小儿磨牙的中医辨证
小儿面诊及手诊
小儿面诊及手诊(2013-02-26 20:52:20)转载▼分类：精华博文标签：小儿面诊手诊杂谈小儿本是稚阳之体，易感寒邪。
更于时日，西医消炎，中医清热，联手打击正气，导致小儿层层失防，病邪肆虐于内。
于面部表现大致如下：初伤于寒，引寒入内，伤于脾胃，达于肺部，小儿鼻梁横青筋于上。
一来用药调理，二来可用手指轻轻刮青处。
寒凉深入，眼下色青，白睛发青，皆是寒象。
如再清热，消炎吊水，后果如何，了然于目。
次伤于内，伤及肝部，青色即上于眉尾，或达于太阳穴附近，有血管状，有青色状，此寒邪更深也，亦可手刮药调，待以时日。
再伤于内，青色遍于口唇四围，此时，小儿已一片寒邪，如若再引邪深入，则百病丛生，回天乏力也。
亦有小儿，父母禀赋不足，小儿先天即有此象。
手诊问婴儿三岁以下，看虎口三关纹色，其义云何，答曰：婴儿气血未盛，经脉未充无以辨其脉象，故以食指络脉形色之彰於外者察之，其络即三部之所发，其色以紫为风热，红为伤寒，青为惊恐，白为疳积，惟黄色隐隐，或淡红隐隐为常候，至见黑色危矣，若虎口三关多乱纹为内钓，腹痛气不和，脉乱身热不食，食即吐而上唇有珠状者，为变蒸也，其间纹色，在风关为轻，气关为重，命关尤重也，此言次指上三关近虎口一节为风关，中节为气关，爪甲上节为命关，然纹直而细者，为虚寒，少气，多难愈，粗而色显者，为邪干正气，多易治，纹中有断续如流珠形者为有宿食，其纹自外向者为风寒，自内向外者为食积也，岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也，寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤，此皆常也，至三岁以上，乃以一指按三关，此言寸关尺三部也，其脉常以六至为则，添则为热，减则为寒，浮弦为乳俌，弦紧为风俌，虚涩为慢，沈弦为腹痛，弦为气不和，牢实为便秘，沈细为冷乳不消，沈滑为宿食不化，或小或涩，或沈或细，皆为宿食停滞，浮大为伤风，伏结为物聚，弦细为疳劳，沈数为骨蒸有热也，婴儿病赤瓣飧泄，脉小手足寒难已，脉小手足温，泄易已，小儿见其腮赤目赤，呵欠烦闷，乍凉乍热，或四末独冷，鼓栗恶寒，面赤气涌，涕泪交至，及耳後有红丝纹缕，脉来数盛者，皆是痘疹之候，汤药之所当忌者最多，慎勿漫投以贻其咎也======================三岁以下的小孩没有脉经，实难诊病，古代称为哑科因为根本无法问出个所以然，所以得靠医生自己的准确判断才能对症下药，根据我的临床经验总结了以下几点确认还可以受用，从合骨穴轻轻往上用口水沾湿一推经纹就自现出来，虎口纹分为三关，第一节名为风关，二节为气关，三节为命关，风关病轻，气关病重，命关病危，超越三关纹路发叉顶端结桃状属于死症，诊断小儿以五色为主，青色主风，也就是肺炎，白色主疳，也就是小儿疳积，紫色主伤寒，黄色主脾胃，纹弯属于停食，纹路不清属于肠炎，花纹蛔虫肚痛，黑色主水饮停留，寒气滞瘀，======================婴孩生下一月至三岁。
小儿夜间磨牙要查查病因!! 2
有些孩子在熟睡之后，会不自主的把牙齿咬得“咯咯”作响，即所谓“磨牙”。
磨牙可以是阶段性的，也可以每夜发作，程度也各不相同。
那么磨牙是什么原因引起的呢？一、咬合障碍。
咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍。
二、精神因素。
