微生物学12章螺杆菌属-课件-讲义
医学微生物学幽门螺杆菌课件
2023医学微生物学幽门螺杆菌课件•医学微生物学概述•幽门螺杆菌的基本知识•幽门螺杆菌感染的预防与控制•医学微生物学幽门螺杆菌的研究进展目•结论与展望录01医学微生物学概述医学微生物学是一门研究与感染性疾病相关病原体的生物学特性、致病性、免疫性、检测与诊断、预防和治疗等内容的学科。
医学微生物学定义医学微生物学主要包括细菌学、病毒学、真菌学和寄生虫学等分支学科。
医学微生物学分类医学微生物学的定义与分类1 2 3古代人们已经观察到一些疾病与微生物有关，如黑死病、霍乱等。
古代医学微生物学19世纪末至20世纪初，细菌学和免疫学的快速发展为医学微生物学提供了重要的理论基础。
近代医学微生物学随着分子生物学和基因组学的发展，医学微生物学的研究领域不断扩大，对疾病的认识和治疗水平也不断提高。
现代医学微生物学03推动生命科学的发展医学微生物学的研究涉及到生命科学多个领域，如免疫学、病理学、药理学等，为生命科学的发展做出了重要贡献。
01预防和治疗感染性疾病通过对病原体的研究，为预防和治疗感染性疾病提供理论依据和实践指导。
02促进公共卫生通过对传染源、传播途径和易感人群的研究，有助于制定有效的公共卫生政策，减少传染病的传播。
02幽门螺杆菌的基本知识1983年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）在慢性胃炎患者的胃窦黏液层与上皮细胞内发现了一种螺旋形的微需氧菌，这种细菌在此之前从未被观察到，他们将其命名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）。
1989年，马歇尔和沃伦因发现并证实了幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病原体共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺杆菌的发现及研究历程幽门螺杆菌的生物学特性呈螺旋形，长2.5～4μm，宽0.5～1μm。
形态培养特性抵抗力传播途径微需氧菌，培养条件要求严格，培养周期长。
医学微生物学 螺杆菌属
螺杆菌属螺杆菌属是一个新的菌属，其成员之间有很多类似的特征。
1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)。
1989年又根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不应属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属(Helicobacter)，共有23个种。
幽门螺杆菌的发现成为胃肠疾病研究史上的里程碑式事件，并由此激发20多年全球范围内的研究热潮。
除幽门螺杆菌外，从雪貂胃内分离到的螺旋形细菌被正式命名为H.mustelae，是该菌属的第二位成员，后又从平顶猴胃内分离到H.nemi strinae，从猫胃内分离到H.felis。
现在已从人和其他动物的胃内鉴定出10余种螺杆菌。
除胃内有螺杆菌外，在人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内也有螺杆菌存在，目前已报道达20种，这些肝肠螺杆菌(Enterohepatic Helicobacter species,EHS)具有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。
肝肠螺杆菌与人类及某些动物的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关，已引起国际学者的极大关注。
幽门螺杆菌幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种。
它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生关系密切。
感染胃黏膜的其他种类螺杆菌少见。
1979年，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员Warren在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现无数细菌紧黏着胃上皮。
1981年该院消化科的年轻医生Marshall加人该菌的相关试验，一年后他成功地从胃活检组织中分离培养出幽门螺杆菌，从而引起全球极大的轰动。
各国科研人员从此对幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的致病机制进行大量研究，并取得可喜的结果。
为表彰Marshall和Warren发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌所作出的突出贡献，2005年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
疫苗是预防传染病的重要手段，未来医学微生物学需要加强疫苗研制方面的研究，为预防 和治疗传染病提供更多的选择。
THANK YOU.
