每日科技名词幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌是人类胃肠道的一种常见细菌。
它是一种螺旋状的革兰氏阴性菌，能在人类胃黏膜上生长繁殖，是导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要病因之一。
近年来，随着人们的生活水平不断提高，胃癌和胃肠道疾病的患病率也在不断上升，因此，了解的发病机制、诊断和治疗方法，对于控制和预防该类疾病具有重要的实际意义。
一、的发现和结构最初是由澳大利亚的两位科学家独立发现的。
在1982年，澳大利亚研究人员罗宾·沃伦发现在许多患有胃炎和消化性溃疡的患者胃内均存在这种细菌，随后，在同一年，澳大利亚的马歇尔也发现了类似的情况，并通过自己吞食了培养细菌的试管证明了细菌导致胃炎、消化性溃疡和胃癌的关系，从而赢得了诺贝尔生理学或医学奖。
随着技术的不断进步，人们对的结构和特性也有了较为深入的了解。
的外壳是由多种不同结构的蛋白质和糖类分子形成的。
其中，血型抗原是其最重要的成分之一。
通过这些抗原在胃黏膜上形成稳定的结构，以抵抗胃液和黏液的侵蚀，从而生存和繁殖。
同时，的细胞壁还含有大量的脂质DNA，这些脂质DNA可以与宿主胃黏膜细胞的核酸结合，并将致癌物质注入宿主细胞内，引发细胞发生癌变。
二、的发病机制会释放毒素和炎症因子，引发宿主胃黏膜发生炎性反应，造成慢性胃炎。
长期的胃炎可以导致胃黏膜萎缩和溃疡形成。
除此之外，还可以刺激宿主产生大量的胃酸，进一步破坏胃黏膜，加速病情的恶化。
而且，慢性胃炎的高风险人群和长期患病者有患胃癌的风险。
三、的检测方法感染并不一定引起症状，因此，很多人并不知道自己感染了。
对于有感染风险的人群，如长期使用类固醇或非甾体类药物、曾经患有胃病、胃肠道手术史以及家族中有慢性胃炎或胃癌患者等人群，应该定期进行的检测。
的检测方法包括呼气试验、血清学检测和胃镜检查等。
其中，呼气试验是一种安全、无痛和非创伤性的检测方法，可用于初步筛查感染。
血清学检测通过检测血液中存在的特异性抗体水平来诊断感染。
胃镜检查是一种准确、可靠的检测方法，能够直接观察胃粘膜的病理改变，并采用组织学等方法进行的检测。
幽门螺杆菌
生物学性状
形态染色 培养特性 生化反应 抵抗力
G- 细长弯曲呈螺形、Ｓ形或海鸥状 细长弯曲呈螺形、Ｓ 、Ｓ形或海鸥状 大小2-3µm×0.2-0.5µm 大小 × 在胃粘膜层中常呈典型螺旋形或弯曲形态 固体培养基上可出现杆状或球形。 固体培养基上可出现杆状或球形。 单端2-6根鞭毛 动力+ 单端 根鞭毛 动力
致病性
目前幽门螺杆菌致病的确切机制尚未完全 阐明，可能是多种因子的协同作用。 阐明，可能是多种因子的协同作用。 粘附作用 尿素酶 蛋白酶 细胞毒素等
致病机制
1.粘附作用 粘附作用 人体胃壁粘膜有一层较厚的不溶性粘液层, 人体胃壁粘膜有一层较厚的不溶性粘液层 在其表面尚有可溶性粘液层起滋润作用. 在其表面尚有可溶性粘液层起滋润作用 该菌比有鞭毛的非螺旋样细菌如大肠杆菌 更易穿过甲基纤维素,表明细菌经过胃的短时间 更易穿过甲基纤维素,表明细菌经过胃的短时间 几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层. 内.几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层 几乎只有该菌能穿过不溶性粘液层 在胃粘膜病理切片中,粘液和上皮细胞之间 在胃粘膜病理切片中 粘液和上皮细胞之间 几乎只有幽门螺杆菌,很少有其它细菌 很少有其它细菌,因此推论 几乎只有幽门螺杆菌 很少有其它细菌 因此推论 该菌特殊的螺旋状和端鞭毛运动方式有助于HP 该菌特殊的螺旋状和端鞭毛运动方式有助于 穿过胃粘膜表面的粘液层. 穿过胃粘膜表面的粘液层
4.磷脂酶 和C 磷脂酶A和 磷脂酶 5.细胞毒素 细胞毒素 6.其他酶类 其他酶类 可产生大量的超氧化物岐化酶、 可产生大量的超氧化物岐化酶、过氧化 氢酶， 氢酶，可削弱宿主巨噬细胞和中性粒细胞 的氧化杀伤作用。 的氧化杀伤作用。 7.免疫损伤作用 免疫损伤作用 能分泌一种低分子多肽趋化因子,体外实 能分泌一种低分子多肽趋化因子 体外实 验证实能吸引单核细胞和中性粒细胞,可 验证实能吸引单核细胞和中性粒细胞 可 能是感染后局部出现炎症细胞浸润的原因. 能是感染后局部出现炎症细胞浸润的原因
你所不知道的幽门螺旋杆菌
你所不知道的幽门螺旋杆菌一、什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。
幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。
长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。
在胃粘膜上皮细胞外表常呈典型的螺旋状或弧形。
幽门螺杆菌在微生物学中是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类至21世纪发现的唯一一种的胃部细菌。
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构〔WHO/IARC〕将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原。
二、幽门螺旋杆菌感染有何病症？幽门螺杆菌已被证实为*些胃病的原因之一，如活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一，感染幽门螺杆菌的病症表现有以下：1、泛酸：幽门螺杆菌会导致胃酸过多，最直接的反响就是会出现泛酸和烧心，可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。
