2021颈动脉粥样硬化斑块(全文)
2021颈动脉粥样硬化斑块（全文）
脑血管疾病的发病率在发展中国家逐年升高，是疾病致死和致残的主要原因之一。
其发病率随着年龄的增长而增加，而中国脑卒中的发病年龄明显趋于年轻化。
在所有的慢性病中，动脉粥样硬化是一种比较常见的“全身性”疾病。
该病好发于中老年群体颈动脉、颈动脉分支的起始部位及冠状动脉等，由于病理进展缓慢，多数患者在患病初期没有明显的症状，因此容易被忽视。
脑血管疾病中，80%的脑卒中为缺血性脑卒中，其中动脉粥样硬化性颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中约占25%～30%。
颈动脉粥样硬化是指单侧或双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变，致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄。
颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性脑血管疾病的危险因素，使得脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高。
实际上，人从出生开始，血管就像管道壁一样开始长“垃圾”，在多种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等）影响下管壁增厚，时间久了，形成斑块，导致血管逐渐狭窄或闭塞，引起脑缺血。
而且，有些斑块在一定条件下容易破损脱落造成急性脑梗死。
动脉粥样硬化斑块
动脉粥样硬化不稳定性斑块的检测是心脑血管栓塞疾病研究领域的一大挑战。
明确颈动脉粥样硬化斑块的形态及性质，不仅可以辅助早期诊断，同时为内、外科干预计划提供了指导依据。
斑块内新生血管是易损斑块的关键特征之一，检测斑块内新生血管形成可早期识别和预防动脉硬化易损斑块，推动急性脑缺血事件的诊断和预防。
不少人将斑块简单粗暴地理解为：软斑和硬斑，软的不好，硬的好。
软斑容易脱落引发脑梗死，硬斑则不会。
但这种认知并不全面。
所谓软斑和硬斑，实际上是指斑块的稳定性。
稳定性是判定斑块危险等级
的重要指标，而软硬只是其中一个影响因素，并非是唯一标准，还要根据斑块的结构特征及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及其控制状态来综合分析。
动脉粥样硬化斑块的检测
目前，对动脉硬化斑块诊断的常用方法有CT血管造影(CTA)、血管超声、磁共振血管造影(MRA)、血管造影等。
但是，对斑块内新生血管的非侵入成像仍然具有一定的挑战，只有少数检查方法可以详细显示斑块内新生血管。
磁共振成像(MRI)是检查斑块内出血的重要手段，但对斑块内新生血管不敏感。
正电子发射计算机断层显像(PET-CT)是目前临床斑块内新生血管检测的先进手段，通过静脉注射18F-氟代脱氧葡萄糖(FDG)后，通过监测斑块内新生血管18F-FDG的摄取率来进行评估，但PET-CT不能呈现完整的斑块组织结构，需结合CT和MRI来评估；超声造影结合传统超声和造影技术提供了高时空分辨率的优势，特殊靶向标记微泡造影剂可有效显示斑块内新生血管，而不破坏循环微环境的稳态。
那么，颈动脉超声是如何识别不稳定斑块的呢？从形态上看，表面不光滑，形态不规则的斑块不稳定。
从内部回声听，低回声及低-无回声斑块不稳定。
斑块位置位于血管分支部位的斑块较其他部位不稳定。
颈动脉狭窄的定义
无症状性颈动脉狭窄
既往6个月内无颈动脉狭窄所致的短暂性脑缺血发作（是指由于脑或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作）、卒中或其他相关神经症状，只有头晕或轻度头痛的临床表现视为无症状性颈动脉狭窄。
有症状性颈动脉狭窄
既往6个月内有短暂性脑缺血发作（是指由于脑或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作）、一过性黑矇、患侧颅内血管导致的轻度或非致残性卒中等临床症状中一项或多项的颈动脉狭窄称为有症状性颈动脉狭窄。
那么，发现颈动脉斑块了需要怎么做呢？这就要看颈动脉的狭窄程度如何了。
非手术治疗
控制血压
从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
常用降压药物包括β－受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂五类，以及由上述药物组成的同定配比复方制剂。
