金黄色葡萄球菌危害评估报告
金黄色葡萄球菌的危害评估
金黄色葡萄球菌的危害评估（一）一般情况：葡萄球菌感染是一组常见的细菌感染性疾病，包括皮肤软组织感染、中毒性休克综合征、败血症、心内膜炎、肺炎、肠炎、脑膜炎及骨髓炎等。
在医院感染的致病菌中，金黄色葡萄球菌(Staphylococcal aureus，金葡萄)仅次于大肠杆菌，处于第二位。
金葡菌感染常对多种抗菌药物耐药。
金葡菌以其存在的普遍性、致病的多样性及对抗菌药物的耐药性，已成为细菌性感染的主要病原之一。
金葡菌感染一般呈散发，但也可呈流行或爆发，后二者多为毒力较强的菌株引起。
全年均可发生，以夏秋季发病较多。
目前血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus, CNS)感染有逐渐增多的趋势。
皮肤软组织感染、食物中毒、尿路感染及骨髓炎等预后良好。
败血症在有效药物处理下病死率仍高，约30%。
脑膜炎中死亡者可达50%～60%。
治疗早晚对肺炎患者的影响较大，在积极治疗下病死率为15%～20%，否则可达50%左右，幼儿和老年患者的预后较差。
当前TSS的病死率约3%。
到目前为止，人类还未研制出有效的疫苗。
（二）致病性：金葡菌能产生金黄色色素，血浆凝固酶阳性，能分解甘露醇，致病性强。
金葡菌产生多种外毒素和酶，如α溶血毒素除引起溶血外，尚可损伤血小板、巨噬细胞和白细胞，使血管平滑肌收缩而导致局部组织缺血坏死；杀白细胞素能破坏白细胞和巨噬细胞；血浆凝固酶可使血浆中纤维蛋白沉积于菌体表面，从而阻止吞噬细胞的吞噬和杀灭作用，并有利于血栓形成；透明质酸酶可溶解组织间质中的透明质酸，易于病菌扩散。
此外，某些菌株可产生肠毒素(有A、B、C1、C2、D和E6种)、剥脱性毒素、溶纤维蛋白酶、过氧化氢酶、磷酸酶及溶脂酶等。
金葡菌主要寄殖于鼻前庭粘膜、腋下、腹股沟及会阴部等处，偶也寄生于皮肤、肠道、阴道及口咽部等，人群带菌者相当普遍，在一般人群中约15%正常人鼻咽部带菌，医护人员带菌率约30%，免疫缺陷疾病患者中带菌率也高。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物风险评估报告
1.生物因子特性1.1简介和起源1.1.1简介耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为临床常见病原菌，能产生多种毒素、酶及抗原蛋白。
具有较强的致病力，能引起皮肤软组织感染，血流感染及全身各脏器感染。
1961年临床上首次分离出MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），该菌对所有β内酰胺类抗生素耐药，并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物多数耐药，导致该菌所致感染治疗困难，病死率高。
20世纪80年代后医院内MRSA感染逐年增多，该菌成为医院感染的主要病原菌之一。
目前也被称为“超级细菌”。
1.1.2流感病毒起源自从1961年英国发现MRSA后，在欧美及亚洲一些国家相继报道了MRSA所致的院内感染。
从60年代后期到80年代，MRSA感染率大大增加。
美国NNIS报道1975年182所医院MRSA占金黄色葡萄球菌感染总数的2.4%，1991年上升至24.8%，其中尤以500张床以上的教学医院和中心医院为多，因为这些医院里MRSA感染的机会较多，耐药菌株既可由感染病人带入医院，也可因滥用抗生素在医院内产生。
欧洲1993年1417家医院ICU分离的MRSA达60%。
而日本Kansai医科大学附属医院MRSA的分离率1993年达到41%。
国内在70年代发现有MRSA，近几年MRSA的检出率正在逐年上升，上海1978年在200株金黄色葡萄球菌中MRSA只占5%，1988年上升至24%，1996年激增至72%。
天津1988年调查MRSA分离率为47%，北京医科大学附属医院1996年分离MRSA达58.3%，山东淮坊市1996年在三家医院的婴儿室分离出金黄色葡萄球菌198株，其中MRSA为112株(56.5%)。
武汉同济医科大学附院1992年分离MRSA就达79.6%。
MRSA感染多发生于免疫缺陷者，大面积烧伤，大手术后患者，长期住院及老年患者，MRSA极易导致感染的流行和暴发。
1.2生物学性状1.2.1分类MRSA分型对追踪传染源、研究型别与感染种类和耐药性的关系有重要意义。