白天过于紧张或入睡前兴奋过度，致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态，颌骨肌群紧张性增高而引起磨牙。
三、肠道寄生虫。
一部分小儿磨牙是由肠道寄生虫引起的。
最常见的是蛔虫和蛲虫，它们寄生于体内，释放毒素，引起诸如腹痛，消瘦、烦躁、肛门瘙痒等一系列症状，磨牙也是症状之一。
华派儿童摄影四、佝偻病。
部分佝偻病患者夜间会出现磨牙，同时还伴有夜惊夜啼、多汗烦燥等，是由于体内钙质缺乏引起的。
五、消化不良。
晚餐进食过饱或临睡前加餐，致使消化系统负担过重，入睡后胃肠道仍在不停工作，咀嚼肌也随之一同运动而致磨牙。
夜间磨牙有许多害处，主要是引起牙齿、牙周组织、嗵嚼肌和颌关节等器官的损害。
上下牙的直接磨擦会使牙齿过度磨损，而且还会影响睡眠质量。
父母可带孩子去口腔科检查牙齿有无咬合障碍，如有则需进行调整。
睡眠时取仰位可减少对口腔组织的机械压迫，有助于减少夜间磨牙的发生。
若有肠道寄生虫要及时服用驱虫药。
患有佝偻病要及时补充钙质及维生素D。
睡前不要让孩子看惊险恐怖的电视片，纠正睡前进食的不良习惯也是防止孩子磨牙发生的好办法。
另外，中医认为磨牙多由“虫积”和“胃火”所致，服用中药亦可奏效。
二、婴儿睡眠的质量会反映健康状况！婴儿的睡眠状态是观察宝宝健康状况的窗口，怎样通过婴儿的睡眠状态判断孩子是否健康呢？正常的婴儿在睡眠时比较安静舒坦，呼吸均匀而没有声响，有时小脸蛋上会出现一些有趣的表情。
但是如果宝宝有以下状况出现，父母应该高度重视。
症状一：婴儿夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，脉搏增快，超过110次／分华派儿童摄影专家提醒：这预示着婴儿即将发烧。
应该注意婴儿是否有感冒症状或腹泻症状，另外注意给他补充水分。
晚上睡觉磨牙中医辩证治疗
晚上睡觉磨牙中医辩证治疗寐乃阳藏阴之态，若体有外动，皆藏而不全，精不自守，神不固一所致。
寐而嚼牙者，是其心神在动。
心者，火也，开窍于舌；牙者，肾之所属，水也。
心火下行以温养肾水，肾水上行以克其心火蔓延，水火既济，阴阳和谐，此可谓之平人也。
欲寐而心神不藏于心者，则不能入寐，心神全藏于心，方可称正常入寐矣。
入寐有深浅，系心神藏于心多少然,藏而不全藏者，心神必动也，舌亦动，舌动而牙亦动也，故嚼牙之态显矣。
此者轻疾之初使然，重者梦呓，甚重者梦游，次第疾患者皆归元神之阳藏阴不善是也。
寐中心神受扰,故亦不能全藏，扰甚者阳全出于阴方醒。
寐中嚼牙，梦呓，梦游三者，细究之可辨有三，一曰肾水旺乘心火，二曰轻微肝火燎风萌动扰心。
三曰心火自不能阴阳平衡.睡觉磨牙虽然不是什么大病，但是很多人却因此忧心忡忡，四处求医，不免耗费钱财，甚至被骗。
笔者初学医时，很多同学朋友问我中医可否治疗夜间磨牙，我说应该可以，但是自己没有治疗此病的经验。
有人说磨牙是因为有寄生虫，其实绝大部分磨牙的病人是没有寄生虫的，因为他们吃了很多杀寄生虫的药物，结果还是磨牙。
当然还有很多其他的因素，比如说劳累过度，精神紧张，缺钙，服用镇静药物等等。
有一部分磨牙靠中医的调理是能取得不错的疗效的，笔者有幸治愈了多例磨牙，管窥之见，不吝赐教。
岳美中先生的医论医案医话，十分佩服先生的医术和医德。
岳老曾经运用黄连温胆汤加减治愈过一例磨牙，以后我也运用黄连温胆汤加减，对于那些形体肥胖，痰湿体质的人和脾胃不和的病人效果颇佳。
