甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对喹红霉素敏感性分析及其分子分型特点
金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性的分析
金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性的分析作者：路永生来源：《中国实用医药》2014年第25期【摘要】目的为了了解红霉素以及克林霉素在金黄色葡萄球菌属中的不同耐药表型，对于金黄色葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性进行分析。
方法在进行耐药性的分析上，美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法是作者的首选方法，采用这种方法对金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性金黄色葡萄球菌对克林霉素以及红霉素的耐药性进行分析和判读，采用D-试验检测诱导型克林霉素耐药的表型，并采用酶链反应法对耐药基因进行检测。
结果在选取的340株葡萄菌属中， 172株（50.59%）对红霉素以及克林霉素同时耐药；在对红霉素耐药的菌株中， 89株（26.18%）对于克林霉素表示敏感，但菌株的D-试验为阳性；在对红霉素耐药的菌株中，有46株（13.53%）对于克林霉素敏感，但D-试验为阴性。
在所选出的对红霉素耐药，但对克林霉素敏感的葡萄菌属中，了解到了诱导型克林霉素耐药在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、甲氧西林敏感凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MSCNS）、耐甲氧西林凝固酶阴性金黄色葡萄球菌（MRCNS）中的比例分别为57.02%、39.65%、68.79%和64.25%，而除此之外的其他各种均显示为阴性。
结论在这组实验中，得出的是耐红霉素葡萄菌属中诱导型克林霉素耐药的发生几率相对来说是比较高的，耐药性的判断有利于医生在治疗疾病的时候合理的使用药物，减少耐药类型的增加，使治疗效果达到最佳，做好防护，减少院内的菌株感染。
【关键词】金黄色葡萄球菌；红霉素；克林霉素；耐药性每一种细菌都是有一定的耐药性的，随着人类技术的不断发展，人们所发掘到的抗生素的种类越来越多，这一成就有利也有弊，抗菌药物的广泛的使用，使得葡萄菌属已经成为了医院和社区引起化脓感染的主要来源，在临床治疗金黄色葡萄球菌属的感染中，作者大多选用林可酰胺类、大环内酯类以及链阳菌素B类等抗菌药物进行治疗，需要特别注意的是克林霉素，由于自身的渗透能力比较强的优点，所以被选为对与头孢菌素以及青霉素过敏的首选的替代药物，而且随着病原菌的耐药性的不断增加，现有的抗菌药物已经呈现出比较高的耐药性，除此之外，红霉素的应用还能诱导出现克林霉素耐药的现象，减少治疗的效果[1]。
临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药敏分析
Hale Waihona Puke 星 耐药 率 较 高 ， ６％～ ９ 。 霉 素 、 为 ２ ９ ％ 万古 替考 拉 宁 的 敏感 性 为 １０ ％。结 论 ： ０． ０ 医院 内耐 甲氧 西林 金 黄 色葡 萄 球 菌 耐 药率 高 ， 应加 强 耐 药监 测 ， 理 使用 抗 菌药 物 。 合
５ ６ １ １２ １
【 摘要】目的 ： 了解 医 院 内感 染耐 甲氧西 林 金黄 色 葡 萄球 菌 （ Ｒ Ａ） Ｍ Ｓ 的耐 药 情 况 ， 导 临床合 理 使用 抗 菌 药物 。 法 ： 指 方 将本 院 ２ ０ ０ ８年 １月～ ０ ０年 １ 月 送 检 的标本 进 行 回顾 性分 析 。 果 ： 检 出金 黄色 葡 萄球 菌 ３ ０株 ， Ｓ ２１ １ 结 共 ８ ＭＲ Ａ检 出率