实验室风险评估和风险控制
实验室风险评估和风险控制实验室工作者在工作中面临着职业暴露的危险，特别是在血液检验过程中，可能会意外接触到带有病原体的血液或其他样本。
据统计，在我国，HBV感染的携带率为8%-20%，而HCV感染也呈上升趋势，其感染率为3%。
此外，艾滋病感染在我国的流行也在不断增长。
因此，实验室工作者需要认真评估风险，并采取相应的措施来保护自己的身体健康。
在实验室工作中，检验人员可能会通过多种途径感染疾病。
其中，皮肤破损是一种常见的传播途径。
长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤，会使带有病原体的血液进入机体，从而引发感染。
另外，针头、刀片等意外损伤皮肤也是职业性HBV和HIV感染最重要的原因之一。
据统计，每年会有一定数量的职业性HIV感染和职业性HBV感染发生。
除了皮肤破损，粘膜也是一种常见的传播途径。
由于试管未封闭、离心意外等原因，带有病原体的血液可能会飞溅到口腔、鼻腔黏膜或眼结膜等部位，从而引发感染。
此外，吸入含病原体的气溶胶也可能引起感染。
因此，在采血窗口或发放化验单时，实验室工作者需要注意保护自己的呼吸道。
针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子，经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。
因此，实验室工作者需要特别注意锐器的使用和管理，避免意外伤害的发生。
此外，实验室工作者还需要注意个人卫生，正确佩戴防护装备，避免交叉感染的发生。
总之，实验室工作者需要认真评估职业暴露的风险，并采取相应的措施来保护自己的身体健康。
只有做好风险评估和风险控制，才能确保实验室工作的安全和稳定。
调查研究发现，检验人员被针刺伤居第二位，血源性危害较大的职业传染病有三种：乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病。
其中，HBV在血液中的浓度可以高达108-109拷贝/ml，感染率较高；HCV在血液中的浓度在102-103/ml左右，可通过注射、针刺、含HCV血液污染的伤口和其他密切接触传播；HIV在血液中的浓度通常在100-104拷贝/ml，被HIV污染的锐器刺伤而感染的比率为0.3%。
食品中微生物的检测-金黄色葡萄球菌检验
免疫学方法
抗原制备
从金黄色葡萄球菌中提取特异性抗原，制备 成免疫原。
抗体制备
利用抗原抗体特异性结合的原理，通过凝集 反应、沉淀反应等方法检测样品中的金黄色
葡萄球菌。
抗原抗体反应
将免疫原注射到动物体内，刺激机体产生特 异性抗体。
结果判定
根据反应结果判断样品中是否含有金黄色葡 萄球菌。
分子生物学方法
食品中微生物的检测-金黄 色葡萄球菌检验
目录
• 引言 • 金黄色葡萄球菌概述 • 样品采集与处理 • 微生物学检测方法 • 理化检测方法 • 结果分析与报告 • 质量控制与实验室安全
01
引言
目的和背景
保障食品安全
金黄色葡萄球菌是一种常见的食品污染源，可引起食物中毒，对公众健康构成威胁。因此，检测食品中的金黄 色葡萄球菌对于保障食品安全具有重要意义。
适量性
根据检测方法和目的，采 集适量样品，以满足检测 需求。
样品保存与运
低温保存
样品应尽快放入低温环境 （如4℃冰箱）中保存，以 减缓微生物的生长速度。
避免反复冻融
尽量避免样品在保存过程 中反复冻融，以免影响微 生物的存活和检测结果的 准确性。
快速运输
样品在运输过程中应保持 低温，并尽快送达实验室 进行检测。
04
微生物学检测方法
传统培养法
增菌培养
将液体样品接种到选择性增菌液 中，于适宜温度下培养一定时间 ，使金黄色葡萄球菌得以增殖。
鉴定
通过观察菌落形态、革兰氏染色 、血浆凝固酶试验等生化特征进 行鉴定。
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样品处理
取适量食品样品，进行均质化处 理，得到均匀一致的液体样品。
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金黄色葡萄球菌生物危害评估报告模板
金黄色葡萄球菌生物危害评估报告金黄色葡萄球菌生物危害评估报告一、金黄色葡萄球菌的传播与致病金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在, 在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
