实训瘤胃切开术
胃切开术实训报告
一、实训背景胃切开术是一种常见的腹部手术，主要适用于胃溃疡、胃癌等疾病的诊断和治疗。
为了提高自己的手术技能和临床操作能力，我参加了本次胃切开术实训。
二、实训目的1. 熟悉胃切开术的手术步骤和操作要点。
2. 提高自己的手术操作技能和临床思维。
3. 培养团队协作精神和沟通能力。
三、实训过程1. 理论学习在实训开始前，我首先对胃切开术的相关理论知识进行了深入学习，包括胃的解剖结构、手术适应症、禁忌症、术前准备、术中注意事项等。
2. 动物实验在动物实验环节，我参与了模拟胃切开术的操作。
首先，在老师的指导下，我熟悉了手术器械和设备的操作方法。
然后，在老师的指导下，我按照手术步骤进行了胃切开术的操作。
手术步骤如下：（1）体位与消毒：患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）切口：在腹部正中线上，自剑突下至耻骨联合上缘做一长约10-15cm的切口。
（3）切开皮肤、皮下组织和腹直肌前鞘。
（4）暴露胃：切开腹膜，暴露胃。
（5）游离胃：沿胃大弯向胃底方向游离胃，注意保护胃周血管。
（6）切开胃壁：在胃大弯处做一长约5cm的横切口，观察胃壁情况。
（7）探查胃腔：用手指探查胃腔，了解胃壁情况。
（8）缝合胃壁：用4-0丝线连续缝合胃壁切口。
（9）还纳胃：将胃壁切口还纳入胃腔。
（10）关闭腹腔：逐层缝合腹膜、皮下组织和皮肤。
3. 临床观摩在动物实验结束后，我参加了临床观摩，观摩了胃切开术的实际操作。
在观摩过程中，我认真记录了手术步骤和技巧，并与老师进行了交流。
四、实训总结1. 收获通过本次胃切开术实训，我收获颇丰。
首先，我熟悉了胃切开术的手术步骤和操作要点，提高了自己的手术操作技能。
其次，我学会了如何与团队成员进行有效沟通，培养了团队协作精神。
2. 反思在实训过程中，我也发现了一些不足之处。
例如，在动物实验中，我的操作不够熟练，有时会出现手忙脚乱的情况。
此外，我在临床观摩过程中，对手术细节的把握还不够准确。
针对这些问题，我将在今后的学习和工作中不断改进，提高自己的手术水平。
瘤胃切开术
一、目的与要求1、通过本次实习（听瘤胃切开术讲解和观看示教手术），掌握瘤胃切开术的局部解剖、手术麻醉及剖腹术方法。
2、通过本次实习，掌握牛、羊瘤胃切开术的手术操作，熟悉腹部手术的手术通路及胃、子宫的缝合方法。
二、实验动物、器械与药品1.实验动物：牛或羊1头（供示教手术用）。
2.器械：吸引器1个，瘤胃切开术器械1套；注射器、保定绳等。
3.药品：3％普鲁卡因或2％利多卡因100ml，0.5％普鲁卡因200ml，复方846合剂1.5ml。
酒精、碘酊适量三、适应症1、严重的瘤胃积食，经保守疗法治疗无效。
2、创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物。
3、胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物。
4、瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行胃冲洗治疗。
5、误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗。
6、网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔除。
7、网胃内结石、网胃内存留的异物如塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物。
8、瘤胃或网胃内积砂。