６ ｅ ｃ ｎ－ ９ｐ ｒｅ ｔ ｖ ｎ ｏ ｃｎ ＴＫａ ｕｌｎｎ ｅ ｓｔ ｉ ｆ１ ０．％ ． ｎｃｕ ｉ ｎ ２ｐ ｒ ｅ ｔ９ ｅ ｃ ｎ ， ａ ｃ ｍｙ ｉ ， ｉ ｏｐ ｌ ｉ ｇｓ ｎ ｉ ｖｔ ｏ ０ ０ ｉ ｙ Ｃｏ ｌ ｓｏ ：Ｍｅｈｃｌｉ— ｅ ｉｔｎ ｔｐ ｙｏ ｏ ｃ ｓ ｔｉｉ ｎ ｒｓｓａ ｔ ａ ｈ ｌｃ ｃ ｕ ｌ ｓ ａ ｒｕ ｅ ｉｔｎ ｏ ｈｇ ｒ ｇ ｒｓｓａ ｃ ｕ ｖ ｉ ａ ｃ ｎ ｈ ｓ ｉａ． ｅ ｓ ｏ ｌ ｅ ｓｒ ｎ ｔｅ ｅ ，ｒ ｔ ｎ ｓ ｆａ ｔ ｃ ｏ ｉｌ ｕ ｅ ｓ ｒｓｓａ ｔｔ ｉｈ ｄ ｅ ｉｔｎ ｅ ｓ ｒｅｌ ｎ ｅ ｉ ｏ ｐｔ１ Ｗ ｈ ｕ ｄ ｂ ｔｅ ｇｈ ｎ ｄ ａｉ ａ ｕ ｅ ｏ ｎｉ ｒｂａ ｕ ｌ ｏｌ ｍｉ
216例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药检测
216例金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素诱导耐药检测【摘要】目的了解金黄色葡萄球菌（SA）对红霉素和克林霉素的耐药性，检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。
方法采用美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的纸片扩散法，用红霉素和克林霉素双纸片法（D-试验）和VITEK 2 Compact AES分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。
结果216株SA 中有76株（MSSA22株，MRSA54株）呈红霉素耐药、克林霉素敏感，其中29株D-试验阳性（MSSA 8株，MRSA 21株），检出率分别为36.4%、38.9%。
结论临床微生物实验室应加强对SA中克林霉素诱导耐药的检测，以指导临床医生合理选用大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物。
【关键词】金黄色葡萄球菌；红霉素；克林霉素；诱导耐药；D-试验金黄色葡萄球菌（SA）是引起医院感染和社区感染的常见致病菌之一，自1961年英国医师Jerons首次临床报告第一例耐甲氧西林SA（MRSA）感染患者以来，其耐药性逐年增加，已经成为医院感染的主要致病菌。
MRSA往往又同时对B-内酰胺酶类抑制剂复合抗生素及碳青酶烯类耐药。
因此，临床常使用大环内酯类（红霉素）、林可酰胺类（克林霉素）、B类链阳霉素抗生素治疗MRSA 引起的感染。
克林霉素由于其组织渗透性强等特点常用于皮肤和软组织感染的治疗，也是青霉素和头孢菌素过敏的常规替代药品，随着这些药物使用增多，其耐药性也增加。
且红霉素具有诱导克林霉素耐药的作用，使得克林霉素治疗无效。
通过VITEK 2 Compact高级专家系统（AES）进行检测，了解福建省莆田学院附属医院可诱导克林霉素耐药的发生率。
1 资料与方法1. 1 菌株来源2013年3月～2013年3月从本院临床科室送检的标本中分离SA共216株，其中痰液142株、分泌物和脓液61株、尿液6株、血液3株，其他4株。
1. 2 鉴定及药敏试验细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2 Compact 全自动分析系统进行鉴定到种，药敏卡选用AST-GP67测定，该卡采用2个孔位检测红霉素诱导克林霉素耐药；1个孔位是0.5 μg/ml克林霉素，另一个孔位是（0.25 μg/ml克林霉素+0.5 μg/ml红霉素）。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏分析摘要】目的：了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性，以便及时准确地控制在院内和社会上感染传播。
方法：收集2008年6月～2011年6月，均来自我院住院及门诊不同患者标本包括脓液、伤口分泌物、尿、血液及胸腹腔积液等共273株，用法国梅里埃公司生产的全自动细菌鉴定仪，药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司，采用30ug头孢西丁（cefoxitin）纸片扩散法，并同时进行药敏试验。
