肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治
多学科协作诊疗方案
多学科协作诊疗（MDT）方案（试行）为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势，向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。
一、MDT的优势：1．整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式"诊疗服务.2．有利于整合医疗资源，有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享，有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容：病例讨论、会诊、学术交流等.三、MDT的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平，打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构1。
主管院领导：杨明辉2.中心主任：杨瑞萍3.专家组成员：(1）核心团队成员：杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。
4. 秘书：陈雪丹5.记录员：杨月梅6.参加MDT人员：（1）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师；（2）肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;（3）医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间：每周三下午15:30场地：医院3号楼（外科楼)6楼肿瘤内科示教室五、MDT组织人员职责1. 中心主任职责：⑴对MDT项目全权负责，主持并参与讨论，在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见，包括诊治方案，明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设.⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
多学科联合会诊
???为不断满足患者就医需求，我院从 2012 年开始率先开展（MDT）多学科联合诊疗模式，并于 2013 年 10 月成 立恶性肿瘤患者多学科联合诊疗工作机构，包括以三位业务院长挂帅的管理小组和以相关专家组成的诊疗专家小 组。在此基础上，医院又于 2014 年 3 月 5 日成立多个恶性肿瘤多学科诊疗团队，包括肺部肿瘤专家组、肝胆脾 胰肿瘤专家组、胃肠肿瘤专家组、乳腺肿瘤专家组、妇科肿瘤专家组、神经系统肿瘤专家组、头颈颌面肿瘤专家 组、血液-淋巴肿瘤专家组、泌尿肿瘤专家组、骨科肿瘤专家组，保证了各专家团队的专业既专且全。
????（二）患者本人或家属对于符合多学科联合会诊范围内的疾病可直接到现场（门诊办公室） 或通过医院微信公众号提起会诊申请。
????（三）门诊办公室专人负责会诊申请审核，审核通过后，患者完成缴费。由门诊办公室专 人负责安排、通知多学科联合会诊患者和专家。
????（四）会诊患者需带齐门诊病历及所有检查资料，按预约时间提前抵达会诊地点，
???鉴于多学科诊疗模式已不仅仅适用于恶性肿瘤患者，2014 年 9 月，医院利用现有部分专科优势，又成立了急 性胸痛、脑卒中、急性创伤多学科综合诊疗（MDT）团队，并形成了一套完整、严格的 MDT 多学科联合诊疗工作 流程。近两年来来，医务部按照临床科室提供的病源资料已牵头组织开展了几百余次多学科联合诊疗，有效地提 高了患者满意度。 MDT——医学本质的回归
多学科诊疗团队运行制度
苏州高新区人民医院多学科诊疗团队运行制度一、制定目的为整合医疗资源，提高服务能效，保障患者安全，强化“患者为中心，以疾病为链条”的多学科诊疗模式，整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、系统化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务，根据循证医学原则，我院特制定多学科诊疗团队运行制度。