四、术前准备对有严重瘤胃臌气者可通过胃管放气或瘤胃穿刺放气以减轻瘤胃臌气；对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒者，术前应给以纠正；进行胃冲洗者应准备瘤胃内双列弹性环橡胶排水袖筒、温盐水及导管等。
五、局部浸润麻醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。
六、一般采用站立保定也可进行右侧卧保定。
七、手术通路1、左肷部中切口，是瘤胃积食的手术通路，一般体型的牛还可兼用于网胃内探查、胃冲洗和右侧腹腔探查术。
2、左肷部前切口，适用于体型较大病牛的网胃内探查与瓣胃梗塞、皱胃积食的胃冲洗术。
必要时可切除最后肋骨作为肷部前口。
3、左肷部后切口，为瘤胃积食兼作右侧腹腔探查术的手术通路。
八、术式左肷部按常规切开腹壁。
切开腹膜时应按腹膜切开的原则进行，以免误切瘤胃壁。
1、瘤胃固定与隔离法瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝合固定与隔离法。
瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线作瘤胃浆膜肌层与皮肤切品创缘之间的环绕一周连续缝合，针距为1.5-2cm，每缝一针都要拉紧缝合线，使瘤胃壁与皮肤创缘紧密附贴在一起，固定瘤胃壁的宽度约8-10cm，缝毕，检查切口下角是否严密，必要时作补充缝合。
瘤胃切开术实验报告
瘤胃切开术实验报告
实验名称：瘤胃切开术实验报告
实验目的：通过瘤胃切开术实验，探究瘤胃在消化系统中的结
构和功能，为进一步研究动物的消化过程提供理论基础。
实验原理：
瘤胃是一个大小不一的胃室，通常位于反刍动物的消化系统中。
瘤胃内有许多微生物，这些微生物可以分解植物纤维素，将其转
化为能够被动物吸收和利用的营养物质。
瘤胃切开术可以使我们更加深入地了解瘤胃的结构和功能。
通
过切开瘤胃，我们可以观察到瘤胃壁的厚度和组成成分，以及瘤
胃内微生物的存在情况。
实验步骤：
1. 对动物进行麻醉和固定。
2. 手术部位消毒。
3. 对瘤胃进行切开。
4. 观察瘤胃内部的结构和微生物。
5. 对瘤胃进行缝合和包扎。
实验结果：
通过瘤胃切开，在动物静脉注射补液的同时，我们观察到了瘤胃的结构和内部微生物的存在情况。
瘤胃壁厚度较薄，主要由肌肉和粘膜层构成。
瘤胃内有大量微生物，这些微生物可以将植物纤维素分解为营养物质，为动物提供能量。
实验结论：
通过本次实验，我们更加深入地了解了瘤胃的结构和功能。
瘤胃内存在大量微生物，这些微生物可以分解植物纤维素，为动物提供能量。
瘤胃切开术可以为研究动物消化过程提供理论基础。
瘤胃切开术的实训报告
一、实训背景瘤胃切开术是兽医临床中常见的一种手术，主要用于治疗瘤胃扩张、瘤胃积食、瘤胃异物等疾病。
通过对瘤胃切开术的实训，使学生掌握瘤胃切开术的基本操作步骤、注意事项及术后护理方法，提高学生的临床操作技能和兽医职业道德。
二、实训目的1. 掌握瘤胃切开术的基本操作步骤。
2. 熟悉瘤胃的结构和解剖特点。
3. 了解瘤胃切开术的适应症和禁忌症。
4. 培养学生的临床操作技能和兽医职业道德。
三、实训内容1. 瘤胃切开术的适应症和禁忌症。
2. 瘤胃切开术的术前准备。
3. 瘤胃切开术的操作步骤。
4. 瘤胃切开术的术后护理。
四、实训过程1. 术前准备（1）术前检查：了解动物的基本情况，包括年龄、体重、病史等，对动物进行全身检查，确定瘤胃切开术的适应症。
（2）术前禁食：根据手术需要，术前6-8小时停止进食。
（3）麻醉：选择合适的麻醉方法，如局部麻醉或全身麻醉。
（4）术前用药：根据需要给予抗生素、抗炎药等。
