注射用硝普钠
注射用硝普钠的用法
本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停 用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须 同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医 嘱泵入。 成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。 麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给 药。 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。 肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄 取和结合，因而可能加重病情。 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理： 成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml
硝普钠注射液说明书
硝普钠注射液说明书硝普钠注射液用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压，那么硝普钠注射液说明书你了解过吗?下面是店铺为你整理的硝普钠注射液说明书的相关内容，希望对你有用!硝普钠注射液说明书【药品名称】注射用硝普钠【通用名】注射用硝普钠【成分】硝普钠。
化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。
【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。
【包装规格】50毫克【用法用量】用5%葡萄糖液稀释，避光。
给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。
对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。
【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。
大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。
本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。
【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。
【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品。
2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。
3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
《硝普钠的使用》课件
硝普钠的使用方法
口服
硝普钠可以通过口服的方式使用。
皮下注射
硝普钠可通过皮下注射的方式使用。
静脉注射
硝普钠可通过静脉注射的方式使用。
硝普钠的副作用
1 头痛、头晕
2 面部潮红
使用硝普钠可能出现头痛和头晕的副作用。
硝普钠使用可能导致面部潮红。
3 低血压
使用硝普钠可能导致血压过低。
4 恶心、呕吐
硝普钠使用可能引发恶心用人群
对硝酸甘油和普萘洛尔 过敏者不宜使用。
2 慎用人群
孕妇、哺乳期妇女和儿 童需慎用。
3 耐受性
长期使用可能导致患者 产生耐药性。
结论
常用药物
硝普钠是一种常用于治疗高血压和心衰的药物。
副作用和禁忌症
使用硝普钠时需注意副作用和禁忌症。
咨询医生
在使用硝普钠前最好咨询医生的意见。
《硝普钠的使用》PPT课件
# 硝普钠的使用 ## 什么是硝普钠 - 硝普钠是一种用于治疗高血压和心衰的药物。 - 硝普钠主要成分为硝酸甘油和普萘洛尔。
硝普钠的作用
1 血管扩张
硝普钠通过扩张血管， 降低血压。
2 缓解心绞痛
硝普钠能够缓解心绞痛 的症状。
3 增强心脏功能
硝普钠促进心肌血流， 增强心脏功能。
硝普钠的功能主治
硝普钠的功能主治1. 简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种短效降血压药物，属于硝普钠类血管舒张剂。
其化学结构为底物基团CNFe(NO)2，其中的NO是硝酸铁的配体，通过释放一氧化氮（NO）起到降压的作用。
2. 功能主治硝普钠可用于以下疾病的治疗：•高血压危象：硝普钠可以通过快速降低血管的阻力，迅速降低血压，适用于高血压危象的急救治疗。
•心力衰竭：硝普钠能扩张血管，增加血管容量，减轻心脏负荷，同时提高心脏的舒张功能，改善心力衰竭的症状。
•冠心病：硝普钠通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛症状，适用于缓解急性冠状动脉综合征的发作。
•急性肺水肿：硝普钠通过降低心脏的前后负荷，减轻肺部充血，进而缓解肺水肿的症状。
•头痛性脑梗塞：硝普钠可以通过扩张血管，改善局部血液循环，减轻脑组织缺血，适用于缓解急性脑梗塞。
3. 使用方法及注意事项•使用方法：硝普钠通常以注射剂的形式给药，常见剂量为根据患者情况进行调整。
•使用注意事项：–使用硝普钠需要在严密监护下进行，应由专业医务人员进行给药。
–对硝普钠过敏者慎用，对亚硝酸盐过敏者禁用。
–长期连续使用硝普钠可导致硝普钠中毒，应避免过度使用。
–使用硝普钠时需要监测血压、心率等生命体征，及时调整剂量。
–孕妇、哺乳期妇女和儿童需要慎用硝普钠，应遵医嘱使用。
4. 常见副作用使用硝普钠可能出现以下副作用： - 血压过低：硝普钠能够降低血压，但过度使用可能导致血压过低，出现头晕、乏力等症状。
- 非肺性水肿：长期使用硝普钠可能引起非肺性水肿，出现浮肿、体重增加等症状。
- 代谢紊乱：硝普钠可能导致代谢紊乱，如酸中毒、酮症等。
- 其他：还可能出现头痛、恶心、呕吐、心律失常等不适症状。
5. 注意事项在使用硝普钠的同时，需要注意以下事项： - 应选用质量可靠的药物，按照医生嘱托规定剂量使用，不得随意停药或加大剂量。
- 在使用硝普钠的过程中，如有不适症状或者副作用加重，应及时就医并告知医生。
硝普钠的使用及注意事项
硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。
在使用硝普钠时，需要注意以下事项。
硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。
硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。
硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。
•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。
•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。
硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。
硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。
因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。
2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。
3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。
4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。
5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。
结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。
必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。
硝普钠的注意事项
硝普钠的注意事项硝普钠是一种常用的药物，俗称一斤炮，主要用于治疗心绞痛、急性心脏衰竭等心血管疾病。
然而，使用硝普钠需注意以下事项：1. 严格按医嘱使用：硝普钠是一种强有效的药物，使用时需在医生的指导下使用，并遵循医嘱的用量和使用频率，不得擅自增减剂量或将其用于其他疾病的治疗。
2. 调整使用方式：硝普钠主要以静脉滴注的形式使用，应注意给药速度以防止快速注射引起低血压、头晕等副作用。
药物结束后也需逐渐降低给药速度，避免快速停药导致突然恶化。
3. 梨形泵操作规范：如果使用硝普钠的时间较长，通常会使用梨形泵进行滴注。
使用梨形泵时，需注意操作规范，按照医嘱设置好滴注速度、给药时间等参数，并定时检查泵的工作情况是否正常。
4. 监测血压和心率：硝普钠在使用过程中常会引起血压和心率的变化，特别是低血压。