结果：在274株金黄色葡萄球菌中，有163株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），检出率为59.5%，甲氧西林敏感株（MSSA111株)，检出率为40.5%，检出率最高的科室为ICU，占21.5%，检出率最低的为小儿科占7.4%，耐药率最高的是青霉素类及β-内酰胺类抗生素，敏感率最高的为万古霉素（100%），结论：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药性较为严重，而且存在多重耐药性，通过本地区临床标本分离及药敏分析情况来看，建议临床医生在患者使用抗生素抗感染前，应做细菌鉴定分离和药敏试验，有助于控制耐药菌株的流行，防止抗生素的滥用，更好地为患者进行有效治疗，降低院内感染。
【关键词】金黄色葡萄球菌；耐药性，耐甲氧西林【中图分类号】R917【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1968-02金黄色葡萄球菌是人类的条件致病菌，可引起局部皮肤感染、肺炎、心胞炎及菌血症等各种感染，现代医院感染的主要致病菌是革兰氏阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，特别是耐甲氧西林的金黄色球菌（MRSA）在临床中已成为医院感染的主要流行病学问题。
MRSA除对所有的β-内酰胺类抗生素耐药外，还表现出对其它抗生素如氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药，因此MRSA又被称为超级细菌。
MRSA 对多种药物的耐药性给临床治疗用药带来了很多局限性和挑战性。
因此，及时准确地检出MRSA，对提高医院诊疗水平和做好医院感染的监控，指导临床合理用药，具有十分重要意义，作者对2008年6月～2011年6月274株金黄色葡萄球菌进行药敏研究分析及甲氧西林耐药株检测，报告如下：1材料1.1菌株来源收集2008年6月～2011年6月宁夏固原市人民医院患者门诊及入院病人，取感染者伤口分泌物，血液、脓液、尿及胸腹腔积液等标本分离出金黄色葡萄球菌274株，其中MRSA163株。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析【摘要】目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。
方法对2009-2013年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。
结果5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药;MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。
结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
【关键词】金黄色葡萄球菌甲氧西林抗药性R913A1672-5085（2013）34-0120-01耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是近年来引起医院感染的主要病原菌之一，在我院检出率呈上升趋势。
由于MRSA耐药程度高，并有逐年上升的趋势，因而给临床治疗带来很大困难。
开展临床病原菌耐药性监测对临床抗感染治疗和控制医院感染有重要意义。
现将2009年1月一2013年12月瑞安市塘下人民医院从门诊和住院患者中分离出的MRSA的分布及耐药性进行分析，现报告如下：1材料与方法1.1菌株来源分离自我院2009年1月至2013年12月住院及门诊患者的中段尿、脓性分泌物、痰、血、切口渗液等标本中有462株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌1.2试剂革兰阳性球菌鉴定卡GP和药敏卡AST-GP67，由法国生物梅里埃公司生产；1.3主要实验仪器VITEK-2compact全自动微生物分析仪法国Bio—Mérieux公司1.4质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC25923与金黄色葡萄球菌ATCC292131.5方法1.5.1细菌鉴定按全国临床检验操作规程，标本经常规培养，菌种纯化后鉴定。
1.5.2菌种鉴定与药敏试验培养阳性标本按细菌鉴定程序采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2compact全自动微生物分析仪GP卡进行鉴定。