2、胃痛：胃痛是溃疡病的最典型的病症，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道病症。
3、口臭：幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，无论如何清洁都无法去除。
三、幽门螺旋杆菌如何传染/传播？据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。
幽门螺旋杆菌感染具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。
幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织〔MALT〕淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%-80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。
幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7—12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%—89%的胃癌不会发生。
幽门螺旋杆菌概述
幽门螺旋杆菌 (1)幽门螺杆菌是如何致病的？ (1)幽门螺杆菌感染会导致哪些疾病？ (1)幽门螺杆菌常见传播途径？ (1)怎么检查幽门螺杆菌？ (2)感染了幽门螺旋杆菌的6个症状 (2)医治方案 (2)预防幽门螺杆菌应该注意哪些？ (2)幽门螺旋杆菌主要在于抑止： (3)食品杀菌 (3)幽门螺旋杆菌什么是幽门螺杆菌？幽门螺杆菌本质上是一种细菌，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在胃中强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。
由于我国没有实行分餐，大家都是通吃一碗菜，也很少使用公筷，我国幽门螺杆菌感染率高，据统计有50%的人群感染。
幽门螺杆菌是如何致病的？幽门螺杆菌进入胃后，借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层。
研究表明，幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力，强动力性是幽门螺杆菌致病的重要因素。
幽门螺杆菌到达上皮表面后，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。
并分泌过氧化物歧化酶和过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。
幽门螺杆菌富含尿素酶，通过尿素酶水解尿素产生氨，在菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。
幽门螺杆菌感染会导致哪些疾病？一般认为Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病原因，引起腹胀、腹痛、嗳气、反酸、恶心、口臭等症状，也使患胃癌的风险增加。
然而深居胃黏膜兴风作浪的Hp，并不那么老实，不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关，还可引起其它器官和组织疾病，特别是心血管疾病、贫血、特发性血小板性紫癜及荨麻疹等。
有研究显示在给予患者根除Hp的治疗后，这些疾病可在一定程度上意外改善或恢复。
幽门螺杆菌常见传播途径？1、口口传播：中国不注重分餐的传统饮食方式及家长保守的喂养方式，常导致病菌的相互传播。
2、恋人之间的亲吻：幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。
接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。
3、打喷嚏传播：患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出，并且有浓重的异味，需区别于口腔炎症。
幽门螺杆菌科普
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幽门螺杆菌的危害
• 幽门螺杆菌感染是一个涉及多系统和多学科疾 病的研究课题，幽门螺杆菌不仅与上胃肠道疾 病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。现 在研究证实幽门螺杆菌还与口腔、皮肤、血液 、心血管及呼吸系统乃至与妊娠及儿科等疾病 的发生相关。
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• 1.泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致 胃酸过多，表现为泛酸和烧心；
•
• 2.腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人还可 出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症 状；
•
