求小儿连续走4 步。3试2次成功即通过
（3）无法解释 评为“NO”的项目太多，以致 最后结果无法评定。
（4）正常 无上述情况。 如果第一次异常、可疑或无法解释时，2-3周后 应予以复查。如果复查结果仍为异常、可疑、无法 解释时，而且家长认为测查的结果与小儿日常的表 现相一致，此时应转至有关单位进一步检查。
可采用节省时间的筛查步骤，即年龄线画好后 先检查每个能区中最靠近年龄线左侧的3个项目， 4个能区共12个项目，如果12个项目全部通过， 则评定结果为正常。若12个项目不是全部通过， 则按前述方法，切年龄线的项目都要检查，然后 作出结果的评定。
试验过程中检查者要观察小儿的行为、注意力、 自信心、有无神经质、有无异常活动以及与家长的 关系等，并做出记录。
5、结果评定步骤 在年龄线左侧的3个项目，如 果通不过，除用“F”表示外，还应该用红笔醒目 地标记出，认为该项目发育延迟。切年龄线的项目 不能通过时，仅仅用“F”表示即可，不能认为发 育延迟，不必用红笔标记。测试结果有异常、可疑、 正常及无法解释四种。
DDST(发育筛查)讲课讲稿
丹佛儿童发育筛查测验（DDST）丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST)丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K.Frankenburg)与多兹(J.B.Dodds)编制的，是60年代在美国丹佛城对该地区儿童进行了大量的测试后所制订出来的简易测试法，操作简便，容易掌握。
一次检查时间不超过30分钟。
属筛性测验。
DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。
必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。
测试表由104个项目组成，分为四个能区——1、个人—社交能区这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。
2、精细动作—适应性能区这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。
3、语言能区组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。
4、大运动能区本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。
104个项目中，有的允许询问儿童家长报告的情况判断通过与否，有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。
筛查的结果分为正常、可疑、异常及无法解释四种。
对于后三种情况的儿童应在一定时间内复查。
若复查结果仍为原样，应进一步检查。
本筛查方法的优点在于能筛查出一些可能有问题，但在临床上无症状的患儿，也可以对感到有问题的经检查加以证实或否定；还可对高危婴幼儿（如围产期曾发生过问题的）进行发育监测以便及时发现问题，同时还可能辨别患儿属于哪一个能区发育迟缓而有可能对该能区进行早期帮助。
结果判断：1.异常①2个或更多区有2个或更多项迟缓；②1个区有2个或更多项迟缓,加上另1个或多个区有1个迟缓,并且该能区切年龄线的项目均失败者。
2.可疑①1个区有2项或更多迟缓；②1个或更多区有1个迟缓,并且该能区切年龄线的项目均失败者。
丹佛发育筛查测验教学内容
丹佛发育筛查测验0-6岁婴幼儿的智商测定对环境的要求非常严格，甚至对光线、室内陈设、湿度等都有严格的界定。
另外，测评人员说话的速度、声调等都可能对婴幼儿产生影响，因此一般不进行给出具体成绩的智商测定，而是进行筛查性智力测验。
筛查性智力测验是一种比较简单、快速、经济的方法，有的也适用于群体测试，可在较短的时间内就可以筛查出在生长发育或智力方面有问题的小儿。
比较常用的方法就是丹佛婴儿发育量表（简称DDST）：该方法包括测试小儿的个人-社会适应、精细动作、语言和大运动四方面的能力，共有104个项目，适宜于新生儿至6岁的小儿。
丹佛发展筛选测验(Denver Developmental Screening Test，简称DDST)丹佛发展筛选测验是美国丹佛学者弗兰肯堡(W.K. Frankenburg)与多兹(J.B. Dodds)编制的，是目前美国托儿所、医疗保健机构对婴幼儿进行检查的常规测验。
DDST的检查对象为出生到6岁的婴幼儿，如其不能完成选择好的项目，便认为该婴幼儿可能有问题，应进一步进行其他的诊断性检查。