院内甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染及临床应用药物分析
行 ，我国 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ的发病率也 呈 明显上 升趋 势 ；作为糖 肽类 代 到的 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ检出率 ６ ． ％ ，其 中针对 不 同病 房 中的 Ｍ Ｓ ５３ Ｒ Ａ的 检 出率见 图 ３ 。
表药物万古霉素仍然 是治疗 ＭＲ Ａ感染 的标 准药 物之一 ，然 Ｓ 而近年来用于治疗严 重 Ｍ Ｓ Ｒ Ａ感 染存在 一定 的局 限性 ，因此
药…。２０ ，英国金葡 菌菌血症 的病 原 ４ ％为 Ｍ Ｓ 。耐 ０４年 ３ ＲＡ 甲氧西林 的金葡菌如今不仅在大型医疗 中心中流行 ，也在许多 小 的社区医院中流行。１８ ９ ２年 以后 ，国外逐渐 出现 社 区发生 Ｍ ｓ Ｒ Ａ感染爆发流行的报道 。
图 ２ 不 同时期 甲氧西林 耐药葡萄球菌的检出率
及安全性等药物 药理药代 学特性各方面比较现有治疗甲氧 西林 耐药金 黄 色葡萄球 菌感染的 药物，从 而分析针 对 甲氧西 林耐药金黄 色葡萄球茵感染用药选择依 据 ，指 导临床合理应用治疗甲氧西林耐 药金黄 色葡萄球菌感染药物。
【 关键词】 甲氧西林耐药金黄 色葡萄球 菌 （ Ｒ Ａ ；万古霉素；利奈唑胺 ＭＳ ） 【 中图分类号】Ｒ９８ 【 文献标识码 】Ａ 【 ７ 文章编号 】１０ — ９ １（０９ １ ０３ ０ ０８ ５７ ２０ ）０ — ０７— ２
烷酮类。
出现最好停止给药 ，若必须用药 ，则应慎重给药。（ ）伪膜性 ６ 肠炎 （ 频率不明） ：因可出现伴有血便的伪膜性 大肠炎等严重 的肠炎 ，所 以在出现腹痛 、腹泻症状时停止给药 ，采取适 当处 理措施 。（ ）肝功能损害、黄疸 （ ７ 频率不 明） ：因可 出现 Ａ Ｔ Ｓ
（Ｏ ） Ｌ （ｅ ） Ｆ Ｇ Ｔ 、Ａ Ｔ Ｇ ｔ 、Ａ Ｐ的 上 升 ， 黄 疸 ，所 以有 必 要 进 行
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药特征
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药特征摘要】目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性方法采用纸片扩散法检测MRSA对抗菌药物的耐药分析。
结果MRSA的检出率为34.13%(43/126),多数菌株具有多重耐药性,但对万古霉素、氯霉素和复方磺胺甲口恶唑较为敏感。
结论MRSA具有多重耐药的特征。
【关键词】葡萄球菌金黄色耐甲氧西林金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌(SAU)是临床上常见病原菌,其对抗菌药物的耐药性日趋严重,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的出现及流行,使得原来用于治疗该类细菌感染的多种抗菌药物, 如β-内酰胺类、酶抑制剂复合抗菌药物及碳青酶烯类药物不再具有疗效。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内感染常见的病原菌之一,检出的MRSA一般呈多重耐药性,增加了治疗困难,已成为日益严重的临床问题。
有关医院内感染中MR-SA研究的报道较多[１-２], MRSA的甲氧西林耐药决定簇(methicillin resistant deter minant,mecA)位于葡萄球菌盒染色体mec(staph ylococcal cassette chromosome mec,SCC mec)上,该结构类似于转座子,可以介导mecA基因游离传播,使敏感的葡萄球菌获得甲氧西林耐药性;部分SCC mec还携带有其他多种耐药基因,是MRSA多重耐药性产生的重要遗传学基础[3-4]。
1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2005年6月—2006年6月,广州、深圳和湖南省部分地区临床分离的金黄色葡萄球菌(无重复)共126株,分离自126例患者。
其中116例依据2006年9月卫生部颁布的《医院感染管理办法》附则确定为医院内获得性感染。