2. 瘤胃切开术的操作步骤（1）手术部位选择：选择瘤胃壁较为薄弱的部位，如右侧腹壁。
（2）切口大小：根据瘤胃内容物的多少和手术目的，确定切口大小。
（3）切开瘤胃壁：使用手术刀或手术剪切开瘤胃壁，注意避免损伤其他器官。
（4）检查瘤胃内容物：观察瘤胃内容物的颜色、质地、气味等，判断瘤胃疾病。
（5）处理瘤胃内容物：根据瘤胃疾病的类型，进行相应的处理，如排出瘤胃内容物、清除异物等。
（6）缝合瘤胃壁：使用可吸收缝合线，逐层缝合瘤胃壁。
（7）缝合皮肤：使用皮肤缝合线，逐层缝合皮肤。
3. 术后护理（1）观察生命体征：术后密切观察动物的生命体征，如心率、呼吸、体温等。
（2）疼痛管理：给予适当的镇痛药物，减轻动物的疼痛。
（3）营养支持：根据动物的营养需求，给予相应的营养支持。
（4）抗生素治疗：根据术后感染的风险，给予抗生素治疗。
（5）术后康复：指导动物进行适当的康复训练，如逐渐增加活动量等。
五、实训体会通过本次瘤胃切开术的实训，我深刻体会到了以下几点：1. 瘤胃切开术是一项复杂的手术，需要掌握丰富的兽医知识和技能。
羊瘤胃切开术实训报告
一、引言瘤胃切开术是兽医临床中一种常见的手术，主要用于治疗羊瘤胃内异物、瘤胃积食、瘤胃溃疡等疾病。
为了提高自身临床技能，我们进行了羊瘤胃切开术的实训。
本文将详细描述实训过程、注意事项以及心得体会。
二、实训过程1. 实训目的（1）掌握羊瘤胃切开术的手术步骤和操作技巧。
（2）了解瘤胃疾病的病理生理特点，提高对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认识。
（3）培养团队协作精神，提高临床实践能力。
2. 实训内容（1）术前准备1）术前详细了解病史、体格检查，确定手术适应症。
2）准备好手术器械、消毒液、缝合材料等。
3）向主人说明手术风险和术后注意事项。
（2）手术步骤1）保定：将羊仰卧固定在手术台上。
2）剃毛消毒：对手术部位进行剃毛、消毒。
3）切开皮肤：在瘤胃左侧上1/3处，距背中线10-15cm，用手术刀纵向切开皮肤、皮下组织。
4）分离肌肉：用手术刀和止血钳分离肌肉层，暴露瘤胃。
5）切开瘤胃：在瘤胃大弯处，用手术刀纵向切开瘤胃壁，长度约10-15cm。
6）检查瘤胃内容物：观察瘤胃内容物，如有异物、积食、溃疡等，进行相应处理。
7）缝合瘤胃：用生理盐水冲洗瘤胃内残留物，用3-0可吸收缝合线缝合瘤胃壁。
8）缝合肌肉：用3-0可吸收缝合线缝合肌肉层。
9）缝合皮肤：用4-0可吸收缝合线缝合皮肤。
10）术后处理：术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。
3. 实训总结通过本次实训，我们掌握了羊瘤胃切开术的操作步骤和技巧，了解了瘤胃疾病的病理生理特点，提高了对瘤胃疾病的诊断和治疗方法的认知。
三、注意事项1. 术前详细了解病史、体格检查，确保手术适应症。
2. 严格无菌操作，防止术后感染。
3. 注意瘤胃内异物的取出方法，避免损伤瘤胃壁。
4. 缝合时，注意缝合线张力适中，避免过紧或过松。
5. 术后给予抗生素预防感染，观察羊的精神、食欲、排粪等情况。
6. 做好术后护理，确保羊尽快康复。
四、心得体会通过本次实训，我深刻认识到以下两点：1. 临床技能的重要性：在实际操作中，只有熟练掌握手术步骤和技巧，才能确保手术的成功和患者的康复。
瘤胃切开术实训报告
一、实训背景瘤胃切开术是兽医外科手术中常见的一种手术方法，主要用于治疗瘤胃积食、瘤胃膨胀等疾病。
本次实训旨在通过实际操作，使学生掌握瘤胃切开术的操作步骤、注意事项以及术后护理等知识，提高学生的动手能力和临床实践能力。