• 3.口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存，在口腔内发 生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊 口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。幽门螺杆菌 是引起口腔异味的最直接病菌之一
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HP检测和胃镜
• 幽门螺杆菌检测不等同于胃镜，二者并不等同
。癌症我预防强调早发现，早治疗，要定期做
胃镜，虽然没有症状也要定期做胃镜检查，再
就是有上腹部不适，上腹痛、上腹胀，如果时
间比较长也要进行胃镜的检查，因为目前我们
胃镜虽然有一定的痛苦，但它是唯一发现胃癌
的可靠的方法，早期胃癌和晚期胃癌，它们的
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根除后还会复发吗？
• 答案是：很遗憾，会。
•
在我国，由于传统的饮食习惯，也就是共餐的习
惯，再次感染新的幽门螺杆菌很常见，所以注意饮食
卫生极其重要。
•
这里有两个建议：
•
第一，家庭成员应同时检测和治疗幽门螺杆菌，
幽门螺旋杆菌金标法
幽门螺旋杆菌金标法一、幽门螺旋杆菌简介幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，HP）是一种革兰氏阴性菌，属于螺旋菌科。
它存在于人类胃黏膜表面，并与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种胃部疾病有着密切的关系。
二、金标法原理金标法是一种常用的HP检测方法，也被称为尿素酶快速测定法（urease rapid test）。
其原理是基于HP细菌特有的尿素酶，该酶可以将尿素分解为二氧化碳和氨。
金标试剂中含有一种指示剂，当尿素被分解后产生的氨使指示剂变色，从而可以判断样本中是否存在HP 细菌。
三、金标法操作步骤1. 准备样本：取得患者的胃黏膜组织或呼出空气样本。
2. 打开试剂盒：将试剂盒从密封袋中取出，打开包装。
3. 取样：使用采样棒或吸管等工具取得样本。
4. 滴加样本：将采集的样本滴在试剂盒上。
5. 等待反应：等待约10分钟，观察试剂盒上的指示剂是否变色。
6. 判断结果：根据指示剂颜色变化判断样本中是否存在HP细菌。
四、金标法优缺点1. 优点：（1）操作简便，快速方便；（2）对患者无创伤，不需要进行胃镜检查；（3）准确率较高，可作为初步筛查方法。
2. 缺点：（1）金标法只能检测到HP的存在与否，不能确定感染程度；（2）可能会出现假阴性或假阳性结果；（3）金标试剂需要保存在低温下，否则易失效。
五、金标法应用范围金标法适用于初步筛查HP感染患者，特别是对于不能进行胃镜检查的患者。
同时，该方法也可以用于评估治疗效果和复发情况。
六、注意事项1. 采样前应告知患者相关注意事项，并征得其同意。
2. 采集样本时要避免污染和误差。
3. 操作过程中要遵守严格的消毒规范。
4. 金标试剂要保存在低温下，不要暴露在阳光下和高温环境中。
七、总结金标法是一种简便快速的HP检测方法，可以作为初步筛查方法。
但该方法也存在一定的局限性，如不能确定感染程度和可能出现假阴性或假阳性结果等。
因此，在使用该方法时需要注意操作规范，同时结合其他检测手段进行综合分析和诊断。
幽门螺杆菌科普
幽门螺杆菌科普资料简介我协会于2017年9月16-17日在汇南喷泉广场通过社团招新对养胃知识进行了相应的普及与宣传，其内容如下：幽门螺杆菌，微生物学中是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、等附近的黏膜上，是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部，其他种的螺杆菌也于部分哺乳动物及鸟体内找到。
据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。
幽门螺杆菌感染居具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染，接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。
幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）?淋巴瘤和的主要致病因素。
在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%~80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。
幽门螺杆菌感染使患胃癌的危险增加了~12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%~89%的胃癌不会发生。
因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。
发现过程1982年，两名来自澳大利亚的科学家，（Barry?J.?Marshall）和（J.?Robin?Warren）并证明人体的、等疾病是因为该种细菌在胃部繁殖，而非人们长久认为的吃辛辣食品、压力等造成的。
这一研究结果最终于二十余年后获得了诺贝尔医学奖。
生物学特征幽门螺杆菌（Hp）是一种单极、多、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。
长～μm，宽～μm。
革兰氏染色阴性。
有动力。
在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。
