实验室安全工作情况统计表课题组
教学实验室安全工作情况统计表
附件2
教学实验室安全工作情况统计表
（数据采集时间为2018年1月1日至12月31日）
一、教学实验室安全工作基本情况
（一）管理基本情况
（二）教学实验室安全情况
1.是否发生安全责任事故：是（），否（）。
2.如果发生安全责任事故，请填写下表：
二、教学实验室安全责任体系和运行机制建设情况（一）基本要求
（二）相关制度建设情况
三、教学实验室安全宣传教育情况（一）教学实验室安全准入制度建设情况
（二）安全教育开展情况
四、教学实验室安全专项检查情况
（一）省级教育行政部门或有关部门（单位）教育司（局）开展专项检查情况
（二）学院自身开展专项检查情况
五、教学实验室安全应急能力建设情况
六、教学实验室安全工作基础情况
（一）教学实验室安全工作信息化资源、平台建设情况1.信息化资源建设情况
2.信息化平台建设情况
（二）安全工作基础条件
七、学院审核意见
注意事项及说明：表格行数可据实调整，不设附件，请做好相关文件、政策支撑材料的存档工作。
实验室各类统计表格
表十七教学仪器报废申请表
学科：填表日期年月日
仪器编号
序号
仪器名称
规格及型号
调拨购入时间
单位
数量
单价
金额
报废时间
报废原因及鉴定意见
处理意见
实验员（签名）
领导审批
意见
领导审批（签名）
注：存入档案
表十八教学仪器维修记录簿
仪器名称
规格及型号
仪器来源
仪器编号
序号
实
验
室
维
修
记
录
仪器情况记载：
材料名称
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
应开实验数
必做实验数
选做实验数
开出率（%）
物理
初中
高中
合计
化学
初中
高中
合计
生物
初中
高中
合计
总计
备注
实验室负责人（签字）：
实验完成情况综合分析
1、分析实验完成开出率：物理%；化学%；生物%。
2、分析选做实验总计。
3、分科未完成实验的个数及原因说明。
⑴物理实验个；化学实验个；生物实验个。⑵未完成实验的原因（可另附）
不经常填写
4
实验室业务人员统计表
实验室负责人
为了解各类学校实验室的业务人员配备与素质情况
不经常填写
5
实验教学进度表
任课教师
为了保证实验教学正常进行；学期送交实验室一份供实验员做好实验准备工作。
每学期一次
6
实验通知单
任课教师
⑴任课教师通知实验员做好实验准备工作。⑵学生分组实验提前一周；演示实验提前三天通知实验室
实验室安全排查记录表
（8）实验室钥匙由专人管理，不得擅自外借他人使用，实验室内不得留宿
3.剧毒、易制毒化学品管理
（1）按制度执行专人管理（2）用台帐记录是否安全（3）各类药品标签完整，剧毒化学品安全警示标示清晰、醒目
（4）各类化学试剂必须按规定存放，又毒化学试剂不得与一般化学试剂混放。
（4）达到实验室安全培训与考核标准
9.实验室整洁状况
（1）实验室布局合理，家具、仪器设备、材料、工具等摆放整齐
（2）桌面、仪器无灰尘，地面无积土、积水、纸屑、烟头等垃圾，墙面、门窗及管道、线路、开关板上无积灰及蜘蛛网等，室内清洁卫生
（3）台面、柜内药品摆放有序
10.实验室运行记录
（1）有记录（2）规范完整
（5）危险化学品严格实行“五双”制度（双人保管、双人收发、双人使用、双人运输、双把锁）
（6）化学试剂使用符合规范，实验中有教师或实验技术人员监督和管理实验
4.特种设备管理
（1）按操作规程操作
（2）设备是否存在隐患
（3）检查、维修情况
（4）是否责任到人
5.实验室用电、用水、用气安全管理
（1）仪器设备的开关、旋钮完好无损，无安全隐患
（2）电路、水、气管道完好，布局安全