二、实训目的1. 了解瘤胃切开术的适应症和禁忌症；2. 掌握瘤胃切开术的操作步骤；3. 学会瘤胃切开术的术后护理；4. 提高学生的动手能力和临床实践能力。
三、实训内容1. 瘤胃切开术的适应症和禁忌症瘤胃切开术的适应症包括：瘤胃积食、瘤胃膨胀、瘤胃溃疡、瘤胃壁穿孔等。
禁忌症包括：瘤胃壁严重损伤、瘤胃壁炎症明显、瘤胃内积液过多、瘤胃内气体过多等。
2. 瘤胃切开术的操作步骤（1）术前准备：术前应充分了解病牛的病情，做好术前准备工作，包括剃毛、消毒、铺巾等。
（2）体位：将病牛保定在手术台上，取左侧横卧位。
（3）切口选择：在瘤胃左侧腹壁选择合适的位置，通常在左髂前外缘，距离髂前外缘约5cm处。
（4）切开皮肤和肌肉：用手术刀在预定位置切开皮肤，然后用组织剪剪开肌肉层。
（5）暴露瘤胃：用手指探查瘤胃壁，找到瘤胃壁，然后用手术刀切开瘤胃壁。
（6）处理瘤胃内容物：用手术器械将瘤胃内容物取出，注意避免污染。
（7）缝合瘤胃壁：用肠线缝合瘤胃壁，注意缝合牢靠。
（8）缝合肌肉和皮肤：用肠线缝合肌肉层和皮肤层，注意缝合整齐。
（9）术后护理：术后应给予病牛适当的抗生素和止痛药，注意观察病牛的恢复情况。
3. 瘤胃切开术的术后护理（1）术后观察：术后应密切观察病牛的生命体征、瘤胃蠕动情况等。
（2）营养支持：术后给予病牛易消化的饲料，避免过量的粗纤维饲料。
（3）抗生素治疗：根据病情需要，给予病牛适量的抗生素。
（4）防止感染：术后应注意伤口的清洁和干燥，防止感染。
四、实训总结通过本次瘤胃切开术实训，我深刻体会到了兽医外科手术的严谨性和实践性。
以下是我对本次实训的总结：1. 瘤胃切开术是兽医外科手术中常见的一种手术方法，具有很高的临床应用价值。
羊瘤胃切开实训报告
一、实训目的通过本次实训，使学生了解羊瘤胃切开手术的基本操作步骤，掌握手术器械的使用方法，提高学生的动手能力和临床操作技能，为今后从事兽医工作打下坚实基础。
二、实训时间2022年10月20日三、实训地点兽医实训室四、实训内容1. 羊瘤胃切开手术的基本操作步骤2. 手术器械的使用方法3. 术后护理及注意事项五、实训过程1. 准备工作（1）提前了解羊瘤胃切开手术的基本操作步骤，熟悉手术器械的使用方法。
（2）准备好手术器械，包括手术刀、剪刀、镊子、止血钳、缝合针等。
（3）选择健康的羊作为手术对象。
2. 手术操作（1）麻醉：采用速眠新（846）0.08-0.15ml/kg或舒泰50（用量未定）进行麻醉，同时注射阿托品，预防和减少唾液。
（2）保定：待羊进入麻醉第三期后，捆住四肢，进行侧卧保定。
（3）消毒：主刀或助手修剪和消毒手术部位（左肷部中的切口）的毛，在剪毛范围尽可能宽的同时，另一人洗手消毒。
（4）手术：先洗手消毒的人穿手术服和乳胶手套，打开器具包，整理配置器具，用圆针打结。
另一人洗手消毒后，戴上手套，准备开始手术。
（5）切开皮肤：用手术刀片和针刺入皮肤，看到对动物疼痛的反应，如果几乎没有反应，就开始切开皮肤和皮下结缔组织。
（6）分离肌肉：用手术剪和止血钳分离腹内外斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜壁层等肌肉组织。
（7）暴露瘤胃：切开腹膜壁层，暴露瘤胃。
（8）处理瘤胃：根据病情，对瘤胃进行相应的处理，如放气、冲洗等。
（9）缝合：用缝合针和线将切开的肌肉、腹膜壁层等组织缝合。
（10）缝合皮肤：用缝合针和线将皮肤缝合。
3. 术后护理（1）观察羊的呼吸、心跳、体温等生命体征。
（2）注意观察手术部位是否有渗出、感染等异常情况。
（3）给予羊适当的营养和抗生素治疗。
（4）定期换药，保持手术部位清洁干燥。