在不合并其他血管狭窄的情况下，颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）术后建议控制血压＜140/90mmHg以下。
控制血糖
糖尿病是动脉硬化发生发展的重要危险因素，对于合并糖尿病的颈动脉狭窄患者，必须加强饮食管理。
控制血糖目标值：非空腹血糖11.1mmol/L以下，治疗期间糖化血红蛋白应＜7%。
降脂治疗
建议颈动脉狭窄患者使用他汀类药物降脂治疗。
他汀类药物主要适用于血中总胆同醇及低密度脂蛋白胆固醇增高为主的患者。
对于具有卒中高风险的颈动脉狭窄患者，建议控制低密度脂蛋白水平100mg/dl 以下。
当患者为甘油三脂血症时，可考虑给于烟酸类或者贝特类降脂药。
戒烟
吸烟是颈动脉硬化的主要危险因素之一，可引起脑血管痉挛、颈动脉内膜损害、加重和促进病变的发生发展。
戒烟是预防和治疗颈动脉狭窄的重要措施之一，对于吸烟者应严格要求并督促其戒烟并避免被动吸烟。
抗血小板和抗凝治疗
推荐使用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
低剂量阿司匹林（75～150mg/D)可以获得与高剂量相同的疗效。
CEA术后如果没有出血等并发症，推荐至少使用阿司匹林。
阿司匹林联合氯吡格雷可降低心血管事件的发生率，应警惕出血风险。
使用传统抗凝药（如华法林）联合阿司匹林并不能减少心血管事件的发生，而且可能增加大出血风险。
高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症增加了卒中的风险。
代谢综合征
代谢综合征与颈动脉粥样硬化有关。
因此增加体育锻炼改善肥胖、体重指数、血脂水平等对颈动脉狭窄患者是有益的。
手术治疗
颈动脉狭窄的有创治疗包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS），应根据患者的自身疾病情况结合循证医学证据选择合理的治疗方式，正确选择患者进行干预治疗与操作过程中良好的技巧是取得最好治疗效果的重要因素，两种手术不推荐应用于因卒中导致严重后遗症的患者。
参考文献
[1]齐炳才,靳琦文,胡杰,邢淼,袁萌,张智鑫,董红霖.颈动脉粥样硬化斑块内新生血管的研究现状及进展[J].中国动脉硬化杂志,2021,29(04):359-362+368.
[2]陈忠,杨耀国.颈动脉狭窄诊治指南[J].中国血管外科杂志(电子版),2017,9(03):169-175.。
头颈部动脉粥样硬化PPT课件
㈠、颈动脉斑块（无缺血性脑卒中）： 1、无缺血性脑卒中，仍建议控制高血压、糖尿
病、血脂异常及吸烟饮酒等相关危险因素。 2、对于颈动脉不稳定性斑块或斑块狭窄50%以上，
无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，建 议使用他汀类药物治疗。使低密度脂蛋白 1.8mmol/L以下（I级推荐，B类证据）。 3、对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下的患者，无缺 血性脑卒中症状，血脂在正常范围内，可根据 斑块的稳定性和用药的风险效益权衡利弊。 （III级推荐，D类证据）.
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动脉斑块的病理学分类
• 1.第一阶段：脂纹期，动脉硬化的早期病 变
• 2.第二阶段：纤维斑块期
• 3.第三阶段：粥样斑块形成期，动脉内膜 表面可见隆起的灰黄色斑块
• 4.第四阶段：继发性病变期
•
1）斑块内出血；2）斑块破裂；3）
血栓形成；4）钙化；5）动脉瘤形成
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• 对于椎动脉狭窄的支架介入治疗，参照 《中国缺血性脑血管血管内介入诊疗指南 2015》 （II级推荐，C类证据）。
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锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄的
推荐治疗
• 对于无症状锁骨下动脉狭窄与头臂动脉狭窄， 建议控制高血压、糖尿病、血脂异常与吸烟饮 酒等相关危险因素（I级推荐，A类证据）。
• 2、对于颈动脉内中膜增厚患者，如果近期 发生缺血性脑卒中，建议使用他汀类药物 治疗（II级推荐，B类证据）.
