咳嗽、喘证的辨证论治

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喘证的中医辨证有哪些呢?

喘证的中医辨证有哪些呢?

喘证的中医辨证有哪些呢?喘证是指因各种原因引起的呼吸困难,特点是呼吸急促、粗重、并伴有喘鸣声,严重时甚至会出现憋喘、脸色紫绀等症状。

喘证在古老的中医经典文献中就有详尽的记载。

从《内经》到《伤寒论》,再到后世的各种医书,都对喘证的病因、病机、症状、治疗等方面进行了深入的探讨。

与此同时,古代医者通过长时间的临床实践,不断完善和丰富了对喘证的认知和治疗方法。

喘证与现代医学中的哮喘虽然在症状上存在诸多相似之处,但它们的病因、病机和治疗方法在某些方面存在明显的差异。

现代医学通常从解痉、扩张支气管、减少炎症等角度进行治疗,而中医则更注重寻找和调和身体的内在失衡,从而达到根本的治疗效果。

一、喘证的基本病因喘证的产生并不是偶然,它是多种内外因素共同作用的结果。

从中医的角度看,喘证的病因可以归纳为外感、内伤和其他原因。

1.六淫外感在中医理论中,六淫是引起疾病的主要外部原因。

对于喘证来说,以下几种六淫因素与其密切相关:风:风性轻扬,易使肺的宣发、肃降功能受阻,导致气机不畅,出现喘息。

寒:寒性收引,过于寒冷的环境可能使肺脏收缩,气道变窄,引发或加重喘症。

暑:暑热可损伤阳气,使肺失宣降,进而产生喘息。

湿:湿性重滞,多导致痰湿壅肺,形成喘证。

燥:燥邪伤液,使肺失润,可引起干喘。

火:火热上炎,使肺气受阻,进而导致喘证2.七情内伤情志不畅是中医认为的内伤原因之一。

长时间的精神压抑或情绪波动都可能伤及人体的脏腑平衡:喜:过度喜悦会伤心,心与肺相表里,故可能导致喘证。

怒:过度发怒伤及肝气,肝气郁结久了会反噬肺脏,引发喘证。

忧、思:忧思伤脾,脾虚则湿浊上壅至肺,形成喘证。

悲:悲伤过度伤肺,直接导致肺气失调,易引起喘证。

恐、惊:恐惊伤肾,肾气不足无法纳气,从而产生喘证。

3.其他原因饮食不节:过食肥甘厚味,导致脾胃功能减退,形成湿痰,进而上壅肺脏,导致喘证。

劳倦:过度劳累消耗体力,使肺脾肾三脏功能减弱,引起喘证。

遗传:有家族性喘病史的人更容易患喘。

中西医结合内科病中医辨证论治总结

中西医结合内科病中医辨证论治总结

中西医结合内科病中医辨证论治总结一、慢支(久咳、咳嗽、喘证)(一)实证(多见于急性发作期)1. 风寒犯肺证----------- 宣肺散寒,化痰止咳-------- 三拗汤加减2. 风热犯肺证----------- 清热解表,止咳平喘-------- 麻杏石甘汤加减3. 痰浊阻肺证----------- 燥湿化痰,降气止咳------ 二陈汤合三子养亲汤加减4.-------------------------- 痰热郁肺证------------------清热化痰,宣肺止咳 ------------------ 桑白皮汤加减5.-------------------------- 寒饮伏肺证------------------温肺化饮,散寒止咳 ------------------ 小青龙汤加减(二)虚证(多见于缓解期及慢性迁延期)1.肺气虚证补肺益气,化痰止咳补肺汤加减2. 肺脾气虚证一一补肺健脾,止咳化痰一一玉屏风散合六君子汤加减3. 肺肾阴虚证一一滋阴补肾,润肺止咳一一沙参麦冬汤合六味地黄丸加减二、支气管哮喘(哮病)(一)发作期1. ------------------- 寒哮证--------------------- 温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤加减2. ------------------- 热哮证--------------------- 清热宣肺,化痰定喘定喘汤加减(二)缓解期1. 肺虚证 ------- 补肺固卫 ---------- 玉屏风散加减2. 脾虚证------- 健脾化痰 ---------- 六君子汤加减3. 肾虚证------- 补肾纳气肾气丸或七味都气丸加减三、肺炎球菌肺炎(咳嗽、喘证、肺炎喘嗽)1. 邪犯肺卫证一一疏风清热,宣肺止咳一一三拗汤或桑菊饮加减2. 痰热壅肺证清热化痰,宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减3. 热闭心神证--- 清热解毒,化痰开窍------ 清营汤加减4. 阴竭阳脱证一一益气养阴,回阳固脱一一生脉散合四逆汤加减5. 正虚邪恋证一一益气养阴,润肺止咳一一竹叶石膏汤加减四、肺结核(肺捞)1. ------------------------- 肺阴亏损证----- 滋阴润肺月华丸加减2. 阴虚火旺证一一滋阴降火一一百合固金汤合秦充鳖甲散加减3. ------------------------------------------- 气阴耗伤证益气养阴保真汤加减4.阴阳两虚证一一滋阴补阳补天大造丸加减五、肺癌(肺癌、肺积、息贲)1. 气滞血郁证——活血散瘀,行气化滞——血府逐瘀汤加减2. ---------------------------------------------------- 痰湿毒蕴证祛湿化痰,清热解毒-------------------------------------- 导痰汤加减3. 阴虚毒热证一一养阴清热,解毒散结一一沙参麦冬汤合五味消毒饮加减4. 气阴两虚证——益气养阴,化痰散结——沙参麦冬汤加减六、肺心病(心悸、肺胀、喘证、水肿)1. 急性期1)痰浊壅肺证一一健脾益肺,化痰降气一一苏子降气汤加减2)痰热郁肺证一一清肺化痰,降逆平喘一一越婢加半夏汤加减3)痰蒙神窍证一一涤痰开窍,息风止痉一一涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4)阳虚水泛证一一温肾健脾,化饮利水一一真武汤合五苓散加减2. 缓解期1)肺肾气虚证一一补肺纳肾,降气平喘一一补肺汤加减2)气虚血瘀证一一益气活血,止咳化痰一一生脉散合血府逐瘀汤加减七、心衰(心悸、喘证、水肿)1. 心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤加减2. 气阴亏虚证益气养阴生脉散加减3. 心肾阳虚证一一温补心肾一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤和金贵肾气丸加减4. 气虚血瘀证——益气活血——人参养荣汤合桃红四物汤加减5. 阳虚水泛证温阳利水真武汤加减6. 痰饮阻肺证一一泻肺化痰一一草苗大枣泻肺汤加减八、原发性高血压(风眩、眩晕、头痛、中风)1. 