滋养层细胞肿瘤和
滋养细胞肿瘤最详细的介绍,滋养细胞肿瘤是什么？
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滋养细胞肿瘤最详细的介绍，滋养细胞肿瘤是什么？
滋养细胞肿瘤的简介
滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor)，又称“滋养细胞疾病(trophoblastic disease)”，是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。
最早分为两种，一种良性的称“葡萄胎(hydatidiform mole)”，另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)”。
滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素(HCG)是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物，对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。
tidiform mole)，另一种恶性的称绒毛膜上皮癌(chorioep ithelioma)。
滋养细胞肿瘤的基本知识
是否属于医保：是
别名：滋养层细胞瘤,滋养层肿瘤,滋养细胞疾病,滋养叶肿瘤,致溃疡性胰岛细胞瘤,滋养层细胞疾病
发病部位：女性生殖
传染性：该病不具备传染性
多发人群：成年女性
相关症状：阴道不规则出血、妊娠反应、蛋白尿、水肿、血压高
并发疾病：腹膜炎、肾病综合征
滋养细胞肿瘤要去什么医院，怎么检查治疗
就诊科室：妇科、肿瘤科
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
治愈率：60%
治疗方法：手术治疗、西医药物治疗
相关检查：HCG、聚合酶链反应技术、一般摄片检查、子宫输卵管造影、CT检查文章来自：39疾病百科 /zyxbzl/jbzs/。
滋养层细胞
滋养层细胞滋养细胞是指具有滋养功能的细胞，来自胚胎外的滋养层。
滋养层细胞生长迅速，在胚囊表面形成许多毛状突起，称“绒毛”(villi)。
绒毛滋养层主要是细胞滋养细胞和合体滋养细胞。
中间型滋养细胞是覆盖了上述两种细胞的形态和功能特征的独立的滋养细胞类型，是绒毛外滋养层的主要组成部分。
滋养层开始只有一层扁平立方形细胞，当形成绒毛时，这层细胞逐渐分化为两层。
内层和间质接触，以往称“郎汉斯细胞”，现称“细胞滋养细胞 (cytotrophoblast)”。
外层和子宫蜕膜接触，旧称“合体细胞”，今称“合体滋养.经更进一步了解正常滋养细胞具有某些独特的生物学特点，这些特点更接近于恶性肿瘤而非正常组织。
滋养细胞从包绕胚囊的部位离心性侵犯子宫内膜、肌层及螺旋动脉，建立子宫胎盘循环。
滋养细胞因侵犯血管，在整个正常妊娠期广泛播散在血液中，主要到肺，分娩后消失。
被覆于绒毛膜绒毛的滋养细胞称“绒毛滋养细胞”。
子宫内其他部位的滋养细胞叫“绒毛外滋养细胞”。
绒毛外滋养细胞形成滋养细胞柱，从绒毛锚着的基底处横贯绒毛间隙;浸润包绕胚囊底蜕膜，形成滋养细胞壳，其部分演变成光滑绒毛的上皮层;侵犯胎盘床的螺旋动脉;浸润种植部位下的肌层。
滋养细胞由异源性细胞群组成，形态上有3种明确的类型，即：①细胞滋养细胞(CT);②合体滋养细胞(ST);③中间型滋养细胞(IT)。
细胞滋养细胞(CT)由均匀、多角形至卵圆形的上皮细胞组成，具单个、圆形核、胞质少、透明或颗粒状，胞界清，核分裂活跃。
合体滋养细胞(ST)由多核的、胞质丰富、双染性或嗜酸性细胞组成，在妊娠的头两星期内含大小不等的空泡，其中有些形成陷窝。
合体滋养细胞缺乏核分裂现象，因其是滋养细胞中最分化的类型。
中间型滋养细胞(IT)大多由单个核细胞组成，比细胞滋养细胞大，但也可见多核细胞型、中间型滋养细胞呈圆形或多角形，在绒毛外可呈梭形，胞质清、丰富，双染性或嗜酸性，核呈圆形和叶状、卵圆形，染色质分布不规则，核分裂少见。
free-b-hcG
FREE-B-hcgFREE-B-hcg概述正常人绒毛膜促性腺激素是由α和β两个不同的亚单位以非共价键形成的二聚体，主要用于维持妊娠黄体，对母体有免疫抑制作用，以维持妊娠和保持免疫耐受，确保胚胎不被母体作为异种抗原而被排斥。
研究发现滋养层和费滋养层恶性肿瘤细胞可以为表达hCG，这些以为hCG与正常hCG分子特征相似，其特异生物活性主要取决于β亚单位。
β亚基主要和激素与受体的结合有关,且与恶性肿瘤自我生长的调控功能、肿瘤的转移特性和分化程度、以及与肿瘤微环境和免疫耐受的形成等都具有密切关系。
肿瘤组织分布的一定浓度的分泌性hCG 可能与肿瘤微环境的形成有一定的关系,而瘤细胞表面的膜结合型hCG特别是高度糖基化的hCGβ链的过度表达,使得肿瘤细胞呈强阴电荷,从而抑制NK、T细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活化、导致免疫细胞的活性降低甚至无能,造成肿瘤的免疫耐受。