二、名词定义（一）多学科诊疗团队（Multi-disciplinary team,以下简称MDT）：指由来自两个以上相关学科、相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，提出科学、合理意见的临床治疗模式。
（二）特别疑难多学科诊疗团队：医务部主导，针对复杂疑难、急危重症患者的诊治；高难度手术需多学科协作的患者；高风险患者手术前评估和围手术期管理；以及其他需多学科协作诊治而建立的多学科诊疗团队。
（三）优势学科多学科诊疗团队：优势学科主导，针对优势学科而建立的多学科诊疗团队，重点包括肿瘤患者的规范化治疗。
三、MDT运行模式分为特别疑难多学科诊疗团队（以下简称特别疑难MDT）和优势学科多学科诊份疗团队（以下简称优势学科MDT）等两种模式。
（一）特别疑难MDT运行模式1.团队组成：由业务院长担任组长，医务科长担任副组长，护理部、大内科、大外科、精神科、康复医学科、麻醉科、药剂科、病理科、放射科、超声科、检验科负责人担任成员。
设置协调员1名，由医务科工作人员担任。
2.职责：（1）组长、副组长职责：组织特别疑难MDT的运作，评估已提交病例的运行特别疑难MDT的必要性，负责MDT决策的产生，协调、沟通MDT成员之间的关系。
（2）成员职责：具备团队精神，尊重同行的发言，善于合作；有充足时间，保证参会出席率至少达到90%，如因特殊原因本人不能参加，须请受认可的本专业其他医生代替；善于学习，能跟踪本领域的最新诊治进展和临床实践指南；具有一定的创新能力，对不适合指南的病例能给予适当的诊疗建议。
不可思议—男人竟会患上盆腔肿瘤！
不可思议—男人竟会患上盆腔肿瘤！盆腔肿瘤，听到这个词，相信有很多人都会想到这个疾病是只有女性才能患上的疾病，但是，最近肝胆胰外科张冬主治医师给出一个结论，那就是男性也会患盆腔肿瘤。
近日30余岁周先生在体检中发现盆腔有一巨大肿瘤，占据整个盆腔，当时吓一跳，怎么男同志患上盆腔肿瘤，随后就诊于灌云县人民医院肝胆胰外科，庄志兵主任医师和张冬主治医师对患者进行全面检查和详细评估，经MDT（多学科会诊）讨论后确定肿瘤位于腹膜后，可能来源于间叶组织肿瘤，压迫膀胱。
最终确定治疗方案：腹腔镜辅助精准盆腔肿瘤切除术。
于2021年10月03日成功施行手术完整切除肿瘤，大小约20cm*14cm*10cm。
术后在肝胆胰外科全体医护人员的精心治疗和护理下，顺利康复出院，未出现任何术后并发症，术后病理提示：腹膜后纤维血管瘤伴囊性病变。
该例男性巨大盆腔肿瘤切除手术虽然难道大，更能体现出肝胆胰外科处理复杂肿瘤能力及团结协作精神。
张冬主治医师温馨提醒：从解剖学来说，盆腔的位置即老百姓所说的“小肚子”，男性盆腔肿瘤即发生在这个区域的肿瘤，如前列腺肿瘤、膀胱肿瘤（均为泌尿系统肿瘤），直肠肿瘤（消化道肿瘤）；比较少见的为腹膜后肿瘤、纤维血管瘤等。
盆腔原发性肿瘤起病隐匿，很多一经发现已是晚期，只有早期发现、早期诊断、早期治疗才能有更高的治愈率。
张冬，男，普外科硕士，科教科负责人，肝胆胰外科主治医师，先后在南京医科大学第二附属医院学习三年、北京清华长庚医院肝胆胰中心进修半年。
主持连云港市科协软课题一项，发表SCI论文3篇，中华级期刊1篇，国家级及省级期刊10篇。
中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，连云港市医学会胆道学组委员。
主治：肝胆胰脾常见病及多发病诊治。
连云港市科协软课题LKxqt2118。
多学科联动诊疗(MDT)管理体系
多学科联动诊疗(MDT)管理体系多学科联动诊疗（MDT）管理体系1. 简介多学科联动诊疗（Multi-Disciplinary Team, MDT）是一种以患者为中心，通过不同学科专家的紧密合作，为患者提供个性化、全面诊疗方案的医疗模式。
MDT管理体系旨在建立一套标准化、系统化的工作流程，以确保患者在诊断和治疗过程中得到最佳的多学科协作。