肝阳上亢证一一平肝潜阳一一天麻钩藤饮加减2 .痰湿内盛证一一祛痰降浊一一半夏白术天麻汤加减3. 瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4. 肝肾阴虚证一一温补肾阳一一济生肾气丸加减九、冠心病(一)心绞痛(心痛、厥心痛)1. 心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减2 .痰浊内阻证一一通阳泄浊,豁痰开痹一一瓜萎莲白半夏汤合涤痰汤加减3. 阴寒凝滞证一一辛温通阳,开痹散寒一一枳实莲白桂枝汤合当归四逆汤加减4. 气虚血瘀证——益气活血,通脉止痛——补阳还五汤加减5. 气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散合炙甘草汤6. 心肾阴虚证——滋阴益肾,养心安神——左归丸加减7. 心肾阳虚证一一益气壮阳,温络止痛一一参附汤合右归丸(二)心肌梗死(真心痛)1. 气滞血瘀证——活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤加减2. 寒凝心脉证一一散寒宣痹,芳香温通一一当归四逆汤合苏合香丸加减3. 痰瘀互结证一一豁痰活血,理气止痛一一瓜萎莲白半夏汤合桃红四物汤加减4.气虚血瘀证益气活血,祛瘀止痛一一补阳还五汤加减5.气阴两虚证益气滋阴,通脉止痛生脉散合左归饮加减6.阳虚水泛证温阳利水,通脉止痛一一真武汤合草苗大枣泻肺汤加减7.心阳欲脱证一一回阳救逆,益气固脱一一参附龙牡汤加减十、慢性胃炎(胃痛)1.肝胃不和证一一疏肝理气,和胃止痛柴胡疏肝散加减2 .脾胃虚弱证一一健脾益气,温中和胃四君子汤加减3.脾胃湿热证一一清利湿热,醒脾化浊二仁汤加减4.胃阴小足证一一养阴益胃,和中止痛益胃汤加减5.胃络瘀血证一一化瘀通络,和胃止痛失笑散合丹参饮加减十一、消化性溃疡(胃月完痛)1. 肝胃不和证一一疏肝理气,健脾和胃一一柴胡疏肝散合五磨饮子加减2.脾胃虚寒证一一温中散寒,健脾和胃黄氏建中汤加减3.胃阴不足证一一健脾养阴,益胃止痛贯煎合芍药甘草汤加减4. 肝胃郁热证一一清胃泄热,疏肝理气一一化肝煎合左金丸加减5. 胃络瘀阻证一一活血化瘀,通络止痛一一活络效灵丹合丹参饮加减十二、胃癌(胃痛、反胃、积聚)1. 痰气交阻证--- 理气化痰,消食散结——海藻玉壶汤加减2. 肝胃不和证一一疏肝和胃,降逆止痛一一柴胡疏肝散加减3. 脾胃虚寒证——温中散寒,健脾益气——理中汤合四君子汤加减4. 胃热伤阴证一一清热和胃,养阴润燥一一玉女煎加减5. 瘀毒内阻证——理气活血,软坚消积——膈下逐瘀汤加减6. 痰湿阻胃证一一燥湿健脾,消痰和胃一一开郁二陈汤加减7. 气血两虚证一一益气养血,健脾和营一一八珍汤加减十三、肝硬化(水朦、单腹胀、鼓胀)1. 气滞湿阻证疏肝理气,健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤加减2. 寒湿困脾证温中散寒,行气利水实脾饮加减3. 湿热蕴脾证清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤加减4. 肝脾血瘀证——活血化瘀,行气利水——调营饮加减5. 脾肾阳虚证一一温肾补脾,化气利水一一附子理中汤合五苓散加减6.肝肾阴虚证---- 滋养肝肾,化气利水贯煎合膈下逐瘀汤加减十四、原发性肝癌(肝积、徵痕、肥气、鼓胀、癖黄)1. 气滞血郁证一一疏肝理气,活血化瘀一一逍遥散合桃红四物汤加减2. 湿热瘀毒证--- 清利湿热,化瘀解毒------ 茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减3. 肝肾阴虚证一一养阴柔肝,软坚散结一一滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减十五、急性胰腺炎(腹痛)1. 肝郁气滞证一一疏肝利胆,行气止痛一一小柴胡汤加减2. 肝胆湿热证一一清利肝胆湿热一一清胰汤合龙胆泻肝汤加减3. 肠胃热结正一一通腑泄热,行气止痛一一大承气汤加减十六、急性肾小球肾炎(水肿、尿血)(一)急性期1. 风寒束肺,风水相搏证——疏风散寒,宣肺行水——麻黄汤合五苓散加减2. 风热犯肺,水邪内停证一一疏风清热,宣肺行水一一越婢加术汤加减3. ----------------------------------- 热毒内归,湿热蕴结证---- 清热解毒,利湿消肿------------------------- 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减4. 脾肾亏虚,水气泛溢证健脾渗湿,通阳利水五皮饮合五苓散加减5. 肺肾不足,水湿停滞证一一益气扶正,利水消肿一一防己黄芷汤加减(二)恢复期1. 脾气虚弱证--- 健脾益气-----参苓白术散加减2. 肺肾气阴两虚证一一补肺肾,益气阴一一参芷地黄汤加减十七、慢性肾小球肾炎(水肿、虚劳、腰痛、尿血)一)本证1. 脾肾气虚证一一补气健脾益肾一一异功散加味2 .肺肾气虚证一一补益肺肾一一玉屏风散合金匮肾气丸加减3 .脾肾阳虚证一一温补脾肾一一附子理中丸或济生肾气丸加减4. 肝肾阴虚证一一滋养肝肾一一杞菊地黄丸加减5. 气阴两虚证--- 益气养阴----- 参芷地黄汤加减(二)标证:1. 水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮加减2. 湿热证——清热利湿——三仁汤加减3. 血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减4. 湿浊证一一健脾化湿泻浊一一胃苓汤加减十八、肾病综合症:(水肿、腰痛、虚劳)1.风水相搏证疏风解表旦肺利水越婢加术汤加减2.湿毒浸淫证一旦肺解毒利湿消肿一-麻黄连翘赤小旦汤合五味消毒饮3.水湿浸渍证健脾化湿通阳利水一一五皮饮合胃苓汤4.湿热内蕴证一清热利湿利水消肿一疏凿饮子加减5.脾虚湿困证一一温运脾阳利水消肿一实脾饮加减6.肾阳艮做证一温肾助阳化气行水一济生肾气丸合真武汤7.肾阴亏虚证—滋补肾阴兼利水湿-左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子十九、尿路感染:(淋证、热淋、劳淋、虚劳)1. 膀胱湿热证清利湿热通淋八正散加减2. 气滞血瘀证一一活血化瘀、疏肝理气一一丹桓逍遥散加减3. 脾肾亏虚湿热屡犯证一一健脾补肾一一无比山药丸加减4. 肾阴不足湿热留恋证一一滋阴益肾清热通淋一一知柏地黄丸加减二十、慢性肾功能不全(癖闭、关格、肾劳、溺毒)1. 