（3）无漏水、漏气、漏油现象
（4）废气、废液、废固（废渣）等是否按要求处理、收集、存放
（5）废弃物处理及时，方法科学合理，符合环境安全规定，排放符合环保要求
（6）涉及病菌、生物制品的管理有安全管理措施
（7）计算机网络信息安全管理严格按照有关规定执行
7.实验室仪器设备安全管理
实验室安全排查记录表
实验室名称：实验室管理人员:
检查人员：检查时间：
检查项目
实验室安全风险点及控制措施统计表(全新完整版)
废液排放
废液必须经过处理后方可排放，不能直接倒入下水道。
4
压缩气体钢瓶
钢瓶必须牢牢固定，以免碰撞摔倒，发生意外。绝不能在靠近暖气，直接日晒等温度可能很快升高的地方使用。压缩气体钢瓶使用时，必须装上合适的控制阀、压力调节器。这些部位绝不允许涂抹油脂和润滑剂。气瓶内气体不能用完，必须留有剩余压力。搬运压缩气体钢瓶必须小心注意轻搬轻放，避免摔倒撞击。
4
水浴锅使用安全
使用时应先检查水浴锅水位，使用过程应及时补充水，防止设备干烧。
实验活动
1
试验需要用到有机溶剂、强酸强碱试剂
使用前应穿戴好劳动保护用品，做好个人防护，注意开启排风。
2
实验过程产生废弃物
试验过程中产生的废弃试剂瓶，应清洗干净后方可丢弃，严禁将未经清洗的空试剂瓶直接丢弃。
天平室
实验室环境1Biblioteka 前处理室实验室环境1
配备有上下水，存在漏水风险；
1.检测人员在清洗完器皿后应及时关闭龙头，下班时应检查龙头是否关闭。
2.安全员定期检查上下水管接头是否存在漏水现象，防止漏水现象发生。
2
存在失窃风险
实验室人员应在下班时候注意关好窗户，锁好门。
3
电加热板使用安全
使用时严格按照操作规程，严禁周围存放易燃物品，防止烫伤和防火。使用完毕及时关闭电源，防止火灾隐患。
7
电路老化现象
实验结束要及时关闭设备电源，定期检查，防止触电和火灾。
设备安全
1
有高温加热设备，存在火灾隐患
严格按照要求操作，防止过载，严禁设备周围存放易燃易爆物品；
2
样品制备时会使用到料理机，有割伤危险
严格按照说明书进行操作，开盖前必须先将电源插头拔下；
化学实验室日常安全检查表
化学实验室日常安全检查表
1. 实验室基本信息
- 实验室名称：
- 检查日期：
- 检查人员：
2. 安全设施和设备检查
- 安全出口是否畅通，并有明确标示和指示？
- 消防器材是否齐全，并安置在易达位置？
- 紧急停电按钮是否正常可用？
- 实验室是否配备紧急淋浴器和洗眼器？
3. 电气设备安全检查
- 插座和电线是否完好且无松动或暴露？
- 涉及水的设备是否有防水保护措施？
- 照明设备是否正常运作？
4. 化学品储存和管理检查
- 化学品储存是否分区，按照特性分类，并做好标示？
- 化学品储存区是否有足够通风和防火措施？
- 化学品使用区域是否有足够的通风设备和防护装备？
5. 废物处理检查
- 废物是否正确分类和储存？
- 废物储存区是否有密封和防火措施？
6. 实验室工作人员安全意识
- 实验室工作人员是否穿戴适当的个人防护装备？
- 是否有紧急救援和事故报告流程？
- 是否定期进行安全培训和演？
7. 其他安全检查项
- 其他需要关注的实验室安全问题？
以上是化学实验室日常安全检查表的基本内容，根据实际情况可适当调整和增加检查项。
检查表的使用有助于确保实验室的安全以及工作人员的健康。
请按照标准程序进行检查，并及时记录和解决发现的问题，以确保实验室的安全运行。
实验室安全排查记录表实用文档
管理人员：检查日期：检查员：
安全责任人
检查员：检查日期：
实验室使用情况记录表
科学实验室使用记录表
管理员
张汪镇邓联小学