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颈动脉斑块的治疗
• 他汀类药物治疗为主。其能通过降低血液 中LDL-C含量，防止新生动脉斑块。但不能 消除已有的动脉粥样硬化斑块。
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《2024年临床影像学评估颈动脉粥样硬化斑块的对比分析》范文
《临床影像学评估颈动脉粥样硬化斑块的对比分析》篇一一、引言颈动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化疾病在颈动脉中的表现，是心血管疾病的重要危险因素之一。
临床影像学技术在评估颈动脉粥样硬化斑块中扮演着重要角色，为早期诊断、病情评估和治疗效果提供了重要依据。
本文旨在对比分析不同临床影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中的应用，以期为临床实践提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了经临床确诊的颈动脉粥样硬化患者，共收集了100例患者的影像学资料。
2. 影像学方法（1）超声检查：采用高频超声探头对患者的颈动脉进行扫描，观察斑块的大小、形态及回声特点。
（2）数字减影血管造影（DSA）：通过向体内注入造影剂，利用X线对血管进行造影，观察血管狭窄程度及斑块对血流的影响。
（3）磁共振血管成像（MRA）：利用磁共振技术对血管进行成像，观察斑块的性质及与血管壁的关系。
（4）计算机断层扫描血管成像（CTA）：通过多层面X线扫描及计算机重建技术，观察斑块的形态、大小及与周围组织的关系。
三、结果1. 不同影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中的应用（1）超声检查：超声检查操作简便、无创，可清晰显示斑块的形态、大小及回声特点。
对于软斑块及溃疡性斑块的诊断具有较高敏感性。
（2）DSA：DSA可直观显示血管狭窄程度及斑块对血流的影响，对于评估斑块的稳定性及决定治疗方案具有重要价值。
但为有创检查，需使用造影剂。
（3）MRA：MRA可清晰显示斑块的性质及与血管壁的关系，对于评估斑块是否引起血管狭窄及狭窄程度具有重要价值。
此外，MRA无辐射，适用于全身各部位血管的评估。
（4）CTA：CTA可清晰显示斑块的形态、大小及与周围组织的关系，对于判断斑块的稳定性及制定治疗方案具有重要意义。
但CTA为有辐射检查，需使用造影剂。
2. 对比分析四种影像学方法在评估颈动脉粥样硬化斑块中各有优缺点。
超声检查操作简便、无创，适用于初步筛查；DSA可直观显示血管狭窄程度及斑块对血流的影响，对于指导治疗方案具有重要意义；MRA无辐射，适用于全身各部位血管的评估；CTA可清晰显示斑块的形态、大小及与周围组织的关系，对于判断斑块的稳定性具有重要价值。
2021体检发现无症状的颈动脉斑块,卒中及冠心病的风险如何(全文)
2021体检发现无症状的颈动脉斑块，卒中及冠心病的风险如何（全文）动脉粥样硬化是导致心脑血管事件的罪魁祸首，越来越多的证据表明，动脉粥样硬化斑块成分而非斑块大小及管腔狭窄程度与缺血性心血管事件有关。
颈动脉斑块是一个公认的心脑血管危险因素。
有数据显示，20％的卒中来源于颈动脉斑块，斑块不稳定、破裂，会形成血栓堵塞血管或者血栓脱落。
随着颈动脉B超的普及，越来越多的人被检出有颈动脉斑块。
那么，体检发现的颈动脉斑块会增加多少卒中和冠心病的风险呢？不同的斑块特征对心脑血管事件的影响是否有差异？为此，JACC上一篇研究对此进行了分析。
该研究纳入2007年至2012年期间颈动脉超声检查显示亚临床动脉粥样硬化的参与者，所有人没有卒中或冠心病（CHD）病史，并并通过高分辨率磁共振成像以评估斑块的以下特征：斑块成分（斑块内出血[IPH]、富含脂质的坏死核心[LRNC]和钙化）与斑块大小（最大斑块厚度和存在超过30％的狭窄）。
最终纳入分析了1349位参与者数据（平均年龄72岁，49.5％为女性）。