同时，Hp是微需氧菌，环境氧要求5%～8%，在大气或绝对厌氧环境下是生长。
症状表现1、幽门螺杆菌使口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，引起口臭。
2、幽门螺杆菌感染的患者大多数在餐后会出现、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但是有些患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。
3、随着病情的严重，会逐渐破坏胃肠道壁，引发癌变的发生，而且，感染幽门螺杆菌患者一般都患有胃病，发生胃病的患者，多数与幽门螺杆菌有一定的关系。
2024年幽门螺杆菌致病机制的最新进展
2024年幽门螺杆菌致病机制的最新进展一、黏附与定植机制幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）对胃黏膜的黏附与定植是其致病的首要步骤。
近年来的研究表明，H. pylori通过其表面的多种黏附素，如尿素酶、血凝素、脂多糖等，与胃黏膜上皮细胞表面的受体相结合，实现紧密黏附。
这些黏附素不仅增强了细菌在胃黏膜上的定植能力，还通过激活信号通路诱导细胞损伤。
此外，H. pylori还能通过调节自身运动性和趋化性，在胃黏膜上寻找并定植于合适的微环境。
二、炎症与免疫反应H. pylori感染后，胃黏膜会发生慢性炎症，伴随着免疫反应的发生。
这种炎症反应主要由H. pylori的多种毒力因子引起，如细胞毒素相关蛋白（CagA）、空泡毒素（VacA）等。
这些毒力因子能够激活宿主细胞内的信号通路，诱导炎症反应和免疫应答。
同时，H. pylori 还能触发Th1/Th2/Th17等细胞因子的产生，导致胃黏膜的免疫损伤。
三、毒力因子与致病性H. pylori的毒力因子在其致病过程中发挥着关键作用。
其中，CagA和VacA是最具代表性的两种毒力因子。
CagA能够通过T4SS （Type IV Secretion System）系统注入宿主细胞，干扰细胞内的信号转导，导致细胞损伤和凋亡。
而VacA则能形成空泡，破坏宿主细胞的正常结构，引起细胞功能障碍。
此外，H. pylori还表达多种其他毒力因子，如尿素酶、过氧化氢酶等，共同参与了其致病过程。
四、基因突变与耐药性随着抗生素的广泛使用，H. pylori的耐药性问题日益严重。
近年来的研究表明，H. pylori的基因突变是导致其耐药性的重要原因。
这些突变主要发生在抗生素作用靶点相关的基因上，如23SrRNA基因、尿素酶基因等。
这些基因突变使得H. pylori能够逃避抗生素的杀灭作用，从而导致治疗失败。
五、宿主遗传因素与易感性宿主遗传因素在H. pylori感染及其相关疾病的发生发展中起着重要作用。
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每日科技名词幽门螺杆菌
幽门螺杆菌
Helicobacter pylori
定义：螺杆菌属中最重要的菌种。
是引起慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的最主要病原体，也是胃癌发生的重要诱因之一。
学科：感染病学_病原体感染_细菌感染
相关名词：螺杆菌犬螺杆菌猫螺杆菌
【延伸阅读】
幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。
1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
幽门螺杆菌（Hp）革兰染色阴性，光学显微镜下呈S形或弧形弯曲，电子显微镜下呈一种单极多鞭毛、末端钝圆、菌体螺旋形弯曲的形状。
世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染，而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。
人们通常是在幼年时就受到感染，5岁以下感染者达到50%。
这种细菌感染首先引起慢性胃炎，并导致胃溃疡和胃萎缩，严重者则发展为胃癌。
幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。
据此，医学专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗生素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。
至少应该对接受过胃部手术、有萎缩性胃炎或胃溃疡、有上消化道症状或有胃癌家族史的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗，可以预防和控制胃癌的发生。
幽门螺杆菌感染的诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。
不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。
不是所有感染幽门螺杆菌的人都需要进行根除治疗。
一般情况下，有消化性溃疡病、胃癌家族史、幽门螺杆菌相关性的胃炎、胃黏膜组织相关淋巴瘤，或长期吃消炎镇痛药如阿司匹林、芬必得等的受试者，如果发现了幽门螺杆菌，是需要根除幽门螺杆菌治疗的。
幽门螺杆菌的治疗需专业医师制订治疗方案，一般是多种药联合使用，常用的是含铋剂“四联方案”，包括质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。
停药一个月后进行复查，检测幽门螺杆菌是否已根除。
（来源：全国科学技术名词审定委员会）。