本虚证1)脾肾气虚证一一补气健脾益肾一一六君子汤加减2)脾肾阳虚证一一温补脾肾一一济生肾气丸加减3)气阴两虚证一一滋肾平肝一一杞菊地黄丸加减4)阴阳两虚证一一温扶元阳,补益真阴一一全鹿丸加减2. 标实证1)湿浊证一一和中降逆,化湿泄浊一一小半夏加茯苓汤加减2)湿热证一一清热和中(中焦),清利湿热(下焦)一一(中焦)黄连温胆汤加减,(下焦)知柏地黄丸或二妙丸加减3)水气证--- 利水消肿五皮饮或五苓散加减4)血瘀证——活血化瘀——桃红四物汤或当归芍药散加减5)肝风证 --- 镇肝息风----- 天麻钩藤汤加减二^一、缺铁性贫血:(虚劳、血劳、萎黄、黄胖)1. 脾胃虚弱证一一健脾和胃益气养血一一香砂六君子汤合当归补血汤加减2. 心脾两虚证——益气补血养心安神——归脾汤或八珍汤加减3. 脾肾阳虚证一一温补脾肾一一八珍汤合无比山药丸加减4. 虫积证一一杀虫消积补益气血一一化虫丸合八珍汤加减二十二、再生障碍性贫血(虚劳、髓劳、血虚、血证)1. 肾阴虚证——滋阴补肾益气养血——左归丸合当归补血汤加减2. 肾阳亏虚证一一补肾助阳益气养血一一右归丸合当归补血汤加减3. 肾阴阳两虚证——滋阴助阳益气补血——左归丸、右归丸合当归补血汤加减4. 肾虚血瘀证一一补肾活血一一六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减5. 气血两虚证——补益气血——八珍汤加减6. ----------------------------------------------------- 热毒壅盛证清热凉血解毒养阴----------------------------------------- 清瘟败毒饮加减二十三、急性白血病(急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积)1. 热毒炽盛证一一清热解毒,凉血止血一一黄连解毒汤合清营汤加减2.痰热瘀阻证清热化痰,活血散瘀-温胆汤合桃红四物汤加减3.阴虚火旺证一—滋阴降火,冻血解毒-知柏地黄丸合二至丸加减4.气阴两虚证一益气养阴,清热解毒一- -五阴煎加味5.湿热内蕴证一清热解毒,利湿化浊-葛根苓连汤加味二十四、慢性粒细胞白血病(急劳、热劳、血证、瘟毒、虚劳、徵积)1.阴虚内热证—滋阴清热,解毒祛瘀-青蒿鳖甲汤加减2.瘀血内阻证活血化瘀-逐瘀汤加减3.气血两虚证一补益气血-一八珍汤加减4.热毒壅盛证一清热解毒,扶正祛邪-清营汤合犀角地黄汤加减二十五、特发性血小板减少性紫瘢(血证、紫瘢、紫斑、阴阳毒)1.血热妄行证清热凉血-犀角地黄汤加减2.阴虚火旺证一—滋阴降火清热止血- 茜根散或玉女熙加减3.气不摄血证益气摄血健脾养血- 归脾汤加减4.瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤加减二十六、甲亢(痿气、痿病、痿瘤)1.气滞痰凝证疏肝理气,化痰散结-逍遥散合二陈汤加减2.肝火旺盛证一一清肝泻火,消瘦散结-龙胆泻肝汤加减3.阴虚火旺证一—滋阴降火,消瘦散结-天王补心丹加减4. 气阴两虚证——益气养阴,消痿散结——生脉散加味二十七、糖尿病(消渴)(一)无症状期一一滋养肾阴一一麦味地黄汤加减(二)症状期:1. 阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)-清热润肺生津止渴消箱力加减2)中消(胃热炽盛证)-一清胃泻火养阴增液玉女熙加减3)下消(肾阴亏虚证)-一滋阴固肾一- /、,味地贝丸加减2. ------------------------------------------------------- 气阴两虚证一一益气健脾生津止渴------------------------------------- 味白术散加减3. 阴阳两虚证一一滋阴温阳补肾固摄一一金匮肾气丸加减4. 痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤加减5. 脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤加减(三)并发症:1. 疮痈一一清热解毒一一五味消毒饮合黄芷六一散加减2. 白内障、雀目、耳聋滋补肝肾益精养血杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸二十八、风湿热(痹症)1. 风寒湿阻证一一祛风化湿,散寒宣痹一一蠲痹汤加减2. 热邪痹阻证——清热宣痹——白虎加桂枝汤加减3. 气血两虚,寒湿阻滞证一一温补气血,宣痹止痛一一独活寄生汤加 减4. 气阴两虚证——益气养阴,宣痹止痛——五阴煎加减二十九、类风湿性关节炎(痹证、痛痹、痛风、历节)(一) 活动期:1. 湿热痹阻证——清热利湿2. 阴虚内热证——养阴清热3. 寒热错杂症一一祛风散寒(二) 缓解期: 1. 痰瘀互结,经脉痹阻证一活血化瘀迷茯苓丸加减 2. 肝肾亏虚,邪痹筋骨证一一益肝肾活寄生汤加减三十、癫痫(痫证、癫痫) 1. 风痰上扰证一一涤痰息风,开窍定痫一一定痫丸加减2. 痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减3. 肝郁痰火证一一清肝泻火,化痰息风一一龙胆泻肝汤合涤痰汤加减4. 瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减祛风通络——四妙丸加减 祛风通络——丁氏清络饮加减 清热化湿 ---- 桂枝芍药知母汤加减祛痰通络——身痛逐瘀汤合指补气血祛风湿通经络一一独5. 脾虚痰湿证一一健脾和胃,化痰息风一一醒脾汤加减6. 肝肾阴虚证一一补益肝肾,育阴息风一一左归丸三^一、急性脑血管病(中风)(一)短暂性脑缺血发作(眩晕、中风)1. 肝肾阴虚,风阳上扰证一一平肝熄风,育阴潜阳一一镇肝息风汤加减2. 气虚血瘀,脉络瘀阻证——补气养血,活血通络——补阳还五汤加减3. 痰瘀互结,阻滞脉络证一一豁痰化瘀,通经活络一一黄连温胆汤合桃红四物汤加减(二)脑血栓形成1. 肝阳暴亢,风阳上扰证一一平肝潜阳,活血通络一一天麻钩藤饮加减2. 风痰瘀血,痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减3. 痰热腑实,风痰上扰证一一通腑泄热,化痰理气一一星萎承气汤加减4. 气虚血瘀证益气养血,化瘀通络补阳还五汤加减5. 阴虚风动证一一滋阴潜阳,镇肝息风一一镇肝息风汤加减6. 脉络空虚,风邪入中证一一祛风通络,养血和营一一大秦充汤加减7. 痰热内闭清窍证一一清热化痰,醒神开窍一一首先灌服(或鼻饲)至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减8. 