六、实训总结通过本次实训，我掌握了羊瘤胃切开手术的基本操作步骤，熟悉了手术器械的使用方法。
在实训过程中，我深刻体会到兽医工作的严谨性和责任感。
瘤胃切开术实验报告
瘤胃切开术实验报告瘤胃切开术实验报告引言在医学领域中，瘤胃切开术是一种常见的手术方法，用于治疗胃部肿瘤或其他相关疾病。
本实验旨在探索瘤胃切开术的效果和应用。
实验目的通过对瘤胃切开术的实验观察，评估其治疗效果，探索其在医学领域中的应用潜力。
实验过程实验对象为10只实验动物，分为两组。
第一组接受瘤胃切开术，第二组作为对照组未接受手术。
在手术组中，实验动物被麻醉后，进行瘤胃切开手术，切开部位固定并进行缝合。
术后对实验动物进行观察和护理，记录并比较两组动物的生理指标、行为表现和健康状况。
实验结果经过一段时间的实验观察和数据分析，我们得出以下结论：1. 手术组的实验动物在手术后恢复较慢，出现食欲不振、体重下降等情况。
而对照组的实验动物则没有出现这些情况，保持了正常的饮食和体重。
2. 手术组的实验动物在术后出现了一定程度的消化不良症状，如腹泻、呕吐等。
这可能是由于手术对胃部消化功能的影响导致的。
3. 实验动物的肠道菌群在手术后发生了明显的变化。
手术组的动物肠道菌群多样性降低，而对照组的动物则保持了正常的肠道菌群组成。
4. 手术组的实验动物在长期观察中出现了一定的并发症风险，如感染、瘢痕形成等。
这提示在进行瘤胃切开术时需要谨慎操作，避免并发症的发生。
讨论与展望瘤胃切开术作为一种常见的手术方法，虽然在治疗胃部肿瘤和相关疾病方面具有一定的效果，但也存在一些问题和挑战。
首先，手术后的恢复过程需要更多的关注和护理。
实验结果显示，手术组的实验动物在术后出现了一系列的不适症状，如食欲不振、消化不良等。
因此，术后的护理工作至关重要，包括饮食调理、药物治疗等，以促进动物的快速康复。
其次，手术对肠道菌群的影响也需要进一步研究。
肠道菌群在人体健康中起着重要的作用，而手术可能导致肠道菌群的失调，进而影响人体的健康状况。
因此，未来的研究可以探索如何通过调整肠道菌群来改善手术后的恢复和健康状况。
最后，手术的并发症风险也需要引起足够的重视。
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3.2.术前准备：
3.2.1. 检 查 病 畜 体 质 状 况 , 体 表清洗，术部剃毛.
3.2.2.手术方案拟订：手术 目的明确，注意意外情况发生。
3.2.3.器械准备：根据不同 手术，准备特殊器具，缝合器材， 因为手术中有污染，需要准备二 套缝合器材。
3.3. 保定
动物保定: 牛可采用六柱拉保定。也可以 倒卧保定手术，不足处：手术者很 累、不便操作；要防止瘤胃臌气、 “反流”引起异物性肺炎。 小动物可采用手术台保定，绳 子扎牢，防止挣扎影响手术。
其它腹腔手术,直接找到手 术目标进行处理,而瘤胃手术， 则切开腹膜暴露出瘤胃后， 要用三棱缝针和缝线，将瘤
胃浆膜层与皮肤之间作２cm
间隔连续缝合。周围塞上纱
布防止内容物流入腹腔。
3.5.4.切开瘤胃
此阶段为污染手术，所用于的器械、敷
料，应与无菌器械分别放置。
先在瘤胃切开线的上１/３处，避开瘤胃 壁上的血管，先作一小切口，放气，放气前 用浸有普鲁卡因青霉素液大纱布保护隔离创 围。放气后，切口切至需要的大小 （15cm），胃壁创缘两侧，分别作２－３ 个钮孔状缝合，将胃壁拉出切口外使胃粘膜 外翻，外翻胃壁与皮肤创缘之间添塞上述纱 布，缝线用创巾钳固定在皮肤上。
3.4.麻醉
3.4.1.小动物全麻： 用 速 眼 新 ： 杂 种 犬 ， 0.10.15ml/kg ， 纯 种 犬 ， 0.04-0.08 ； 羊 ,0.1ml/kg 肌肉注射.