最大斑块厚度的平均值为3.5mm，18％参与者存在超过30％的颈动脉狭窄，5.7％的参与者存在超过50％的狭窄，并且1.3％为无症状血管闭塞。
MRI显示最普遍的斑块特征是钙化（80.6％），其次是LRNC （44.2％）和IPH（32.2％）。
共有51/1349人发生卒中（中位随访5.1年）、83/1349人发生冠心病(中位随访4.8年)。
总的来说，独立于心血管风险因素，IPH的存在与卒中和CHD发生有关（HR：2.42，95％CI：1.30－4.50；HR：1.95，95％CI：1.20－3.14），而存在LRNC和钙化与卒中或CHD无关，颈动脉超过30％的狭窄仅与CHD事件相关（HR：1.92; 95％CI：1.21至3.06）与卒中事件无关，而最大斑块厚度与卒中或CHD均无关。
结果表明：颈动脉粥样硬化斑块中IPH的存在是卒中和CHD的独立危险因素，并且独立于心血管危险因素或其他斑块特征。
2021动脉粥样硬化斑块的愈合(全文)
2021动脉粥样硬化斑块的愈合（全文）近年来，随着生活水平的提高，冠心病成为人群中导致心源性死亡的主要原因。
动脉粥样硬化斑块的形成是一个长期慢性的过程。
而动脉粥样斑块的破裂是一个急性的突发的过程。
然而，并不是所有的动脉粥样硬化斑块都会发生破裂，形成血栓，血栓形成之后不一定均会堵塞管腔，形成急性冠脉综合征，那么在这一病理生理过程中牵涉的具体机制是什么仍不十分清楚。
近年来有研究认为急性冠脉综合征的形成是斑块的“活化”和“愈合”的平衡被打破所致[1]。
随着新的冠脉成像技术的发作，使得我们可以在体内的环境下对斑块深入研究。
最近，有研究认为斑块的愈合在动脉粥样硬化疾病的自然史中发挥了重要的作用[2]，动脉粥样硬化的斑块的研究进入一个新的阶段。
一、斑块愈合的发生率及表型由于评估的具体方法不同，斑块愈合的发生率（＜5%至＞80%）各异[3,4]。
血管内超声、光学相干断层显像技术及冠脉核磁共振成像技术观察血管内斑块的病变发现：在稳定动脉粥样硬化的患者中，无论是罪犯血管或非罪犯血管，患者愈合斑块的发生率明显高于不稳定的患者[4]。
并且有研究发现，在对缺血性心脏病猝死的患者的非罪犯血管进行组织学研究，发现有一半以上的患者是临床上无症状的愈合斑块[5]。
愈合斑块的表型在应用天狼星红染色并且在偏振光下观察可见在破裂的斑块表面有较多的结构比较疏松的III型胶原纤维覆盖，并且斑块有多层结构，表明斑块之前可能发生破裂、血栓形成及斑块愈合[3]。
使用OCT 技术观察愈合斑块，可发现斑块信号丰富，表现为典型的“洋葱样”改变[3]。
糜烂斑块比破裂斑块更容易发生斑块的愈合。
在对冠脉原因引起猝死的111例患者覆盖破裂斑块处的血栓进行病理学研究发现，有一半以上的患者无斑块愈合的证据，另一半表现为愈合的不同阶段。
而在覆盖糜烂斑块的血栓中，有85%以上的患者的斑块为愈合斑块[6]。
在对非灵长类动物进行左侧髂动脉血管成形术，术后形成愈合血栓，对愈合血栓进行研究发现平滑肌细胞覆盖了血栓的表面，并且这些平滑肌细胞表达透明质酸和多能蛋白聚糖，而透明质酸和多能蛋白聚糖特性的参与了斑块糜烂的发生发展[7]。
关于颈动脉斑块的几个问题
关于颈动脉斑块的几个问题作者：梁海峰来源：《养生大世界》2021年第04期颈动脉斑块是指脂质沉积在颈部动脉血管壁上形成的表面隆起，内部包有像小米粥一样的脂质成分的斑块。
颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的表现，就像水管中的水垢一样。
颈动脉斑块是由年龄、遗传、高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟和不良的生活方式等多种危险因素共同作用的结果。
颈动脉斑块是脑缺血梗死的重要危险因素，大约25%～30%的颈动脉斑块和缺血性脑梗死相关。
颈动脉斑块严重的可以造成颈动脉狭窄，导致脑组织血液灌注不足，出现头晕、黑朦、思维模糊等表现。
往往在突然从卧位改为坐位或从坐位变成站立位时发生。
（一）发现颈动脉斑块，了解斑块是否稳定，是否造成了颈动脉狭窄，这些信息对脑梗死的防治具有重要的意义。
（二）颈动脉位置表浅，超声容易准确的测量。
因此，颈动脉可以作为反映全身动脉粥样硬化情况的窗口。