因此hcG在恶性肿瘤的临床应用中，主要通过检测β-HCG。
FREE-B-HCG的临床应用价值研究发现游离β-hcG在肿瘤细胞恶性转化方面有着重要作用，可刺激肿瘤细胞生长。
因此free-β-hCG在各种滋养层细胞肿瘤和非滋养层细胞肿瘤中都有一定的临床应用价值。
1、鉴别诊断分子疾病和滋养层细胞肿瘤，绒癌治疗监测：hCG在所有滋养细胞肿瘤都有表达，而βhCG多在恶性肿瘤中表达，同时检测hCG和βhCG 能够用来区分分子疾病和恶性滋养细胞肿瘤。
此外，绝大多数滋养层疾病中发现高浓度的游离βhCG以及游离βhCG/总hCG的比值在葡萄胎时最低，绒癌时最高。
因此通过游离的βhCG检测也可判断滋养层细胞的分化程度。
美国hCG查询服务表明：高糖化的hCG游离β亚单位占总hCG的30%以上很可能是识别绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤的一个绝对的标志物。
2、非滋养层细胞恶性肿瘤的不良预后指标生殖细胞肿瘤：最近研究发现，83%的精原细胞瘤和72%的非精原细胞瘤中βhCG有表达。
滋养细胞肿瘤的MRI诊断
子宫内膜癌
• 子宫黏膜下肌瘤：MRI也可表现为宫腔内肿物， 有囊性变时信号也可混杂。但肌瘤边界清楚，强 化程度 与肌层一致。
黏膜下子宫肌瘤
谢谢各位老师！
• （宫内容物）出血及坏死组织中夹杂异型 增生的滋养细胞，符合绒毛膜。部分为子 宫内膜及平滑肌组织。
妊娠滋养细胞肿瘤的MRI诊断
姓名：王彦疾病（GTD）是一组来源于胎盘滋 养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒 毛膜细胞癌及罕见的胎盘部位滋养细胞肿瘤，除
MRI表现
• 位于宫腔及肌层内局限或弥漫性生长的软组织肿 块，呈团块状，典型者亦可呈“蜂窝”状或“葡 萄”状。肿块包膜不完整，易引起子宫内膜、结 合带甚至浆膜受侵。
• 压脂矢状位 T2WI 示高信号的内膜边缘不规则且 不连续，低信号结合带模糊或中断，中等信号肌 层结构的中断、破坏，并可显示病灶突破浆膜层， 侵犯宫旁组织
• 葡萄胎清宫后，HCG已降至正常水平一段时间又 出现症状及HCG升高或肺部有转移，诊断为侵袭 性葡萄胎；无组织学检查，1年以上发生者为绒毛 膜癌
• 凡流产、宫外孕、足月产后出现异常HCG升高的 GTN，一般诊断为绒毛膜癌。但若刮宫后病理检 查见水泡状组织或组织切片内见到绒毛者，仍诊 断为侵袭性葡萄。
• 有文献研究认为测定滋养细胞疾病患者血清中的 整分子HCG、总β-HCG 及游离β 亚单位，并计算 百分比，可反映滋养细胞的恶性程度。
临床诊断标准
• 有葡萄胎病史，并在第2次清宫后8～12周HCG仍 未降至正常范围，有不规则阴道流血或影像学检 查提示肿块侵犯子宫肌层，或肺部有转移者可诊 断为侵袭性葡萄胎
2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析B卷(带答案)第19期
2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析B卷（带答案）一.综合题(共15题)1.单选题慢性支气管炎最常见的并发症是问题1选项A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.肺气肿和肺源性心脏病【答案】D【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-慢性支气管炎【解析】慢性支气管炎长期反复发作，慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，肺泡过度膨账和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿，这是慢性支气管炎最常见的并发症，最终可导致慢性肺源性心脏病。
故本题选D。
【点拨】慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。
并发症有慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎。
2.单选题诊断侵蚀性葡萄胎的依据是问题1选项A.水泡状绒毛侵入子宫肌层B.肉眼观呈葡萄状C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层D.绒毛间质血管消失【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构。
故本题选A。
【点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。
侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。
3.填空题根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期?_________、_________、_________。
【答案】【答案】增生期，胶质贮积期，结节期【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。
2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析AB卷(带答案)试题号：18
2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试全真模拟易错、难点剖析AB卷（带答案）一.综合题(共15题)1.填空题引起蜂窝织炎的主要细菌是_________，渗出的主要炎细胞是_________。
【答案】【答案】溶血性链球菌，中性粒细胞【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎【点拨】蜂窝织炎指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。
溶血性链球菌引起的是化脓性炎症，化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
2.名词解释碎片状坏死【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎。
【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型【点拨】肝细胞坏死的类型：（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失。
按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死。
（2）嗜酸性坏死3.名词解释结核瘤【答案】答：球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹，直径2〜5cm, 单个或多个，多见于肺上叶。
称为结核球，又名结核瘤。
【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相对稳定的病灶，常无临床症状，但由于坏死灶较大。
又有纤维组织包绕，药物难以进入，治愈可能性较小。
当机体免疫力下降时，病灶还可恶化，干酪样坏死物液化，纤维包膜破溃，造成播散。
如肺的其他部位病变不重，可考虑局部手术切除，以防后患。
4.单选题肺硅沉着症的基本病变是问题1选项A.肺门淋巴结肿大B.肺气肿C.硅结节形成D.支气管扩张【答案】C【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺硅沉着症-概念【解析】肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。
硅结节形成是硅肺的特征性病变。
故本题选C。
【点拨】肺硅沉着症（简称硅肺，曾称矽肺），是因长期吸入大量含游离二氧化硅（SiO2）的粉尘微粒，在肺内以硅结节形成和弥漫性肺纤维化为特征的一种尘肺病。
病理简答题
问答1，坏死细胞核的变化是什么？答：核固缩、核破裂、核溶解2，坏死的结局答：溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化3，萎缩的常见原因有哪些？答：由于细胞功能活动降低，血以及营养物质不足以及神经、内分泌等因素。
萎缩一般是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和（或）内分泌刺激减弱等引起。
4，坏死的常见类型有哪些？答：凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、特殊类型的坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、纤维素样坏死5，坏疽的常见类型有哪些？答：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽6，创伤愈合的类型有哪些？答：一期愈合、二期愈合、痂下愈合7，变性可分为哪些类型？答：水变性（细胞水肿）、脂肪变性或脂肪沉积：肝脂肪变性；心肌脂肪变性；肾脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、病理样钙化8，长期淤血的后果？答：引起局部组织出现：淤血性水肿和漏出性出血、实质细胞萎缩，变性甚至坏死、间质纤维组织增生形成淤血性硬化、侧支循环建立9，栓塞的类型？答：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞10，血栓形成的条件？答：心血管内膜的损伤内皮细胞损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。