必须注意的是DDST是筛选性测验，并非测定智商，对婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低无预言作用，只是筛选出可能的智商落后者。
丹佛发育筛查测验（Denver Development Screen Test DDST）也是我国的一种标准化儿童发育筛查方法，被广泛用于各大医院适用于0~6岁儿童。
它由104个项目组成，分为四个能区。
1、个人—社交能区：这些项目表明小儿对周围人们的应答能力和料理自己生活的能力。
2、精细动作—适应性能区：这些项目表明儿童看的能力和用手取物和画图的能力。
3、语言能区：组成本能区的项目表明儿童听、理解和运用语言的能力。
4、大运动能区：本能区项目表明小儿坐、步行和跳跃的能力。
104个项目中，有的允许询问儿童家长报告的情况判断通过与否，有的是检查者观察儿童对项目的操作情况来判断。
DDST
操作技术
检查程序和方法（根据小儿的状态） 检查程序和方法（根据小儿的状态） 测查项目数（年龄线前项目、年龄线压线 测查项目数（年龄线前项目、 项目） 项目） 项目评定：①P,F,NO,R ②迟缓项目 项目评定： 发育评价:异常、可疑、正常、 发育评价:异常、可疑、正常、无法解释
结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ解释
可疑 异常 无法解释 正常
年 测查日期 出生日期 小儿年龄 2005 2001 3 月 8 9 10 日 15 22 23
测查实施（1 测查实施（1）
环境要求、测查桌面要求、体位要求 环境要求、测查桌面要求、 测查工具 年龄计算 / 画出年龄线 早产及过期产 测查前须向家长说明：两条 测查前须向家长说明：
备注
测查实施（2 测查实施（2）
量表介绍
量表内容
全量表分4个能区 全量表分 个能区 测查项目 项目条百分位及符号解释
备注
量表内容
备注 量表内容 测查实施1 测查实施2
量表内容
测查实施1
备注
年龄计算（1） 年龄计算（
年 测查日期 出生日期 小儿年龄 2005 2004 1 月 8 5 3 日 15 12 3
年龄计算（2） 年龄计算（
DDST发育筛查测验概况 DDST发育筛查测验概况
简介 应用的目的 临床应用的价值 使用中需注意的问题
简介
编制筛查量表的目的 量表编制 应用范围
备注
DDST发育筛查测验概况 DDST发育筛查测验概况
筛查或甄别的目的
既不是评定智力水平，也不为 既不是评定智力水平， 检查特别的技能， 检查特别的技能，而是确定哪些儿 童具有发展迟滞或异常的高度可能 性
结果解释（可疑）
可疑（照片） 可疑（照片）
丹佛发育筛查测验(DDST)方法培训-福建
测查内容简化
≦9月:年龄线及年龄线前所有项目均需做。 > 9月: 某能区年龄线前连续3个项目通过即不需再 测该能区。 某能区年龄线前连续3个项目有1个项目不 通过需要向前再做2项并加做年龄线项目。
北京妇幼保健院
施测过程中的技巧
了解孩子和家长的心理，取得孩子及家长合作。测试前
需先向家长说明：该测查为发育筛查；并不要求孩子完 成全部项目。 注意孩子的状态和环境、测试手法的安全。每个项目至 多重复3次，可示范项目至多示范2次。 根据孩子体位和配合情况灵活选择测试项目，从易配合、 易成功的项目开始测验。同一测试体位相关的项目可连 续进行（<3月可从仰卧位 俯卧位 坐位）。 出示工具的正确性（测试体位、呈现的工具、工具的回 收）。与在测试工具相关的项目序贯进行。 正确讲出测试要求，不要提示、暗示和问小儿“会不会、 能不能、做不做„„” 测试项目通过的判断（尤其是家长报告项目） 测试结果解释
结果评定
异常：A.≧ 2个能区符合结果（1） B.1个能区符合结果（1）＋ ≧1个能区符合结果（2）。 可疑：A. 只有1个能区符合结果（1） B. 只符合结果（2） C. 6岁以上有任一能区有1个F 无法解释 正常
测试需注意的问题
性质为筛查性的，并非IQ的测定，对小儿
目前和将来适应环境能力和智力高低并无 预言作用。 提示可能发生的问题以及相应的处理方法， 不能提示诊断名称。 为保证结果的有效性，测查方法、工具必 须按照标准规定，检查者须经严格训练。 测试结果解释的科学性。
原则：不纠正胎龄。
年龄换算：1年
12月；1月
30天；1周
7天。
测查日期
年 2005
月 8
丹佛智力筛选检查方法
丹佛智力筛选检查方法(DDST)DDST测试时采用以下各项物品：（1）边长为2.5cm长的方木（颜色为红、黄、蓝、绿各2块）（2）糖小丸若干粒（3）细柄摇荡鼓（4）透明玻璃小瓶及小木珠（5）小铃（6）网球（7）铅笔（8）儿童图片（9）玩具小椅子附：DDST测试注解1.检查者试逗引小儿笑，检查者自己向小儿微笑，或交谈或挥手。