痰湿壅闭心神证一一辛温开窍,豁痰熄风一一急用苏合香丸灌服,继用涤痰汤加减9. 元气败脱,心神涣散证一一益气回阳,救阴固脱一一立即用大剂量参附汤合生脉散加减(三)脑出血、蛛网膜下腔出血辨证论治部分参阅“脑血栓形成”中西医结合助理医师外科学辨证论治总结一、休克1. ---------------------- 热伤气阴 ----------------------- 益气固脱,清热解毒养阴-------------- 生脉散加清热解毒养阴之品2. ---------------------- 热伤营血 ------------------- 气血两清,益气生阴------------------ 清营汤加减3. --------------- 阴厥 ----------------------- 益气固脱,养血育阴人参养营汤加减4.寒厥回阳救逆回味四阳饮加减5. --------------- 厥逆----------------------- 益气固脱,阴阳双补保元汤合固阳汤加减6. --------------- 阴脱----------------------- 益气固脱,养阴育阴独参汤合四逆汤加减7. --------------- 阳脱------------ 益气固脱独参汤合四逆汤频服二、疳(疳)1. --------------- 暑疳---------------- 清热利湿解毒清暑汤加减2. ------------------- 峻蜻疳--------------------- 补益气血,托毒生肌托里消毒散加减3. --------------- 疳病---------------- 祛风清热利湿防风通圣散加减1)阴虚染毒-------- 养阴清热解毒 --------- 六味地黄汤加减2) ---------------------- 脾虚染毒 --------------- 健脾和胃,清化湿热四君子汤加味三、痈(有头疽)1. 热毒蕴结证------- 和营托毒,清热利湿------------ 仙方活命饮加减2. 阴虚火盛证------- 滋阴生津,清热托毒------------ 竹叶黄芷汤加减3. ------------------------ 气血两虚证------- 调补气血十全大补汤加减四、急性蜂窝型组织炎(发)1. ------------------ 锁喉痈--------------------- 散风清热,化痰解毒普济消毒饮加减2. ------------------ 腓*发 ---------------------- 清热解毒,和营利湿五神汤合草蒙渗湿汤加减3. ------------------ 手发背--------------- 清热解毒和营仙方活命饮加减4. ------------------ 足发背--------------------- 清热解毒,和营化湿仙方活命饮合草蒙渗湿汤加减五、丹毒(丹毒)1. ------------------------- 风热化火证 ----------- 散风清火解毒普济消毒饮加减2. ------------------------- 肝胆湿热证 ----------- 清肝泄热利湿龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减3. ------------------------- 湿热化火证 ----------- 利湿清热解毒五神汤合草蒙渗湿汤加减4. ------------------------- 胎火胎毒证 ----------- 凉营清热解毒犀角地黄汤加减5. ------------------------- 毒邪内攻证 ----------- 凉营泻火解毒清瘟败毒饮合犀角地黄汤加减六、急性淋巴结炎(外痈)1. ---------------- 颈痈------------------------ 散风清热,化痰消肿牛莠解肌汤加减2. ---------------- 腋痈------------------------ 清肝解郁,消肿化毒柴胡清肝汤加减3. ------------------- 胯腹痈 -------------- 清热利湿解毒五神汤合草蒙渗湿汤加减4. ------------------- 委中毒 --------------------- 和营祛瘀,清热利湿活血散瘀汤加减七、急性淋巴管炎(红丝疔)---------- 清热解毒,五味消毒饮合黄连解毒汤加减八、脓肿(外痈、流注)1. 余毒流注证--------- 清热解毒,凉血通络 --------- 黄连解毒汤合犀角地黄汤加减2. 火毒结聚证--------- 清火解毒透脓 ---------- 五味消毒饮合透脓散加减3. 瘀血流注证--------- 和营祛瘀通滞,清热化湿 ----------- 活血散瘀汤加减4. 暑湿流注证--------- 清热解毒化湿 -------- 清暑汤加减5. 正虚邪恋证益气补血,清热托毒托里透脓散加减九、脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎、掌深部间隙感染(蛇肚疔、托盘疔)1. ---------------------- 热毒结聚--------- 清热解毒五味消毒饮加减2. ---------------------- 热盛肉腐------------------- 泻火解毒,透脓止痛------------------ 黄连解毒汤合五味消毒饮加减十、全身性感染1. ---------------------- 疔疮走黄------------- 凉血清热解毒五味消毒饮合黄连解毒汤加减2. ---------------- 火陷---------------------------------- 凉血解毒,泄热养阴,清心开窍-- 清营汤加减3. ---------------- 干陷---------------------------------- 补养气血,托毒透邪,清心安神-- 托里消毒散加减4. ---------------- 虚陷------------ 温补脾肾附子理中汤加减十一、破伤风1. 风毒入络(轻证)疏风解表,解毒镇痉玉真散加减2. 风毒入经(较重型)--------- 祛风镇痉,化痰通络 --------- 五虎追风散加减3. 风毒入脏(重症)-------- 祛风化痰,解毒镇痉---------- 存命汤加减4. 风毒深陷,正气衰微(极重症)---------- 扶正救脱,回阳固阴----- 生脉散加附子十二、头皮血肿瘀血内聚--------- 活血化瘀,行气消肿--------- 通窍活血汤加减十三、头皮裂伤1. 