在同样的人体内环境下，颈动脉出现斑块可以间接地反映其他部位的动脉，如冠状动脉、颅内动脉的动脉粥样硬化情况。
（三）颈动脉超声可以清楚地测量颈动脉内中膜的厚度和斑块的稳定程度，相对于CT血管造影、核磁等检查，更加方便和经济。
颈动脉超声报告中经常会出现上述名词。
它们是根据颈动脉粥样硬化严重程度划分的，比斑块还轻的称为颈动脉内中膜增厚（大于等于1毫米），当内中膜大于等于1.3毫米就被称为斑块，斑块进一步增大就会导致颈动脉狭窄。
我们不赞成所有的人都去检查颈动脉超声，但是对于有下列情况之一者，应当做颈动脉超声检查。
（一）有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖、有卒中家族史、年龄大于55岁等危险因素者。
（二）当患者出现脑部缺血症状时要随时检查。
建议没有缺血症状的颈动脉斑块患者一年左右复查一次颈动脉超声。
积极控制高血压、血脂异常、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、肥胖、吸烟等危险因素，尽量避免饮酒。
对于颈动脉明显狭窄或者狭窄部位呈不稳定状态的患者，或者出现脑缺血症状的颈动脉狭窄患者，需要进行颈动脉支架植入术或外科颈动脉内膜剥脱术。
颈动脉斑块的症状
颈动脉斑块的症状
颈动脉斑块实际上是颈动脉粥样硬化的常见表现，通常发生在颈总动脉的分支。
出现这种情况后，老年人缺血性中风的可能性会大大增加，临床上需要根据具体症状进行判断，尽早进行有效治疗。
其实颈动脉斑块往往受多种重要因素分析影响。
大多数患者年龄在60岁以上，许多不同患者有长期高血压、吸烟史或糖尿病等。
这些问题患者在发现学生自己的身体情况出现具有以下几个主要方面时，一定要给予他们足够的重视，以减少对患者生活造成的伤害。
根据是否出现脑缺血相关症状，颈动脉斑块可分为两种类型。
一种类型没有明显的临床病变，另一种类型在许多方面具有明显的病变特征。
对于一组患者，通常只是偶尔感到头晕头痛，高血压有时会昏厥，但这些症状会随着血压缓慢消失。
颈动脉斑块的第二个症状是患者会有短暂性脑缺血发作。
这个时候，很多患者会有不同程度的运动障碍，有时一个肢体会突然失去意识，或者暂时性失语、单眼失明等等。
一般这些症状只会持续很短的时间，通常一天之内就能自行恢复。
如果在疾病发作完成后检查身体，则无法通过图像看到病变。
第三个症状是随着病情加重，患者之间出现学生运动功能障碍或失语、肢体失去知觉，也可能导致出现昏迷。
这时，
如果你进行分析身体健康检查，你会发现神经网络系统的一些重要病理迹象。
影像学检查能清楚显示会有一个局部病变。
对于老年人，特别是有长期高血压和糖尿病病史的老年人，如果有这些情况，要及时到医院定期检查，通常有些人需要在家护理，防止晕厥事故。
颈动脉粥样硬化斑块如何调治
颈动脉粥样硬化斑块如何调治作者：来源：《老友》2020年第10期《老友》专家门诊：我今年93岁，在当地医院体检时发现患有“颈动脉粥样硬化斑块”，现在症状是頸部左边不适，有种“不通气”的感觉。
我大声说话、走路，有时会嗝气。
我担心斑块变大、增多，病情加重。
我年纪大，怕不能手术。
请问：颈动脉粥样硬化斑块应该如何调治？贵溪市刘××刘××同志：你体检报告提示：双侧颈动脉内膜稍增厚、欠光滑，且窦部可见数个斑块形成。
此种情况从医学角度而言，实际上就是老年人动脉粥样硬化症的颈动脉病灶。
众所周知，随着年龄的增长，老年人动脉粥样硬化症是必然会发生的，只不过各人发生的年龄和病变程度不尽相同而已，有三高症（高血压、高脂血症、高血糖）者更易早发生。
常见的疾病如冠心病、脑卒中（中风）及下肢动脉硬化闭塞等，都是动脉粥样硬化症导致的。
故老年人为了身体健康，应尽可能地防治动脉粥样硬化症，延缓其发展进程。
你目前颈动脉仅有数个斑块，血管内径无狭窄，血流尚好，可不必过于忧虑。
况且，你当前主诉的“左颈部通气不良”、大声说话和行路有时打嗝等，似乎都和颈动脉粥样硬化斑块不相干。
建议和经治医师商榷，进一步查查胃、肺等，看是否有可供解释的病因。
当前，单从颈动脉粥样硬化斑块的防治着手，你可以选服调降血脂、稳定或缩小斑块的他汀类药物（如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等）。