但不要接触小儿。
小儿作出微笑应答。
2.当小儿正在高兴地玩着时，检查时硬把他拉开，他若表示抗拒算及格。
3.自己穿鞋但不要求系带，穿衣时不要求自己扣背部纽扣。
4.测试物离小儿头部15cm，测试物向左右交替移动，小儿视线以中线为中央移动90 o（过中央线180 o）。
5.将拨浪鼓接触小儿指端，他能握住它。
6.小球从桌边滚下时，小儿视线会跟随它，好像在追逐它，直到小球看不见或滚至某个地方。
检查者呈现球时，应敏捷使球滚出，几乎不令小儿见到检查者之手，呈现小球时勿挥臂。
7.小儿用拇指和另一指摘小丸。
8.用食指、拇指指端摘小丸，摘时腕部离桌面。
9.照样学划圆圈，不示范，不说出式样。
要求线头尾连接成圈就可。
10.先给看长短二线，后问哪条线长一些？（不要问“大一些”），然后把纸旋转180 o，再问哪条长？（3试3成或6试5成）。
11.能划十字便及格，不要求指定角度。
12.先嘱小儿照样画，若不能做，检查者便示范，图案具有4个方角便及格。
（测验9、11、12项时，不说出式样；9、11不示范）13.评分时对称部分算作一个单元（二臂、二腿、二眼等仅算作一个单元）。
14.点画片嘱小儿说出名称。
（仅作声而未叫出物名，不记分）。
15.检查者嘱小儿：“把方木给妈妈”“把方木放在桌上”“把方木放在地上”3试2成。
注意：检查者不要指点及用头或眼示意。
16.检查者问小儿（1）冷了怎么办？（2）饿了怎么办？（3）累了怎么办？3问2答对。
17.检查者嘱小儿（1）把方木放在桌上；（2）放在桌下；（3）放在椅子前；（4）放在椅子后。
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量表内容
全量表分4个能区 测查项目 项目条百分位及符号解释
备注量表内容ຫໍສະໝຸດ 备注 量表内容测查实施1
测查实施2
量表内容
测查实施1
备注
年龄计算（1）
➢ 测查日期 出生日期 小儿年龄
年月日 2005 8 15 2004 5 12
133
年龄计算（2）
年月日
测查日期 2005 8 15
出生日期 2001 9 22
小儿年龄
3 10 23
测查实施（1）
环境要求、测查桌面要求、体位要求 测查工具 年龄计算 / 画出年龄线 早产及过期产 测查前须向家长说明：两条 备注
告诉家长
1.本测查不是智力商数测验，而是发育的筛 查。
2. 在测查中让小儿做的项目，并不要求他全 部完成。
测查实施（2）
检查程序和方法（根据小儿的状态） 测查项目数（年龄线前项目、年龄线压线 项目） 项目评定：①P,F,NO,R ②迟缓项目 发育评价:异常、可疑、正常、无法解释
结果解释
可疑 异常 无法解释 正常
结果解释（可疑）
可疑（照片）
结果解释（异常）
异常（照片）
结果解释（无法解释）
无法解释（照片）
结果解释（正常）
无法解释（照片）
施测过程中需要注意的问题
观察被试的内容及重要性 被试的测试体位及要求 首先测试能区的确定 出示工具的正确性 测试项目通过的判断（尤其家长报告项目） 测试工具的及时收回 解释结果的科学性
丹佛尔发育筛查测验 （DDST）
需要掌握的内容
❖ DDST发育筛查测验的性质以及使用目的 ❖ 使用过程中需要注意的问题 ❖ 能区（四个能区） ❖ 项目、年龄刻度、通过的百分位数、相关的注解符号 ❖ 年龄计算、年龄线、年龄线前项目、年龄线压线项目 ❖ 项目的评价记录 ❖ 迟缓项目 ❖ 量表测试结果评价方法 ❖ 可疑、异常、正常、无法解释的概念 ❖ 测试顺序 ❖ 对儿童测试状态的判断
对高危儿童进行发育监测
DDST发育筛查测验概况
使用中需明确的问题
性质为筛查性的，并非IQ的测定，对小儿 目前和将来适应环境能力和智力高低并无 预言作用
提示可能发生的问题以及相应的处理方法， 不能提示诊断名称
为保证结果的有效性，测查方法、工具必 须按照标准规定，检查者须经严格训练
量表介绍
操作技术
测查项目数（年龄线前项目、年龄线压线 项目）
任何项目需要时允许小儿尝试3次，然后决 定是否通过，但不要超过3次。 提问时，检查者注意切勿暗示答语要求。
复查：第一次结果若是异常的、可疑的或 不能测查的，于2—3周后复查。
专科评定： 复查结果若仍是异常、可疑或 不能测查，而家长也同意测查结果与小儿 平日的行为基本符合，应把小儿转送到专 科人员处做进一步的检查和评定。
简介
编制筛查量表的目的 量表编制 应用范围
备注
DDST发育筛查测验概况
筛查或甄别的目的
既不是评定智力水平，也不为 检查特别的技能，而是确定哪些儿 童具有发展迟滞或异常的高度可能 性
DDST发育筛查测验概况
临床应用的价值
对感觉有问题的小儿可用此筛查方法客观 上加以证实或否定
能筛出一些可能有问题，但在临床上无症 状的小儿