外伤出血------- 益气止血,祛瘀宁心---------- 当归补血汤加减2. 气血双脱------- 益气固脱,回阳救逆---------- 独参汤合参附龙牡汤加减十四、头皮撕脱伤1. 气虚血脱证-------- 益气摄血,回阳固脱 --------- 益气摄血汤加减2. 气滞血瘀证-------- 养血活血,理气止痛 --------- 和营止血汤加减3. 气血虚亏证-------- 补气养血 -------- 归脾汤加减十五、脑震荡1. 昏迷期------- 开窍通闭--------- 苏合香丸合至宝丹2. 苏醒期疏肝活血安神柴胡细辛汤加减3. 恢复期 -------- 益气补肾,养血健脑 --------- 可保立苏汤、归脾丸十六、肋骨骨折1. 气滞血瘀证 -------- 活血化瘀,理气止痛--------- 复元活血汤加减2. 肺络损伤证 -------- 宁络止血,止咳平喘--------- 十灰散合止嗽散加减3. 筋骨不续证 -------- 续筋接骨,理气止痛--------- 接骨紫金丹加减4. 肝肾不足证 -------- 调补肝肾,强筋壮骨--------- 六味地黄丸加减5. 气血亏虚证 -------- 益气养血-------- 八珍汤加减十七、烧伤1. 热伤营卫证 -------- 轻度烧伤,无需内治2. 火毒伤津证(渗出休克期) --------- 清热解毒,益气养阴-------- 黄连解毒汤、银花甘草汤、犀角地黄汤或清营汤加减3. 阴伤阳脱证(渗出休克期出现休克) ---------- 回阳救逆,益气护阴-------- 四逆汤、参附汤合生脉散加味4. 火毒炽盛证(感染期) --------- 清热解毒-------- 黄连解毒汤5. 火毒内陷证(全身性感染) --------- 清营凉血解毒-------- 清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减6. 气血两虚证 -------- 补气养血,兼清余毒---------- 托里消毒散或八珍汤加减7. 脾虚阴伤证 -------- 补气健脾,益胃养阴---------- 益胃汤合参苓白术散加减十八、急性阑尾炎(肠痈)1. 瘀滞证 ------- 行气活血,通腑泄热---------- 大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加减2. 湿热证 ------- 通腑泄热,利湿解毒---------- 大黄牡丹皮汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英3. 热毒证 ------- 通腑排毒,养阴清热---------- 大黄牡丹汤合透脓散加减十九、急性胰腺炎1. 肝郁气滞证 -------- 疏肝理气,清热燥湿通便-------- 柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号2. 脾胃实热证一一清热泻火,通里逐积,活血化瘀一一大陷胸汤、大柴胡汤3. 脾胃湿热证清热利湿,行气通下龙胆泻肝汤、清胰汤I号4. 蛔虫上扰证--------- 清热通里,制蛔驱虫 ----------- 清胰汤II号、乌梅汤二十、急性胆囊炎1. 蕴热证-------- 疏肝清热,通下利胆---------- 金铃子散合大柴胡汤加减2. 湿热证-------- 清胆利湿,通气通腑---------- 茵陈蒿汤合大柴胡汤加减3. 毒热证-------- 泻火解毒,通腑救逆---------- 黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减、肠梗阻1.气滞血瘀证一一行气活血,通腑攻下桃仁承气汤加减2.肠腑热结证一一活血清热,通里攻下复方大承气汤加减3.肠腑寒凝证一一温中散寒,通里攻下一一——温脾汤加减4.水结湿阻证一一——理气通下,攻逐水饮——甘遂通结汤加减5.虫积阻滞证一一——消导积滞,驱蛔杀虫一一驱蛔承气汤加减二十二、单纯性甲状腺肿(痿病)1. 肝郁脾虚证----------- 疏肝解郁,健脾益气——四海舒郁丸加减2. 肝郁肾虚证 -------- 疏肝补肾,调摄冲任---------- 四海舒郁丸合右归丸加减二十三、甲状腺腺瘤1. 肝郁气滞 ------- 疏肝解郁,软坚化痰---------- 逍遥散合海藻玉壶汤加减2. 痰凝血瘀 ------- 活血化瘀,软坚化痰---------- 海藻玉壶汤合神效瓜萎散加减3. 肝肾亏虚 ------- 养阴清火,软坚散结---------- 知柏地黄丸合海藻玉壶汤加减二十四、甲状腺癌(石痿)1. 气郁痰凝证 -------- 理气开郁,化痰消坚---------- 海藻玉壶汤合逍遥散加减2. 气血郁滞证 -------- 理气化痰,活血散结---------- 桃红四物汤合海藻玉壶汤加减3. 瘀热伤阴证 -------- 养阴和营,化痰散结---------- 通窍活血汤合养阴清肺汤加减二十五、急性乳腺炎1. 肝胃郁热证 -------- 疏肝清胃,通乳散结---------- 瓜萎牛莠汤加减2. 热毒炽盛证 -------- 清热解毒,托里透脓---------- 瓜萎牛莠汤合透脓散3. 正虚邪恋证 ------- 益气养营活血,清热解毒----------- 托里消毒散加减二十六、乳腺增生病1. 肝郁气滞证 ------- 疏肝理气,散结止痛----------- 逍遥散加减2. 痰瘀凝结证 ------- 活血化瘀,软坚祛痰----------- 失笑散合开郁散加减3. 气滞血瘀证 ------- 行气活血,散瘀止痛----------- 桃红四物汤合失笑散加减4. 冲任失调证 ------- 调理冲任,温阳化痰,活血散结------------ 二仙汤加减二十七、胃和十二指肠急性穿孔1. 第一期(穿孔期)气滞血瘀型---------清热解毒,通里攻下,疏通气血 ------------ 复方大承气汤加减2. 第二期(闭孔期)毒热炽盛证---------清热解毒,疏肝利气,泻下湿热 ------------ 复方大承气汤加减3. 第三期(康复期)1)脾胃虚寒证--------- 温中散寒,调理脾胃----------- 黄芷建中汤加减2)胃腑血瘀证--------- 活血化瘀--------- 少腹逐瘀汤加减3)肝胃郁热证--------- 疏肝泄热和胃---------- 化肝煎加减二十八、胃及十二指肠溃疡大出血1. 胃热内盛 -------- 清泄胃火,凉血止血 ---------- 泻心汤加茜草。