11，静脉血栓的形态及组成答：白色血栓：主要由血小板及少量纤维素构成；混合血栓：由白色血栓和白色血栓相间混合构成；红色血栓12，血栓的结局?答：溶解、吸收；机化与再通；钙化13，梗死类型答：出血性梗死，贫血性梗死14，血栓对机体影响答：血栓形成能堵塞破裂的血管，起到止血的作用，但多数有害：阻塞血管引起淤血，水肿，出血，甚至坏死；栓塞血栓整体或部分脱落，形成管内栓子，随血流运行引起栓塞，心瓣膜变性、心瓣膜血栓机化。
可引起瓣膜粘连，造成瓣膜狭窄或关闭不全；出血微循环内广泛性微血栓的形成，可引起全身广泛性出血和休克。
15，出血性梗死发生的条件及部位答：血栓形成是常见的原因，如冠状动脉硬化时形成血栓导致心肌梗死；动脉栓塞是肾、脾和肺梗死的主要原因；血管受压闭塞多见于静脉，如肠套叠静脉动脉猿猴受压导致肠梗死；动脉痉挛如观众动脉周样硬化亦可引起心肌梗死。
滋养细胞肿瘤的治疗进展
β-HCG（IU/L）
正常月经妇女 212 正常绝经妇女 100
<50(99.5%) <50(81.0%)
<15(99.5%) <15(86.0%)
医学ppt
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正常产后，流产后及葡萄胎后hCG转阴
类别
HCG转阴的时间
正常产后 流产后 葡萄胎治疗后
1-3W 1-3W左右（宫外孕1-5W） 3-12W左右
饮食中胡萝卜素及动物脂肪的缺乏 妊妇年龄过大 葡萄胎妊娠史 自然流产史
医学ppt
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葡萄胎妊娠的处理：
1、葡萄胎组织的清除： 一经确诊，应及时清除。对<12周的子宫应尽量一次 清除干净。
2、黄素化囊肿的处理： 3、预防性化疗：
医学ppt
6
葡萄胎恶变及恶变高危因素：
大多数葡萄胎可经清宫治愈，但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡 萄胎。完全性葡萄胎恶变率约为10%-20%。
子宫肌层未见明显局灶性病变 肌层疏松，回声 血流增加明显 血管扩张
Ⅱ型：血窦型 子宫肌层内不均质包块，含囊，条状
无回声区，区内被血流充填 Ⅲ型：水泡型 子宫肌层内局灶/蜂窝状无回声区 区内无血流着色，但周边血流丰富 Ⅳ型：实质型 子宫骨层内境界清晰/回不均匀
实性光团，无液性暗区，肿块内
血流稀少，但周边血流丰富
存在某些高危因素时，恶变率将明显增加，可达40%-56%。
①年龄：>40岁 37%
>50岁 56%
②血HCG>106IU/L
③杂合子葡萄胎或非整倍体葡萄胎
④子宫体积明显大于停经月份
⑤黄体化囊肿（>6cm）
⑥病理以小葡萄为主，滋养细胞增生活跃
⑦重复性葡萄胎
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Hale Waihona Puke 宽口径低抵 抗力血管母体血液到 绒毛间隙
胎盘部位滋养细胞肿瘤 胎盘部位过度反应
完成早孕中胎儿和母体间血 液循环营养交换
胎盘种植部位滋养细胞肿瘤（Placental Site Trophoblastic Tumor, PSTT) ：
育龄妇女，平均年龄32岁，偶见于绝经后 临床症状：闭经，子宫增大，合并异常阴道出血时类似稽
留流产，常有正常妊娠史或非水泡状胎块流产 史 B-HCG轻度升高
Infiltrating
细胞异型性，Ki-67指数高
PSTT生物学行为和预后 30%为恶性，其中一半为致死性病变，最长转移部 位为肺、骨盆、阴道和肝脏。转移性和复发性病例 对化疗不敏感。
恶性要满足下列一条或数条不良因素：年龄>35岁， 与末次妊娠时间间隔>2年，末次妊娠足月产，子宫 肌层浸润超过内1/3，临床Ⅲ或Ⅳ期，广泛坏死，最 高HCG>1000mIU/ml，核分裂>6/10HPF.
流行病学
完全型葡萄胎 20岁前和40岁后发病率比较高
极少数情况下在距前次怀孕很长时间后绝经 后发生
母亲年龄对部分性葡萄胎影响不大 种族和父亲的年龄对葡萄胎发生无影响
有自发流产史者易患葡萄胎 有葡萄胎病史者容易再次发生
足月妊娠和分娩有保护作用 经产妇很少发生妊娠相关滋养叶细胞疾病
发病机理
完全性葡萄胎
非水泡状病变
胎盘部位滋养叶细胞肿瘤/ 过度反应
上皮样滋养叶细胞肿瘤/胎 盘部位结节
不同滋养层细胞功能及相关疾病
细胞滋养层细胞（CT): trophoblastic stem cell
两个方向发展：
CT增生，融合形成ST
胎盘绒毛表面积增大
CT再分化成绒毛IT,绒毛IT在不同部位分化成 中间滋养叶细胞
水肿绒毛?