2023
医学微生物学幽门螺杆菌 课件
目录
• 医学微生物学概述 • 幽门螺杆菌的基本知识 • 幽门螺杆菌与疾病的关系 • 幽门螺杆菌的诊断与治疗 • 结论
01
医学微生物学概述
医学微生物学定义与分类
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与人体疾病发生、发展过程中，微生物 的种类、分布、生态以及与人类健康和疾病关系的科学。
幽门螺杆菌感染与胃肠道出血
胃肠道出血是指由于胃肠道病变或其他器官病变导致的出血，可能与幽门螺杆菌感染有关 。
幽门螺杆菌感染与肠易激综合征
肠易激综合征是指由肠道功能紊乱引起的反复发作的腹部疼痛、腹泻、便秘等症状，可能 与幽门螺杆菌感染有关。
04
幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌的诊断方法
侵入性检查
包括胃镜活检和钡餐检查，可直接观察胃黏膜病变，但会对 胃黏膜造成损伤，且不适用于孕妇和儿童。
二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起的。
03
幽门螺杆菌消化性溃疡的病理变化
幽门螺杆菌消化性溃疡患者的胃黏膜呈慢性炎症，可出现黏膜缺损、
坏死、出血等。
幽门螺杆菌与胃癌
1 2
胃癌概述
胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，早期可无任 何症状，晚期可出现上腹部疼痛、体重减轻、 食欲不振等症状。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
2
幽门螺杆菌可产生多种毒力因子，包括空泡毒 素、细胞毒素相关蛋白、尿素酶等，以抵抗胃 酸的侵蚀和免疫系统的清除。
3
幽门螺杆菌可定植于胃黏膜表面，通过与宿主 细胞相互作用，参与免疫应答和炎症反应。
第12章螺讲义杆菌属
弯曲菌属
(Campylobacter)
空肠弯曲形态细长，呈 弧形、螺旋形、S形或 海鸥状
• 单鞭毛，运动活泼 • 无芽胞，无荚膜 • 微需氧，42℃能生长，
营养要求高 • 抵抗力较弱
致病性
• 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 • 散发性细菌性肠炎 • 病程5～8d，自愈
也是鉴别依据之一 • 幽门螺杆菌对胃酸敏感，但能在胃中生长，原因：
– 定居在胃粘液层中 – 分解尿素释放氨-----------抵抗胃酸，缓冲PH – 运动活泼 – 机体胃酸低下
幽门螺杆菌与疾病
• 胃炎 • 消化性溃疡 • 胃癌 • 胃粘膜相关
淋巴样组织 （MALT）淋 巴瘤
诊断与防治
• 诊断：直接涂片镜检 快速脲酶分解试验 血清学诊断 分子生物学技术
Thank you
第12章螺杆菌属
生物学特性
• 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传 代培养可变为杆状或球型。
• 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 • 菌落：细小、针尖、半透明 • 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富
幽门螺杆菌
• 与人类B型胃炎、消化性溃疡以及胃癌等密切关系 确切机制尚未完全阐明
• 呈弧形、S形 • 微需氧 • 尿素酶丰富，分解尿素释放氨-----------抵抗胃酸
弯曲菌属和螺杆菌属PPT课件
21
broth culture of H. pylori ATCC 43504 (A)， atypical
a plate culture of H. pylori ATCC 43579 (B),classic
弯曲菌属和螺杆菌属 （Campylobacter and Helicobacter）
1
•分类
新伯杰分类：薄壁菌门，群2（需氧/微需氧，有动 力，螺型/类弧形革兰阴性细菌）
弯曲杆菌属（Campylobacter） 空肠弯曲菌（C . jejuni）
三个亚种：C. jejuni subsp. jejuni (major human
pathogen)
C. fetus subsp. venerealis (Infrequent
septicemia)
螺杆菌菌属（Helicobacter）
幽门螺杆菌（H . pylori）
H. cinaedi and H. fennelliae
3
16SrRNA分型： Campylobacter,Helicobacter,Wolinella, Arcobacter and Flexispira 属于一个完全不同于一 般革兰阴性杆菌的系统发生群
传统分型：
•重要性：
C. jejuni:
弯曲菌病;
格林-巴力综合症（Guillain-Barre syndrome,GBS）
C. fetus ssp. fetus:
H. pylori:
4
弯曲菌属（Campylobacter）
•生长特性：
培养基：
肠道标本（主要分离C. jejuni ssp.）
15
which can be S, seagull or spiral shaped.