中医对喘证的辨证论治

中医对喘证的辨证论治

中医对喘证的辨证论治一、实喘风寒壅肺证证候:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或有发热,口不渴,无汗,舌苔白而滑,脉浮紧。

病机:风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。

治法:宣肺散寒。

方药:麻黄汤合滑盖散加减。

常用药:麻黄、紫苏温肺散寒;半夏、橘红、杏仁、苏子、紫苑、白前化痰利气。

表寒肺热证证候:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。

病机:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆。

治法:解表清理,化痰平喘。

方药:麻杏石甘汤加减。

常用药:麻黄宣肺解表;黄芩、桑白皮、石膏清泻里热;苏子、杏仁、半夏、款冬花降内郁,咳喘上气,目胀睛突,恶寒发热,脉浮大者。

表寒肺热证证候:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。

病机:寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆。

治法:解表清理,化痰平喘。

方药:麻杏石甘汤加减。

常用药:麻黄宣肺解表;黄芩、桑白皮、石膏清泻里热;苏子、杏仁、半夏、款冬花降内郁,咳喘上气,目胀睛突,恶寒发热,脉浮大者。

痰热郁肺证证候:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

病机:邪热壅肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃。

治法:清热化痰,宣肺平喘。

方药:桑白皮汤加减。

常用药:桑白皮、黄芩清泻肺热;知母、贝母、射干、瓜蒌皮、前胡、地龙清化痰热定喘。

痰浊阻肺证证候:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。

病机:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降。

治法:祛痰降逆,宣肺平喘。

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。

常用药:法半夏、陈皮、茯苓化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘;杏仁、紫苑、旋复花肃肺化痰降逆。

喘证的辨证施护和健康指导

喘证的辨证施护和健康指导

喘证的辨证施护和健康指导(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除喘证中医康复指导及健康教育一、辨证施护1.实喘证——风寒袭肺证(1)主要症状:喘息,咳嗽,呼吸急促,胸部咱们,痰稀薄而带泡沫,色白质黏,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,舌苔薄白或滑润,脉浮紧。

(2)施护措施①饮食调护:核桃仁20g,杏仁20g,白果6粒,粳米50g,少量蜂蜜。

将杏仁磨碎和核桃仁、白果、粳米共煮粥,粥成后加蜂蜜服用,每日1次。

②药物内治:治宜宣肺散寒,方选麻黄汤、华盖散加减。

常用药有麻黄、桂枝、细辛等。

③其他疗法:用酒精棉球清洗耳廓,耳针取肺、气管、平喘、肾上腺、神门、耳尖等穴位,每日加压刺激穴位3次。

④药后观察:注意气促,胸闷,咳痰等症状是否改善。

⑤康复指导:汤剂宜温服,注意保暖防寒,特别是背部的保暖,以免寒邪从肺俞入侵,加重病情。

2.实喘证——表寒里热证(1)主要症状:喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,吐痰粘稠,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌苔薄白或黄,舌边红,脉浮数或滑。