因而, 食品受其污染的机会很多。
金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题, 在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%, 加拿大则更多, 占45%, 中国每年发生的此类中毒事件也非常多。
金黄色葡萄球菌的流行病学一般有如下特点: 季节分布, 多见于春夏季; 中毒食品种类多, 如奶、肉、蛋、鱼及其制品。
另外, 剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道; 上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%, 因此人畜化脓性感染部位常成为污染源。
一般说, 金黄色葡萄球菌可经过以下途径污染食品: 食品加工人员、炊事员或销售人员带菌, 造成食品污染; 食品在加工前本身带菌, 或在加工过程中受到了污染, 产生了肠毒素, 引起食物中毒; 熟食制品包装不严, 运输过程受到污染; 奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时, 对肉体其它部位的污染。
而肠毒素形成条件包括: 存放温度, 在37℃内, 温度越高, 产毒时间越短; 存放地点, 通风不良氧分压低易形成肠毒素; 食物种类, 含蛋白质丰富, 水分多, 同时含一定量淀粉的食物, 肠毒素易生成。
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌, 可引起局部化脓感染, 也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等, 甚至败血症、脓毒症等全身感染。
葡萄球菌性菌血症可发生于任何与血管内导管或其它异物有关的局限性葡萄球菌脓肿或感染,它是严重烧伤病人死亡的常见原因。
持续性发热常见,而且可伴有休克。
葡萄球菌性心内膜炎特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。
突然出现心脏杂音,脓毒性栓子和其它经典体征便可作出可疑诊断,确诊需依据超声心动图和血培养。
葡萄球菌性骨髓炎主要见于儿童,可引起寒战,发热和受累骨疼痛,继之出现红肿。
生乳中金黄色葡萄球菌的风险评估
64 食品安全导刊 2018年10月表1 部分生牛乳中金黄色葡萄球菌污染水平检测表2 生乳中金黄色葡萄球菌肠毒素A E 检测生乳中金黄色葡萄球菌的风险评估□ 董彬 封丽霞 赵婷婷 光明乳业股份有限公司金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus，简称金葡菌)是引起细菌性食物中毒的重要病原菌之一，其广泛存在于自然环境中，对各种理化因素都有较高的抵抗力。
无论在发达国家还是发展中国家，由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒在细菌性食物中毒中均占较大比例[1,2]。
牛奶是重要的食品加工原料，是人类理想的营养食品。
随着人们生活水平的不断提高，乳及乳制品的消费量大幅增加。
由于乳及乳制品中含多种营养素，其在作为人类优选食物的同时，也给微生物的生长提供了条件[3]。
金黄色葡萄球菌是影响原料奶安全性的微生物之一，它能产生高温灭菌不能破坏的肠毒素，近年来由该菌污染乳制品所引发的食物中毒事件很多[4-10]，这表明金黄色葡萄球菌是影响乳制品安全的主要生物性风险之一，减少或降低该菌引发的乳品安全风险对保证我国乳制品的安全性有着重要作用。
食源性金黄色葡萄球菌的致病性仅限于产肠毒素性金黄色葡萄球菌，主要是SEA ～SEE 等5种血清型，其中以A 型肠毒素引起的食物中毒较为常见(>75%)。
近年来，许多新的肠毒素血清型被发现，但由其引起的食物中毒少有报道[11-13]。
本文通过对生乳中金黄色葡萄球菌的初始污染浓度及其携带的产肠毒素基因进行检测，根据金黄色葡萄球菌及其肠毒素的生物学特性，对生乳中金黄色葡萄球菌肠毒素的污染风险进行了评估，为今后原料乳和乳制品中病原菌的风险评估奠定了一定的理论和科学基础，进而为乳制品的安全生产提供理论依据。