微生物学检验弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验PPT课件
• 专性需氧 • 营养要求不高 • 氧化酶：＋ • O/F：O • Mac生长：＋ • 产生水溶性色素
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－形态染色
• 革兰阴性杆菌，无芽孢、无荚膜，单 或丛鞭毛
2021/3/12
铜绿假单胞菌－－培养特性
• 专性需氧、营养要求不高 • 最适温度35℃，42 ℃ 生长，4℃不生长 • 产生荧光素和蓝绿色水溶性的绿脓素，
Campy-BAP） • 两种类型菌落：扁平湿润边缘不整齐，
沿穿刺线扩散生长；圆形、突起、湿润 、黏液样外观
2021/3/12
生化反应
• 氧化酶阳性 • 触酶阳性 • 不分解和不发酵糖 • 不分解尿素
2021/3/12
临床意义
• 传播方式：经口感染 • 致病物质：产生肠毒素、细胞毒素、内
毒素等致病物质 • 空肠弯曲菌可引起急性肠炎、格林巴利
标本
分离培养 （血平板、麦毛染色
2021/3/12
氧化酶
O/F 硝酸盐还原
KIA斜面底层不变色 其他生化反应
测验1
• 关于铜绿假单胞菌，错误的是 A 革兰阴性杆菌 B 氧化酶－、触酶－ C 硝酸盐还原－ D 产生水溶性蓝绿色素 E 菌落有金属光泽
2021/3/12
可疑菌落（性状、色素）
初步鉴定 最后鉴定
色素鉴定 生化反应 42℃生长 分型
O/F：O 枸櫞酸盐利用＋ 精氨酸双水解＋ 乙酰胺酶＋ 明胶液化＋
铜绿假单胞菌－－检验方法
• 显微镜检查：标本直接涂片革兰染色镜 检；鞭毛染色镜检
• 培养：标本接种血平板、Mac平板分离 培养，血标本先增菌，再转种
2021/3/12
2021/3/12
第章 螺杆菌属
第章螺杆菌属螺杆菌属（Spirillum）是革兰氏阴性杆菌的一类，外观呈螺形、弯曲环状或蛇形，是一类存在于土壤、水体、动植物体内等各种环境中的微生物。
本文将着重介绍螺杆菌属的分类、特征、分布、应用等方面。
一、分类螺杆菌属隶属于螺杆菌科（Spirillaceae），包含有多种不同的菌种，其中较为常见的有：1.小螺杆菌（Spirillum minor）2.大螺杆菌（Spirillum volutans）3.细螺杆菌（Spirillum serpens）4.光合螺杆菌（Spirillum winogradskyi）其中，小螺杆菌是一种被广泛应用于乳酸菌饮品发酵的优良乳酸菌。
大螺杆菌是螺杆菌属中最大的一个种类，通常是由多个单细胞生长而成，能在淡海水中自由运动。
细螺杆菌则是一种球形、神经元样的菌株，可以通过钻入其他微生物来获取营养。
而光合螺杆菌可以进行光合作用，被认为是一种独特的深海微生物。
二、特征螺杆菌属的菌株具有较为明显的形态特征，通常呈螺旋状、弯曲状态，其中一端比另一端略为尖锐。
此外，螺杆菌属的菌株还具有以下特征：1.非芽胞形成：螺杆菌属的菌株无法形成芽胞，通常通过分裂来进行繁殖。
2.非革兰氏阳性：由于螺杆菌属的菌株细胞壁上缺乏革兰氏阳性菌株所具有的染色体着色特征，因此无法被染成紫色。
3.厌氧/兼性厌氧：螺杆菌属的菌株可以在有氧和无氧环境下生长繁殖，被认为是一类相对较为厌氧的微生物。
三、分布螺杆菌属的菌株广泛存在于自然环境中，如水体、土壤、淡水、深海等各种环境。
此外，一些螺杆菌属菌株被发现存在于动植物体内，成为一些生物的共生体。
比如，小螺杆菌存在于乳酸菌饮品中，能够促进发酵；而细螺杆菌则会与某些寄生虫和其他微生物形成联合菌群。
四、应用由于螺杆菌属菌株具有一些特殊的生理特性，因此在各种研究和应用领域中得到了广泛应用。
以下是几个例子：1.生物防治：某些螺杆菌属菌株可以被用作有害昆虫和真菌的生物防治剂，如 S. entomophilum 能够对抗某些害虫的幼虫。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌的生物学特性
幽门螺杆菌是一种螺 旋形的微需氧菌，对 生长条件要求严格。
幽门螺杆菌可产生多 种抗生素和药物抗性 ，增加了治疗难度。
该菌有两个主要毒力 因子：尿素酶和空泡 毒素（VacA）。
幽门螺杆菌的流行病学特性
01
幽门螺杆菌感染在全球 范围内普遍存在，发展 中国家高于发达国家。
02
感染率随着年龄增长而 增加，多数感染者在儿 童期获得。
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与感染性疾病相关的微生物的学科，包括细 菌、病毒、真菌等。
医学微生物学的重要性
医学微生物学的研究对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要 意义。
医学微生物学的研究内容
研究感染性疾病的病原学、流行病学、诊断、治疗和预防等方面。
对幽门螺杆菌的防治策略
幽门螺杆菌的定义
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可导致胃炎、胃溃疡 和胃癌等疾病。
03
铋剂
保护胃粘膜，增强抗菌效果。
幽门螺杆菌的预防措施
01
02
03
注意个人卫生
避免口口传播，注意勤洗 手、避免共用餐具等。
饮食卫生
保持餐具清洁，食物煮熟 后食用，避免食用生食和 不洁食品。
定期体检
及时发现和治疗幽门螺杆 菌感染，预防慢性胃炎、 消化性溃疡等疾病的发生 。
05
总结与展望
对医学微生物学的认识和了解
幽门螺杆菌的研究展望
进一步研究和探索幽门螺杆菌的致病机制、耐药性和传播途径等方面，为预防和 治疗幽门螺杆菌引起的感染提供更加科学和有效的方案。同时，加强幽门螺杆菌 疫苗的研究和推广，为预防幽门螺杆菌的传播提供更加有效的手段。