(2)施护措施①饮食调护:多食用富含维生素A、维生素C及钙质的食物,如青菜、大枣、番茄等。

②药物内治:治宜宣肺泄热,方选麻杏石甘汤加味。

常用药有麻黄、杏仁、石膏、甘草等。

③其他疗法:黄芩6g,苏子9g,杏仁10粒,冰糖适量煎服。

每日一剂,餐后代茶饮用。

④药后观察:注意患者的缺氧情况,呼吸的深度和频率。

⑤康复指导:充分休息,合理安排饮食,放松情绪,预防感冒。

3.实喘证——痰热郁肺证(1)主要症状:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄,或夹血色,伴胸中烦热,身热,有汗,渴喜冷饮,面赤咽干,小便赤涩,大便秘结,舌苔黄或腻,脉滑数。

(2)施护措施①饮食调护:饮食忌油腻厚味,可饮水果汁,如梨汁、荸荠汁,或多饮水。

②药物内治:治宜清泻痰热,方选桑白皮汤加减。

咳嗽憋气中医治疗方案

咳嗽憋气中医治疗方案

一、引言咳嗽憋气是临床上常见的呼吸道症状,中医称之为“喘证”或“咳嗽”。

中医认为,咳嗽憋气多由外感邪气、内伤虚损、痰饮瘀阻等因素所致。

中医治疗咳嗽憋气注重辨证论治,根据患者的具体体质和病情制定个性化的治疗方案。

以下将从中医理论出发,详细介绍咳嗽憋气的中医治疗方案。

二、中医病因病机1. 外感邪气:如风寒、风热、燥邪等侵袭肺系,导致肺气不利,出现咳嗽憋气。

2. 内伤虚损:如久病体虚、劳累过度、情志不畅等,导致肺气虚弱,卫外不固,邪气乘虚而入,出现咳嗽憋气。

3. 痰饮瘀阻:如饮食不当、脾胃虚弱、痰湿内生等,导致痰湿停聚,阻塞肺气,出现咳嗽憋气。

三、中医辨证分型及治疗原则1. 风寒袭肺型症状:咳嗽,憋气,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒发热,脉浮紧。

治疗原则:疏风散寒,宣肺止咳。

治疗方法:(1)中成药:感冒清热颗粒、川贝枇杷膏等。

(2)中药方剂:麻黄汤、小青龙汤等。

2. 风热犯肺型症状:咳嗽,憋气,痰黄稠,口干咽痛,发热,脉浮数。

治疗原则:疏风清热,宣肺止咳。

治疗方法:(1)中成药:银翘解毒片、板蓝根颗粒等。

(2)中药方剂:银翘散、桑菊饮等。

3. 燥邪犯肺型症状:咳嗽,憋气,痰少黏稠,口干咽燥,脉浮数。

治疗原则:滋阴润肺,清热止咳。

治疗方法:(1)中成药:川贝枇杷膏、养阴清肺颗粒等。

(2)中药方剂:沙参麦冬汤、百合固金汤等。

4. 肺气虚型症状:咳嗽,憋气,痰白清稀,气短乏力,脉细弱。

治疗原则:益气养肺,止咳平喘。

治疗方法:(1)中成药:玉屏风颗粒、金匮肾气丸等。

(2)中药方剂:四君子汤、六君子汤等。

5. 脾虚痰湿型症状:咳嗽,憋气,痰多黏稠,胸脘满闷,纳呆便溏,脉濡滑。

治疗原则:健脾化痰,止咳平喘。

治疗方法:(1)中成药:六君子丸、二陈丸等。

(2)中药方剂:六君子汤、二陈汤等。

四、中医辅助治疗方法1. 针灸治疗:选取肺俞、风门、曲池、尺泽、丰隆等穴位,进行针灸治疗,以疏通经络,调和气血,改善咳嗽憋气症状。

2. 推拿按摩:按摩肺俞、膻中、中府、尺泽等穴位,以促进气血运行,缓解咳嗽憋气。

喘证的中医辨证治疗

喘证的中医辨证治疗

喘证的中医辨证治疗喘证是指慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)中的一种类型,具有特别的临床表现和病理改变,主要特点是可复发的,呼吸困难,咳嗽,咳痰等症状。

中医辨证治疗喘证是针对患者的个体表现,通过诊断和辨证分析,针对病因病机进行治疗,调节平衡,改善病情。

辨证分析喘证的辨证主要通过观察患者的症状、体征和舌诊等来确定病因病机。

根据辨证结果,喘证可以分为外感热邪、肺胃痰热、肺肾阴虚、肺脾气虚、肺胃虚寒等病机。

针对外感热邪的喘证,可选用清热解毒、疏风利窍的药物进行治疗。

常用的中药有连翘、板蓝根、金银花等,具有清热解毒的功效。

配合针灸疗法,可选用关元、风池、肺俞等穴位进行治疗。

肺胃痰热型的喘证,主要表现为咳嗽黏痰、胸腹胀闷的症状。

治疗上可选用化痰导滞、清热化湿的中药,如苇白皮、茯苓、半夏等。

同时,还可选用足三阴经的荆门、商丘、足太阴经的太白等穴位进行针灸治疗。

肺肾阴虚型的喘证,主要表现为喘息气短、干咳少痰、口干咽燥等症状。

治疗上可选用滋阴润肺、养阴清热的中药,如麦冬、沙参、石斛等。

针灸治疗可选用肺经的鱼际、中府,肾经的太溪、涌泉等穴位进行治疗。

肺脾气虚型的喘证,主要表现为气虚喘息、容易疲乏、腹胀便溏等症状。

治疗上可选用益气健脾、补肺固表的中药,如党参、黄芪、白术等。

针灸治疗可选用脾经的大横、关元,肺经的太乙、云门等穴位进行治疗。

肺胃虚寒型的喘证,主要表现为气虚喘息、身体发冷、恶寒喜温等症状。

治疗上可选用温补中焦、补肺散寒的中药,如肉桂、干姜、附子等。

针灸治疗可选用肺经的太渊、商丘,胃经的足三里、神阙等穴位进行治疗。

总的来说,中医辨证治疗喘证强调个体化治疗,根据患者的具体病情和辨证结果,选择相应的中药和针灸穴位进行治疗。

辨证施治可以调节患者的阴阳平衡,提高机体的抗病能力,缓解症状,改善生活质量。

但是需要注意的是,中医辨证治疗需要在专业医生的指导下进行,避免盲目使用药物和针灸。

《伤寒论》六经方证辨治心悟(29)咳嗽,喘证(喘息性支气管炎)