对于浑身无力，呼吸气短的气虚之人，我采用补中益气汤加减，重用黄芪。
老年人有瘀血体征者，面色黧黑，口唇发紫，根据海上名医颜德馨老先生的经验，采用血府逐瘀汤加减，一般五服中药基本就能收工。
对于心火亢盛，平时经常口腔溃疡的人，多喝点竹叶代茶饮也有效果。
也有一部分孩子，平时就爱动，注意力不集中，这时从肝胆论治，平息肝风，用天麻钩藤饮加减，效果也不错，里面的石决明最好不用，多用点天麻钩藤，因为石决明容易伤及小儿脾胃。
磨牙症的中医研究进展
磨牙症的中医研究进展发表时间：2017-01-17T10:38:16.043Z 来源：《系统医学》2016年16期作者：谢建先1 高彦宇1 张雪2 李永鑫1 寇楠1 李庆[导读] 磨牙症是指人在病理状态下由于咀嚼肌产生不自主地进行收缩，使上、下颌牙齿产生磨动或者紧咬。
1.黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨 150040；2．中国中医科学院北京 100700【摘要】磨牙症是人群多发疾患之一，也是临床的一种常见病，多数学者认为该疾病的发病原因是由多因素协同致病，但对本病的病因病机及治疗目前尚无统一的定论。
本文就磨牙症的中医研究状况作一综述。
【关键词】中医治疗；磨牙症；综述【中图分类号】R781.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）16-146-01磨牙症是指人在病理状态下由于咀嚼肌产生不自主地进行收缩，使上、下颌牙齿产生磨动或者紧咬，并导致下颌正常生理休息位中断的症状。
磨牙症的发生率为9.78%～30.7%[1]。
磨牙症会损害牙釉质，甚至伤害牙本质，并可给患者带来精神负担。
磨牙症，中医称之为齘齿，大人小孩都可罹患本病。
1 磨牙症中医历史沿革中医关于磨牙症的记载源远流长，经历了错综复杂的过程，首见于《黄帝内经》的记述，《灵枢?热病》云:“腰折，瘈疭，齿噤齘也。
”汉代也有关于齘齿的记载，《金匮要略》云：痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。
《素问悬解》释“齘”为“切齿”，但并没有并没有明确指出是睡眠中咬牙。
隋?巢元方《诸病源候论》卷二十九曰：“齘齿者，睡眠而相磨切也，此由血气虚，风邪客于牙床筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下齿相磨切有声，谓之齘齿。
”此处直指齘齿是睡眠中咬牙。
唐宋时期只对其称谓有所改动，而对其诊断和治疗并无太多论述。
清?张璐《张氏医通》云：“小儿寤寐，不时咬牙及啮乳者，然所致各有不同。
……若发搐目赤者，肝经风热，并宜六味丸。
”明确了指出龄齿的病因病机乃因惊，因风，因热而致，病有虚实之分，以心、肝两经为主。
中医儿科四诊
黄疸
风热上攻 阴津大伤 风寒感冒 风热客肺 肺经郁热 肺经燥热伤阴 肺热迫血妄行
肺气郁闭
气血不足 风寒束表 瘀热互结 暴泻伤阴 唇风 丹痧 心脾积热之口疮
鹅口疮 麻疹黏膜斑 痄腮（流行性腮腺炎）
发颐（化脓性腮腺炎）
胃火上炎 肾气不足 马牙 外感 外感风热或肺胃之火上炎 热壅肉腐 瘀热未尽，或气虚不敛 白喉 实证 虚证 腹痛 谨防急喉风 夜啼或积滞 外感实证，肺蕴痰热 哮喘 肺气闭郁 异物堵塞气道 燥邪犯肺，或肺阴受损 外感 咽炎 肺蕴痰热，或肺气闭塞 白喉、急喉风 顿咳（百日咳） 麻疹 风痧