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幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍
1. 感染率：
*发达国家(成人) 45% *发展中国家(成人) 60%~80% *胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出
率可高达80%~100%
2. 流行病学：
传染源：人 传播途径：粪-口或口-口传播 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 Hp感染自愈率接近零
一、生物学性状
*损害胃黏膜屏障：H＋反向弥散 细胞毒素：空泡毒素(Vac)A 细胞毒素相关蛋白(Cag)A 尿素酶：氨降低粘蛋白含量，毒性作用
*炎症反应：直接刺激免疫细胞，直接 刺激胃黏膜上皮产生细胞因子。
*胃泌素关联假说：增加胃泌素释放， 使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。
3. 免疫性
幽门螺杆菌的感染可刺激机体 产生IgM、IgG和IgA型抗体，但是 否对机体有保护作用尚不清楚。
2. 治疗
根除Hp的方案： *联合用药：单一药物疗效差。
枸橼酸铋钾为基础药物。 首选三联治疗：基础药 + 两种抗生素 (克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮) *根除失败，更换抗生素或四联治疗。 *疗程7天
谢谢观看
1. 幽门螺杆菌的形态学特征
革兰染色阴性螺旋弯曲形，细菌常排列成S 形或海鸥状。长2~4 ㎛，宽0.5~1.0 ㎛。Hp是一种单极、Fra bibliotek鞭毛菌，末端钝圆
在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内， 呈不均匀的集团状分布
Hp
2. 培养特性及生化反应
* 生长时需CO2，微需氧,37℃，pH 6~8； 培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。
• 1979-1981年，澳大利亚珀斯皇家医院的 Marshall和Warren首次在胃活检组织中 发现并分离培养出Hp。
• 2005年诺贝尔生理学或医学奖授予Hp 发现者、澳大利亚临床微生物学家： 巴里·马歇尔（Barry Marshall） 罗宾·沃伦（Robin Warren）
第一节
幽门螺杆菌
胃溃疡
十二指肠球部溃疡
胃癌
症状：* 早期无任何症状； * 随着病情的发展，可以出现一些非特异 性的表现，如：上腹部不适、胃痛、呃 气、返酸等表现； * 晚期胃癌可以出现贫血、体重下降，黑 便，疼痛、甚至呕血和便血。 * 喷门癌会出现进食困难 * 幽门癌会出现幽门梗阻。
胃癌
2. 致病机制：
*定植(colonization)于胃黏膜上皮表面和胃 黏液的底层。
急性胃炎病理改变
* 胃黏膜红肿、糜烂、局灶出血 * 胃黏膜表面上皮和小凹上皮局
部坏死 * 中性粒细胞浸润为主
慢性胃炎
胃、十二指溃疡
特点：*慢性过程反复发作； *发作呈周期性，与缓解期相互交替； *发作时上腹痛呈节律性。
症状：* 上腹痛为主要症状,表现为钝痛，烧灼 痛，胀痛，剧痛，饥饿痛。
*十二指肠溃疡：空腹痛或夜间痛 *胃溃疡：进餐后痛 *部分患者伴有或仅表现为消化不良
三、微生物学检查法
* 一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养 * 血清学检查： ELISA检测抗体 * 粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测Hp抗原
Hp W-S染色
四、防治原则
1. 预防
* 目前尚无有效的预防措施
* 疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是唯一表 达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开 发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。
微生物学12章螺杆菌属
精品
• 螺杆菌是一个新的菌属，主要引起消 化道病变。
• 1989年根据此菌的RNA序列、细胞脂 肪酸谱、生长特征及其他分类上的特 征，认为此菌不属于现有的任何菌属 ，而正式划分出一个新的菌属——螺 杆菌属 （Helicobacter）。
• 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp ）与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃 腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤 （ MALT ） 的发生关系密切。
* 尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨， 是鉴定该菌的主要依据之一。
二、致病性与免疫性
1. 临床表现
急性炎症 * 恶心 * 上消化道疼痛 * 呕吐和发热也时有发生
慢性活动性胃炎
• 上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、 反 酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
• 上消化道出血 • 胃癌样表现：A型胃炎可出现