牛:采用传导麻醉方法。
3.4.2.牛腰旁能导麻醉：图示
１、第一针：麻醉第十三肋间神经 (nerve)
位置：第一腰椎横突游离端前角缘。 进针：垂直进针横突游离端骨面， 然 后 稍 后 退 向 前 移 沿 骨 缘 再 进 针 0.51cm 注入2-３％ 普鲁卡因3-10ml， 再将针提至皮下，再注射3-10ml，以补 充麻醉第十三肋间神经的背侧支。
除以上的方法 外，也可以在
瘤胃切口放置橡胶洞布，洞孔为 15cm，孔环有弹性，压迫塞入 瘤胃内，以便取内容物时，防止 内容物污染创缘，如图：
3.5.5.处理瘤胃内容物
切开瘤胃后的处理的作用，是 为了使瘤胃内容和处理， 如取出瘤胃内异物或清理瘤胃积 食、处理创伤性网胃炎、对第三
相同。
牛腰旁神经传导麻醉图
3.5 手术步骤(1)
首先确定术部，消毒,注意方法正确， 手术者也应消毒，固定创巾布于切口处。
3.5.1.手术位置：在左肷部中作切口, 以左侧髋结节与最后一个肋部连线中点， 自 腰 椎 横 突 下 方 6-8cm 起 作 垂 直 1525cm的切口.切口为手术通路,不宜过小， 若补作切口，切口易不平,呈锯齿状，要 避免。切开皮肤时注意结扎大血管或压 迫毛细血管止血.
实训三、反刍动物瘤胃（或胃）切开术
3.1.适应症：瘤胃切开术应用于反 刍动物瘤胃积食、瘤胃臌胀、瘤胃创伤 性网胃炎、第三胃阻塞的按摩与冲洗。
瘤胃切开术和腹腔内肠、膀胱、 肝脾破坏等，都需切开腹腔。只是切开 的位置稍有不同（牛羊的肠、剖腹产等 应在右侧手术），具有类似手术步骤与 方法，仅个别器官特殊性稍有不同。
伦勃特氏间断缝合法
伦勃特氏連续缝合法
库兴氏缝合
3.5.7.缝合肌肉和皮肤
分层次缝合肌层，最好节结缝合， 最后节结缝合皮肤。 3.5.8. 术后处理：
缝合好皮肤后，清洗伤口，洒上 抗菌素，以防感染，并包扎创口。
每天注射抗菌素一~二次。 加强饲养管理。
本次实训手术重点：
1、瘤胃切开的方法和基本操作要点 2、传导麻醉的方法 3、伦勃特氏缝合瘤胃的方法 4、如何处理切口出血和止血方法 作业：认真总结手术中存在的问题
牛腰旁神经传导麻醉图
3.4.2.牛腰旁能导麻醉
２、第二针：麻醉髂腹下神经
位置：针头沿第二腰椎横突游离缘进针至 骨 面 ， 然 后 稍 向 后 移 沿 骨 缘 再 进 针 0.51cm 注入2-３％普鲁卡因3-10ml，再将 针提至皮下，再注射3-10ml，。其余方法 与“ 1”相同。
３、第三针：麻醉髂腹股沟神经 位置：第四腰椎横突游端前角，以下与“1”
牛腰旁神经传导麻醉图
3.5.2.钝性分离肌肉
分离肌肉时可先作一沿肌纹方向 的小切口，并钝性向两侧扩开，尽 量避开血管，先分离腹外斜肌、腹 内斜肌、腹直肌，要求一次分离， 注意要避开血管神经。
切开腹膜应先夹起腹膜作一小切 口，然后剪开。千万不要一次切到 内脏，造成不必要的损害。
3.5.3.固定瘤胃
胃阻塞的按摩与冲洗等。
3.5.6清理瘤胃创口.缝合胃壁
瘤胃清理、处理结束后，除去 橡胶洞布，用温生理盐水冲洗除去 附着的血块、内容物等，折除钮孔 状缝合线，胃壁自上而下，连续缝 合，要求平整、严密，并防止粘膜 外翻，再用温生理盐水冲洗净，洒 上消炎粉等，作无菌内翻缝合—伦 勃特氏缝合后,注入消炎药，缝合腹 膜（采用螺旋缝合法）