2. MDT组织架构MDT团队通常由多个学科的专家组成，包括但不限于：- 主治医生- 放射科医生- 病理科医生- 营养师- 护理人员- 社会工作者- 心理师3. MDT工作流程3.1 患者纳入- 患者经过初步诊断后，由主治医生评估是否适合MDT讨论。
- 符合条件患者将被纳入MDT流程。
3.2 准备会议- 主治医生负责收集患者病历资料，并提交给MDT团队成员。
- 放射科、病理科等相关科室进行必要的检查和诊断。
3.3 MDT会议- MDT会议每周定期举行，所有团队成员参加。
- 主治医生介绍患者病情，各相关学科专家就各自领域的问题进行讨论。
- 会议目的是为患者提供最佳诊疗方案，包括治疗计划、预后评估及多学科协作。
3.4 会议记录与执行- 会议结束后，由主治医生整理会议记录，并将最终诊疗方案通知患者。
- 各相关学科按照诊疗方案执行，并进行后续跟进。
4. MDT管理体系关键要素4.1 标准化流程- 为MDT工作制定明确的流程和规范，确保每个环节都能高效运行。
4.2 团队协作- 培养团队成员之间的沟通与协作能力，确保信息共享和资源整合。
4.3 持续质量改进- 通过定期评估和反馈，持续优化MDT工作流程，提高诊疗质量。
4.4 培训与发展- 对团队成员进行MDT相关知识和技能的培训，以提高团队整体水平。
5. 结论多学科联动诊疗（MDT）管理体系是一种高效、人性化的医疗模式，通过跨学科协作，为患者提供最佳诊疗方案。
建立标准化、系统化的MDT管理体系，有助于提高诊疗质量，提升患者满意度。
肝胆胰疾病多学科(MDT)诊治通用课件
05
MDT诊治的展望与未来发展方向
MDT诊治技术的发展趋势
人工智能与大数据分析 精准医疗 免疫治疗
MDT诊治在肝胆胰疾病中的研究热点与难点
肝胆胰肿瘤的早期诊断与治疗
01
肝胆胰疾病的并发症防治
02
肝胆胰疾病的个体化治疗
03
MDT诊治在肝胆胰疾病中的临床应用前景
提高诊疗效率
提高治疗效果
改善患者生活质量
THANKS
感谢观看
肝胆胰肿瘤的手术切除
在MDT指导下，选择合适的手术方 式，进行肿瘤的切除，提高手术效果 和患者的生存率。
肝胆胰肿瘤的术后随访
通过多学科协作，制定个性化的随访 计划，监测肿瘤复发和转移情况，及 时调整治疗方案。
肝胆胰感染性疾病的MDT诊治策略
感染性疾病的诊断
感染性疾病的抗感染治疗
感染性疾病的并发症处理
肝病
胆道疾病 胰腺疾病
肝胆胰疾病的常见症状与表现
肝病
胰腺疾病
乏力、食欲不振、肝区疼痛、黄疸、 腹水等。
上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、便 秘、黄疸等。
胆道疾病
右上腹疼痛、黄疸、发热、恶心、呕 吐等。
02
MDT诊治模式介绍
MDT诊治模式的定义与意义
定义
意义
MDT诊治模式能够整合各学科的专业 知识和资源，提高诊疗效率和准确性， 减少误诊和漏诊，为患者提供更好的 医疗体验和治疗效果。
MDT诊治模式的流程与操作规范
流程
操作规范
MDT诊治模式与传统诊治模式的比较
优势
不足
03
肝胆胰疾病的MDT诊治策略
肝胆胰肿瘤的MDT诊治策略
急性胰腺炎多学科诊治MDT共识
• 同时记录各个指标在最初24小时内的最高值和最低值，并根据附表分
别进行评分，应当选择较高的分值
• 慢性健康评分 • 入院前须满足慢性器官功能不全或免疫功能抑制状态的诊断 • 相关诊断标准见下表 • 符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的患者才有慢性健康评分
急性胰腺炎严重度床边指数(BISAP)评分
• 3．抑制胰酶活性：胰蛋白酶活化后将激活各种蛋白水解
酶，造成胰腺实质和周围脏器的损伤。蛋白酶抑制剂(乌 司他丁、加贝酯)能够广泛抑制与AP进展有关胰蛋白酶、 弹性蛋白酶、磷脂酶A等的释放和活性，还可稳定溶酶体 膜，改善胰腺微循环，减少AP并发症，主张早期足量应用。 用于MAP治疗时可静脉滴注乌司他丁30万U/d或加贝酯300 mg/d。
MSAP急性期治疗
• (一) MSAP发病至1周左右，此期以SIRS为主要表现。治疗的重点是加强监护、
对抗炎症反应，另需密切注意MSAP向SAP演变的迹象。除采用MAP的基础治疗 措施之外，还建议以下措施。
• 1．维持水和电解质平衡：MSAP液体治疗除补充生理需要量外，应适当补充因