两颊黏膜有针尖大小的白色小点，周 围红晕 上下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒下臼齿间腮腺管口红肿如粟粒，有 脓水流出 牙龈红肿，齿缝出血而疼痛 牙齿萌出延迟 新生儿牙龈上有白色斑点斑块 咽红恶寒发热 咽红乳蛾肿痛
咽喉
乳蛾溢脓 乳蛾大而不红 咽痛微红，有灰白色假膜，不易拭去 哭声洪亮有力 哭声细弱无力
眼
平时眼睑不能开阖自如 两目呆滞，转动迟钝 两目直视，瞪目不活 白睛黄染 目赤肿痛 目眶凹陷，啼哭无泪 鼻塞流清涕 鼻流黄浊涕 长期鼻流浊涕，气味腥臭 鼻孔干燥 鼻衄鲜红 鼻翼扇动，伴气急喘促 唇色淡白 唇色淡青 唇色红紫 唇色樱红 唇白而肿 面颊潮红，唯口唇周围苍白 口腔破溃糜烂
鼻
口唇
口内白屑成片
奶麻 丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征
瘾疹
水痘
脓疱疮
心阴不足
脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停
气血瘀滞 热盛伤津 热甚津伤，经脉失养 气血虚亏 温热病邪入营入血 阴虚火旺 气血瘀滞
猩红热和皮肤黏膜淋巴结综合征
寒 热 寒湿内滞，或有寒痰积食 湿热内蕴，或乳食内积化热 阴伤津亏 胃之气阴不足
宿食内积，中焦气机阻滞
磨牙中医辩证详细内容
磨牙中医辩证详细内容不管是大人还是小孩子，都是会发生磨牙现象的，所谓的磨牙就是指上牙齿和下牙齿进行磨切，磨牙的原因是分为外因和内因两种的，外因主要是指外感风寒，而内因往往就是火热之邪和积食以及蛔虫等等很多，患者要结合磨牙中医辩证来进行类型的区分，那么磨牙中医辩证详细内容是什么?第一，磨牙中医辩证详细内容是什么?外感风寒型。
症见寒战啮齿，伴发热恶寒、头痛、全身疼痛、无汗、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。
治宜疏风散寒解表。
方药：麻黄4.5克，桂枝4.5克，炙甘草3克，杏仁9克。
水煎服，每日1剂。
第二，饮食积滞型。
症见睡中啮齿，脘腹痞闷、嗳腐吞酸、不思饮食、大便臭秽或大便秘结、舌红苔腻、脉滑而实。
治宜消食导滞和中。
方药：山楂30克，神曲15克，半夏12克，茯苓15克，陈皮10克，连翘12克，莱菔子20克，胡黄连6克。
水煎服，每日1剂。
第三，蛔虫啮齿型.症见睡中啮齿，胃脘嘈杂、腹痛时发时止、贪食异癖、面黄肌瘦、或鼻孔作痒、白珠有蓝斑或面部有白色虫斑、舌。
淡红苔白、脉弦滑。
治宜驱虫为主。
可选用驱虫丸调治，用法为口服，每次1丸，每日2次，或晚上临睡时塞入肛门1丸。
第四，虚风内动型。
症见啮齿连声、手足蠕动，甚或手足颤抖、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红苔少或无苔、脉细数。
治宜育阴潜阳、熄风止痉。
方药：牡蛎30克(先煎)，龟甲30克(先煎)，鳖甲30克(先煎)，五味子8克，生地20克，麦冬10克，白芍10克，麻子仁10克，阿胶12克(烊化)，鸡蛋2枚(冲入药汁)，炙甘草8克。
水煎服，每日1剂。
磨牙中医辩证详细内容是什么??气血亏虚型。
症见啮齿声音低微，面色苍白、头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言，或手足麻木、舌淡胖、苔白、脉细弱。
治宜益气养血。