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学小学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录
昌宁中学科学实验室使用记录。
实验室安全专项检查表
建立实验室的安全责任体系，所有实验用房都须明确安全责 任人
1.1.4 各单位与所属实验室及个人签订《实验室安全管理责任书》
2 规章制度
2.1 安全管理制度
2.1.1 有符合学科实际的安全管理制度
2.1.2 有安全检查与值班值日制度 有实验操作规程（含安全注意事项，特别是对于危险性实验
2.1.3 与操作） 2.1.4 有仪器操作规程（含安全注意事项）
附件
实验室安全专项检查项目表
序号
1 组织体系
检查工作项目
检查情况
符 合
基 本 符 合
不 符 合
不 适 用
备注
1.1 安全责任体系
成立二级实验室安全领导小组，由党政主要负责人或直属单 1.1.1 位主要负责人担任组长，分管领导、实验室安全秘书、实验
室负责人等组成
1.1.2 有专、兼职实验室安全员
1.1.3
—6—
7.5 化学废弃物处置
7.5.1 使用学校统一的化学实验废弃物标签
7.5.2 配备化学实验废弃物分类容器
—5—
对化学废弃物进行分类存放、包装（应避免与易产生剧烈反 7.5.3 应的物品混放），并贴好信息齐全的标签，及时送学校中转
站或收集点
7.5.4 无大量存放化学废弃物的现象，定时清运化学实验废弃物
7.1.7 存放点通风、隔热、安全
7.1.8 无存放大桶试剂现象
7.1.9
无大量存放化学试剂现象（用量较大的试剂存量应控制在一 周计划用量之内）
7.1.10 无试剂药品过期现象
7.1.11 无试剂瓶、烧瓶等开口放置的现象
7.1.12
易泄漏、易挥发的试剂应存放在具有通风、吸附功能的试剂 柜内
实验室安全排查记录表
实验室安全排查记录表
单位：实验室名称：地点：号楼楼管理人员：检查日期：
检查员：
序
号检查项目存在问题整改意见
1实验室安全
管理规定执行情况
2实验室电器
状况
线路
地线
总开关
照明开关
插座
照明电器
电风扇
3防盗设施
（门窗等）状况
门
窗
防盗网
其它
4消防器材状
况
灭火器
用水设施
5危险品保存
情况
序
号检查项目存在问题整改意见
6高压、高温
设备使用情况
7大型仪器设
备安全使用情况
8实验室卫生
情况
实验室安全自查记录表
单位：实验室名称：地点：楼号安全责任人
检查员：检查日期：
序
号
检查项目存在问题整改意见
1实验室安全
管理规定执行情况
2实验室电器
状况
线路
地线
总开关
照明开关
插座
照明电器
电风扇
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
发现隐患（个）
隐患整改完成（个）
1
2
…
三、实验室安全工作基础情况
序号
内容
数量
1
专兼职安全队伍数量（人）
2
年度安全工作经费投入（万元）
注意事项及说明：表格行数可据实调整，不设附件，请做好相关文件、政策支撑材料的存档工作。
第三部分审核意见
学院（部门）名称：
填报人签字：
填报部门负责人签字：
安全第一责任人签字：
实验室安全工作情况统计表（课题组）
（数据采集时间为每年1月1日至12月31日）
一、实验室安全工作基本情况
1.是否发生安全责任事故：是（），否（）。
2.如果发生安全责任事故，请填写下表：
序号
实验室
名称
事故发生时间
人员伤亡情况
经济损失（万元）
事故原因
伤（人）
亡（人）
1
2
…Hale Waihona Puke 二、实验室安全专项检查情况
序号
检查内容
（单位公章）
年 月 日