此类药物是胆固醇合成酶的抑制剂，可降低坏胆固醇，延缓动脉粥样硬化病情的进展，减少心肌梗死和中风的发生。
另外，生活上应保持低脂、低胆固醇饮食，减肥防胖，戒烟限酒，科学运动，心态要良好乐观。
还有，每年要定期复查身体和颈动脉粥样硬化斑块情况等。
要注意，颈动脉粥样硬化斑块一般不采用外科手术治疗。
如斑块增多增大，阻碍颈动脉血流，例如导致颈动脉的管腔内径变狭窄，程度达到75%，影响脑供血，即应考虑行介入治疗，安装颈动脉支架。
教授主任医师罗发瑞。
2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的特点研究范文
20212型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的特点研究范文 2型糖尿病（ Type 2 diabetes mellitus,DM）是最常见的代谢性疾病，可导致动脉粥样硬化，而颈动脉粥样硬化（ carotid ather-osclerosis,CAS）是缺血性脑卒中主要病因，目前对糖尿病患者合并颈动脉粥样硬化的 CTA 综合认识尚不足够充分。
本文回顾性分析了 2013 年 0l 月至 2014 年 06 月经 CTA 检查明确为颈动脉粥样硬化患者资料，探讨 2 型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块的特点，以期能对临床诊断及治疗有指导意义，现报道如下。
1资料与方法 1.1临床资料：同期我院神经内科收治的经 CTA 检查明确为颈动脉粥样硬化患者67 例，其中糖尿病合并颈动脉粥样硬化32 例（ DM 组） ,男 19 例，女 13 例，年龄在 45 ~ 77 岁，平均 65±9岁；非糖尿病合并颈动脉粥样硬化 35 例（ NDM 组）,男 23 例，女12 例，年龄在 51 ~ 78 岁，平均年龄 69±l0 岁。
2 型糖尿病诊断标准为 1999 年世界卫生组织标准诊断。
1.2方法 1.2.1检查方法：采用美国 GE 16 排 Lightspeed 及 Aw 4.2 版本工作站，扫描参数：管电压 120KV,有效管电流 200~380mAs,层厚 0.625mm,层间距 0.5mm 螺距1.75,矩阵 512×512.所有后处理工作均在 GE 4.2 版本工作站进行。
1.2.2图像评估：所得图像由 2 名高年资放射科医师双盲法评估，主要评估颈动脉狭窄程度、粥样硬化斑块的分型等。
血管狭窄程度计算采用北美有症状颈动脉内膜切除术试验标准判断，将颈内动脉狭窄程度分为 4 级：轻度（动脉内径缩小<30%）、中度（ 30% ~ 69%）、重度（ 70% ~ 99%）、完全闭塞。
斑块性质分为稳定型及不稳定型。
颈动脉粥样硬化斑块PET-MRI技术的研究进展
Carotid PET/MR imaging is non-invasive. It can not only identify high-risk plaques, but also measure and detect plaque burden and
(6)丰富的新生血管(neovasculature)等[12]。斑块破裂是大约
60% 的冠状动脉猝死[13] 和大约 15% 的缺血性中风[14] 的根本原
因。大量临床研究显示斑块的易损性与脑缺血事件的发生
密切相关。Schindler 等[15] 最近的一项分析表明 ，颈动脉斑
块中 IPH 的存在是有症状患者和无症状患者同侧缺血性卒中
磁共振成像 2021 年 7 月第 12卷第7期
Chin J Magn Reson Imaging, Jul, 2021, Vol. 12, No. 7
综
述｜
｜ Reviews
颈动脉粥样硬化斑块 PET-MRI 技术的研究进展
方婷 1 ，
孟楠 1 ，
白岩 2 ，
魏巍 2 ，
黄准 3 ，
冯鹏洋 3 ，
IPH)；
(2)富含脂质的坏死核
(lipid rich necrotic core，LRNC)，薄纤维帽 ；(3)纤维帽破
裂 (fibrous cap rupture，FCR)；(4) 斑 块 表 面 钙 化 结 节