方药：党参10克，白术10克，茯苓10克，当归10克，生地10克，白芍10克，川芎5克，炙甘草5克。
水煎服，每日1剂。
小儿睡觉磨牙
小儿睡觉磨牙小儿睡觉磨牙的中医疗法中医称磨牙为“啮齿”，即指上下牙齿相互磨切，格格有声而言，多在夜间睡着后发生。
中医认为是因心胃火热，饮食积滞或蛔虫搔扰所致。
现在医学认为是由于人体三叉神经功能失调，使其支配的咀嚼肌发生紧张收缩而发生。
中医治疗磨牙的方法，有针灸治疗、推拿治疗、穴位治疗，以及中药治疗等。
对于晚上磨牙情况，可以尝试下面介绍的几个药方，都有助缓解和摆脱磨牙状态。
一、心胃积热型症状：睡中磨牙，口渴喜冷饮，易饥饿，呕吐或食入即吐，中臭，心烦，舌质偏经，苔黄少津，脉滑数。
治宜清泄心胃之火，方用清胃散加减：石膏、山栀子、升麻、丹皮、黄连、当归、生地、莲子心。
水煎服，日一剂。
二、饮食积滞型症状：睡后磨牙，胸脘痞闷，不思饮食、食不消化、身体疲倦、或泄泻腹痛，或大便秘结，小便黄，舌质红，苔腻而微黄，脉滑实。
治宜消食导滞和中，方用保和丸加减：山楂、神曲、茯苓、麦芽、连翘、白术、半夏、陈皮、莱菔子。
水煎服，日一剂。
三、蛔虫搔扰型症状：睡中咬牙磨齿，腹痛时作时止，有吃异物的怪癖，面黄肌瘦，鼻孔作痒，白眼有蓝色斑点，口唇有小白点，舌尖有浅红色突起。
治宜驱虫健脾化湿，方用乌梅丸加减：乌梅、附子片、党参、干姜、当归、川椒、桂枝、黄连、黄柏。
水煎服，日一剂。
如不会辨证的可按下面方法一、准备黑丑(炒)12克，陈皮2克，槟榔6克，甘草2克一同研磨成细末状，炼成蜜丸，使用时取2克用温开水送服，每天服用2次。
二、早期磨牙可在睡前利用陈皮泡水和，或者吃一块生桔皮，坚持此方法2到3天后，就能明显见效。
这个方法对小孩及成年人都适用。
三、准备半斤鲜枸杞菜，1条猪胰腺，20条黄花菜，2到3个蜜枣。
洗净，黄花菜去蒂，一同放锅中煲成汤服用。
需要提醒的是，夜间磨牙如病程时间长，大脑皮层能形成牢固的条件反射，虽然疾病已治愈，寄生虫已驱除，但夜间磨牙动作不会立即消失，得有一个恢复的过程。
刘芳教授治疗小儿磨牙经验
合面产 生磨 动或 紧咬症状 为表 现 的疾病 。
现 代 医 学 主 要 针 对 发 病 原 因 和将 其 作 为 牙 齿 疾 病 采 取 牙 颌 托 治 疗 为 主 。但 由 于 磨 牙 症 的 致 病 因 素 尚 不 明
王罴， 刘 芳
作者单位 ： １ １ ０ ０ ３ ２沈 阳 ， 辽宁中医药大学研究生院（ 王燕） ； 辽 宁 中 医 药 大 学 附 属 医 院 儿科 （ 刘芳 ） 作 者简 介 ： 王燕（ １ ９ ８ ８ 一） ， 女， 辽 宁 中 医药 大 学 ７年 制 硕 士研 究 生 在 读 。研 究 方 向 ： 中医 药 防治 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 脾 胃系 疾病 ， Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ： ８ ３ ９ １ ４ ８ ７ ７ １ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ。 ｒ