1 生乳中金黄色葡萄球菌初始污染浓度的检测笔者于夏季（5月）在牧场进行生牛乳的样品采集（连续3天），并采用冰盒运输至实验室，进行金黄色葡萄球菌的定量检测，对检测结果进行统计，见表1。
金色葡萄球菌毒力强弱的鉴定要点
金色葡萄球菌是一种常见的细菌，它可以引起一系列疾病，包括皮肤感染、食物中毒和肺炎等。
而其毒力的强弱对疾病的严重程度起着重要作用。
鉴定金色葡萄球菌的毒力强弱对于预防和治疗该细菌引起的疾病具有重要意义。
1. 荚膜形成能力金色葡萄球菌的荚膜形成能力是其毒力的重要指标之一。
荚膜是一种由多糖组成的外层结构，能够帮助细菌逃避宿主的免疫系统攻击，从而提高其对宿主的侵袭能力。
鉴定金色葡萄球菌的荚膜形成能力可以通过不同的实验方法，如黏附实验、酚红素实验等，来评估细菌荚膜的形成情况，从而判断其毒力的强弱。
2. 溶血酶和凝集素产生能力金色葡萄球菌产生的溶血酶和凝集素是其主要毒力因子之一。
溶血酶能够破坏宿主的红细胞和其他细胞，导致宿主组织的破坏和溶解。
凝集素则能够促使金色葡萄球菌与宿主细胞粘附并侵入，加剧感染的严重程度。
通过检测金色葡萄球菌产生溶血酶和凝集素的能力，可以评估其毒力的强弱程度。
3. 抗生素敏感性金色葡萄球菌对抗生素的敏感性也是评估其毒力的重要指标之一。
毒力强的金色葡萄球菌往往具有更强的耐药性，能够抵御常规抗生素的杀菌作用。
通过对金色葡萄球菌的抗生素敏感性进行测试，可以为临床治疗提供重要参考依据，同时也间接反映了其毒力的强弱程度。
4. 基因检测最近，分子生物学技术的发展为金色葡萄球菌毒力的鉴定提供了新的途径。
通过检测金色葡萄球菌的毒力相关基因，可以直接评估其毒力的强弱程度。
金色葡萄球菌的pvl基因编码产生毒力相关蛋白，其存在与否与金色葡萄球菌的毒力强弱有密切关系。
通过基因检测，可以准确快速地确定金色葡萄球菌的毒力强弱，为临床治疗提供重要的参考依据。
金色葡萄球菌毒力的强弱鉴定对于预防和治疗金色葡萄球菌引起的疾病具有重要意义。
通过对其荚膜形成能力、溶血酶和凝集素产生能力、抗生素敏感性以及基因检测等多方面指标进行综合评估，可以准确地判断金色葡萄球菌的毒力强弱，为临床治疗提供重要的参考依据。
随着科学技术的不断进步，相信金色葡萄球菌毒力鉴定的方法会越来越准确和可靠，为临床治疗提供更大的帮助。
2020年(生物科技行业)金黄色葡萄球菌生物危害评估报告
（生物科技行业）金黄色葡萄球菌生物危害评估报告金黄色葡萄球菌生物危害评估报告壹、金黄色葡萄球菌的传播和致病金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，在空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
因而，食品受其污染的机会很多。
金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题，在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%，加拿大则更多，占45%，我国每年发生的此类中毒事件也非常多。
金黄色葡萄球菌的流行病学壹般有如下特点：季节分布，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品。
此外，剩饭、油煎蛋、糯米糕及凉粉等引起的中毒事件也有报道；上呼吸道感染患者鼻腔带菌率83%，所以人畜化脓性感染部位常成为污染源。
壹般说，金黄色葡萄球菌可通过以下途径污染食品：食品加工人员、炊事员或销售人员带菌，造成食品污染；食品在加工前本身带菌，或在加工过程中受到了污染，产生了肠毒素，引起食物中毒；熟食制品包装不严，运输过程受到污染；奶牛患化脓性乳腺炎或禽畜局部化脓时，对肉体其他部位的污染。
而肠毒素形成条件包括：存放温度，在37℃内，温度越高，产毒时间越短；存放地点，通风不良氧分压低易形成肠毒素；食物种类，含蛋白质丰富，水分多，同时含壹定量淀粉的食物，肠毒素易生成。
金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。
葡萄球菌性菌血症可发生于任何和血管内导管或其他异物有关的局限性葡萄球菌脓肿或感染,它是严重烧伤病人死亡的常见原因。
持续性发热常见,而且可伴有休克。
葡萄球菌性心内膜炎特别好发于静脉注射给药者和装有人工心脏瓣膜的病人。
突然出现心脏杂音,脓毒性栓子和其他经典体征便可作出可疑诊断,确诊需依据超声心动图和血培养。
葡萄球菌性骨髓炎主要见于儿童,可引起寒战,发热和受累骨疼痛,继之出现红肿。