or
水泡状 胎块？
完全性？ 部分性？
组织学形态：
早期完全性水泡状胎块： 滋养层细胞环绕增生； 丰富的球茎状生长绒毛； 绒毛间质凋亡增多， 间质迷路样CD31阴性小管
不完全水泡状胎块
两种绒毛 港湾样结构，滋养叶细胞包涵体 滋养层细胞局部增生
分子遗传学：
P57：父系印记基因，母系基因表达产物
组织学上主要与鳞状细胞癌相鉴别！ 巢状生长，淋巴细胞浸润，钙化
坏死，嗜伊红物质
经验有限，大部分为良性 对化疗效果不如绒毛膜癌好，易出现复发和转移
胎盘部位结节（placental site nodules）
育龄妇女意外发现，偶见于初绝经后 为非肿瘤性病变，无恶性潜能及不良预 后 与末次妊娠的间隔可长达8年
合体滋养层细胞（ST): 终末分化细胞 分泌激素
浴于母体血液中，完成胎儿和 母体间营养交换
绒毛中间滋养层细胞：
位于滋养层细胞柱近端
分化成胎盘部位和绒毛膜滋养层细胞 胎盘铆定到底板上
抵抗胎儿运动和血液在胎盘床脉冲式 流动引起的机械力
CT,ST 和villous IT Previllous trophoblast
小，1-14mm
Previllous trophoblast CT
ST
Villous IT
绒毛膜癌
Differentiated
胎盘部位IT 绒毛膜IT
PSTT ETT
完全性和部分性水泡状胎块的诊断和鉴别诊断 ▲滋养细胞肿瘤中最常见 ▲鉴别具有临床意义 ▲随着超声和临床生化检查发展，发现越来越早
印记基因：来源于双亲的特异性表达基因。两个等位基因 中只有一个印记基因表达。 母系印记基因：来自母亲的基因被抑制，来自父亲的等位 基因表达 父系印记基因：来自父亲的基因被抑制，来自母亲的等位 基因表达
Epigenitic relaxation
P57表达因葡萄胎遗传学发生不同而不同：
P57+:正常妊娠，部分性葡萄胎 P57-：完全性葡萄胎
绒毛膜癌
Circumscribed, pushed
各种滋养层细胞，没有绒毛
例外：
胎盘种植部位中间滋养层细胞：妊娠早期，内1/3肌层
渗透入蜕膜，围绕腺体（细胞上皮样） 侵犯肌层，分散在肌纤维之间但不破坏肌纤维（细胞梭形） （偶尔融合呈多核细胞，分泌激素） 侵犯螺旋小动脉，替代管壁平滑肌
小口径高抵 抗力血管
46XY
46XY 46XY
部分性葡萄胎
病理检查 发展充分（第二个三个月） 完全性葡萄胎
部分性葡萄胎
早期清宫标本（6-12周），病理学上水泡状胎 块诊断困难：
临床：超声下见网格状液暗区，但临床症状不典型
大体：葡萄状改变不明显；清宫术可能破坏水肿绒 毛； 大量出血干扰水肿绒毛观察
镜下：大部分绒毛体积尚在正常大小，水肿、 中央池不明显；滋养细胞增生不显著
分泌细胞外基质参与维持胎膜张力 阻挡母体免疫系统的生物物理屏障
上皮样滋养细胞肿瘤（ETT) 胎盘部位结节
上皮样滋养细胞肿瘤（Epithelioid trophoblastic tumor）
临床特征：与PSTT相似，更常见于围绝经期， 多发于子宫颈或宫体下段，偶尔在子宫上段，与 末次妊娠间隔时间较长。临床症状表现为阴道出 血，HCG轻度升高
绒毛滋养层细胞：CT and ST, small amount of IT (绒毛 IT)
胎盘种植部位滋养层细胞 绒毛外滋养层细胞:IT
绒毛膜滋养层细胞
滋养层细胞免疫组化表达
妊娠相关滋养层细胞疾病
完全性水泡状胎块
水泡状病变 部分性水泡状胎块
妊娠滋养层 细胞疾病
侵袭性水泡状胎块 绒毛膜癌
胎盘部位过度反应 Exaggerated placental site（ reaction）
妊娠过程中，胎盘部位中间滋养层细胞旺盛侵犯肌层
单核和多核IT,后者比PSTT中多见，无坏死，Ki-67指数近于0. 勿需特殊治疗和随访。
认识胎盘部位过度反应意义：与PSTT鉴别
绒毛膜中间滋养层细胞
妊娠过程中随着胎膜面积增加持续增生
滋养层细胞肿瘤和
滋养层细胞疾病演绎了在正常胎盘形成早期和不同 部位滋养层细胞的特性
滋养层细胞分类
细胞滋养层细胞（CT): stem cell
滋养层 细胞
合体滋养层细胞（ST):differentiated cell， produce hormones
中间滋养层细胞(IT):shares some of the morphologic and functional features of CTand ST