源流》 日“ 又 如齿 新 ， 乃 睡 中上 下 齿相 摩有 声 ， 由胃热 故也。 ” 清 ・ 程杏 轩《 医述 》 认为 ： “ 咬牙者 ， 胃热走 络 也。 ” 秦伯 未《 中医临 症 备 要 》 亦云： “ 病 中 咬牙 ， 多见 于热 症 ， 常人 和小 儿 睡 中上下 齿磨 切有 声 ， 亦属 胃火 偏旺 。 ” 刘 教授 认 为 ， 小 儿脾 常 不足 ， 若平 素 嗜食 肥甘 厚 味 而未 节制 ， 影 响脾 胃运 化 功 能 ， 脾失健运 ， 则 易 导 致 饮食 积滞 ， 食积化热 ， 热蕴 脾 胃， 上熏 Ｉ ： １ 舌 而见 小 儿夜 间磨 牙 ； 胃火 炽 盛 、 脾 胃湿热 或热 性病 热 盛伤
发 育 。现 今磨 牙 症 常作 为 单 独病 种 出现 ， 现代 医学
津， 均 可 损耗 胃津 ， 致 胃阴虚 ， 胃阴不 足 ， 虚 热 内生 ， 胃喜润 恶燥 ， 胃燥 则 不 能上 滋 口舌 而致 磨 牙 。中 医 认 为 阳入 于 阴则 寐 ， 小 儿 生 理 特点 本 为 阳常 有余 而 阴常不 足 ， 脾 胃炽热 、 胃阴虚 而 阳不受 阴制 ， 则 于睡
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小儿磨牙的中医辨证
磨牙是小儿生长发育中的一种常见现象，一般在出牙期间出现，但是如果超过了1岁仍然频繁磨牙，就需要引起家长的注意了。
磨牙不仅会对小儿的口腔健康造成影响，还会影响小儿的睡眠质量和身体健康。
那么，如何从中医角度来辨证施治呢？
一、小儿磨牙的病因
小儿磨牙的病因比较复杂，主要有以下几个方面：
1.肝郁气滞：肝气郁结，气滞血瘀，导致磨牙。
2.脾虚湿重：脾胃功能不好，湿邪内生，影响了牙齿的生长发育。
3.肾精亏损：肾精不足，影响了牙齿的生长发育。
4.情志不畅：情绪波动大，容易导致肝气郁结，影响了牙齿的生长发育。
二、小儿磨牙的症状
小儿磨牙的症状主要有以下几个方面：
1.睡眠质量差：小儿磨牙时会发出刺耳的声音，影响了自己和家人的睡眠质量。
2.口腔不适：磨牙会导致口腔不适，如口臭、口干、口痒等。
3.食欲不振：小儿磨牙时会产生一定的压力和不适感，导致食欲不振。
三、小儿磨牙的中医辨证
1.肝郁气滞
肝郁气滞的小儿磨牙，表现为磨牙频繁、痛苦难忍、情绪波动、
易怒、易哭等。
此时可用活血化瘀、调理情绪的方法来治疗。
常用的中药有丹参、益母草、川芎、柴胡等。
2.脾虚湿重
脾虚湿重的小儿磨牙，表现为磨牙频繁、口干口臭、食欲不振、大便稀溏等。
此时可用健脾祛湿的方法来治疗。
常用的中药有黄芪、党参、白术、陈皮等。
3.肾精亏损
肾精亏损的小儿磨牙，表现为磨牙频繁、身体虚弱、耳鸣、腰膝酸软等。
此时可用补肾益气的方法来治疗。
常用的中药有人参、黄精、枸杞、肉桂等。
4.情志不畅
情志不畅的小儿磨牙，表现为磨牙频繁、情绪波动、易哭、易怒等。
此时可用调理情绪、疏肝理气的方法来治疗。
常用的中药有柴胡、香附、枳实、茯苓等。
四、小儿磨牙的预防
小儿磨牙是一种正常的生理现象，但是如果磨牙过于频繁，就需要引起家长的注意了。
以下是小儿磨牙的预防措施：
1.合理饮食：多吃蔬菜水果，减少糖分和油腻食品的摄入。
2.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。
3.适当锻炼：多参加户外活动，增加身体的抵抗力。
4.调节情绪：保持良好的心态，减少情绪波动。
综上所述，小儿磨牙的中医辨证可以根据不同的病因和症状来进行施治，同时也需要家长们注意小儿的饮食健康和口腔卫生。
在平时的生活中，家长们也需要注意观察小儿的行为和睡眠质量，及时采取相应的措施，以保证小儿的身体健康。