胰周渗出丢失的液体。需要注意补液的速度和剂量，过快、过量输注晶体液 容易导致急性肺间质水肿甚至ARDS。补充电解质以纠正低血钙和低血钾，可 用10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注补钙。需建立补液通道，记录24 h尿量和出 入量变化。
真正意义全面系统的MDT始于1997年。当时，随着MD安德森在全美 率先全面实施肿瘤亚专科化临床路经，更加强调以器官系统为中心的 各个亚专科之间的协作。利用信息化医学综合公共平台，各亚专科医 生随时随地可了解病人的全部医疗资料（如病历、用药、实验室结果、 病理报告、影像图片、手术过程、内镜图像、遗传咨询报告等）。一 般每个MDT组每周进行一次讨论会，每次一般讨论5-8个病例，大约１ 到１个半小时，医生们达成治疗的共识，即先采用什么治疗方式，后 采用什么治疗方法，或不应该采用何种方式，为病人提供“一站式” 服务。 MDT的目的不是给医生带来高收入，而是给患者带来高生存率。 MDT的目的是在多学科讨论论证的基础上为病人提供一个最有效、副 作用最小、生活质量最好的个性化医疗方案，不会为医生带来更高的 收入。在MDT中，每个亚专科医生的话语权都是平等的，但就对每个 病人因为其临床病例特征及侧重点不同，某一个或两个亚专科的医生 会对某一个病人的医疗方案会有更大的影响。
肝癌mdt实施方案
肝癌mdt实施方案
肝癌多学科团队（MDT）实施方案：
1. 确定MDT成员：MDT通常包括肝脏外科医生、放射肿瘤
科医生、肝胆病专家、医学肿瘤学家、放射科医生、护士、营养师等。
2. 患者评估和诊断：MDT会根据患者的临床病史、症状、体
征和影像学检查等进行综合评估和诊断。
3. 临床路径规划：根据患者的确诊情况和肝癌的分期进行治疗路径规划，包括手术、化疗、靶向治疗、放疗和支持性治疗等。
4. 讨论和制定治疗方案：MDT成员在会议或讨论环境中共同
讨论患者的病情和治疗方案，制定个性化的治疗策略。
5. 手术治疗：MDT成员会根据患者的病情和手术指征决定是
否进行手术治疗，手术通常由肝脏外科医生负责执行。
6. 化疗和靶向治疗：根据患者的分期和病情，MDT成员会决
定是否进行化疗或靶向治疗，以达到控制肿瘤和提高患者存活率的目的。
7. 放射治疗：对于无法手术的肝癌患者或作为辅助治疗的一部分，MDT会考虑进行放射治疗，以破坏肿瘤细胞并减缓肿瘤
生长。
8. 进一步监测和随访：MDT成员负责监测患者的病情和治疗效果，并制定随访计划，以及时调整治疗方案或提供支持性治疗。
9. 综合治疗和支持性治疗：MDT会综合考虑患者的身体状况和治疗反应，为患者提供综合治疗和支持性治疗，以提高患者的生活质量。
10. 多学科协作和沟通：MDT成员之间定期开会，进行病例讨论和共享最新的研究进展，以优化治疗方案和患者管理。
请注意，以上内容仅为一般性的肝癌MDT实施方案，具体的实施步骤和治疗方案可能会因医院和患者的情况而有所不同。
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WBC 12.34*10^12 /L N% 88.24% Hb
104g/L
PLT 3136*10^9/L
WBC 15.97*10^12 /L N% 83.84%
Hb
108g/L
PLT
66*10^9/L
WBC 43.45*10^12 /L N% 80.54%
Hb
101g/L
PLT
6*10^9/L
WBC 32.94*10^12 /L N% 87.74%
安徽医科大学第一附属医院多学科综合诊治意见书
患者姓名：__张锐___ 性别： 女
年龄：___42____ 联系电话：
□门诊病例
□住院病例 病区： NICU 床号: ___1___ 住院号：
主管医师：___________
病情简介（如为肿瘤患者，注明病理诊断、初始分期、确诊日期、远处转移部位及时间）：
消化科：许建明，梅 俏..
肿瘤科：孙国平、顾 康生。张帆…..
感染科：叶英
放射科：钱银峰，熊 壮，吴兴旺…..
病理科：吴继峰
更为精致的会诊过程 详尽病史资料收集与
分析 动态MRI和CT成像解
读 密切临床的病理读片 充分的讨论、点评与
总结
更为精确的会诊结果 明确诊断或确诊断
手段 明确治疗方法和专
.