《伤寒论》六经方证辨治心悟(29)咳嗽,喘证(喘息性支气管炎)

《伤寒论》六经方证辨治心悟(29)咳嗽,喘证(喘息性支气管炎)袁某,男,4个月。

2012年12月10日初诊。

主诉:咳嗽、喘息10余天(其母代诉)。

病史:其母亲说,患儿才4个月,已经因咳嗽、喘息住院2次了,这是第三次住院治疗。

10天前,患儿感冒并逐渐加重,发热,咳嗽、喘息,去某医院儿科诊为喘息性支气管炎住院治疗8天,多次更换抗生素等药输液治疗,发热退,但咳喘依旧,住院医师无奈推荐其母抱儿来诊。

刻诊:精神差,频发咳嗽喘息,凌晨4~7点喘息较重,喉中痰声辘辘,无发热,吃母乳正常,手足凉,无汗,大便溏,小便可,舌质淡嫩,舌苔薄白水滑,指纹鲜红稍过风关。

听诊:双肺呼吸音粗,闻及明显痰鸣音和喘鸣音。

六经脉证解析:咳嗽喘息,凌晨较重,无汗,手足稍凉,指纹鲜红过风关,舌质淡嫩,舌苔薄白水滑,为少阴伤寒证。

咳嗽喘息,喉中痰声辘辘,大便溏,舌质淡嫩,舌苔白水滑,为太阴水饮上逆。

六经辨证:少阴太阴合病。

病机:外寒里饮。

治疗:小青龙汤加味(免煎配方颗粒,剂量相当于饮片量):蜜麻黄5g,桂枝5g,干姜5g,旱半夏6g,炙甘草5g,白芍5g,五味子3g,细辛3g,紫菀6g,款冬花6g。

2剂,每日1剂,开水冲服100mL,嘱其母亲采取频频喂服的方法,多次少量温服。

先不出院,但停止一切输液。

二诊:其母诉,当天下午3点开始服药,至夜晚11点左右服完1剂。

第二天凌晨未再喘,咳嗽也减轻了,还有喉中痰鸣。

方拟小青龙汤合射干麻黄汤(免煎配方颗粒):蜜麻黄5g,桂枝5g,干姜3g,旱半夏6g,炙甘草5g,白芍5g,五味子3g,细辛3g,射干6g,大枣9g,生姜3g,紫菀6g,款冬花6g。

4剂,冲服法同上,服后痊愈出院。

六经方证病机辨析思路该案患儿幼小病重,又多日输液,病不除又加重水饮,脉证合参,辨为少阴太阴合病。

少阴伤寒夹太阴、少阴虚寒水饮上逆。

《伤寒论》第40条说:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

中医对咳嗽的认识及辨证治疗

中医对咳嗽的认识及辨证治疗

中医对咳嗽的认识及辨证治疗定义六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺→肺失宣降,肺气上逆,冲击气道,发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。

释义有声无痰→咳,有痰无声→嗽,有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高,据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%,在老年人中的发病率高达10%~15%,尤为寒冷地区发病率更高。

历史沿革1.病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述:(1)《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。

强调外邪犯肺或脏腑功能失调,病及于肺,皆能致咳。

(2)五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,咳嗽不止于肺,亦不离乎肺。

2.分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称:五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。

《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类,论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。

3.论治(1)《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲,外感咳嗽宜“辛温”发散为主,内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。

(2)赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺,而在于脾,不在于脾,而反归于肾”。

(3)王纶《名医杂著·论咳嗽证治》:“治法须分新久虚实,新病风寒则散之,火热则清之,湿热则泻之;久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之,则治虚治法也。

”(4)虞抟《医学正传》:“欲治咳嗽者,当以治痰为先。

治痰者,当以顺气为主,是以南星、半夏顺其痰,而喘咳自愈;枳壳、橘红利其气,而痰饮自降”。

(5)俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治,创立温润、凉润治咳之法。

(6)《临证指南医案》:风——辛平解之;寒——辛温散之;暑——微辛微凉,苦降甘淡;湿——理肺治胃;火(温热)——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状。

本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。

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咳嗽、喘证的辨证论治
咳嗽
临床表现:肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液,为肺系疾病的主要症候之一。

西医:急慢性支气管炎,部分支气管扩张症,慢性咽炎。

辩证论治:
风寒犯肺引起的咳嗽
咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒或有发热,无汗或兼头痛,舌苔薄白,脉浮紧。

治当疏散风寒,宣肺解表,常用方剂杏苏散,常用中成药有通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、三拗片等。

风热犯肺引起的咳嗽
咳嗽气粗,咳痰粘稠,咽痛,声音嘶哑,痰色白或黄,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

治当辛凉解表,宣肺清热。

常用方剂桑菊饮。

常用中成药有蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片。

燥邪伤肺引起的咳嗽
干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干,舌红少津,脉细数。

治当辛凉清润。

常用方剂桑杏汤。

常用中成药有二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

痰热壅肺引起的咳嗽
咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。

舌红,苔黄腻,脉滑数。

治当清热化痰,肃肺。

常用方剂清金化痰汤。

常用中成药有清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸等。

肺肾阴虚引起的咳嗽
干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,耳鸣。

舌红少苔,脉细数。

治当滋阴润肺,止咳化痰。

常用方剂百合固金汤,常用中成药有二冬膏、养阴清肺丸、百合固金丸等。

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