因此，在使用硝普钠期间需要密切监测患者的血压和心率，一旦出现异常情况应及时调整药物的使用方式和剂量，以避免出现不良反应。
5. 注意过敏反应：个别患者对硝普钠有过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现这些症状，应立即停止使用并就医治疗。
6. 避免突然停药：硝普钠是一种需要逐渐停药的药物，不能突然停用，否则有可能引起心绞痛发作等不良反应。
在医生指导下，可以逐渐降低剂量并停止使用。
7. 孕妇和哺乳期妇女禁用：硝普钠对于孕妇和哺乳期妇女来说是禁忌药物，可能对胎儿和婴儿造成不良影响。
如果有相关疾病需要治疗，应在医生的指导下选择其他安全的药物治疗。
总之，硝普钠是一种强有效的药物，在使用时需严格遵循医生的指导和用药原则，避免滥用或不当使用，以确保疗效和安全性。
同时，需要密切观察患者的病情和不良反应，及时调整药物的用量和使用方式，以确保治疗效果的最大化。
硝普钠
1.不良反应
如恶心、呕吐、精神不安、心动过速、肌肉痉挛、疼痛、血压下降过快。
2.中毒表现
（1）长时间、大剂量应用本药，可出现硫氰酸盐中毒，表现为运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意 识丧失、耳鸣、气短等，严重者可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤呈粉红色、呼吸浅、 瞳孔散大等，另外还可见甲状腺功能低下，血肌酐增高。
短期应用适量，不致发生不良反应。
(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如 氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
(2)用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性血压升高。
(3)以下三种情况出现不良反应：
硝普钠（亚硝基铁氰化钠）为强效、速效血管扩张药，降低血压。用于治疗高血压急症，如高血压危象、高 血压脑病、恶性高血压、肾上腺嗜铬细胞瘤、外科麻醉期间的控制性降压、急性肺水肿、急性心肌梗死及心力衰 竭等。静注1～2min作用最强，半衰期约数分钟。50mg溶于5%葡萄糖注射液500ml中开始以0.5μg/（ kg·min） 的速度滴注，注意观察血压，根据血压降低反应，以0.5μg/（kg·min）的速度递增，逐渐调整到期望血压水平。 人安全量为3.5mg/kg，致死量为7.0mg/kg，大鼠口服LD50为20mg/kg。本药主要损害神经系统、心血管系统等。
（2）取本品，加水制成每1ml中含10mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录ⅣA）测 定，在394nm的波长处有最大吸收。
（3）本品的水溶液显钠盐的鉴别（1）反应（2010年版药典二部附录Ⅲ）。
氯化物 取本品1.0g，加水90ml溶解后，加硫酸铜试液10ml，摇匀，放置10分钟使沉淀完全，离心；分取上清液 25ml，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧA），与标准氯化钠溶液5.0ml制成的对照液（对照液制备中，应滴加 硫酸铜试液至与供试品管颜色一致）比较，不得更浓（0.02%）。 铁氰化物 取本品0.50g，加水10ml溶解后，加硫酸亚铁试液1ml，生成的沉淀应为红棕色，不得显灰绿色。 亚铁氰化物 取本品1.0g，加水20ml溶解后，分成二等份：一份中加三氯化铁试液0.05ml，摇匀，与另一份比较不得显灰 绿色。 水中不溶物 取本品10.0g，加水50ml，置水浴上加热30分钟，用105℃恒重的垂熔玻璃坩埚滤过，用水洗至滤液无色，在 105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过1mg。
硝普钠配伍相关说明
关于硝普钠配伍问题的相关说明
一、注射用硝普钠药品说明书规定：
【注意事项】硝普钠溶液内不宜加入其他药品。
二、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册》：
硝普钠和硫酸镁：不宜配伍
硝普钠和氯化钾：不宜配伍
三、美国FDA批准的注射用硝普钠使用说明：
【Description】
Sodium nitroprusside solution is rapidly degraded by trace contaminants, often with resulting color changes. The solution is also sensitive to certain wavelengths of light, and it must be protected from light in clinical use.
硝普钠溶液能够被微量的污染物快速降解，经常导致颜色改变。
硝普钠溶液对日光敏感，临床应用时需避光。
【Dosage and Administration】
Sodium nitroprusside solution can be inactivated by reactions with trace contaminants.
硝普钠溶液与微量的污染物反应可迅速失活。
No other drugs should be administered in the same solution with sodium nitroprusside.
不应在硝普钠溶液中加入其它药物。
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注射用硝普钠
【药品名称】
通用名称：注射用硝普钠
英文名称：Sodium Nitroprusside for Injection
【成份】
亚硝基铁氰化钠二水合物
【适应症】
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。
亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【用法用量】
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1 成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。
根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。
极量为每分钟按体重10μg/kg。
总量为按体重3.5mg/kg。
用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2 小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg。
按效应逐渐调整用量。
【不良反应】
1．本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
2．麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
3．以下三种情况出现不良反应。
（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。
其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
【禁忌】
妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。
【注意事项】
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
【特殊人群用药】
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠妇女禁用。
老人注意事项：
老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响。
老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
【药物相互作用】
1 与其他降压药同用可使血压剧降。
2 与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3 与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
【药理作用】
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。
对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。
血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。
血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
有效期二年。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H20064559
【说明书修订日期】
2010年09月30日
【生产企业】
企业名称：广东宏远集团药业有限公司
生产地址：广东省东莞市东城樟村工业区。