采用法国生物梅里埃API Staph试条进行细菌鉴定。
金黄色葡萄球菌质控菌株为ATCC25923。
1.1.2试剂与药敏纸片青霉素(PEN)、苯唑西林(OXA)、头孢西丁(FOX)、红霉素(ERY)、克林霉素(CLI)、氯霉素(CHL)、环丙沙星(CIP)、阿米卡星(AMK)、妥布霉素(TOB)、庆大霉素(GEN)、利福平(RIF)、四环素(TET)、复方磺胺甲口恶唑(SXT)和万古霉素(VAN)药敏纸片及M H(Mueller Hin ton)琼脂或肉汤培养基,为英国Oxoid公司产品;DNA分子量标准、聚合酶链反应(PCR)反应试剂,购自TaKaRa公司;细菌染色体DNA提取试剂盒Wizard genomic DNA preparation kit,为Promega公司产品。
某医院金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析
某医院金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析【摘要】目的研究某医院2017-2019年1180株金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况。
方法对2017-2019年从某医院患者的标本中分离到的1180株金黄色葡萄球菌做回顾性分析。
结果2017-2019年分离到1180株金黄色葡萄球菌，其中55.9%来自分泌物标本，52.7%来自外科，34.1%来自60岁及以上人群。
在1180株金黄色葡萄球菌中，敏感性最高的是万古霉素和替加环素（100%），耐药率最高的是青霉素G（96.7%）。
结论某医院的金黄色葡萄球菌主要来自分泌物和血液，主要分布在外科片。
临床应规范使用抗菌药物，科学应对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
【关键词】金黄色葡萄球菌耐药性临床分布耐药分析金黄色葡萄球菌是葡萄球菌属中最常见的一种细菌，是凝固酶阳性的革兰阳性球菌，是临床上重要的致病菌，是医院感染和社区感染常见的病原菌。
金黄色葡萄球菌的抵抗力强，毒力强，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对所有β-内酰胺类药物耐药均耐药，给临床治疗带来了较大的难度。
本文主要回顾性分析某医院金黄色葡萄球菌的来源、分布和耐药情况，现报道如下。
材料和方法1.菌株来源 2017-2019年从医院患者非痰标本中分离到的金黄色葡萄球菌（非重复首次分离），使用梅里埃Vitek-2 Compact鉴定仪鉴定。
2.抗菌药物药敏纸片均购自中国药品生物制品检定所。
药敏试验培养基为Mueller Hinton琼脂（英国Oxoid公司）。
3.药敏试验使用Vitek-2 Compact鉴定仪进行检测。
对有疑问的结果，用K-B法复测。
4.数据分析使用WHONET5.6软件进行数据分析。
根据CLSI 2020年文件M100S 30th [1]折点标准进行判定，其中，对替加环素使用FDA折点进行判定[2]。
结果1.菌株来源及分布情况此次共收集1180株金黄色葡萄球菌，其中来自分泌物标本的占55.9%（660/1180），血液标本13.9%（164/1180），痰液标本11.8%（139/1180），脓液标本6.4%（75/1180），穿刺液标本4.0%（47/1180）。
金黄色萄萄球菌的药敏试验与耐药性特点分析
金黄色萄萄球菌的药敏试验与耐药性特点分析目的：分析金黄色葡萄球菌的药敏试验结果，探讨其耐药性特点。
方法：选择2014年1月至2014年12月我院住院患者为研究对象，分离出金黄色葡萄球菌株168株，对金黄色葡萄球菌进行药敏试验。
结果：经药敏试验，168株金黄色葡萄球菌敏感率最高的为万古霉素和利奈唑胺;在耐药率方面，青霉素最高，其次为红霉素、四环素与克林霉素。
结论：金黄色葡萄球菌耐药性较高，临床中需加强药敏试验，为临床抗生素的应用提供依据，减少临床经验用药，提高用药科学性。
标签：金黄色葡萄球菌;药敏试验;耐药性作为人类的一种重要病原菌，金黄色葡萄球菌别称“嗜肉菌”，隶属于葡萄球菌[1]。
大部分葡萄球菌是条件致病菌，金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌的代表，是许多严重感染的主要致病菌[2]。