关节周围感染常引起关节积液,提示为化脓性关节炎而不是骨髓炎。
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宁城县中蒙医院 SOP文件金黄色葡萄球菌危害评估报告
一．危害程度分类
金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，因排列的规则形似葡萄状，故称之为金黄色葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌为需氧或兼性厌氧，广泛分布于自然界中。
如空气，土壤，水以及日用物品，在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中将其列为第二类病原微生物，属高致病性病原微生物，引起人和动物的化脓性疾病。
二．背景资料
金黄色葡萄球菌呈球形，直径微米，无鞭毛、无芽孢，革兰氏染色呈阳性，对营养要求不高，在普通培养基上生长良好，最适生长温度37度，PH为，耐盐性强，培养24小时出现，表面光滑、湿润，有光泽，不透明菌落（1-2mm），产不同色素，如金黄、白色、柠檬色，对湿热敏感，在100度煮沸5分钟后杀死，浓汁中，紫外线敏感致病性和感染数量：金黄色葡萄球菌之所以能引起疾病是其产生多种毒素和酶，主要有a溶血毒素b杀白细胞素c肠毒素d剥脱性毒素e凝固酶f其他物质引起的局部的蜂窝组织炎等化脓性感染，还可引起如肺炎，心包炎，骨髓炎，肾盂肾炎等重症者可发展呈脑膜炎，败血症，脓毒血症，目前，耐药性菌株的增多，已成为医院内交叉感染的一个急待解决的问题
金黄色葡萄球菌有多种传播途径，主要为吸入带菌的飞沫及接触
带菌的感染伤口引起肺炎及伤口化脓性感染，传染源为带菌的物品，空气等。
传播途径主要为接触。
金黄色葡萄球菌对实验室人员以及其他可能暴露在实验室传染性气溶胶中的人员是一种危害，尤其是有伤口暴露在空气中，其传染的实验室人员发病率比其他人群高。
三．实验活动及及其危害性与预防措施
四、实验室实验活动危害评估本实验室主要从事金黄色葡萄球菌微生物学的实验内容有：
1、金黄色葡萄球菌的培养与耐药检测，生化分型实验
2、金黄色葡萄球菌的涂片染色
金黄色葡萄球菌培养传代，药物敏感实验，生化分型、涂片、染色等工作中可产生气溶胶，培养物制剂的溅出，泼洒和容器的破碎等也可造成严重污染。
拟采取防护措施：
1在工作台面应当放置一块浸有消毒液的布或吸有消毒液的纸，使用后将其高压灭菌或按感染性废物处理。
避免感染性物质的扩散。
2 为了避免转移物质洒落，微生物接种环的直径应为2~3mm并完全封闭，手柄的长度应小于6cm以减小振动，或者采用一次性灭菌棉签。
3 用封闭式微型电加热器消毒接种环能够避免在本生灯的明火上加热所引起的感染性物质爆溅。
4 样品容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。
在容器外部不能有残留物。
5 样品接种后将其固定在架子上，容器保持直立。
6 金黄色葡萄球菌接种培养操作严格按《金黄色葡萄球菌接种培养操作细则》进行。
实验室有16项实验活动，可能存在16个可能潜在的危害，在实验操作中可能产生的危害中度2项、低度危害14项，这些危害可能造成中度严重的后果1项、低度14项。
实验室试验活动风险评估
潜在危险因素危害程度后果
实验样品涂片低度低度
实验样品的接收与开启低度低度
冻干菌种起开时产生气溶胶低度低度
运输过程中可能产生气溶胶低度低度
在固定和染色时产生气溶胶低度低度
细菌接种培养低度低度
试管开封、样品转移、混合等产生气溶胶低度低度
培养物制剂的溅出、泼洒和容器的破碎造成严重污染中度低度
培养物刮取时易产生气溶胶低度低度
样品的稀释混匀可能产生气溶胶低度低度
离心机使用过程中产生的气溶胶低度低度
容器的破损和倾洒造成的污染低度低度
检测未经灭活的样品对仪器和环境造成污染低度低度
手污染造成感染性物质的食入低度低度
与皮肤和眼睛的接触感染中度中度
个人防护装备未彻底消毒造成的污染低度低度
五、工作人员素质
本实验室共有技术人员2名，主管检验师1名，检验师1名，2名工作人员均在三甲医院进修学习，从事金黄设葡萄球菌检验的技术人员均参加过生物安全培训，经过体检无传染性疾病，健康状况良好。
六、评估结论
金黄色葡萄球菌在外界环境相当稳定、广泛存在于周围环境中，宿主范围广，感染机会多。
但发病治愈率高，多数抗生素敏感，医院可以进行感染后的处理以及患病后的治疗。