日期
2013.11.21 2013.11.23 2013.12.02 2013.12.06 2013.12.07 2013.12.08
PT
PT
PT-S PT-% PT-INR APTT FIB-G/L D-D FDP2
14.5 78 13.3 97
1.18 38.3 2.43 17.2 46.52 1.02 37.9 16.1 9.6
患者，张锐，女性，43 岁，合肥人。系“突发言语不流利 3 天” 于 11.21 下午 4：30 左右入我院神经内科；
11.19 无明显诱因下突发言语不流利，当天就诊于省立医院，按脑梗死予以输液治疗，后为求进一步诊治于
11.21 下午入住我科。当时查体仅部分运动性失语，急诊头颅 CT 示左侧颞叶可疑低密度灶。11.22 凌晨一时
11.7 82 1.07 18.3 0.49 73.7 197
16.9 61 1.39 46.3 18.6 44.9 167.8
15.7 69 1.27 37.3 18.8 27.4 83
16.1 66 1.3 35.6 18.8 36.82 128.72 .
肿肿瘤指标十二项
.
影 像 学 检 查
• 肝胆胰疾病是消化系统诊疗难度较大的疾病。存在发病率 高、诊治难度大、学科交叉性强等特点；
• 实施多学科协作诊治模式，能够最大可能地达到准确诊断 和精确治疗的目的。
.
2013年1月18日率先成立胰腺疾病MDT 并开展工作
.
肝胆胰多学科协，许 业传，刘付宝……
目前国内外专家意见不一，但该患者经多学科讨论 后：建议密切随访，暂不建议行格列卫治疗。
减轻诊治医师压力
.
病例（四）
张*,女，43岁“突发言语不流利3天”，11.19无 明显诱因下突发言语不流利，就诊于省立医院， “脑梗死”予以治疗；11.21下午转住我院神经 内科，查体仅部分运动性失语，急诊头颅CT示左 侧颞叶可疑低密度灶；
2cm*2cm大小质硬肿物，胆总管直径约0.8cm，近端空肠
30cm内可见数枚大小不等外生性结节，最大2.0cm*1.5cm,
余未见异常；
小肠病变术中快速病理提示：间质瘤。
.
术中情况（一）
.
术中情况（二）
.
术中情况（三）
.
术后情况及病理
第八天拔除引流管，第九天出院；未出现胰瘘， 胆瘘，及其它吻合口瘘等情况； 术后病理诊断 胰腺头部神经内分泌肿瘤(G1) 胰腺头、颈体巨大粘液囊肿 小肠间质瘤
11.22,11.28，12.2三次出现病情加重，多次行 院内及院外专家会诊，家. 属意见极大。
实验室检查—血常规
2013.11.09 11.22 17:01:03
12.2
12.5
12.6
2013.12.11
WBC 10.93*10^12 /L N% 89.84
Hb
107g/L
PLT 152*10^9/L
.
问题（一）
术前和术后诊断差异？ 术前所有检查均未发现：胰腺头部神经 内分泌肿瘤；囊肿性质？ 多学科讨论时再次阅读辅助检查资料， 发现问题，完善临床诊断。
.
问题（二）
小肠间质瘤：
术中发现：近端空肠30cm内可见十枚大小不等外生 性结节，最大2.0cm*1.5cm,总的直径〉10cm；
低危？高危？
科治疗责任 反馈会诊后的诊治
效果
.
团队组成
MDT组成：首先明确不是单纯意义的专家会诊； 核心科室：消化科、肝胆胰外科、肿瘤内科、 影像医学（CT\MRI\超声\核医学)、介入科、病 理科 扩大科室：内分泌科、ICU、麻醉科、急诊医学、 肝病科、护理专业……
MDT团队：是开放； 讨论专家是MDT的主体，专家具备丰富临床诊治
密度灶。12.3 下午出现发热，体温最高达 39 度，期间有频繁抽搐，12.4 上午中至重度昏迷，持续发热，全
多学科综合诊治知情同意书
尊敬的患者及家属：
结合现有资料，目前认为患者
病情复杂/严重。为
进一步制定诊疗方案，拟申请多学科诊治。现将可能出现的风险及相
关情况告知如下：
1、该会诊为多学科诊治会诊模式，可能需要等待数日。等待期间患者病情可
能出现变化。住院患者等待期间诊疗由所在科室治疗执行。门诊患者出现病情变
床号: 住院号：
主管医师：
病情简介（如为肿瘤患者，注明病理诊断、初始分期、确诊日期、远处转移部位及时间,合并 症及并发症）
地点： 绩溪路门诊三楼 多学科会诊中心
既往治疗情况（包括手术、放疗和化疗等各种治疗，按时间先后顺序列出）：
该患者病情诊治需要，并经家属提出申请同意并签字 本次讨论需解决的问题：
收费：500元/人次
能，2.相当近段空肠内结节状强化灶，考虑占位，或伴出
血可能。
.