随着激素、抗生素等的大量使用，金黄色葡萄球菌耐药性越来越高，将当前临床抗感染治疗推向了一个较为困难的境地。
本研究对本院分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验，旨在了解其耐药性特点，以为临床用药提供参考依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料以医院2014年1月至2014年12月间接收的住院患者为对象，对其血液、痰及骨髓等进行标本采集，通过培养分离，参与药敏试验的共有168株金黄色葡萄球菌。
1.2方法在标本处理及细菌分离方面，将血和穿刺液标本放置在全自动培养仪中，当报告显示阳性后，在血平板、麦康凯琼脂平板再对其进行接种。
其他标本则不需进行前面的步骤，可直接接种在血平板、麦康凯琼脂平板中。
在温度方面应控制在35℃，持续1-2天。
通过PC20药敏板对金黄色葡萄球菌进行药敏试验，抗生素主要包括利奈唑胺、四环素、万古霉素等18种，试验过程中做好PC20测试板质量控制，对菌株随机抽取重复进行实验，确定结果准确性。
1.3统计学处理对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，对该次研究中药敏试验数据进行统计分析，P<0.05为差异明显，有统计学意义。
甲氧西林耐药／敏感金黄色葡萄球菌基因分型和毒力基因检测
甲氧西林耐药／敏感金黄色葡萄球菌基因分型和毒力基因检测王俊瑞;杜小莉;塔拉;崔晶花;福泉;韩艳秋【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）临床分离株基因分型及毒力基因分布特征是否存在差异，了解金葡菌耐药性演变与毒力变迁之间的相关性。
方法采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法和多位点序列分型（MLST）方法对呼和浩特地区住院患者中分离的30株 MRSA 和30株 MSSA 进行分子分型，同步采用聚合酶链反应（PCR）方法检测菌株毒力基因。
结果60株金葡菌 PFGE 分型共分19个型，MSSA 菌株分布在 I 和 H 型等16个基因型中，而 MRSA 株主要集中分布在 K 和 M 2个基因型中。
20株不同 PFGE 型菌株 MLST 分型结果显示，MRSA 株主要为 ST-239型；MSSA 株呈多样性分布特征，主要以 ST-5型、ST-7型、ST-15型为主。
毒力基因在 MRSA 和 MSSA 中分布差异显著。
MSSA 毒力基因整体携带率明显高于 MRSA（53．9％对40．0％，χ2＝32．7，P ＜0．01）。
MRSA 株 sea、cna 和 cap 8基因携带率明显高于 MSSA 携带率（P ＜0．01），而 sec、seg 、sei、sem、sen、seo、fnbB、ebpS、cap5基因携带率明显低于 MSSA（P＜0．05）。
结论呼和浩特地区金葡菌临床分离株基因型呈现多样化分布特点，MRSA 主要以 ST-239型为主。
MSSA 毒力基因携带率高，特定毒力因子在MRSA 和 MSSA 株中呈现一定聚集分布特征，金葡菌特定耐药性的获得可能伴随特定毒力特征的变化。
【总页数】6页(P70-75)【作者】王俊瑞;杜小莉;塔拉;崔晶花;福泉;韩艳秋【作者单位】内蒙古医科大学附属医院检验科，呼和浩特010050;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所;内蒙古医科大学附属医院检验科，呼和浩特010050;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所;内蒙古医科大学附属医院检验科，呼和浩特010050;内蒙古医科大学附属医院检验科，呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R378.11【相关文献】1.金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株与耐药株的溶血素毒力测定比较 [J], 陈友华;吴志奇;梅亚宁2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药表型分型与耐药基因检测分析研究 [J], 郭云龙;赵先进;韩宏艳;孙静;张丽珍;戎建荣3.