(juxtalumenal calcium nodule)；
程丑夫论治颈动脉粥样硬化斑块经验
·130· Chinese Journal of Information on TCM Jan.2021 Vol.28 No.1 程丑夫论治颈动脉粥样硬化斑块经验赵婷1，张炜宁2，指导：程丑夫31.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.深圳市第七人民医院，广东深圳 518081；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007摘要：颈动脉粥样硬化斑块早期常无任何神经系统症状，或仅有一些非特异性表现。
程丑夫教授认为，其病机乃气郁痰凝、脉道痹阻，其治法多为调气化痰、活血通络，兼清热解毒，同时嘱患者注意饮食起居、情志变化等，以达消除斑块之功。
关键词：名医经验；程丑夫；颈动脉粥样硬化斑块；从痰论治；活血通络；清热解毒中图分类号：R259.435 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)01-0130-03DOI：10.19879/ki.1005-5304.201907060 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Experience of Cheng Choufu in Treating Carotid Atherosclerotic PlaqueZHAO Ting1, ZHANG Weining2, Instructor: CHENG Choufu31. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China;2. The Seventh People's Hospital of Shenzhen, Shenzhen 518081, China;3. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, ChinaAbstract: In the early stage of carotid atherosclerotic plaque, there are often no neurological symptoms or only some non-specific manifestations. Professor Cheng Choufu believes that the pathogenesis of carotid atherosclerotic plaque is qi-phlegm stasis, and meridian blocking. The treatment should be regulating qi and resolving phlegm, activating blood circulation and removing meridian obstruction, and clearing heat and detoxifying. At the same time, patients should be required to pay attention to diet, changes in emotions, etc., in order to achieve the effect of eliminating plaque.Keywords: experience of famous doctors; Cheng Choufu; carotid atherosclerotic plaque; treatment from phlegm; activating blood circulation and removing meridian obstruction; clearing heat and detoxifying通讯作者：张炜宁，E-mail：*****************态，心烦多梦，口干口苦，大便偏干、两日一行，纳少，舌边尖红、微有齿痕，苔薄，左脉弦、右脉细。