胰腺超声内镜（2013-3-25）
.
.
.
.
.
治疗
2013.5.14.在全麻下行“胰十二指肠切除+消化道 改良Child吻合术”+小肠部分切除；
术中见：肿瘤位于胰头及胰体部，10cm*8cm*6cm大 小， 呈囊实性，包膜完整，十二指肠壶腹部可见一直径
Hb
78g/L
PLT 19*10^9/L
WBC 32*10^12/L N% 87.74%
Hb 93g/L
PLT 25*10^9/L
.
日期
2013.11.09 2013.11.12 2013.12.02 2013.12.05 2013.12.06 2013.12.11
电解质
电解质 K Na HCO3 Cl PT PHO Mg 2.7 187.0 5.0 102.0 1.74 1.54 0.51 4.7 142.7 5.0 108.0 4.5 139.4 5.0 109.0 1.26 1.28 0.43 3.20 142.8 6.0 107.0 1.30 1.17 0.47 3.4 150.6 19.0 108.0 1.76 0.91 0.54 4.5 134.3 21.0 103.0
诊意见。
10、其他
以上相关情况及风险，医生已经详细告知患者(或家属)。本人已 经了解以上风险及相关情况，表示理解接受，签字为证。
患者(或家属)签字：
日期：
年月日
.
实施（2）
组织会诊：
1.病例汇报 2.疑难分析 3.讨论交流
4.专家点评 样片~1.avi
.
出具会诊意见（3）
.
会诊次数与来源
近一年来，共组织会诊60次，诊治病例135例
拟请会诊学科：
□肿瘤科 □放疗科 □普外科 □消化科 □内分泌科 □CT 室 □磁共振室 □介入科 □病理科
□其他科室(注明)
_
□若拟请特定病区会诊请注明：
拟会诊时间：
年
月
日(周四) 下午
时分
拟会诊地点：绩溪路门诊三楼多学科会诊中心
申请医师：
科室(盖章)：
申请时间： 年 月 日
安徽医科大学第一附属医院
化时请及时就诊。
2、由于病情异常复杂等原因，此次会诊可能无法得出明确指导意见。
3、由于目前条件限制，我院可能无法完成会诊意见提及的相关检查和治疗，
患者需外院进一步诊断治疗。
4、会诊后可能难以确定治疗方案，而仍需进一步检查。
5、由于疾病自身等原因，会诊后也许只能进行对症治疗，不能彻底治愈疾病。
6、会诊只能依据患者所提供的现有资料进行，会诊结束后两日内出具《安徽
肝胆胰疾病多学科（MDT)诊 治
安徽医科大学一附院MDT诊治中心
许业传、许建明、王慧敏 2014-11-8
.
主要内容
MDT历史与现状 组织结构 临床工作 病例分享
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历史与现状
多 学 科 综 合 治 疗 团 队 (multidisciplinary team MDT)：二十世纪九十年代提出，2008年 欧美制定国家标准，2008年起北京（协和）、 上海（中山）、浙江（浙医大）先后成立MDT ；
许突发意识模糊，左侧偏瘫，当时急查头颅 CT，未见新鲜病灶。期间按脑梗死予以相应治疗，患者症状体
征明显好转。11.28 日科室进行病例讨论，建议加用小剂量激素（地塞米松）治疗。12.2 凌晨 2 时突发呕吐，
意识模糊，出现右侧肢体瘫，于当日上午转入外科 ICU，于 2 日及 3 日分别复查头颅 CT，双侧均见新鲜低