奶牛乳房炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及mecA耐药基因分型研究 [J], 钟召兵;侯磊;孙红华;王宁;杨夫会;李庆雷4.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因分型的探讨 [J], 张亚彬; 王佳伟5.小儿耐甲氧西林与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染病例临床特征及耐药性对比分析 [J], 赵晓玲;金丹群;朱玉林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［收 稿 日 期 ］ ２０１８－１１－０２ ［基金项目］ 深圳市科技计划项目（ＪＣＹＪ２０１７０４１２１４３５５１３３２、ＪＣＹＪ２０１７０３０７１５３４２５３８９）；广 东 省 医 学 科 研 基 金 项 目 （青 年）（Ｂ２０１７０１９）；
［摘 要 ］ 目 的 了 解 酮 内 酯 类 抗 生 素 喹 红 霉 素 对 临 床 分 离 甲 氧 西 林 敏 感 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ＭＳＳＡ）的 体 外 药 物 敏 感性，以及 ＭＳＳＡ 不同分子 分 型 型 别 与 喹 红 霉 素 最 低 抑 菌 浓 度 （ＭＩＣ）值 的 关 系。 方 法 收 集 深 圳 市 南 山 医 院 ２０１１—２０１５年不同临床标本分离的 ＭＳＳＡ１１８株，用微量肉汤 稀 释 法 及 ＫＢ 纸 片 法 测 定 ＭＳＳＡ 菌 株 对 喹 红 霉 素 及其他９种临床常用抗金黄色葡萄球菌药物的 ＭＩＣ 值。采用多位点序列分型（ＭＬＳＴ）技术将其分为不 同 基 因 型， 观察 ＭＳＳＡ 型别与喹红霉素对 ＭＳＳＡ ＭＩＣ值的关系。结果 ＭＳＳＡ 对常用抗革兰阳性菌药物利奈唑胺、万 古 霉 素、 呋喃妥因、替考拉宁及阿莫西林／克拉维酸均敏感；对喹红霉素中介２株，耐药２１株，耐药率１９．５％，对红霉素耐 药 率则高达 ６０．２％。 该 院 ＭＳＳＡ 分 为 ３２ 个 ＳＴ 型，２０ 株 属 于 新 的 ＳＴ 型，前 三 的 ＳＴ 型 分 别 为：ＳＴ７ 型 １５ 株 （１２．７％），ＳＴ１８８型１２株（１０．２％），ＳＴ５９ 型 １２ 株（１０．２％）。 结 论 ＭＳＳＡ 对 大 环 内 酯 类 抗 生 素 耐 药 形 势 严 峻 ， 喹红霉素较红霉素对 ＭＳＳＡ 更为强效。ＳＴ７、ＳＴ１８８、ＳＴ５９和 ＳＴ３９８是该院临床分离 ＭＳＳＡ 的主要 ＭＬＳＴ 型别。 ［关 键 词 ］ 甲 氧 西 林 敏 感 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ；酮 内 酯 ；喹 红 霉 素 ；多 位 点 序 列 分 型 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ３７８．１＋１
中 国 感 染 控 制 杂 志 ２０１９ 年 ９ 月 第 １８ 卷 第 ９ 期 ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１８ Ｎｏ９Ｓｅｐ２０１９
犇犗犐：１０．１２１３８／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１９４３７８
· ８０３ ·
·论著·
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对喹红霉素敏感性分析及其分子分型特点
黄 震１，２，３，胥 志 超１，３，张 波１，３，王 红 燕１，３ ，陈 重１，３ ，白 冰１，３ ，潘 伟 光１ ，李 桂 秋１ ，徐 广 健１ ，余 治 健１， 邓 启 文１，３，李 多 云１，３
（１．深 圳 大 学 医 学 院 附 属 南 山 医 院 感 染 科 及 内 源 性 感 染 诊 治 研 究 重 点 实 验 室 ，广 东 深 圳 ５１８０５２；２．深 圳 市 宝 安 区 人 民 医院肺科门诊，广东 深圳 ５１８１０１；３．深圳市医院感染质量控制中心，广东 深圳 ５１８０５２）
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